18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

врач-инфекционист высшей категории; экономист-менеджер на предприятии здравоохранения - Черных Владимир Игоревич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 405/397
врач-инфекционист
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (158)
Профиль консультаций:
   Инфекционист

В 2008г. с отличием окончил лечебный факультет Красноярской государственной медицинской академии им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. в 2010г. - клиническую ординатуру по Инфекционным болезням. С 2010 по 2015г. - ассистент кафедры инфекционным болезней КрасГМУ с 2011г. - врач-инфекционист I инфекционного отделения БСМП. Автор и соавтор 37 научных трудо и методических разработок. Сфера интересов: инфекционная патология У ВЗРОСЛЫХ, герпетические инфекции. ДЕТЕЙ НЕ ЛЕЧУ!! (до 17 лет)


Вопрос:

(27.01.2019)
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста можно ли заразиться ВИЧ через вот эти случаи - 1) вагинальное узи (если например забыли поменять презерватив на датчике, презерватив был в смазке для аппаратов узи и возможно статус предыдущего пациента неизвестен) и если повторное исследование другому пациенту было произведено минут через 5-8. 2) через еду в макдональдсе (например в еде или напитке была кровь больного повара, статус повара неизвестен) с учётом того что за 9 дней до этого у посетителя был вырван зуб. 3) при фгдс??? Хотела кое что уточнить, у меня 3 дня неоформленный стул, урчание в животе и бывают боли в желудке или поджелудочной, в первый день выпила активированный уголь, не особо помог, я больше 6 месяцев лечу желудок. Последнее фгдс показало легкий гастрит. Ещё несколько дней назад появилась острая боль справа сзади где рёбра, боль стреляющая при движении, наклонах в разные стороны в основном иногда в покое жжение где рёбра. Неужели это печень так болит? Ещё появились прыщики в области носогубной складки и это меня пугает. Температура с июня 36.8—37.5 бывает. Неделю чуть больше я вся на нервах, толком ничего не ем, похудела на 3 кг, что думать незнаю. Первое фгдс было сделано 03.09.2018 , через 39 и 40 дней два анализа крови на вич отрицательные, через 60 дней тоже отрицательный. Вагинальное узи два дня подряд было сделано 11 и 12 октября 2018, анализ крови на 20 день отрицательный. Следующее фгдс было сделано 03.01.2019 больше кровь не сдавала, очень боюсь. Спустя 22—23 дня после последнего фгдс начались эти симптомы описанные выше. Кашля, сильной боли в горле, ночных потов нет. Скажите доктор, везде пишут, что симптомы вич это диарея и увеличенная печень, неужели печень настолько увеличилась, что даёт такие стреляющие боли справа в рёбрах сзади? Узи б/п делаю часто, в ноябре результат узи как обычно —гепатоз и липоматоз поджелудочной. Хоть печень у меня слегка увеличена много лет, но таких болей справа никогда не было. Что вы скажете по этим симптомам? Спасибо
Ответ:

(19.02.2019)
Здравствуйте! Весьма вероятно, у вас имеет место быть Синдром Раздраженного Кишечника. Если по результатам развернутого анализа крови и биохимического анализа крови также нет никаких внушающих беспокойства изменений, вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и, весьма вероятно, к психотерапевту

0


Вопрос:

(19.01.2019)
Здравствуйте, моему ребёнку почти 4 года. Год назад у нас произошла такая ситуация - мы проходили плановые обследования для дет. сада, в том числе и на я/глист (мы их проходим каждые пол года), и в детской больнице у нас все анализы были хорошие. Всегда. Но я решила обратиться к знакомой из взрослой лаборатории (для собственного успокоения, т. к. в доме животные) и она нашла в анализе опл. яйца аскариды. В анализе пишет 0-0-1-2. Я ребёнка в прошлом году пролечила, давала ей три дня - до глистогонного - дротоверин и креон, потом пирантел суспензию однократно 0,25мл., потом бифидумбактерин дня три, все. Через неделю три раза подряд сдавали всей семьёй анализы ни у кого я/гл не было. Вчера нам опять дали направление в дет. саде - сдать кал на я/гл ребенку, и история вся повтояеться точь в точь! В детской лаборатории все чисто, у знакомой обнаружены опл. я. глист. 0-0-1-2 в п. зр. У меня три вопроса к вам : 1.ну как такое может быть? с одного горшка (извините) беру какашки, а в одной лаборатории находят, в другой нет? скорее не смотрят вообще? 2.могу ли я заразиться от ребёнка аскаридами? В прошлый раз ни я, ни бабушка не лечилась, т. к. анализы по три раза носили, но ни у кого ничего не было, врач сказала, что тогда нам ненужно лечиться. 3.самый главный вопрос - как лечить ребёнка? Правильно ли мы пролечили ее в прошлом? Подозреваю, что нет, т. к. Они никуда не делись. Заранее спасибо за ответ, и помощь. С уважением Ольга.
Ответ:

(19.02.2019)
Здравствуйте! Я не занимаюсь детьми. мой профиль - взрослые пациенты.

0


Вопрос:

(14.01.2019)
Здраствуйте Черных Владимир Игоревич .Мне сделали прививку от гепатита "B" 2009 году.В 2014 году сделал 1 доз повторно ревакцинацию после анализа HBsAb показатель-4.12.Когда должен я сделать ревакцинацию?Вакцина Engerix "B".Заранее благодарности.
Ответ:

(19.02.2019)
Здравствуйте! А в чем измеряется результаты данного анализа? в КП (коэффициент позитивности) или в ед\мл? Важны референсные значения, которые также указываются в результате анализа, отсюда и можно будет сделать вывод

0


Вопрос:

(13.01.2019)
Здравствуйте. В июне меня сильно поцарапал "домашний" енот, царапина покрылась коркой, а потом на месте царапины образовались бугорки, которые исчезают со временем, но очень долго. Вместе с тем стали появляться отдельные бугорки, очень похожие на эти, но в других местах, на той же части тела где царапина. Могло ли животное чем то заразить и какие сдать анализы? Как записаться к вам на прием?
Ответ:

(19.02.2019)
Здравствуйте! Обратитесь к хирургу, весьма вероятно здесь имеет место быть так называемся "болезнь царапины". Если хирург исключит свою патологию, то следует быть осмотренным дерматологом.

0


Вопрос:

(11.01.2019)
Здравствуйте, делала прививку от гепатита В 10 лет назад в 2007 году( сделал только 2, третей привики нет, но имунитет по анализам сформировался от 2 прививок) У мужа хроничесик й гепатит В. Год назад сдала анализы : HBsAg -0.15 отрицательно ( меньше 0,9-отрицательно, больше 0,9-положительно) анти-HbSAg-118.52 положительно ( меньше 10-отрицательно, больше 10 положительно).Прививку решила отложить на год. Сейчас, спустя год сдала анализы : HBsAg -0.353 отрицательно ( меньше 0,9-отрицательно, больше 0,9-положительно) анти-HbSAg-331,6 положительно ( меньше 10-отрицательно, больше 10 положительно). Подскажите, почему у меня повысились анти-HbSAg, ведь за год они должны были наоборот упасть или остаться на этом же уровне? Я так понимаю, раз они выросли значит на данный момент я болею?
Ответ:

(19.02.2019)
Анти-HBsAg - это иммунные антитела вакцинации. Если бы вы болели, то определялcя сам антиген HBsAg, а у вас он отрицательный. Возникает параллельный вопрос, сдавались анализы в одной и той же лаборатории и однотипной тест-системой или нет?

0


Вопрос:

(02.01.2019)
Владимир Игоревич, здравствуйте. Сердечно поздравляю вас с новым годом и рождеством. От всей души желаю вам удачи, успехов в работе,счастья и здоровья вам и вашим близким. Я уже обращалась к вам за консультацией. Разрешите снова злоупотребить Вашим терпением. 27 декабря стояла на остановке, ждала автобус, вокруг бегали собаки( их прикармливают таксисты на привокзальной площади, поэтому их было достаточно много). Я разговаривала со знакомой,и почувствовала толчок сзади в ногу. Как раз в место между сапогами и курткой ( сзади, чуть выше колена), обернулась,а рядом две собаки. Какая именно ткнулась,не знаю. На ногах были колготки и лосины. Как пришла домой ( часа два прошло), внимательно осмотрела. На ноге есть синяки,их три в одном месте рядом ( расположены в виде треугольника ). Только я не уверена,были ли они раньше( может,и были, просто я внимание не обращала,а теперь переживаю очень).  Плюс у меня ноги в царапинах( у меня кошки живут). Если на колготках осталась слюна, вдруг она попала на кожу с царапинами ? Царапины не свежие( примерно 2-3 суточной давности),но они есть. В общем,я переживаю очень,что риск был. На улице было пасмурно,шел мелкий снег,около 5 градусов мороза.  Я вернулась через полчаса на эту остановку,но их уже не было.Проблема в том,что  я не могу теперь вспомнить,какие именно это были собаки. Мне  попались две ,но я не уверена,что это именно те. Таксисты говорят,что они в теплую погоду бегают все вместе,а в мороз прячутся под теплотрассой. Поэтому наблюдать за ними я не смогу. Меня пугает то,что на колготках могла остаться слюна,которая могла попасть на кожу ног( пусть и не свежими,но с царапинами). Смущают синяки на ногах ( вроде как не в том месте,но сейчас паника такая,что ни в чем не уверена). Плюс я снимала вещи,как пришла домой( примерно 2,5 часа прошло),на руках ссадины и царапины. Утром следующего дня (28 декабря)пошла к рабиологу по месту жительства. Он сказал,что вакцинация не нужна,что повреждения кожи нет. Через двое суток была по работе в другом городе,зашла в травмпункт. Там врач также сказал,что повреждений кожи нет,и ничего делать не надо. Одежда целая вроде как. Синяка три в форме треугольника. Размером примерно 1 см. Когда была у нашего рабиолога( прошло чуть меньше суток),он повреждения кожи не увидел. Когда я дома вечером заметила эти синяки, они были синие с красными вкраплениями. Крови не было. Через два дня они стали желтыми,а утром третьего дня почти исчезли. Я очень боюсь,что риск есть,а врачи не нашли повреждений потому,что я поздно обратилась. К местному врачу только на следующий день,а в травмпункт через два дня. Может,надо было сразу в тот же день идти к врачу,и я сделала огромную ошибку? Потому ничего и не нашли,так как все следы прошли. И могла ли я принять укус сквозь одежду,если он не до крови,за толчок,или в любом случае должно было быть больно,и должны остаться дырки от зубов на одежде? Что вы посоветуете? У меня никогда ,за исключением последних трёх лет,не было фобии бешенства. В 2011 году зимой на меня набросились две собаки из стаи,и пробили клыками ноги сквозь теплые джинсы( одежда не была повреждена,были только пятна крови,а следы до сих пор остались). После этого я жила спокойно,возилась с животными( дома две кошки),и была уверена,что  бешенством можно заразиться только через укус или прямое ослюнение поврежденной кожи. Так было до того момента,как я попала с травмой с врачу, который был на протяжении 30 лет областным рабиологом,а в то время,как я попала к нему в апреле 15 года,работал травматологом в городской поликлинике,а место отдал заму своему.Я пришла тогда совершенно по другому вопросу,он долго расписывал назначение,а потом мы стали разговаривать о бездомных животных, которые по городу бегают( я как раз в октябре 2014 года лежала в больнице с грыжей в позвоночнике,и прямо у нас на территории были собаки. И был такой случай,когда мы с соседкой по палате гуляли по парку ,к нам подбежал щенок,вертелся у ног,а потом побежал дальше. Я тогда даже внимание не обращала на это,мало ли собак бегает.) Я вспомнила этот случай,и рассказала ему. А он возмутился, почему я не делала уколы,ведь я пришла в палату,снимала обувь, которой касался щенок,и, несмотря,на то,что день был теплый и солнечный,риск есть,а инкубационный период до года и более. И через полгода ( в апреле 15) назначил мне полный курс из 6 уколов. И вот после этого я стала панически бояться бешенства и всего,что с ним связано. Я понимаю,что это не оправдание тому,что я так часто вас беспокою... Когда зимой 16 года возле меня крутилась свора собак,и обнюхивала сапоги( может ,и лизали тоже,не знаю),и я вернулась домой и разувалась,я сразу позвонила этому врачу. И он сказал,что обязательно надо прививаться,потому что зима,мороз,а на морозе вирус сохраняется очень долго. Я пошла к нашему местному рабиологу,тот посмеялся,и сказал,что ничего делать не надо,но я поехала к областному и тот тоже сказал,что риск есть, перезвонил нашему местному,и мне снова прокололи полный курс,так как с прошлого раза больше года прошло. Причем,местный рабиолог даже возражать не стал. И вот теперь ситуация с этой собакой ,которая была в стае других.Вы, наверное,не поверите,но я больше всего на свете хочу забыть о слове"бешенство",жить спокойно,не трястись год,пока закончится возможный инкубационный период. Не шарахаться от каждой  бегущей собаки... И вот сегодня опять начались сомнения. Я пересмотрела одежду,в которой была в тот день ( врач в травмпункте тоже смотрел),никаких повреждений нет на ней. Если бы не эти синяки проклятые,я бы вообще не переживала. Я для этого и поехала в травмпункт , чтобы врачи сказали,что они с инцедентом с собакой никак не связаны. Но однозначно никто сказать не может,были они до этого или нет. И я в свете последних событий не помню. Скажите пожалуйста, мне надо что-то докалывать (0,3,7,как в случае,если контакт до года с момента окончания уколов),делать анализ на титр и т п? Не сделаю ли я огромной ошибки ,если забуду об этом( если допустить,как бы маловероятно это ни было,что был контакт слюны через одежду с кожей на ногах,которая в царапинах от моих котиков,либо контакт слюны, оставшейся на одежде с руками на которых также царапины и заусенцы)? Не поздно ли я пришла к врачу( к нашему утром следующего дня,в травмпункт через двое суток),чтобы достоверно определить наличие/ отсутствие повреждений кожи? Не могли ли они исчезнуть к этому моменту,если были совсем незначительные? Могли укус сквозь одежду быть без боли( я не ощутила боли) и могла ли одежда остаться неповрежденной?  Зачем,если риск есть только при прямом контакте,мне назначали вакцинацию ранее... Там ситуации были вообще безобидные на фоне этой. Можно ли допустить,что не все прошлые назначения были обоснованы,и я зря боялась и переживала? Ваше мнение,как доктора с высокой квалификацией и большого специалиста в своем деле очень важно для меня.Честно признаюсь, я очень боялась Вам писать( и сейчас боюсь) .Потому что я прекрасно понимаю,что надоела Вам со своими постоянными вопросами, и Вы будете правы, если перестанете мне отвечать. Но если останутся хоть  малейшие сомнения,они будут постоянно меня грызть,я буду снова и снова возвращаться к этому,накручивать  себя,а я человек очень мнительный,и,как мне кажется,проблема моей тревожности именно в этом. И никакие лекарства,как и лечение у психиатра, мне не поможет.  Меня ужас охватывает даже при одной мысли о том,что нужно будет опять ждать год ,и что мог быть хоть и минимальный,но риск. А  я очень хочу  перелистнуть эту страницу,и заниматься лечением психики. Именно по этой причине я пишу Вам сейчас. Очень надеюсь,что Вы меня поймёте и простите. Это уже просто крик души.
Ответ:

(19.02.2019)
Здравствуйте! Риска никакого нет. Таким образом, сколь многократно описано в повествовании, заразиться невозможно. Прекратите ходить по рабиологам и обратитесь к психологу, чтобы выйти из порочного круга навязчивых депрессивных идей

0


Вопрос:

(12.12.2018)
Здравствуйте, доктор, работаю в школе учителем начальных классов, в классе "повальная ветрянка" - что ни день - два-три вновь заболевших. Вопрос: мне 43 года, в детстве не болела, возможно ли заражение? Спасибо
Ответ:

(17.12.2018)
Здравствуйте! В случае, если вы действительно не болели ветрянкой, то да - вы можете заболеть.

0


Вопрос:

(26.11.2018)
Владимир Игоревич, разрешите ещё немного злоупотребить Вашим временем. Я писала Вам по поводу возможного заражения бешенством. Разрешите уточнить такой момент ( везде в литературе разные сведения). Я боюсь,что могла заразиться оттого,что обуви или одежды касались собаки,а через полчаса я касалась одежды и обуви руками. На улице был мороз примерно 2-3 градуса,а в литературе сказано,что вирус бешенства на морозе сохраняется месяцами. Прокомментируйте, пожалуйста,этот момент. Насколько это соответствует действительности? Насчёт тревожного расстройства Вы абсолютно правы. Именно поэтому я не хочу трястись год ( весь инкубационный период). Благодарю Вас. С уважением.
Ответ:

(17.12.2018)
Подобным образом заразиться бешенством невозможно

0


Вопрос:

(01.11.2018)
Здравствуйте, доктор! Моей дочери 3г 7м. Год назад удалили аденоиды, сделали миринготомию, так как на фоне увеличенных аденоидов шло снижение слуха. После удаления аденоидов, болеть меньше не стали, стали частые тонзиллиты. Наблюдаемся у сурдолога: кондуктивная потеря слуха двусторонняя (в данный момент уже легкая форма) хр. двусторонний отит (вне обострения) в Краевой детской на Киренского (мы из Ачинска) и периодически у отоларинголога на Юшкова ( здесь же и оперировались). Сейчас нам ставят хр. тонзиллит - компенсирующая форма на фоне инфекции ВДП. У девочки уже месяц красное горло, увеличены миндалины, кашель - лечению не поддаются, Доктор из ККДБ № 4, порекомендовала сдать анализы на Jg G каждого ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, чтобы найти причину заболевания, с последующей консультацией инфекциониста-иммунолога. В нашем городе его нет. ВЭБ, ЦМГ пришел отрицательный результат, а HSV (1 и 2типов) Ig G - 3.67. Герпетических высыпаний у ребенка не было, у мамы были. Скажите, пожалуйста, как нам бороться с данным недугом, наши прогнозы на будущее. Что могло вызвать "пробуждение" этого вируса. Может посоветуете нам лечение этого вируса и профилактику обострений. Спасибо.
Ответ:

(25.11.2018)
Архивный ответ: Не консультирую и не веду детей

0


Вопрос:

(31.10.2018)
Добрый день! У моей подруги гепатит Б, HBV DNA 88500 IU/mL, 515070 copies/mL. У меня скорее всего вакцинация от гепатита в детстве, т.к. сейчас уровень антител (Anti-HBS) 971 IU/L. Какова вероятность в моем случае получить гепатит Б, начав отношения и практикуя защищенный секс?
Ответ:

(25.11.2018)
Здравствуйте! 100% гарантии вам никто не даст. Вирусная Нагрузка у вашей подруги существенная ,ей следует решить вопрос о противовирусной терапии.

0






 
Всего докторов: 213
Специализаций: 108
Всего вопросов: 225146
Ответов: 224614


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх