врач дерматовенеролог, трихолог, лазеротерапевт, магистр индустрии красоты, консультирую по вопросам - Семёнов Игорь Юрьевич

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Моей маме сделали операцию 25 апреля 2013 года, удалили придатки и матку, операция длилась 4 часа, потеряла много крови, очень долго восстанавливалась, по исходу 3 месяцев заметила что не растут волосы на голове, стали очень сильно выпадать, она очень беспокоиться, скажите пожалуйста, что могло повлиять на это, и чем можно это вылечить и можно ли ? Спасибо!

Добрый день, Ольга. Причина выпадения волос - операция, длительное восстановление, анемия (в результате потери крови). А почему именно через 3 месяца? Именно такой период должен пройти, чтобы волосы начали выпадать в массовом порядке, после причины (или нескольких причин), которые повлияли на гибель волосяных луковиц. Вероятнее всего имеет место быть диффузное выпадение (выпадение со всей поверхности в/ч головы). Что делать? Обратиться на консультацию к трихологу. Только врач-трихолог может оценить степень выпадения, сопутствующие состояния, а так же назначить дополнительное исследование, для уточнения диагноза, и, естественно, назначить то лечение. которое необходимо именно вашей маме. Если вам потребуется моя личная консультация - можете записаться ко мне на прием по т. 2-551-558 и 2-551-559, я принимаю в Клинике современной трихологии на ул.Молокова-15. Администратор вам предложит удобное время для консультации. Время консультации - 1 час, стоимость 1.200. В вашем случае имеет смысл дополнительно пройти обследование на выявление дефицита в организме - спектральный анализ волос на 40 микроэлементов (стоимость 3.500). С уважением, доктор Семёнов И.Ю.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич. В июле обращалась к Вам в клинику с проблемой выпадения волос. Назначили анализы, комплекс витаминов, приобрела у Вас различные маски и шампуни. На сегодняшний день от использования косметических средств и приема внутрь витаминов улучшений нет. Но недавно по результатам анализов выявилось повышенное содержание в организме гормона ДЭАС, все остальные гормоны в норме. Что подскажете делать в моем случае? Живу в другом городе, пока нет возможности приехать на личный прием. Заранее огромное спасибо, надеюсь на Вашу помощь.

Здравствуйте, Наталья. ДЭАС - Андрогенный гормон надпочечников. Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако, в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается. Анализ крови ДЭА-so4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины). Показания к назначению анализа: 1. Адреногенитальный синдром; 2. Опухоли коры надпочечников; 3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли; 4. Привычное невынашивание; 5. Гипотрофия плода; 6. Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности. Повышение уровня: 1. Адреногенитальный синдром; 2. Опухоли коры надпочечников; 3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли; 4. Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный); 5. Фето-плацентарная недостаточность; 6. Гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников); 7. Угроза внутриутробной гибели плода. Снижение уровня: 1. Гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины); 2. Внутриутробная инфекция; 3. Прием таких препаратов как гестагены. По поводу дальнейших действий. Вам необходимо получать лечение у гинеколога-эндокринолога, врач подберёт вам курс терапии, скорее всего это будут комбинированные оральные контрацептивные препараты. Но более точно и что именно необходимо именно вам - может решить только специалист того профиля, что я вам написал выше. И конечно же эффект от наружной терапии будут выше при подключении лечения внутреннего по устранению гормональной проблемы. С уважением, Семёнов И.Ю.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Спасибо за то, что уделили внимание моей проблеме. Я уже использовала в своем лечении лосьон Элоком в течении 20 дней. Один доктор назначал мне курс лечения, состоявший из 3-х этапов: 1-й этап наружно Элоком, 2-й этап раствор Бетасалин, 3-й -крем Локоид. на всех этапах таблетки и витамины. Была положительная динамика после 1 этапа. Но прошло семь дней и все вернулось к первоначальному состоянию: сальные железы начали работать еще более интенсивно, выпадение волосков в бровях усилилось. Я понимаю, что себорейный дерматит-это хроническое заболевание с частыми рецедивами. Но рецедивы ведь должны сопроводжаться ремиссией. В моем понимании ремиссия-это относительно нормальное состояние кожи в течении какого-то промежутка времени. Я этого достичь не могу, хотя лечусь в общей сложности уже 3 года. И обратилась к докторам, когда появились лишь первые симптомы заболевания. Гормональные средства приносят лишь временное улучшение (пока их используешь), а протовогрибковые препараты(Кетокетазол, Низорал, Залаин) вообще не помогают. Скажите, это заболевание практически вылечить невозможно? Были ли в Вашей практике случаи, когда удавалось справиться с себорейным дерматитом на лице? Спасибо

Добрый день, Ольга. вылечить заболевание невозможно, как я и говорил - это хронический процесс. Главным является выявление возможных причин провокации столь частых обострений (причин множество - от хронического гастрита и стресса, до скрытых очагов инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит).) Наружное лечение приносит эффект в комплексе с устранением внутренних причин. Обратитесь к дерматологу по месту жительства, чтобы он направил вас на все исследования и на консультации к узким специалистам для выявления причин столь частого обострения.

Здравствуйте, доктор. Очень прошу помочь мне разобраться в ситуации. Я болела сифилисом 20 лет назад, лечилась в диспансере амбулаторно, ставили бициллин, потом наблюдали пару лет и сняли с учета. В этом году весной при плановом посещении гинеколога взяли анализ ИФА - оказался положительный. Пошла в КВД - они не верят, что я у них лечилась, т.к. документальных подтверждений нет, и настаивают взять пункцию(ликвор) и пролечиться в стационаре 28 дней, проколоться пенициллином. Результаты анализов, которые они у себя сделали, на руки мне не дают.. Я сдала анализы повторно в частной лаборатории- ИФА и иммуноблот. Очень прошу Вас, помогите расшифровать анализы: Syphilis EIA IgV IgG – положит. РМП с кардиолипиновым а/г – отрицат. РСК с трепонемным а/г – отрицат. РСК с кардиолипиновым а/г – отрицат. ANTI-TREPONEMA PALLIDUM IgM (блот) – отрицат. ANTI-TREPONEMA PALLIDUM IgG положит.: - мембранный белок, ТрN47 – погранич.; - TmpA – положит.; - P22 – отрицат.; - мембранный белок, ТрN17 – положит.; - мембранный белок, ТрN15 – погранич. Насколько показано при таких анализах стационарное лечение? И вообще, нужно ли лечиться? Нужно ли исследовать ликвор?

Добрый день, Людмила. Я не занимаюсь лечением пациентов с сифилисом (это возможно проводить только в условиях ККВД) и не могу дать вам квалифицированный ответ на ваши вопросы. На счет ликвора - советую пройти анализы. это позволит выявить поздние формы заболевания. На счет результатов уже сданных вами анализов - советую обратиться на кафедру кожных и вен. болезней, которая находится в диспансере на ул.Брянская 79 на 2 этаже. С уважением, Доктор Семёнов И.Ю.

Здравствуйте. Несколько месяцев назад заметил, что на лице образовалось пятнышко, где не растет щетина. Никакого зуда, покраснения и других беспокойств. Хотел отпустить бороду, но это пятнышко портит вид. Это что-то серьезное? Можно ли это как-то исправить?

Добрый день, Дмитрий. Это пятно может быть признаком травматического повреждения кожи лица, или, что вероятнее всего, признак очаговой алопеции (локального выпадения волос). Для того, чтобы вам был точно поставлен диагноз и назначено лечение, лучше советую обратиться на прием к трихологу.

Добрый день! Обращаюсь к Вам по двум вопросам. Мне 22 года. Хронических заболеваний нет, из постоянного приема лекарственный средств - только противозачаточные таблетки. Во-1, около двух лет назад у меня стала появляться аллергическая сыпь в подмышечных впадинах. Обошла ряд специалистов, прописывали крема типа "Тридерма", помогал, потом все начиналась снова. Причину аллергии никто определить не мог. Сама догадалась использовать дезодоранты без солей алюминия, сыпь прошла, где-то через год началась опять. Сейчас пробую dry-dry. Как вы считаете, причина в реакции на дезодорант или дело в другом? Во-2, несколько дней назад у меня начал чесаться сосок и покраснел, стал шелушиться. Потом начал чесаться второй, пока без покраснения. Также вокруг сосков появились пигментные кружки. Заметила, что это произошло после загара в солярии, до этого загорала долгое время, ничего такого не было. С чем это может быть связано? Может ли быть реакцией на новый крем для солярия? Могу мазать фенистилом для снятия зуда и шелушения? Спасибо!

Добрый день, Мария. 1. Причина ваших высыпаний - дезодоранты, содержащие соли алюминия, это один из сильных аллергенов и стимуляторов воспалительных процессов. На счет применяемого вами сегодня антиперсперанта - драй драй - долго применять не рекомендовано, возможны воспалительные и гнойные процессы. Если страдаете от повышенного потоотделения, есть лечение применением место ботулотоксина (процедура, которую вы можете получить у врача-косметолога). 2. На счет высыпаний в области сосков - конечно же скорее всего это реакция на смену крема для солярия. Для устранения воспаления - можно применять и Фенистил и Эмульсию Адвантан. С уважением, доктор, Семёнов И.Ю.

Добрый день! Был незащищенный оральный секс с девушкой (минет). Через 10 дней сдал анализ - показал микоплазма и гарденелла. Мог ли я заразиться таким способом и как провериться девушке? сдать слюну?

Добрый день, Сергей. Вам необходимо обратиться с девушкой вдвоем на прием к венерологу, лучше в ККВД (кож-вен.диспансер), где и вам и вашей девушке будет назначено полное обследование и совместное лечение. Потому что кроме обследования - необходима интерпретация анализов и получение курса терапии. В данном случае сразу двух партнеров! С уважением, доктор Семёнов И.Ю.

Можно ли во время кормления ребенка грудью начинать курс лечения? И в каких пределах примерно обойдется лечение?

Добрый день, Дарья. Курс лечения чего именно??? Выпадения волос??? Можно - для начала надо обратиться к трихологу на осмотр, чтобы определиться с диагнозом, всеми показаниями и противопоказаниями. А стоимость лечения я вам не смогу сказать. Я и врачи нашей клиники работаем на постановку диагноза и грамотное лечене, а остальное - я имею в виду финансовые затраты - они зависят от стоимости препаратов в аптеке или в условиях трихологических клиник

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! У меня себорейный дерматит в области бровей. Проблема уже 3 года. Посещение реальных врачей не решило мою проблему, поэтому обратилась за помощью к виртуальным. По рекомендации врачей русского медицинского сервера около месяца ежедневно наношу на брови крем кетокеназол и дважды в неделю использую шампунь низорал. Брови очень сильно поредели после двух недель лечения, сейчас начинают отрастать новые волоски. Шелушение на некоторых участках кожи все равно сохраняется, что меня очень беспокоит. Получается, что и это лечение для меня оказалось малоэффективным. Есть ли смысл продолжать лечение кетоконазолом или пробовать крем клотримазол? Может быть есть препараты для внутреннего приема эффективные при моей проблеме? Спасибо

Добрый день, Ольга. При лечении себорейного дерматита для устранения зуда и раздражения и устранения воспалительных процессов рекомендовано применять лосьон или мазь Элоком (Элоком-С, Дипросалик, Белосалик и т.д.) однократно в день в течение 1 -2 недель. Внутренние антимикотические (противогрибковые) препараты могут рассматриваться только под контролем дерматолога по месту жительства, так как лечение требует регулярного исследования уровня трансаминаз (ферментов АСТ, АЛТ) и других показателей биохимического анализа крови, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты от применения данных лекарств. С уважением, доктор Семёнов И.Ю.

Здравствуйте.Мне 25 лет.не могу долгое время отрастить длину волос ниже плеч.Волосы на концах ломаются и секутся.я к ним бережно отношусь,никаких фенов,утюгов,перепробовала кучу масок и все народные средства,возможно проблема внутри?В нашем городе трихологов нет..посоветуйте,к кому обратиться за помощью?какие сдать анализы..и чем могут быть вызваны такие нарушения волоса?

Добрый день, Аксинья. Выпадение волос может быть в следствие различных причин (от обострения хронического заболевания, например, гастрита, до дефицита витаминов и микроэлементов (причем профилактический прием поливитаминно-минеральных комплексов не принесет вам желаемого успеха.)) Вам в первую очередь надо обратиться на прием к трихологу, если есть возможность - приезжайте в Красноярск. По практическому опыту скажу - очень часто пациенты ходят по разным врачам - терапевт, эндокринолог и т.д. и не находят причин, тратятся деньги на ненужные анализы и средства народные и лечебные, которые только оттягивают решение проблемы. Координаты клиники современной трихологии вы можете найти в моих предыдущих ответах. С уважением, доктор Семёнов И.Ю.