18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

оториноларинголог, Сфера научных интересов - детская оториноларингология, проблема аденоидитов и оти - Терскова Наталья Викторовна

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 692/691
оториноларинголог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: воскресенье, среда

Опубликованные ответы (670)
Профиль консультаций:
   Отоларинголог детский

Окончила школу в 1986 году с золотой медалью. В 1993 году окончила педиатрический факультет Красноярского медицинского института. В 1994 году прошла интернатуру по специальности «педиатрия» на базе городской детской больницы №1 г. Красноярска. Работала участковым педиатром. Организовывала работу в МУЗ ГДБ №8 по Инициативе Всемирной Организации Здравоохранения и Детского фонда ООН «Больница, доброжелательная к ребёнку», по программе «Здоровье человека в Сибири», проводя собственные исследования в области антропологии. В 1999 году – специализация «Нутрициология/диетология», Москва, Российский Университет Дружбы Народов. В 2000 году получила первичную специализацию по оториноларингологии в Главном институте постдипломного усовершенствования врачей в г. Новокузнецке. После специализации переведена на должность ЛОР-врача в детскую поликлинику №2 МУЗ ГДБ №8. С 2004 года после усовершенствования по программе дополнительного профессионального образования «Гомеопатия» совмещала работу в детской поликлинике и в Сибирском центре гомеопатии и традиционных методов лечения. Прошла стажировку на кафедре интегративной медицины и гомеопатии при Новосибирском государственном медицинском университете. С 2004 по 2006 годы проходила подготовку в клинической ординатуре при Красноярской государственной медицинской академии на базе Краевой клинической больницы №1, одновременно продолжая работать оториноларингологом в МУЗ ГДБ №8. Одновременно в 2004 году поступила в аспирантуру при Новосибирском государственном медицинском университете по специальностям «патологическая физиология», «болезни уха, горла, носа» (кафедра интегративной медицины и гомеопатии). В 2007 году досрочно защитила кандидатскую диссертацию «Особенности иммуновоспалительного процесса при хроническом аденоидите и их терапевтическая коррекция». С сентября 2017 года работает профессором на кафедре оториноларингологии КрасГМУ, имеет звание доцента. Совмещает работу в медцентре. Прошла обучение в Boenninghausen Academy (Prof. Dr. D.P. Rastogi), GOA Academy of Homoeopathy (Dr. Arvid Kothe), клиническую стажировку при Первом гомеопатическом университете в Индии (Dr. Madan Pratap Khunteta Homoeopathic Medical College, Hospital & Reserch Centre) под руководством M. D. Girendra Pal. Следуя международной политике вуза, участвует в международных конференциях с научными презентациями, последняя - в сентябре 2008 года: «Проблемы и опыт реализации Болонских соглашений» (Черногория). Является членом Российской Академии Естественных наук, членом Европейской Академии Естествознания, членом "Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов", секретарем региональной общественной организации "Красноярское краевое общество оториноларингологов", членом аттестационной комиссии министерства здравоохранения красноярского края по специальности "оториноларингология". В 2016 году защитила докторскую диссертацию "Клинико-иммунологические и молекулярно-генетические предикторы хронического аденоидита у детей". Имеет 239 печатные работы (по теме кандидатской диссертации – 18, по теме докторской - 76), опубликованных как в России, так и за рубежом – Таиланд, Греция, Великобритания, Черногория. Имеет 13 патентов, 5 рационализаторских предложения. Имеет официальных учеников - аспирантов. Сфера научных интересов - детская оториноларингология, проблема аденоидитов и отитов у детей В 2012 года присужденина государственная премия Красноярского края в области профессионального образования (Приказ № 352-рг от 31.07.2012 г.) Лауреат Государственной премии Губернатора Красноярского края за инновационную разработку и внедрение новой медицинской технологии персонализированной диагностики, профилактики и лечения хронического аденоидита у детей. Квалификационная категория – высшая. Замужем, трое детей. Увлечения - кулинария, разведение цветов, личное подсобное хозяйство, музицирование на фортепиано.


Вопрос:

(11.10.2018)
Добрый день! Можно ли в период обострения аденоидов, лечения антибиотиками ( температуры нет) , посещать соляную комнату?
Ответ:

(11.10.2018)
Здравствуйте, уважаемая Ольга! В период обострения хронического аденоидита всегда отмечается повышение температуры. Посуольку температуры нет, то это не соответствует обострению. Вероятнее, имеет место неполная ремиссия, которая бывает 2 типов: А или Б. А - когда удается достичь стабилизизации в течение 6 месяцев, Б - когла стабилизация в течение 3 месяцев или менее. Возможен иной вариант -у ребенка с хроническим аденоидитом протекает вирусная инфекция или аллергический ринит. Одновременное назначение системных антибиотиков и соляной комнаты наводит на вывод о несоответствии диагноза статусу пациента. Антибиотикотерапия - рекомендуется при ярком проявлении заболевания, в гнойной форме, как этиопатогенетическое лечение, имеющее эффект монотерапии; посещение соляной комнаты - метод профилактики, имеющий эффект в комплексе. Как правило, выполня.ься последовательно - сначала лечение, потом для вторичной профилактики - посещение соляной комнаты. С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(23.09.2018)
Здравствуйте, Наталья Викторовна. В воскресенье 16.09 проснулась с признаками ОРВИ - боль в горле справа, сопли и общее недомогание. В среду обратилась к терапевту с головной болью в области лба, отдающую в правый глаз и верхнюю челюсть справа, сопли стали зелено-желтыми, температуры не было. Терапевт дала направление к лору, ОАК и ОАМ. Анализы хорошие со слов терапевта. Лор на основании рентгена поставила диагноз одоногенный синусит справа и отправила к стоматологу для санации зубов, сославшись на то что причина синусита -больные зубы, а не простуда. Осмотр стоматологов, КТ верхней и нижней челюсти справа никаких патологий с их стороны не показали, но затемнение в пазухе носа справа увидели тоже. Лор назначила Линкомицин, метронидазол и турунды с мазью "Левомеколь" в течение 7 дней. Я кормящая мама, правда ребенок уже большой 1,8. Данные препараты не совместимы с ГВ. Врач отказалась искать альтернативные методы лечения. Что мне делать в данной ситуации? Как не навредить ребенку и вылечиться самой? Сейчас делаю турунды, промываю нос физраствором и пью синупрет. Чувствую себя лучше, зубы болят значительно реже, голова не болит, желтые сопли и сухость во рту только по утрам.
Ответ:

(28.09.2018)
Здравствуйте, уважаемая Татьяна! Заочно вопрос о назначении и тем более смене антибиотиков не решается. Вероятнее имеел место поствирусный риносинусит. На основании описания характера отделяемого из носа мы не выносим вердикт гнойного синусита. При этом результат анализа крови это подтверждает, судя по всему. В то же время на мнении иного врача я не могу сказать об этом однозначно, что анализы, как Вы пишите, хорошие. При одонтогенном синусите и синусите с блоком соустья могут проявляться боли в зубах. но при одонтогенном происхождении всегда гнойное отделяемое, которое имеет неприятный запах. Объем затемнения следут оценивать очно с предоставлением результата на оптическом диске - не хватает информации о морфологии процесса. Однозначно считаю, что линкомицин и метронидазол не целесообразен. В отношении иного антибактериального средства не буду рассуждать, т.к. не критериев инфекции бактериального характера. Советую обратиться на очный прием. упоминаемый синупрет применять возможно, с контролем реакции на непереносимость со стороны проявлений у ребенка. Возможно добавить таб. циннабсин. Весьма возможно, что целесообразны были бы комбинированные капли в нос, которые оториноларингологи называют "сложные". С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(09.09.2018)
Добрый день! Ребенку 5 лет, ставят аденоиды 2 степени, насморк сам не проходит, при каждом случае промываем нос, насморк затяжной. Есть ли какие-либо препараты, может капли или спрей, чтобы была профилактика насморка, возможно какое-либо лечение аденоидов между насморками,цель моего вопроса - как можно избежать увеличения аденидов до 3 степени, не хотелось бы аденотомию. И возможно ли в таком случае избежать операцию? Сейчас осень, сезон соплей и вирусов, может какая-то профилактика имеется?
Ответ:

(09.09.2018)
Здравствуйте, уважаемая Ольга! Оценка состояния ребенка проводится очно. В основу прогноза вложена оценка варианта иммунного ответа на внешний антиген (вирус, бактерию, аллерген). В случае необходимости - генотипирование. Срок наблюдения зависит от факторов риска, которые сопоставляем с состоянием при обращении. Иногда нет срока, который позволил бы провести обследование, наблюдение, и вопрос об операции следует решать в течение недели. Иногда имеется вероятность наблюдения в течение 6 месяцев, с повторным анализом ситуации после указанного срока. Панацейной таблетки не существует, есть система мероприятий, в т.ч. по выявлению причинного фактора. С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(04.09.2018)
Наталья Викторовна, здравствуйте! С прошлой недели начала болеть. Сначала слегка болело горло, немного насморк. Температуры не было. Для носа использовала Тизин Ксило, для горла: Стрепсилс, Тантум Верде, полоскала отваром ромашки, фурацилином (чередовала). Через три дня легче стало. С середины недели (29.08) началось першение в горле. Продолжалось до пятницы. С утра в субботу уже першения не была. Но было больно глотать. И к вечеру субботы сильно осип голос. Хотелось откашляться, но сухо и ничего отходило. Подключила раствор Гексорала (полоскала), сироп от кашля Коделак Бронхо. Кашля нет, ничего не отходит. До сих пор голос охрипший слегка,с утра особенно ощущается. Сейчас беспокоит слизь, которая стекает по стенке горла (соответственно щипит горло). При этом насморка нет, нос дышит. Температуры, так же нет. Хотела попасть к вам в ближайшее время на прием. Но сказали, что только на 10.09. могут записать. Если возможно, скажите, пожалуйста, что приобрести в аптеке, чем продолжить лечение? Заранее спасибо, Наталья Викторовна!
Ответ:

(05.09.2018)
Здравствуйте, уважаемая Алина! Предлагаю использовать пастилки исла моос и таб. эреспал по 1 таб. 3 раза в течеие 7 суток. Важно в нос полидекса. В понедельник лучше показаться для осмотра. С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(28.08.2018)
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Ребенку 5 лет. Поставлен диагноз хронический аденоидит 2 ст. Началось все с 2-х лет, когда ребенок пошел в садик. В течении последнего года беспокоят постоянные сопли белого цвета, очень вязкие, которые не так-то легко высморкать, помогает только промывание. Ребенок все время фыркает. Храпа и кашля нет. Отиты не беспокоят. Аллергической составляющей нет (по результатам риноцитограммы и показателя иммуноглобулина Е). В крови обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-барр VCA-IgG и NA-IgG, цитомегаловирусу IgG, герпесу 6 тип IgG. Мазок методом ПЦР из зева на ВЭБ - положительный. На слизистой глотки присутствует слизь. Со слов иммунолога, у ребенка медленный иммунный ответ (низкий иммуноглобулин А). Иммунотерапию проходим. Местные антибиотики (изофра, полидекса), проторгол, назонекс, авамис не помогают избавиться от непроходящих соплей. Какие еще необходимо сдать анализы (пройти обследования) для обращения к вам и определения дальнейшей тактики лечения (консервативной или же уже оперативной). Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(31.08.2018)
Здравствуйте, уважаемая Ирина! Выполните кардиореспираторный мониторинг в Университетской клинике. С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(23.08.2018)
Здравствуйте. У нас такая ситуация: в мае, ребёнок 2 года, переболела какой то вирусной инфекцией, была температура большая, горло красное и немного сопли. Раньше мы болели почти каждый месяц так. С мая месяца не болели, но осталось красное горло. Сдавали анализы на чувствительность к антибиотикам, на яйце глист и аллергию, все хорошо. Аденоиды 1 степени, прописали отофаг 7 дней мазать и бронхо ваксом пить. Бронхо ваксом почти курс закончили, а ничего не проходит, горло все так же красное в пупырушку. Уже не знаем, что делать. Может вы посоветуете нам?
Ответ:

(31.08.2018)
Здравствуйте, уважаемая Анастасия Андреевна! На основании изолированного признака - как "покраснение горла" диагноз не устанавливается. Имеется множество пограничных состояний, иные из них - с риском хронизации. По каждому аспекту проводится обследование для исключения. Советую обращаться на прием. Заочное представление заключений с хорошим результатом не льзя принять во внимание, требуется только документированное предоставление анализа.С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(15.08.2018)
Здравствуйте, Наталья Викторовна. Черезов Дима из Кодинска был у вас на консультации в 2016 г.. Вы рекомендовали холодно плазменное удаление аденоидов, учитывая набор его сопутствующих заболеваний и консультацию кардиолога и невролога перед операцией. Сейчас его направляют в 5-ую челюстнолицевую больницу на Щорса для удаления фибромы на языке. Там делают лазером или радиоволновым методом. Можно ему данный вид этими методами иссечения на языке. Спасибо.
Ответ:

(31.08.2018)
Здравствуйте, уважаемая Татьяна! Область челюстно-лицевой хирургии отличается по своей специфике от оториноларингологии. В Вашем случае хирургическая технология, раасматриваемая при стоматологическом пособии, требует консультации не ЛОр-врача, а оценку протовопоказаний со стороны невролога. Поэтому следует задать вопрос этому специалисту. Лазеротерапия консервативная, противопоказанная Вам, не подразумевает воздействие операционного лазера. Они имеют разные параметры. С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(01.08.2018)
Здравствуйте. Мне 55 лет. На днях обнаружила на миндалине творожистый налет, горло не болело, единичные дискомфортные состояния(мгновенная боль как дергает зуб). Связала это с другой проблемой(бывают загрудинные боли и отдает в горло).Раньше была ангина с сильным творожистым налетом(года 2 назад). Собралась к врачу, а налет исчез. Подумала может кандидоз. У меня есть эта проблема по гинекологии. Как вы думаете, что это и следует мне все-таки обратиться к врачу? . Заранее благодарна за ответ
Ответ:

(31.08.2018)
Здравствуйте, уважаемая Наталья! Для различения состояний (а также диагнозов) следует при наличии творожистого налета провести микробиологическое исследование со слизистой оболочки глотки с очага) на микрофлору,грибы, антибиотикограмму. Выполните также Эхокардиографию сердца. Только после этого следует исключать прозопалгии (это внезапные белезненные ощущения в области лица на основании того, что Вы описываете - как дергает зуб, распространение в глотку загрудинных болей), так как это может быть симптомом вовлечения шейного сплетения. Консультации специалистов: ЛОР-врач, кардиолог, невролог. В практике чаще имеет место как фарингеальный кандидоз, так и микробиоценоз (нарушение соотношения микроорганизмов на слизистой оболочки глотки). С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(26.07.2018)
Здравствуйте ! В первые мой сын кашлял 3 месяца( 11 лет нам ). Пили три антибиотика ,не один не помог. Сделали посев : высеяли золот.стаффилокок ,грибы и ентеробактер аэрогенез. Стаффилок уже давно с нами. Грибы тоже ,но не превышали 10 в 3 .А вот энтеробактер высевается второй раз. И он устойчив практически ко все ,более или менее безопасным антибиотикам. Чувствителен лишь к левофлокцину и еще паре подобных . Извините в названиях могу допустить некоторые ошибки ,нет полод рукой сейчас бумаг . Почитала что энтеробактер не есть хорошо. Это житель ЖКТ . Но он у нас есть в горле ! Как то года два назад мы его пролечили . Но видимо так же как и с золотистым стаффилок - все бестолку. Вопрос у меня такой ) . Может ли этот энтеробактер быть причиной болей в горле . Кашля ??? Нужно ли его лечить ,когда он практически ко всему устойчив. А на те что не устойчив ,как то страшно принимать... Например цефолатаксим ,у нас на него был кашель. Может быть есть путь когда можно заселить хорошие бактерии ,что бы " подвинуть " плохих . Но тогда какой ? Ко всяким пробиотикам отношусь с сомнениями. Спасибо !
Ответ:

(28.07.2018)
Здравствуйте, уважаемая Есения! Исключите рефлюкс. Методики: эзофагоскопия, УЗИ желудка с водно-сифонной пробой или ина методика по рекомендации гастроэнтеролога. Антибиотики не следует применять в Вашем случае из-за наличия энтеробактер, так как клинические проявления не совпадают с указанным видом микроорганизма. Максимум, что этот вид может обуславдивать так это раздражение, которое купируется альмегелем (фосфалюгелем), омепразолом и т.д. (но все это средства по рекомендации гастроэнтеролога). Необходимо совместить это лечение с применением "Отофага" (повторными курсами). С уважением, Наталья Викторовна.

0


Вопрос:

(04.07.2018)
Добрый день. Сегодня когда ложил «столбиком» своего ребенка (1 мес) себе на плечо (я был в тонкой майке) не удержал его головку и получилось, что она упала мне на плечо с расстояния 10-15 см, (он лицом ударился о мое плечо). Малыш сразу после этого не плакал, но видимо из-за того, что я его только что покормил и он уже засыпал, я просто хотел чтобы не было газиков у него. После этого он заснул и при засыпании беспокойства не проявил. Нет мне оправданий, сильно очень виноват,безумно переживаю, но тем не менее хотелось бы узнать если это возможно не травмировал ли он себе нос? Буду признателен за информацию.
Ответ:

(05.07.2018)
Здравствуйте, уважаемый Игорь! Ваши переживания и ответственность понятны. Судя по субъективному описанию состояния, не стоит беспокоиться. Достоверно известно, что у детей этого возраста надкостница толстая и пластично стабилизирует кости носа. Кроме того, кости покрыты мышечной тканью, что природоцелесообразно оберегает детей, а сами кости еще не так окостенены как у взрослых. На границе костной и хрящевой части носовой перегородки есть ростовая зона, в которой при ушибе может происходить временное нарушение кровобращения. Однако клинически оно проявляется с возрастом в виде небольших смещений перегородки носа, клинически не значимых для носового дыхания.. Т.О., думаю, что вероятность серьезных опасений крайне-крайне мала. Киническим эквивалентом последствий трамы мягких тканей ноа, но не перелома, может являться внезапная заложенность носа с прогрессией на 3-5 сутки после случившейся ситуации - понаблюдайте. В этом случае используют капли в нос виброцил ситуационно по 1 капле. При выраженном затруднении носового дыхания с визуальным отеком на лице (единичные случаи в статистике) рекомендую показать ребенка врачу. Желаю Вашему ребенку здоровья. С уважением, Наталья Викторовна.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214051
Ответов: 213477


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.