18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

оториноларингология - Маркина Анжела Николаевна


Вопрос:

(25.09.2012)
Добрый день! У нас такая проблема, с двух лет пошли в садик, через месяц будет 5 лет, болели все время в области дыхательных путей в мае этого года пропили имунорикс 1 месяц по рекомендации врача, после этого каждые три недели у нас ангина вот пьем антибиотики, от чего она не болеет мы не знаем, так как холодного мы не едим и не пьем уже больше года, сдали много анализов выпили много лекарств и не знаем что делать как вывести ангину подскажите!!!!
Ответ:

(26.09.2012)
Здравствуйте Александра! На самом ли деле у ребенка ангины, сопровождающиеся высокой температурой, налетами на поверхности миндалин, когда педиатр обязан и берет мазок с поверхности миндалин мазок на дифтерию ( на BL), при посещении ребенка на дому? Или это фарингит, воспаление задней стенки глотки или фарингомикоз? Поскольку не пишите, каких много сдали анализов, я конкретно рекомендую сдать бактериологический посев с поверхности небных миндалин и задней стенки глотки, затем обязательный осмотр лор-органов, запланировать консультацию иммунолога. С уважением Анжела Николаевна!

0


Вопрос:

(03.09.2012)
Здравствуйте. Ребёнок 3 года назад переболел сильной простудой, после приёма антибиотиков стал пропадать слух левого уха. Сейчас ребёнку 8 лет, в Центре слуха поставили диагноз глухота. Прописали капли панакан. Подскажите, есть ли возможность вернуть слух.
Ответ:

(05.09.2012)
Здравствуйте Ирина! Вероятно, вашему ребенку рекомендовали капли для приема внутрь-танакан, а не панакан, препарат улучшает память, кровообращение, показан при снижении слуха и зрения, вестибулярных расстройствах. Диагноз глухота выставлен вероятно на основании аудиограммы, как поняла снижение слуха одностороннее? Т.е. правое ухо хорошо слышащее? Ваша задача сохранить слух на второе ухо!

0


Вопрос:

(24.08.2012)
Добрый день Анжела Николаевна,подскажите пожалуйста. У моего ребенка в зеве нашли золотистый стафилокок, мы его лечим. Я тоже сдала анализы, мазок из носа показал staphylococcus epidermidis(гемолиз+)- массивный рост,из зева - Candida albicans - массивный рост (Может что не верно написала,расшифровать анализ сложно). Правильно ли я понимаю,что в носу - это стафилокок эпидермальный и его не надо лечить,а в зеве это молочные грибы и их надо лечить. Мне 29 лет,сейчас особо ничего не беспокоит,но зимой частые насморки и горло побаливает часто. Посоветуйте пожалуйста,надо ли мне все это лечить сейчас и как?
Ответ:

(25.08.2012)
Здравствуйте Елена! Наибольшее значение в патологии человека имеют 3 вида стафилококка: золотистый (S. aureus), эпидермальный (S. epidermidis), сапрофитный (S. saprophytics). Патогенность стафилококка в первую очередь обусловлена способностью вырабатывать токсины: гемолизины. В результате бактериологического посева у вас выявлен избыточный рост эпидермального стафилококка (гемолиз.+). Хотя обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни (бессимптомное носительство) вовсе не повод для паники, но бессимптомное носительство может с легкостью активизироваться при снижении иммунитета и перейти в стафилококковую инфекцию, способную вызвать большое количество заболеваний, в том числе ринит, синусит, гайморит, ангину, тонзиллит, фарингит и т.д. Помимо этого вы- носитель эпидермального стафилококка, являетесь источником инфекции для окружающих, в частности ваших близких! Бак. посев дает возможность проверить: какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя (антибиотикограмма). Хочется отметить, что данный метод исследования имеет большое значение, так как обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью. Кроме того, получение антибиотикограммы является важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Вопрос: к какому противомикробному препарату (антибиотику) чувствителен выявленный у вас микроб? Или бак. посев проведен без выявления к чувствительности к антибиотикам? Лечение необходимо получить параллельно с вашим ребенком, с учетом чувствительности к антибиотикам! Паралелльно необходимо провести местную противогрибковую терапию, применяя буру на глицерине, чайную ложку на язык 3 раза в день в течение 7-10 дней. Внутрь пробиотики- биовестин по 3мл в день 3-4 недели или бифиформ. С уважением Анжела Николаевна! Отвечу на ваши вопросы!

0


Вопрос:

(14.06.2012)
Здравствуйте. Мой ребенок не болел вообще до 1г3мес. Первая болезнь протекала с высокой температурой, но прошла быстро. В 1г6мес мы пошли в детский сад. И буквально в конце недели дочь свалилась с высокой температурой на 2 недели. Поставили диагноз ОРВИ при этом назначив антибиотики. Пропив антибиотики видимого эффекта я не увидела, однако, врач нас с остатками насморка и кашля выписала с больничного. Мы вышли, насморк и кашель так и не прекратился, а к выходным ухудшился. И так бесконечно - то получше, то похуже.. Лечимся уже почти два месяца. И вот в очередной раз с высокой температурой лежит дома. Удается сбить на 4-7 часов и снова под 40! Назачили снова антибиотики (при диагнозе ОРВИ). Флемоклав солютаб. Вопрос такой: стоит ли их пить? или нужно сдать какие-то анализы? нормальна ли температура 38-40 в течение 3х дней (во второй день температуры не было с утра и до 7 вечера)?
Ответ:

(14.06.2012)
Здравствуйте Мария! Высокая температура говорит скорее о вирусной инфекции, когда показаны противовирусные препараты (анаферон, афлубин) в первые дни заболевания. А в носовые ходы -гриппферон по 1капле 4 раза вдень или деринат. Тщательно проводите туалет носовых ходов изотоническим расвором -Аквалор с последующим отсасыванием отделяемого 5-6 раз в день.Как вы пишите, остатки насморка и кашля свидетельствуют вероятно о течении аденоидита, воспалении носоглоточной миндалины, по другому аденоиды. Кроме педиатра ребенка должен регулярно осматривать ЛОР-врач, оценивая состояние ЛОР-органов,в частности носоглотки. У детей дошкольного возраста имеется незрелость иммунной системы, и встречаясь в организованном коллективе с разными возбудителями, а чаще всего вирусами, к сожалению ребенок будет часто болеть. С уважением Анжела Николаевна!

0


Вопрос:

(14.06.2012)
Зравствуйте!У меня правое ухо не слышит уже третий месяц. Я подозреваю что это серная пробка. Мне сказали,что можно с помощью свечек,но я боюсь повредить, делая это самостоятельно.Может есть другой способ лечения,какие-нибудь капли например.
Ответ:

(14.06.2012)
Здравствуйте Елена! Правильно делаете, что не следуете добрым советам друзей, соседей, коллег по работе в отношении использования ушных свечей. Пользы от них меньше чем вреда. Для растворения серных пробок существуют специальные капли -ремовакс или а-церумен. Но, действительно ли это серная пробка! Елена, я бы все-таки рекомендовала вам посетить ЛОР-врача! С уважением Анжела Николаевна! т. 2-77-40-00

0


Вопрос:

(09.06.2012)
Здравствуйте, подхватила какую-то заразу неделю назад, начало сильно сушить горло, потом сильно заложило нос, три дня пила оцилокакцилум, промывала нос долфином, использовала ксимилин и сосательные таблетки от горла. Температуры не было. Через дней 5 нос потихоньку отложило, но не полностью. Но откуда-то из глубин начало высмаркиваться желтая слизь, сегодня оранжевая. Самочувствие нормальное. Промываю долфином и солью, капаю имунностимулятор деринат. Правильно ли я делаю, или срочно бежать к врачу?
Ответ:

(11.06.2012)
Здравствуйте Оксана! Действия ваши правильные в отношении лечения. По описанным вами клиническим признакам можно думать о остром рините, стадия слизисто-гнойных выделений, завершающая. Острый ринит чаще развивается в последовательности стадий: первая-сухая стадия,или стадия раздражения, затем стадия серозных обильных выделений водянистого характера и третья-стадия слизисто-гнойных выделений. Течение острого ринита возможно от 5 дней до 2-ух недель. Дополнительно к вашему лечению я рекомендовала бы антигистаминный препарат, например эриус или лоратадин внутрь по 1 таб. в день 5-7 дней, с противотечной целью, а в нос-капли виброцил.С уважением Анжела Николаевна!

0


Вопрос:

(08.06.2012)
здравствуйте. мне 24 года, у меня с детства диагноз хронический тонзилит, как у мамы и сестры. я решил пройти процедуры против него. обратился недавно к врачу, сдал анализ мазок и еще на что то, на стафилокока вроде или кого-то того, кого лечат антибиотиками, жду результат анализа, но врач сказала что промывать в любом случае будем, только сказали что делать будут не аппаратом тонзилор, а вручную, по старинке. якобы тонзилор сильно травмирует и причиняет боль. вот решил уточнить у вас, действительно ли лучше вручную? цены кусачие в поликлинике, а лечат по старинке получается, и еще сказали что если найдут стифилокока этого, то курс антибиотиков, родители кричат не вздумай пить антибиотики, у тебя ведь всего лишь часто воспаляются гланды, зачем травить себя антибиотиками. тут тоже хотелось бы услышать ваш профессиональный совет. Слышал неоднократно о том что тонзилит на суставы плохо действует, а у меня и правда суставы дают знать о себе, если пройду курс антитонзилит и пропью антибиотики стафилококи отстанут от моих суставов? ) и достаточно ли одних промываний? там рекомендовали еще какие то процедуры после промываний, делать? очень жду вашего ответа, спасибо!
Ответ:

(11.06.2012)
Здравствуйте Кирилл! Как вы пишите "вручную"- способ санации лакун миндалин до сих пор применяют на сегодняшний день во многих частных клиниках и стационарах, метод наиболее щадящий и менее травматичный. Что значит по старинке? Многие операции и манипуляции может и придуманы в прошлом или позапрошлом веке, а применяются и по сей день и без них не обходятся врачи многих стран мира. Проведение артибиотиков будет оправдано при высоком титре микробов, которые высеятся. Проводите ли иммунопрофилактику? Применяете ли местные топические иммуномодуляторы, например имудон? Речь скорее идет не о стафилакокке, а о стрептококке, кроме бак посева необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови из вены (С-рективный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, тимоловая проба, серомукоиды), а так же сыворотку крови на антистрептолизин О (АСЛ-0), который представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрепто¬кокка группы А - стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрепто-кокковым антигенам. Повышение (АСЛ-0) отмечается у пациентов с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангина, хронический тонзиллит).

0


Вопрос:

(07.06.2012)
Здравствуйте доктор! При прохождении мед.осмотра из носа высеялся стафилококк. Из носа уже длительное время "течет" прозрачная жидкость, в носу каросты, при обращении к лору назначили кварц, промывание мин.водой и тампоны с оливковым маслом, но это мало помогло. Может необходимо медикоментозное лечение? Спасибо.
Ответ:

(08.06.2012)
Здравствуйте Наталья! Вы не пишите какой стафилакокк и в какой степени высеялся. Нужен повторный осмотр ЛОР-органов, возможно с дополнительным рентгенологическим исследованием придаточных пазух носа и цитологией из носа (мазок из носа).Необходимо исключить аллергическую природу воспаления слизистой полости носа. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу. С уважением Анжела Николаевна!

0


Вопрос:

(17.05.2012)
Анжела Николаевна, добрый день! У нас ситуация следующая: Ребенок (девочка 2,5 года) мучается с заложенным носом уже з-й месяц с перерывами в неделю. 1-й раз (начало марта) поднялась температура, появились сопли, вызвали педиатара. Прописала антибиотик флимаксин и капли (сосудосужающие и русской разработки называются на Д....(как специалист дымаю вы знаете такие)). Применяли такое лечение 3-дня, улучшений никаких (только хуже, ребенок вообще носом не дышал). Пошли в частую ЛОР клинику. Там врач промыл нос, отсосал на аппарете кучу соплей. Назначил: Назевин+аквалор+изофру пять раз в день 7-дней, антибиотик оставил флемоксин (сказал пропить до 10 дней) еще назначил Эриус. Так же назначил физио (лазер). Сразу после промывания ребенку стало лучше, ночь дышала носом похлюпывая немного. После всего этого лечения температура нормализовалась (еще в первые дни) нос разложило-сопли прошли. Ничего не предвещало... Пошли в садик. Отходили 5 дней. ОПЯТЬ температура и заложен нос (но соплей нет - просто не дышет, отек). Т.к. это выпало на праздники частная клиника не работала в которую обращались. Пришлось Искать другую. Во второй клинике нам сделали эндоскопическое обследование. Поставили диагноз: Хр.аденоидит и что-то с ушами (сказали, что пошло на уши и там начала образовываться жидкость - правда пока в малых количествах) Назначили: антибиотик Клацид, капли назевин+аквалор+изофра 3 раза в день 7 дней, Сироп(мукалтинический), капли в уши Отипакс. Сразу сделали промывание носа, но сообщения между пазухами не было. Назначили делать УЗОЛ. Начали принимать лечение и на второй день лечения (после второй процедуры УЗОЛ) ребенок стал дышать носом. Всего сделали 4 процедуры УЗОЛ потом назначили промывание. Сделали две процедуры нос мылся нормально, соплей не было, только слизь была в небольших количествах. Прошли все лечение. Ребенок чувтвовал себя нормально, дашал носом днем и ночью. Перед лечением нам сделали анализы (кровь, кал и соскоб) Кровь показала повышение СОЭ-27, остальные параметры в норме, глистов не обнаружили, но обнаружили яйца острицы. Пропили препарат Немазол (вроде, может в буквах ошибся) ребенку супспензия взрослым таблетки. Пропили и родственники в том числе. После выздоравления повторно сдали анализы на: соскоб-ничего не обнаружено, кровь все в норме, только гемаглабин немного повышен. (Сказали ничего страшного - возможно от лекарств и недостатка воды). Итого второй раз дома просидели 2-е недели. Назначили месяц покапать Нозанекс и потом показаться. Ребенок чувствовал хорошо - пошли в садик (врач разрешил). Отходили 5 дней+2 выходных. У ребенка опять поднялась температура 38,5 и заложило нос (соплей практически нет-немного слизи). Носом ночью вообще не дышет. Пошли в поликлинику к ЛОРу. Посмотрела, сказала опять воспалены аденоиды и есть покраснения в ушах, по задней стенке течет. Назначила: Капли Назевин+протолгон+изофра 3 раза в день. Антибиотик не назначала, т.к. мы уже пропили два курса за столь короткий срок. Назначила промывание и физио. Физио делать не можем, т.к. температура второй день под 38 (сбивается, но через 4-5 часов опять!) Промывание ничего не дает, сообщения между пазухами нет. Капли эффекта пока не дают (два дня прокапали). Такое ощущение, что ребенку только хуже. Носом вообще не дышет. Спит плохо. Подскажите пожалуйста, что нам делать! Продолжать назначенное лечение или что-то менять! Столько лекарств ребенку за 2-а месяца. Она уже очень нервно реагирует на все эти лечения (понять можно столько капать и мыть). Неужеле это будет постоянно?! Что у нас? Очень надеимся на Ваш ответ! Спасибо!!! С Уважением, Максим.
Ответ:

(17.05.2012)
Здравствуйте Максим! По описанным вами клиническим признакам у ребенка имеется Хронический гнойный аденоидит. Гипертрофия носоглоточной миндалины (Аденоиды 2-3 степени). Экссудативный двухсторонний отит. Последний эпизод повышения температуры возможен при присоединении вирусной инфекции, когда антибактериальные препараты вовсе и не показаны. Вообще антибиотики не должны приниматься в силу вашей тревожности. При повышении температуры в первые 3дня показаны противовирусные препараты- арбидол по 0,05мг 4 раза в день внутрь и и противовирусные капли-гриппферон в носовые ходы. Хочется заметить,очень часто применяете изофру, при выраженном отеке слизистой возможно применение в носовые ходы- полидекса сложных капель( антибиотик+сосудосуж.+гормон.) в течении 7-10 дней. Поняла, что не проводится иммунопрофилактика, применение бронхомунала П-3,5мг по схеме 2 раза в год или рибомунил! Обследован ли ребенок в отношении аллергии (мазок из носа на цитологию), общий иммуноглобулин Е из вены? Проведена ли повторная тимпанограмма после лечения на предмет жидкости в барабанных полостях и состояние слуховых труб? Отвечу на ваши вопросы! Конечно нужен осмотр ребенка и очная консультация, что принесет больше пользы! С уважением Анжела Николаевна!

0


Вопрос:

(12.05.2012)
Здравствуйте, скажите пожалуйста что может быть у меня, с прошлого лета после купание в озере, стало закладывать нос постоянно, я не простывал и не болел в это время, то что постоянно нос заложен я купил капли Ксимелин спрей, и вот уже 8 месяцев пользуюсь этим спреем, заложенность носа не пропадает, а оно мешает спать по ночам очень. только спрей помогает щас, а это уже какая то зависимость своеобразная от препората, что скажите или что подскажите сделать?
Ответ:

(13.05.2012)
Здравствуйте Дмитрий! Конечно, на данный момент у вас имеется нафтизиновая зависимость, т.е от сосудосуживающих капель, которые приносят облегчение лишь на некоторое время, когда действие капель заканчивается, как правило отечность слизистой, чувство заложенности возвращается. Для начала необходимо сделать рентген.снимок придаточных пазух носа и придите на осмотр к ЛОР-врачу. Можете позвонить завтра до 12 часов( понед) т.о.2-12-52-88. С уважением Анжела Николаевна!

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх