врач дерматовенеролог, трихолог, лазеротерапевт, магистр индустрии красоты, консультирую по вопросам - Семёнов Игорь Юрьевич

Здравствуйте. С подросткового возраста появились растяжки (белые) и по сей день они меня беспокоят , они расположены на бедрах и боках . Скажите пожалуйста , какие методы существуют по избавлению данного дефекта и какая примерная стоимость ?Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Растяжки - это по своей сути рубцовые изменения кожи. И, к сожалению, одни наружные средства мало эффективны. Крема и сыворотки действуют на повышение эластичности и упругости кожи.Улучшить ее состояние и сделать растяжки менее заметными помогает лазерное лечение. Институт красоты "Бабор" работает на лазере "FOTONA". Насколько действительно можно вам помочь - можно решить только на консультации. Наши врачи-косметологи (Николаева Лариса Ивановна, Ложкина Алёна Олеговна) будут рады вам помочь и подсказать, что можно в вашем случае поможет сделать растяжки менее заметными. телефон для записи 211-89-92 и 221-47-45. С уважением, главный врач ООО "4 сезона" Семёнов Игорь Юрьевич

Здравствуйте! Сегодня сообщили что скоро придётся проходить медицинскую комиссию. Дерматолог назначила мне препарат Сотрет (10 мг) принимаю 1 капсулу утром и 2 вместе вечером только во время еды. Врач назначила пока на 3 месяца. Препарат насколько я понял не слабый. И вот я хотел узнать сможет ли Сотрет как-нибудь в худшую сторону повлиять на результаты анализов и всей медицинской комиссии в целом? Для меня этот вопрос важнее всех предыдущих. Сам я проживаю в провинциальном городке в котором как наверно и в любых других провинциальных городах нет нормальных специалистов. И не только в медицине. Поэтому меня отправили в другой город к дерматологу. Я бы мог с ней связаться по телефону или также отправить сообщение по почте чтобы задать этот и предыдущие вопросы но увы контактных данных у меня никаких нет. Звонил в регистратуру этого диспансера и там подтвердили что с ней никак не свяжешься. Только надо приезжать лично на приём. А приехать на данный момент возможности нет.

Здравствуйте, Дмитрий. Существенных изменений на общеклинические исследования этот препарат не внесет. Однако, по инструкции, могу вам отметить, что есть вероятность изменений: Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ. Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко -гипергликемия. В ходе приема Сотрета были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.

Здравствуйте! Возник очередной вопрос) Просто к этому вопросу привёл один случай. В предыдущих сообщениях я отправлял что врач мне назначила дозировку препарата Сотрет (3 капсулы в день во время еды в течение трёх месяцев) После одной недели применения препарата появилась сухость в области подбородка и губ. В инструкции такое побочное действие я находил. Можете пожалуйста ответить это же не сильно критично? И ещё заодно хотел узнать. Вопрос конечно может показаться не совсем серьёзным и глуповатым. Обязательно ли принимать Сотрет во время еды? Если например не хочешь есть или случайно забыл? Просто как я понял по инструкции к препарату что он во время еды лучше усваивается. И правда ли что пройдя весь курс лечения Сотретом даже если он поможет то надо будет потом ещё для закрепления пропить? (этот вопрос я конечно же ещё уточню у своего дерматолога). Заранее буду очень благодарен за ответ.

Добрый день, Дмитрий. Сухость кожи и слизистых - это естественный процесс, который возникает ходе приема ретиноидов. Здесь будет важно и полезно назначение препаратов-эмолентов (восстановителей липидной пленки кожи) - Цикапласт, Сикальфат, Кольдкрем, Липикар, Дардия, Локобейз, Липобейз и т.д. Принимать ретиноиды стоит только во время приема пищи, хочу-не хочу, но кушать необходимо.))) И на счет дозировки препарата после окончания лечения при достижении эффекта - это уже на усмотрение вашего лечащего дерматолога. С уважением, Семёнов И.Ю.

Здравствуйте ещё раз Игорь Юрьевич. Я получил от вас ответы на интересующие меня вопросы. Хотел выразить огромную благодарность) Всё ясно и понятно разъяснили) Если можно было бы как-нибудь отблагодарить вас за ответы (например поставить оценку на Сибирском Медицинском портале) я бы честно поставил самую высокую) Но такой возможности я на портале не нашёл. Буду надеяться на лучшее) Ведь недаром говорят \"Надежда выздороветь - половина выздоровления. \"

Спасибо Вам, Дмитрий, на добром слове. Для врача главное - чтобы был здоров и доволен результатом. Цель врача - это не только "вселить надежду" в выздоровление пациента, но и действительно направить его по нужному пути для достижения эффекта и результата лечения. А на счет отзыва, буду вам благодарен, если разместите свой комментарий на сайте Фламп ( http://krasnoyarsk.flamp.ru/firm/babor_institut_krasoty-985690699613400?hash=hge9Im98170818geeB5790J075gGBA36C1I27ihdoq641J0J653531G0IG8C#limit14 ) или На сайте компании "4 сезона" ( http://www.4-seasons.ru/ ) (там так же есть ссылка на сайт отзывов Фламп. Спасибо. Обращайтесь если нужен будет Вам совет. С уважением, Семёнов Игорь Юрьевич.

Здравствуйте! Быть может я наноел уже со своими вопросами. Просто они все иногда возникаю не сразу а только потом до них додумываешься. В редком случае удаётся всё сразу нормально узнать. Но если у вас по каким-либо причинам не хватает времени на ответ то можете проигнарировать это сообщение. Я честно пойму и не обижусь. Мне расчитали принимать определённую дозировку препарата Сотрет (3 капсулы в день во время еды. Курс лечения пока 3 месяца (там ещё как препарат пойдёт)). Но я всё же хотел ещё спросить. Может рассмотрю это в качестве запосного варианта если не поможет Сотрет. Существует ли какое-нибудь лечение с помощью технологий (например лазером или ещё наподобие этого) против акне (желательно в городах Ачинске или Красноярске)? Может это стоимость этих лечений и окупит стоимость препарата Сотрет? Врач рассматривал варианты назначить мне на выбор 3 препарата: Роаккутан, Акнеккутан, Сотрет. Но в моём случае остановился на Сотрет.

Здравствуйте, Дмитрий. Приношу извинения, только сейчас смог ответить, находился в командировке, преподавателем на обучении-тренинге для главный врачей и управляющих медицинских центров вне г.Красноярска, и вне России. Сразу вам отвечаю - ваши вопросы - не глупые, они конкретные и четкие. и я на все их с удовольствием отвечу. На столько сколько хватит моих знаний.))) Однако, лучше бы конечно, если бы вы пришли на прием, я консультирую в г.Красноярск, в Институте красоты Бабор, ул.Мира-105. На счет дополнительного лечения - это конечно же лазерная терапия, и качественное наружное лечение наружными средствами. На счет лечения акне с помощью лазера, мне конечно следует вас осмотреть и принять точное решение, при наличии показаний или противопоказаний. Это не является конечно заменой препарата Сотрет, и вмешиваться в рекомендации вашего дерматолога я не имею морального права и это не этично.

Здравствуйте! У меня возникло несколько вопросов по применению препарата Сотрет против акне: 1) Капсулы следует принимать разжёвывая или сразу проглатывая? И нужно ли их запивать водой? 2) Противопоказана ли какая-нибудь пища во время приёма препарата? Можно ли применять вместе с кофе? Вопросы конечно могут показаться глуповатыми. Но просто я в медицине и здоровье ничего не понимаю. В инструкции по применению Сотрет просто написано что принимать во время еды. Дозировку мне врач расчитала. А про эти вопросы которые выше я совсем не догадался спросить. Просто ещё как я понял препарат этот серьёзный. Да и хотелось бы конечно принимать его правильно чтобы больше эффект был и не было всё зря.

1) Любые препараты следует запивать обильным количеством воды, не разжевывая 2) Ретиноиды надо принимать во время приема пищи! ни в в коем случае не натощак. Кофе не является едой, ели речь идет о завтраке - то плотный завтрак 3) Препарат серьезный - о побочных эффектах вы все прочитали в инструкции, особенно важен тератогенный эффект, влияние на половые железы. Планировать зачатие детей не рекомендуется в течение 6 - 9 месяцев после отмены препарата

Здравствуйте! В инструкции по применению препарата Роаккутан в пункте ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ есть предложение (Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения). Можете пожалуйста разъяснить что означает кератолитические и эксфолиативные препараты и какие основные препараты к ним относятся?

Кератолитические и эксфолиативные препараты, это препараты, которые очищают кожу, точнее удаляют поверхностные слои эпидермиса, чтобы не образовывались пробки, закрывающие протоки сальных желез, что приводит к образованию гнойничков. Как правило это препараты, имеющие в своем составе гликолевые кислоты, салициловую кислоту и ОСОБЕННО местные рениноиды. ссылка с сайта: http://www.ugrei.net/5-topical.php Ретиноиды (адаклин, дифферин, ретиноевая мазь, клензит ) Местные ретиноиды считаются новым направлением в лечении угревой болезни легкой и средней степеней тяжести. Ретиноиды замедляют рост и созревание клеток кожи и сальных желез. От этого снижается образование кожного сала и предотвращается закупорка фолликула слущенными роговыми чешуйками. Доказанной эффективностью и безопасностью при угревой сыпи отличаются не все ретиноиды. При акне используются лишь некоторые из них, в большинстве стран разрешенные к применению только по назначению врача. Среди местных ретиноидов в России наиболее известен адапален, выпускаемый в виде 0,1% крема и геля "дифферин" (Galderma, Франция), а также крема "Адаклин" (Ранбакси, Индия) и геля "Клензит" (Гленмарк, Индия). Гели и кремы с адапаленом наносят 1 раз в день, лучше за 1 час перед сном. Заметное улучшение при их использовании можно ожидать через 4-8 недель лечения, а продолжительность лечения составляет обычно 1-3 месяца. В течение первых 3 недель лечения можно ожидать временное ухудшение, появление новых элементов угревой сыпи, но это не должно приводить к отмене препарата. Третиноин, выпускаемый компанией Janssen-Cilag в виде 0,5% крема «ретин-А», в настоящее время не поставляется в Россию, как и комбинированный "изотрексин" от Stiefel (США). За рубежом известны также препараты на основе тазаротена. Отечественный препарат "ретиноевая мазь", выпускаемый ФНПП «Ретиноиды», содержит 0,05% или 0,1% изотретиноина на эмульсионной основе. Согласно рекомендациям производителей, ретиноевую мазь наносят тонким слоем на кожу 1-2 раза в день. Продолжительность лечения обычно составляет 4-12 недель. Достоверных сведений об эффективности и безопасности отечественных препаратов на основе изотретиноина пока не имеется. Наиболее частым побочным эффектом местных ретиноидов является сухость и раздражение кожи, иногда сильное шелушение, ощущения зуда и жжения. У новейших препаратов типа адапалена они встречаются реже, но все-таки их испытывает 10-40% людей. Для ухода за кожей при лечении акне ретиноидами можно использовать нежирные увлажняющие средства. Начинать лечение можно, нанося препараты через день и на короткое время (30 минут), чтобы кожа привыкла к препарату. Очень сильное покраснение и шелушение могут говорить о том, что ретиноиды не годятся для лечения акне в Вашем случае. Ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и при их назначении нужно использовать солнцезащитные средства (например, увлажняющие кремы с SPF), не посещать солярии и не загорать на солнце. Во время лечения ретиноидами не нужо пользоваться отшелушивающими, подсушивающими или раздражающими кожу средствами (в том числе спиртовые растворы, скрабы, раздражающие средства). Несмотря на то, что некоторые из ретиноидов в России доступны без рецепта, мы не рекомендуем их самостоятельное применение при угревой сыпи. Помните, что ретиноиды не являются универсальным средством от всех видов акне. Есть ситуации, в которых назначение ретиноидов необосновано или противопоказано. Как их использовать? При использовании любых наружных препаратов, назначенных врачом, нужно: При назначении подробно расспросить о способе применения, особых предосторожностях Соблюдать предписанные врачом дозы и периодичность использования Внимательно прочитать аннотацию препарата и следовать ее указаниям Не отменять лечение и не изменять дозировки без совета с врачом Обо всех нежелательных явлениях, возможных осложнениях сообщать врачу своевременно. Последнее особенно касается местных ретиноидов. Наносите эти препараты как предписано, на область пораженной кожи, тонким слоем. Если указания, данные врачом на приеме, и те, что написаны в аннотации препарата, не совпадают, ориентируйтесь на рекомендации врача. В тех случаях, когда курс лечения закончился, а Вы ощущаете необходимость в его продолжении, посоветуйтесь с врачом.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий. Мне 19 лет. Я страдаю угревой болезнью на лопатках. На всякий случай добавил фото (может пригодится). Дерматолог назначил мне на выбор 3 лекарства: Роаккутан, Акнекутан, Сотрет. Врач сказала мне сдать кровь из вены для биохимии чтобы рассчитать дозу выбранного мною препарата. Также попросила меня взвешаться на весах (тоже для подсчёта требуемой дозы). Можете пожалуйста посоветовать какие из трёх препаратов: Роаккутан, Акнекутан, Сотрет эффективнее, выгоднее по соотношению цена/качество и есть ли в них вообще какие-нибудь существенные отличия? Скажу напрямую, что сразу же после ваших советов именно тот препарат, который посоветуете применять не буду. Всё равно ещё потом на месте когда поеду за назначением дозы препарата со своим врачом проконсультируюсь. Просто хотелось бы прочитать мнения других специалистов.

Дмитрий, препараты практически одинаковые по содержанию, лишь различные по торговому названию. И у разных пациентов, все препараты реагируют по разному, все зависит от дозировки и правильного побора препарата. А также грамотного наружного лечения, и здорового образа жизни. Однако, врач, который будет подбирать вам лечение и дозировку, должен ас наблюдать и назначить препараты, для защиты печени, и регулярно сдавать анализы на ферменты АСТ и АЛТ, повышение которых может говорить о нагрузке на печень. У своего доктора уточните про все побочные эффекты.

Здравствуйте, у моей дочери, ей 3 года 6 месяцев, образовались на голове три очага облысения, размером с горошину! У меня шоковое состояние! Дерматолог исключил лишай и прочие грибковые заболевания! Анализы крови, мочи и кала еще не готовы (сдали по направлению от участкового педиатра). Дело в том что мы живем в Лесосибирске и у нас нет трихологов, но дерматолог очень рекомендовал съездить на консультацию! Скажите сколько будет стоить первый прием, и примерно как часто нужно будет появляться в клинике, если будет назначено лечение? Заранее спасибо!

Добрый день, Илона. Если дерматолог исключил грибковые заболевания, то имеет место очаговая алопеция, которая, как правило, имеет аутоиммунный или аллергический генез. Вам следует сдать следующие анализы: кровь на общий иммуноглобулин Е, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО), кровь на комплекс паразитарных инфекций, а так же рентген черепа в 2-ух проекциях с прицелом на турецкое седло. Затем запишитесь ко мне на прием: стоимость консультации 1.500 р, дополнительно настоятельно советую сдать у нас анализ волос и ногтей на содержание микроэлементов (делается в Москве) на 40 микроэлементов - 3.500 р. Я веду прием в Красноярске, в институте красоты "Бабор" на пр.Мира 105, т.211-64-49 и 211-89-92. Администратор вас сориентирует по моему рабочему времени. С уважением, доктор Семёнов И.Ю.

Здравствуйте! Мне 19 лет. Моя проблема связана с кожей. У меня на обеих лопатках очень давно (примерно около 3-х лет) не проходят угри (снизу я выложил фото на всякий случай). Они у меня не чешутся. Иногда сами по себе краснеют а потом опять становятся бледнее. Иногда могут появляться новые. В списке врачей на этом сайте я не обнаружил дерматолога поэтому не стал никого указывать. Сам я живу в провинциальном городе Боготоле (Красноярский край). И с медициной у нас как было так и осталось не очень хорошо. Нет ни нормального оборудования, ни грамотных специалистов. Приходится иногда ездить в другие ближайшие города (Ачинск или Красноярск). Но всё же мне посоветовали сходить к нашему боготольскому дерматологу который у нас один на весь город что я и сделал. Я пришёл к нему 15 августа. Он посмотрел и сказал что возможно мне и не удастся полностью вылечить эти угри так как прошло многовато времени со дня их появления. Никаких анализов он не назначал. Просто поставил диагноз «угревая болезнь», сказал прийти к нему 28 августа и назначил следующие препараты: Скинорен гель (наружно 2 раза в день на чистую кожу), Делоцин гель (наружно 1 раз в день вечером), Юнидокс Солютаб (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды). Этими тремя препаратами лечился 14 дней (до 28 августа). Я делал всё строго по инструкциям но мне ничего не помогло. Даже не удалось вылечить новые прыщи которые появились практически в день начала лечения. Я пришёл на второй приём 28 августа и сообщил о результате. Врач опять же не назначил никаких анализов а отменил приём Скинорена и сказал продолжить приём Юнидокса и Делоцина и вдобавок к этому назначил Дифферин гель (наружно 1 раз в день вечером) и сказал прийти 22 сентября. Второе лечение до третьего посещения врача у меня получилось 25 дней. Результат остался такой же как и при первом лечении. В третий раз я хочу попросить у него направление в кожный диспансер Ачинска чтобы там пройти обследование и попытаться выявить причину. А то он меня так может лечить сколько ему будет угодно. Я считаю что лучше надо выявить конкретную причину заболевания а только потом избавляться от неё. И из этого у меня возник второй вопрос. Можете ли пожалуйста посоветовать что делать с моим диагнозом и (второй вопрос) как поступить если врач отказывается выписывать направление к другому специалисту. Просто наш дерматолог- мужик с характером и притом является ещё и вдобавок заведующим больницы. Буду очень благодарен за ответы и обязательно их оценю. ВОТ ССЫЛКИ НА ФОТОГРАФИИ: 1)http://www.liveexpert.ru/public/uploads/2014/09/19/7097330d4f8b788cebc770e85d5076d7.jpg 2)http://www.liveexpert.ru/public/uploads/2014/09/19/765e42d797742fb7ba6c5c5f8305cd01.jpg 3)http://www.liveexpert.ru/public/uploads/2014/09/19/910221cf1f5692d2876189920bda0906.jpg

Отвечаю, Дмитрий, на ваши вопросы - что касается причин угревой болезни то их очень много, точнее не причин, а провоцирующих факторов. От хронического гастрита до выраженного снижения иммунитета. И дополнительные анализы конечно же необходимы! А на счет консультации у дерматолога в Ачинске или Красноярске - то вы можете напрямую обратиться в диспансеры, там есть дерматологи, которые осуществляют прием краевых пациентов и часть анализов вы можете пройти бесплатно.