Уролог-андролог - Глазков Вадим Геннадьевич

Здравствуйте. Около года назад делал у вас операцию (обрезание крайней плоти), зимой коррекцию уздечки. Где-то в марте, после сильного переохлаждения (попал в ДТП на трассе, в -25 пришлось чуть ли не в летней одежде ходить делать замеры итд), начались частые и затрудненные мочеиспускания с большим количеством мочи. После ректального осмотра у уролога, констатировали - "простата умеренно увеличена". Лечение - витапрост (свечи) и простата-форте (таблетки, 2 месяца по 1шт.) - стало, конечно лучше. Но все равно приходится вставать хотя бы 1 раз за ночь для похода в туалет. Также при нажатии на головку пч чувствуется в урерте острая боль, как иглой. Анализ крови и мочи отклонений не выявил, больше никаких обследований назначено не было. Подскажите, пожалуйста, необходимы ли были какие-то другие обследования и, как понимаю, теперь придется жить с хроническим простатитом. Но слышал, что неправильное его лечение может приводить даже к раку простаты, а мне, как молодому мужику (23 года всего-навсего, наверное один с таким недугом в таком возрасте :((( ), очень хочется быть по-мужски здоровым. Как продлить своё мужское здоровье, связано ли резкая колющая боль в урерте при нажатии на головку с простатитом и чем мне всё это грозит? Очень переживаю по этому поводу и, к сожалени., платно сейчас не имею возможности обследоваться. Временные трудности финансовые, поэтому приходится заниматься вопросами на сайте, тем более, что мой уролог участковый больше все равно никакого лечения и анализов не назначает. Большое спасибо за ответ. Вячеслав, 23 года. г. Красноярск.

Здравствуйте, Вячеслав. Для меня не очевидно, например, по тем жалобам, которые Вы предъявляли ранее, что Ваша болезнь - простатит. Вы пишите: "...начались частые и затрудненные мочеиспускания с большим количеством мочи". Но "большие количества мочи" при частом мочеиспускании не характерны для патологии мочеполового тракта, а характерны для заболеваний почек. Возможно, вы что-то напутали с порциями, потому что характер мочеиспускания (затрудненное и частое) как раз не противоречат диагнозам: цистит, простатит, уретрит. Это я к тому, что может это и не простатит вовсе, а нечто другое. Для чего и существует в медицинской практике так называемая дифференциальная диагностика, при проведении которой и устанавливается истина. Если Вам поставили диагноз на основании только пальцевого исследования простаты, анализа мочи и крови, не проведя УЗИ мочеполовой системы и почек, микробиологического исследования материала из уретры, сока простаты или спермы, то на каком же таком основании был выставлен Вам диагноз и назначено именно такое лечение. Ведь причиной подобного состояния могут быть и микробные атаки, в том числе со стороны собственных микробов человеческого организма, и патология почек и ряд иных, возможно, менее значимых, но недопускающих игнорирования со стороны врача причин. И тогда важно значение приобретает, например, применение антибиотиков, внутриуретральных антисептиков, а также рекомендаций в отношении половых партнерш и т. п. Наконец, даже если это именно простатит, то с чего же Вы взяли, что он обязательно уже приобрел хроническую форму? :) Ну, а что касается рака, то, прошу прощения, Вы описываете просто какую-то бредовую теорию о якобы имеющейся связи между простатитом, неправильным лечением и раком предстательной железы! Ей богу! От куда все это люди берут, из каких источников? Поверьте онкоурологу, рак в простате может возникнуть и в абсолютно свободной от простатита железе, а может и не появиться даже в "порванной на немецкий крест" простате. Механизмы здесь совершенно другие и связаны с негативным взаимодействием между тестостероном и структурами простаты, начинающим себя проявлять в возрасте после 50 лет. Таким образом, дополнительно в качестве диагностики надо провести: мазок из уретры на хламидию, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы, гарднереллу, трихомонаду, кандиду, гонококк и флору; УЗИ предстательной железы и почек. На основании полученных результатов сделать либо предварительные, либо окончательные выводы с последующей корректировкой лечения. С уважением, В. Г. Глазков.

Здравствуйте, Вадим Генадьевич. Изначально у меня была проблема со слабой потенцией,никаких болей, высыпаний не было, единственное, что смазка была какая-то слишком белая что ли. Решил начать с венерических заболеваний. Я был в Кожно-винерологич.диспансере 2 месяца назад и сдал мазок из уретры, со второго раза при провокации (вечером соленое и кружка пива) нашли трихомонаду на фоне повышенного количества лейкоцитов около 37. Результаты решил перепроверить и через поликлинику сдал анализы на ПЦР от ЦНИЛ (трихомонаду, уреаплазму, микоплазму, хламидии). анализы были отрицательными. Между 2мя анализами прошло 3 недели, антибиотки я не принимал. Объясните по возможности подробно какому анализу доверять. В интернете есть разные мнения специалистов, их можно свести к 2ум категориям, а именно: 1. Что с помощью микроскопии нельзя отличить различные виды трихомонад друг от друга. Например, в организме человека могут жить такие виды трихомонад как Trichomonas fenox, Trichomonas tenax, Trichomonas elongata. Вряд ли Вы сможете глазом отличить их от Trichomonas vaginalis Поэтому если у человека в мазке, например, Trichomonas tenax, то при микроскопии трихомонады будет видны, а ПЦР на Trichomonas vaginalis даст отрицательный результат.) 2.Методом пцр трихомонады редко обнаруживаются, потому что это внеклеточные паразиты, свое днк в клетке они не оставляют. Есть еще, конечно,погрешность, что тот или иной анализ не был проведен качественно. например, при микроскопии трихомонаду можно было принять за лейкоцита (если не брали в учет, что она якобы была "залеченная" без жгутиков и толкообразных движений). И второй вопрос. Уролог брал анализ на сок простаты в поликлинике, обнаружили повышенное количество лейкоцитов (10-12). Нужно ли было также как при взятии мазка из уретры делать провокацию? Возможно, там также могла обнаружиться трихомонада при провокации. 3. Имеет ли смысл сдавать сок простаты на бак.посев? Уролог сказал, что в этом нет необходимости и прописал левофлаксацин. Вашим ответом, Вы очень поможете разобраться в этой непонятной ситуации и помочь в решении уже столь наболевшей проблемы со слабой эрекцией на пути к здоровью. Спасибо!

Здравствуйте, Даниил. Нарушение потенции часто сопряжено с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта. А последние нередко вызываются и (или) поддерживаются патологическими микробами, например, трихомонадой, обнаружить которую, равно как и ряд других микроорганизмов, невсегда достаточно просто по многим причинам. Возможно, именно поэтому для меня, как врача, занимающегося этой темой, важен каждый результат каждого анализа, к которым я отношусь, без преувеличения будет сказано, как старатель к крупинкам золотого песка. Если хотя бы в одном анализе "промелькнула" информация о трихомонадах, и если этот результат не противоречит клинической картине, я приму это к сведению и, не смотря на отрицательный результат других анализов, буду, при отсутствии противопоказаний, проводить лечение с учетом положительного анализа на трихомонаду. Не взирая на возможную гипердиагностику. Таков мой подход. Можно конечно, и даже нужно, провести микробиологическую диагностику половых путей половой партнерши, при наличии таковой. Это может дать дополнительную информацию и по состоянию, и по лечению. Для меня при однократном выявлении трихомонады в любом из проведенных анализов у любого полового партнера возникает очевидная необходимость назначения противотрихомонадной терапии в составе комплексного противомикробного лечения. Поэтому не считаю уместным дополнительно выискивать этот микроб в соке простаты, в сперме, в других видах "биоматериала". А более достоверным считаю первый анализ, проведенный в КВД. Все сказанное выше относится к вопросу о поиске трихомонады. Но есть и другой важный момент, также имеющий важное значение. Я имею ввиду патологическую активность сапрофитной (собственной) микробной флоры, которая, выходя из-под контроля иммунной системы организма человека, может создавать очаги напряженности в разных органах, в том числе и в мочеполовом тракте. Для исключения участия в Вашем заболевании этой группы микроорганизмов уместно проведение бактериологическо посева спермы. Только после проведения этого анализа я бы рекомендовал антибиотик. С уважением, В. Г. Глазков.

Добрый день. Безрезультатно лечимся от кандидоза. У меня, девушки, ни один из анализов не был положительный, а у парня были хламидии в течение примерно 3-ех лет (после последнего лечения не обнаружены) и кандидоз (около полугода), хотя мы почти не предохраняемся. Последние анализы staphylococcus saprophyticus 10*7 и candida glabrata 10*6. Проявляется все это в виде мелких и красных высыпаний на головке полового члена партнера и иногда зудом. Все это обостряется после секса, даже с презервативом. Последнее лечение -дифлюкан, однократно, после этого выждав месяц, сдал анализы повторно, результат описан выше. Интересует ваше мнение по борьбе с противным недугом. На приеме у уролога посоветовали ограничиться мазью, а позже мой Гинеколог настоял на лечение дифлюканом..

Здравствуйте! Если половой партнер не обрезан, то он "обречен" либо на хронический баланопостит (то самое состояние, которое Вы описываете), либо на постоянную правильную интимную гигиену и косметику. Последнее предполагает правильное подмывание, использование специальных средств до и после половой близости и ряд др. моментов в зависимости от приоритетов в технике секса, частоты интимных отношений, анатомии наружных половых органов и ряда других специфических и индивидуальных факторов, выясняемых врачом при непосредственном контакте с пациентом во время консультации. С уважением, В. Г. Глазков.

Добрый день! Подскажите пожалуйста муж сдал бак посев мочи на флору все анализы узи прошёл по анализам все хорошо , но меня смущает результат мар-теста сперматозоидов с антиспермальными антителами 88 % пройдя все обследования ему назначили витамины и Спеман и фолиевая кислоту.подскажите пожалуйста с таким результатом вообще возможна беременность ведь больше50% сперматозоидов с антителами разве это нормально? 5 лет пытаемся забеременеть посоветуйте как быть с данным результатом

Здравствуйте, Елена. Что такое MAR-тест или mix antiglobulin reaction ? Это способ диагностики иммунологического бесплодия, возникающего в результате выработки в мужском организме белков-антител против собственных сперматозоидов. В этом случае сперматозоиды воспринимаются иммунной системой организма как "враги", которых "необходимо" нейтрализовать. Что "с успехом" и делается. Естественно, что "нейтрализованные" таким образом сперматозоиды не могут выполнить свою основную задачу. Оплодотворение не возможно. Но... Есть целый ряд нюансов, как в анализе, так и в самих антителах (которые могут быть не "истинными" или плохими, а "ложными", возникающими в результате микробного воспаления). Именно поэтому требуется тщательная взвешенная диагностика мужского организма. Бактериологический посев спермы с забором из спермы материала для ПЦР диагностики на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады. Анализ крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин. Повторный MAR-тест + посткоитальная проба (проба Кремера). С уважением, В. Г. Глазков.

Добрый день, Вадим Геннадьевич! Почитала ответы урологов на сайте, привлекли Ваши подробные, обстоятельные ответы. У меня такой вопрос. Была на обследовании у гинеколога. Диагноз - умеренная дисплазия, выявлен ВПЧ51 - 6.7. Доктор назначил лечение, при этом, что вполне понятно, сказал, что лечиться нужно вместе с мужем. И порекомендовала ему обратиться к урологу. Муж лечиться не против, но категорически отказывается идти на прием к урологу для диагностики. Говорит, что у него нет никаких симптомов - ни бородавок на теле, ни каких-то беспокойств по поводу простаты. А я так понимаю, что пролечиться нам надо, и вместе. Мне врач прописала Панавир в/в, Циклоферон, поливитамины, Сорбифер Дурулекс. Может ли такое лечение использоваться для мужчины?И можно ли Панавир заменить таблетками? Просто я не хочу тянуть до третьей стадии дисплазии, но мужа при всем его беспокойстве о моем здоровье привести к врачу - дело безнадежное. В 50 лет он не прикреплен ни к одной поликлинике... Заранее благодарю за ответ. С уважением, Марина.

Здравствуйте, Марина! Сначала, как андролог, пару слов о мужчинах вообще и о моих пациентах в частности. Подавляющее большинство мужчин ничем не отличается от Вашего супруга в плане негативного отношения к "походам" в лечебные учреждения. Тем не менее у меня тысячи пациентов мужского пола, 95% которых и хотели бы не ходить ко мне, а не могут. Почему? Да потому, что обратились за медицинской помощью не по доброй воле, а по нужде. Когда, как говориться, приперло. Но вот, в чем все дело... Многие болезни начинают и продлжают развиваться в организме человека до поры без каких-либо симптомов. А проявляются на свет божий и становятся настоящей проблемой лишь, набрав силу и уже всерьез повредив какую-то часть органа или организма. При этом, повреждения эти таковы, что избавиться от них в этой жизни уже не представляется возможным. А лечение, проводимое в таких ситуациях, носит некий сдерживающий заболевание характер, не позволяющий недугу окончательно свалить человека. Вот почему пациент вынужден "привязываться" к доктору на всю жизнь. При этом есть, хоть и не многочисленные, примеры того, как обратившись к врачу "своевременно" (обычно при таких обращениях мужчин ничего не беспокоит физически, но в голове появляется сверлящая мысль, возможно, ангел шепчет в ухо, что надо бы обследоваться на всякий пожарный случай) мужчина, пройдя необременительный курс лечения полностью восстанавливает свое здоровье и не оказывается в числе постоянных "клиентов по нужде". После 50 лет вполне себе конкретно на горизонте для каждого мужчины начинают маячит аденома и рак простаты, поселяются незаметно и подло, бьют наповал, не в бровь, а в глаз! Не проходит и месяца, чтобы ко мне не обратился мужчина с не очень приятными стадиями (откровенно запущенными) злокачественной опухоли предстательной железы.Что до папилломы... Ваше лечение для супруга совершенно не годится. Пусть принимает изопринозин по 2 табл. 3 раза в сутки в течение 28 дней. Но, вот в чем вопрос... А каким образом Вы, например, сможете узнать, что вирус из организма Вашего мужа "ушёл". Отсутствие папиллом, половых кондилом и др. совсем не означает отсутствие вируса. Просто противовирусный иммунитет тканей может не позволять вирусу быть через чур активным, например, в одном организме. Или количество вируса в этом организме не столь велико, чтобы организовать мощное наступление на последний. Но, оказавшись (при передаче половым путем) в другом партнерском теле, вирус может повести себя иначе, сообразно тем условиям, которые имеются в новом для вируса организме хозяина или хозяйки. Лекарственная же терапия, даже подбираемая не вслепую, как в случае с Вашим мужчиной, далеко не всегда дает 100% эффект. Вот и получается... Дама лечится, терпит боль от уколов, тратит деньги на дорогущий панавир, а её благоверный по своей глупости или трусости, отстраняясь от цивилизованной формы взаимодействия, остаётся слабым звеном и зоной риска для здоровья дамы. Дама вылечивается и вновь заражается от пусть даже пролечившегося, но не проконтролировавшего объективно результат своего лечения мужа. Советую, подумайте о презервативе. С уважением, В. Г. Глазков.

Здравствуйте. Мне необходимо пройти осмотр и диагностику мочеполовой системы. Есть некоторые симптомы которые меня беспокоят. Когда и где это можно будет сделать и во сколько это обойдется?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий. Диагностика мочеполовой системы в частной клинике складывается из обязательных и необязательных, но желательных (по выбору пациента) мероприятий. Консультация андролога (беседа, осмотр, ректальный осмотр, микроскопия сока простаты, микроскопия уретрального отделяемого) - 1200 руб., микробиологическая диагностика на основные виды микробов - 2670 руб., УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы - 750 руб. (1200 руб.), УЗИ органов мошонки - 650 руб., гормональная диагностика - в среднем 2600 руб., спермограмма - 600 руб., бак. посев спермы - 1000 руб. Все вышеперечисленные или другие методы диагностики рекомендуются пациенту врачом при проведении первичной консультации с учетом клинической картины заболевания и жалоб пациента. Либо без первичной консультации, если пациент сам знает, какие обследования он желал бы пройти. Для визита в клинику необходима предварительная запись по телефону: 232-96-11 или 246-19-88. С уважением, В. Г. Глазков.

Добрый день, в декабре месяце беспокоили выделения мочи (несколько капель) после мочеиспускания, так же было выделения семенной жидкости после ее полного выделения, после полового акта, потом эти симптомы пропали, и вот пару недель назад снова появились, никаких болей, температуры, недомогания, утомляемости нет, утром только не много не приятно ходить в туалет по маленькому (и то только в самом начале вытекания мочи) пошел к урологу, сделал трузи, по результатам он не сказал что это простатит, сказал только укреплять мышцы тазового дна, пишу результаты трузи : Предстательная железа ширина 36 мм Толщина 29мм длина 40мм. Объем 20.0 мл. Форма: треугольная. Контуры: ровные,четкие. Структура: с кальцинатами по ходу уретры. простатическая уретра расширена до 6 мм. Семенные пузырьки: Толщина правого 9мм. Толщина левого 11мм. Контуры: ровные, четкие. Структура:гомогенная. Региональные лимфоузлы на момент исследования не изменены. Мочевой пузырь: Размеры 101*78*69мм Объем 260.4 мл Форма:правильная. Стенки: не утолщены. просвет свободен. шейка: выражена. Остаточная моча 12мл. ДОПОЛНИТЕЛЬНО: На момент исследования данных за наличие очаговой патологии не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки диффузных структурных изменений в предстательной железе. Доктор, скажите чем я болен? что это за изменения, и что значит расширение простатической уретры и чем это опасно? и что такое кальцинаты? спасибо за ответ.

Здравствуйте. Чем конкретно больны Вы, мне, как врачу, не знакомому с Вашим организмом, сказать трудно. Этот вопрос Вам лучше задать урологу, который Вас обследовал. Либо предоставить мне полную информацию о состоянии Ваших органов и систем. В том числе результат микробиологического исследования Вашей мочеполовой системы, а также половой системы Вашей половой партнерши; заключение невролога о состоянии Ваших тазовых нервов и других неврологических структур, способных влиять на состояние органов мочеполового тракта. Было бы неплохо кое-что знать о Ваших привычках, рационе питания, образе жизни, о возможном наличии сопутствующих заболеваний и перенесенных травм, операций. Есть и много других вопросов, ответы на которые вряд ли Вы можете предоставить, т. к. ответы эти находит сам врач в процессе знакомства с организмом пациента. На страницах сайта я лишен этой возможности. Те изменения в простате, о которых Вы спрашиваете, могут быть как мало значительными, так и патологическими и клинически значимыми. Например, возрастные изменения (Ваш возраст я не знаю), которые неминуемо оставляют свой след в том числе и на предстательной железе, никакой особой опасности не представляют. Расширение простатической части уретры - нехороший признак повышенного внутриуретрального давления, что может быть следствием как воспалительных процессов в простате и других органах этой области, так и расстройства нервной регуляции работы тазовых мышц и гладкой мускулатуры мочеполовых органов. Для уточнения ситуации требуется исследование потока мочи - урофлоуметрия. На фоне выше упомянутых мной изменений может сформироваться уретро-простатический рефлюкс (заброс мочи из простатического отдела мочеиспускательного канала в предстательную железу во время мочеиспускания), который способствует повреждению внутренней структуры железы, развитию воспаления и отложению солей кальция в виде кальцинатов и (или) камней. С уважением, В. Г. Глазков.

Здравствуйте! Диагноз МКБ уже более 10 лет. Несколько раз лечился в стационаре. УЗИ в сентябре (во время приступа колики) показало несколько камней в обоих почках от 0.4 до 0.9 см. Сейчас иногда возникает колика слева, не слишком интенсивная. Отеков нет. Принимаю но-шпу и баралгин горячая ванна и обильное питье. На данный момент по ощущениям камень в мочевом пузыре. Хочется уже избавиться от камней, желательно консервативным лечением. Для назначения диеты нужно знать тип камней, а я до сих пор не в курсе. Возможно ли узнать тип камней без самого камня. После последнего пребывания в стационаре (проводили операцию эндоскопическим методом) доктор рекомендовал принимать "Цистон". Подскажите как лучше поступить в моей ситуации? С уважением, Илья, 30 лет

Здравствуйте, уважаемый Илья! Не знаю, насколько Вы информированы по теме МКБ, но, судя по содержанию Вашего вопроса, видимо - не очень. Я не могу прочитать, а точнее написать Вам лекцию по достаточно сложной, обширной и многогранной теме "Мочекаменная болезнь", т. к. формат нашего с Вами общения этого не предусматривает. Вы спрашиваете, как лучше поступить в этой ситуации? Во-первых, "познакомиться" со своей болезнью не только с точки зрения больного человека, но и с точки зрения "исследователя", если хотите, то есть человека, досконально изучающего предмет своего интереса, и на основе полученных данных строящего свою жизнь, свое здоровье. Для чего - загляните в интернет, что самое простое, но не самое правильное. А правильное - обратитесь к опытному специалисту, который посветит Вас "в тайны" Вашего недуга. Почему я начал с этого? Потому, что мочекаменная болезнь многопричинна. То есть очень многие факторы в окружающей среде, а также внутри организма человека могут провоцировать появление камней в почках. И далеко не всегда эти причины локализуются в мочевыделительной системе. Нередко почкам достается "рикошетом". И конечно же имеется и генетически обусловленная предрасположенность к МКБ. В связи со всем вышеизложенным сосредотачивать все свое внимание исключительно на диете и в связи с этим на химическом составе камня - не есть правильно. Да, этот вопрос важен, но он лишь один из целого списка таких же важных вопросов, которые должен ставить и на которые должен отвечать врач-уролог. Например, нет ли патологии обмена пуринов и мочевой кислоты (одно из проявлений - подагра); нет ли заболевания щитовидной и паращитовидной желез; все ли в порядке с кишечником и его некоторыми функциями (речь - не о дефекации :-)); не страдает ли обмен таких "веществ", как витамин D, микроэлементы Ca, P, Mg и др.; нет ли нарушений в анатомии почек, мочеточников, мочевого пузыря; нет ли хронической инфекции мочевыделительной системы? И это далеко не полный перечень тех моментов, которые необходимо прояснять в процессе проводимой диагностики. Для чего? Чтобы составить правильное (!!!) представление о патогенезе "Вашей" МКБ и наметить стратегический путь на выздоровление. Всю эту важную информацию мы, врачи получаем по результатам обследования: рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с контрастом (кстати, отвечая на один из Ваших вопросов, сообщаю, что по этому исследованию можно с большой долей вероятности сказать о химическом составе камня); биохимическое исследование крови и мочи на кальций, мочевую кислоту, ряд витаминов, ряд гормонов, микроэлементов; микробиологическое исследование мочи (бак. посев) и т. д. Затем выносится"приговор", как правило на пожизненное :-) применение тех или иных технологий, освобождающих человека от камней и снижающих риск их нового образований. К ним относится комплекс мероприятий: рацион питание, минеральная вода, лекарственные препараты, фитотерапия, санаторно-курортное лечение и др. Цистон хорош, но надеяться только на его помощь - то же самое, что отправляться в поход по лесу, захватив с собой лишь спички (важно, но недостаточно). С уважением, В. Г. Глазков.

Вадим Геннадьевич здравствуйте,подскажите это правда что полный мочевой пузырь с размером в бейсбольный мяч?

Здравствуйте, Наталья! Объем нормального мочевого пузыря составляет 250 - 350 мл, это физиологическая норма, но есть и такое понятие, как анатомический объем, то есть предел, до которого мочевой пузырь может растянуться, если человек в силу каких-то обстоятельств не может помочиться. И этот объем доходит до 500 - 600 мл. Что же касается патологического объема мочевого пузыря, т. е емкости органа при тех или иных заболеваниях, то он может как резко уменьшаться (интерстициальный цистит с исходом в склеротический) до 25 - 50 мл, так и увеличиваться (например, при хронической задержке мочи на фоне аденомы простаты, нейрогенном мочевом пузыре) до 1000 - 3000 мл. Максимальный же объем бейсбольного мяча (диаметр 3 дюйма или 7,6 см) равен около 230 мл, то есть в районе нижней границы физиологической нормы емкости мочевого пузыря. С уважением, В. Г. Глазков.

Здравствуйте! Внезапно начался легкий, периодически усиливающийся, зуд в мочеиспускательном канале. Немного выделения при нажатии на сам канал ближе к лобку, двигая к головке. Никаких других симптомов нет. Половой партнер постоянный. Со здоровьем все до этого было в порядке. Что это может значить?

Здравствуйте, Виктор! Если Вы не применяете средства интимной косметики, например, после полового контакта - мирамистин, то подобно водителю, не использующему ремень безопасности, Вы рискуете попасть в "микробиологическую аварию" даже при половой близости с постоянной половой партнершей. И действительно, микрофлора половых путей дамы гораздо более разнообразна, нежели таковая в мужской мочеполовой системе. Более того, первая подвержена постоянным внешним и внутренним воздействиям (месячный цикл, погрешности в рационе питания, лекарственные препараты, гигиенические моменты, прокладки, белье, стрессы и многое другое), которые могут приводить к дисбактериозу влагалища. То есть состоянию, при котором "полезных" микробов может стать мало, а "бесполезных" - много. Последние, не всегда заметно для женщины, могут становиться источником проблем как для дам, так и для их кавалеров. У мужчин в этом случае могут развиваться бактериальные воспалительные процессы, например, воспаление уретры - уретрит. Ваши жалобы как раз говорят о последнем. С уважением, В. Г. Глазков.