18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(19.05.2009)
Здравствуйте. У моей знакомой ребенку второй месяц. мама сидит на строгой диете, но у ребенка вылезла аллергия на личике. мамочка предполагает что на микстуру от газиков "бебикалм". Дерматолог назначила Бифидумбактерин, капли фенистил, мазь бепантен, уже прошло две недели, но аллергия так и не проходит. посоветуйте как быть дальше. спасибо заранее
Ответ:

(19.05.2009)
Здравствуйте, Анастасия. Маловероятно, что имеет место аллергия на Бебикалм, учитывая, что 2 недели прошло после отмены препарата и локализацию высыпаний. Складывается впечатление о дебюте атопического дерматита (по стар. диатеза). Не исключается аллергия к белку молока. Необходимо обратится к детскому аллергологу, чтобы он оценил характер высыпаний, уточнил диагноз и провел коррекцию терапии, если в этом есть необходимость и дал рекомендации по дальнейшему питанию ребенка. В настоящий момент мамочке продолжать соблюдать гипоаллергеннную диету и временно не наносить ребенку на лицо кремы и т.п. По данной ссылке вы можете распечатать рекомендации по гипоаллергенной диете для кормящих---> http://sibmedportal.ru/articles.php?art&id=B79B82D8AA3ECB3F2B7E2D698722F179&type=2

0


Вопрос:

(19.05.2009)
Доброго времени суток, Алена Николаевна! Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день мне известно 2 препарата от аллергии- это ЗИРТЕК и ЦЕТИРИЗИН ГЕКСАЛ, у которых одинаковые активные компоненты и показания, но довольно таки разная цена (380 руб и 120 руб соответственно). Есть все же разница у данных препаратов. Мы живем в Хакасии, в г.Саяногорске и детского аллерголога у нас нет, поэтому проконсультироваться не с кем. Я использую ЗИРТЕК для ребенка 2-х лет (пищевая аллергия и аллергия на пыльцу), пропиваем курсами. Можно ли заменить ЗИРТЕК на ЦЕТИРИЗИН ГЕКСАЛ именно для ребенка? Заранее благодарна
Ответ:

(19.05.2009)
Здравствуйте, Екатерина. Хоть Зиртек и Цетиризин Гексал в основе имеют одинаковое химическое соединение, только Зиртек имеет официальное разрешение для использования в детском возрасте, начиная с 6 месяцев. Есть еще несколько препаратов последнего поколения, которые можно использовать в возрасте 2-х лет: Эриус и Кларитин (Лоратадин). С уважением А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(05.05.2009)
Здравствуйте Алена Николаевна. Мне 28 лет. У меня такая проблема- всегда после еды очень сильно вздувается живот. утром талия 72см, а вечером на 10-15 см. больше. живот выглядит как у беременной на 5 месяце. при этом конечно и рези, иногда очень сильные. Недавно делала фгс - атрофический гастрит. еще имеются протоковые изменения в печени и поджелудочной железе. стала побаливать печень, по узи она в норме. особенно сильное вздутие после фруктов, сырых овощей, зелени, пива. Пила курсы бифиформа, улучшение в этот период есть, но незначительные. Гастроэнтэролога у нас в поликлиники нет, подскажите пожалуйста, какие нужно сделать обследования, и лечение. заранее благодарна.
Ответ:

(05.05.2009)
Здравствуйте, Анна. Для начала попробуйте исключить или максимально ограничить в еде газообразующие продукты: черный хлеб, цельное молоко, шоколад, сдоба, варенье; бобовые (фасоль, горох, чечевица и пр.), арахис; соленые и квашеные овощи, капуста, шпинат, щавель, картофель; заливное, баранье мясо; виноград, изюм, крыжовник, малина, яблоко; квас, пиво, все газированные напитки; свежая выпечка; жирная пища. Часто этого достаточно. Дополнительно рекомендую исследование кала на яглистов, копрологию, дисбактериоз, дуоденальное зондирование (искл. лямблиоз, описторхоз). С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(05.05.2009)
вопрос: Здравствуйте, Алена Николаевна! Проконсультируйте, пожалуйста. Обратилась к врачу с жалобами на наличие желтого налета на языке и появляющимся привкусом горечи во рту. Заключение по узи: Умеренно выраж. деферузные изменения в печени. Протоковые изменения в печени и в поджелудочной железе. Перетяжка желчного пузыря. Кроме того, в анализе кала на я/г были обнаружены лямблии. Врач прописал 2-х недельный курс Овесол, Мезим и Лактофильтрум с третей недели тюбажи с приемом Гепабене и Омез (омепразол) 1т*2 раза в день на протяжении 6 недель, затем 1т*1 р/д уже 2 недели. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Мне не совсем понятно для чего врач прописывает Омез, если по своим фармакологическим свойствам - это препарат, который применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которой у меня (тьфу-тьфу-тьфу) нет. Заранее благодарна. Ваш Ответ: Здравствуйте, Любовь. 1)В указанной схеме нет лекарственного препарата для лечен ия лямблиоза. Возможно у доктора в дальнейших планах его назначение. 2) Также Омез назначается при гастритах, а иногда в качестве дополнения в комбинированной терапии при лечении панкреатита (возможно доктор клинически увидел показания для этого).3) Овесол- не лекарственный препарат, а БАД к пище. 4) Остальные препараты часто назначаются в гастроэнтерологии. Эффективны. И особых возражений для назначения в вашем случае не вижу. С уважением А.Н.Латышева. Вопрос: Алена Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое, что ответили. Подскажите еще, пожалуйста, как Вы считаете, нужно ли лечить лямблиоз? Я спрашиваю потому что врач, прописавший мне вышеуказанное лечение считает, что лечить лямблиоз не нужно (скорее сам отравишься, чем лямблии потравишь), если нет на то показаний таких как наличие лямблиоза в анализах на кровь, кожные высыпания и т.п. вещи. И правда ли, что лямблии размножаются в полнолуние, поэтому проводить лечение необходимо только ориентируясь на лунный календарь? Заранее Вам благодарна.
Ответ:

(05.05.2009)
Здравствуйте, Любовь. Доктор прав в том, что иногда лямблиоз плохо поддается лечению. Но при четком соблюдении рекомендаций по диете, наличии поэтапного лечения с подготовительным и восстанавливающим курсом, эффективность и безопасность лечения увеличивается в разы. По поводу отсутствия показаний... Почему-то же Вы обратились к доктору? Лямблиоз часто приводит к холангитам, холециститам и проч. А отсюда налет на языке, горечь во рту, протоковые изменения при УЗИ. Антитела к лямблиям в крови выявляются не всегда, даже при непосредственном обнаружении лямблий или их цист. Поэтому этот метод является всего лишь дополнительным. Кожные проявления также необязательный признак лямблиоза. Лямблии размножаются практически постоянно. Усиленно при богатой углеводами диете. Но бытует мнение, что диагностику (исследование кала и зондирование) лучше проводить в полнолуние, с которым согласны не все доктора. Любовь, решение о необходимости лечения лямблиоза за вами. Так как ко мне всегда обращались пациенты с какими-либо жалобами, им всегда был назначен курс терапии. Лечение может быть назначено инфекционистом или гастроэнтерологом. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(01.05.2009)
Здравствуйте, Алена Николаевна. У нас вот такая проблема: дочери 3г. 1м. Сегодня выписались из инфекционной больницы после СЕДЬМОГО по счету крупа. Ребенок, до июня прошлого года можно сказать и не болел. В год перенесли острый двухсторонний гнойный отит, и родились с травмой - передний подвывих первого шейного позвонка... 20 июня 2008 г. пошли в детсад и началось... в сад проходили в общей сложности за 10 месяцев 78 дней. Сначала был насморк, потом аденоидит, который с первой до третьей стадии развился за 4 месяца... Потом аллергический ринит, ребенок перестал совершенно дышать носом. Первый приступ крупа был 20 августа 2008 года, последние четыре приступа в течении одного месяца (3 апреля выписались после купированного третьего крупа - промежуток между ними трое суток, и 29 апреля снова приступ) Круп сейчас начинается так стремительно, что мне кажется это сразу 2 степень, без первой. Купировать в домашних условиях уже не удается... Были у аллергологов, сначала воспользовались бесплатной медициной - результат: удалить все, что хоть как-то вызывает аллергию, оставили только гречку, индейку, нежирную свинину, картофель; фрукты и в основном все овощи - исключить... Проб делать не стали, ввиду маленького возраста на тот момент (2,4 года). В общем, такую диету соблюдать мы не стали, т.к. врач при приеме даже не осмотрела ребенка... Дальше обратились к платному аллергологу. Сделали пробы, результат: молоко, говядина, ржаная мука, рис, яблоко, витамины - аллергия. При подтвержающей диете: сначала исключили все аллергены, через 2 недели попробовали по-очереди давать то, на что пробы показали аллергию. Состояние не улучшилочь, при соблюдении диеты опять был приступ крупа... Врач в замешательстве... Я - тем более... Совершенно не понимаю, как может ребенок кушать любые продукты в течение 2-х с лишним лет без каких либо аллергических реакций и так резко стать аллергиком. За это время мы не меняли места жительства, каких-либо предпочтений в пище, абсолютно ничего... Посоветуйте, пожалуйста, куда нам обращаться и что делать в нашем случае.
Ответ:

(02.05.2009)
Здравствуйте, Анастасия. Я не поняла на каком этапе в вашем случае произошла путаница с абсолютно разными заболеваниями: круп (вирусная инфекция) и аллергия. Аллергия на продукты не вызывает обострение крупа. Нет ли у ребенка бронхиальной астмы??? Обратитесь к детским аллергологам Краевой клинической больницы. Телефон регистратуры: 220-15-89. Для бесплатных консультации и обследований необходимо иметь направление от педиатра. С уважением А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(29.04.2009)
Добрый день, моей дочери 2,5 месяца, мы на ИВ со 2го мес. Пока кормила грудью, все было хорошо, только стул жидкий и прибавка за месяц 1100гр, на 2ой мес. молоко ушло и мы перешли на смесь, стали кушать нан1, стул пришел в норму, а вот на шее, бровках и щеках появились высыпания, наша врач сказала аллергия и посоветовала поменять смесь. Стали кушать "Малютку", 2недели все было хорошо, кожа стала чистая, а вот на щеках осталось покраснения, врачи сказали диатез и снова посоветовали поменять смесь, стали давать нутрилон комфорт безмолочную, стул стал жидкий и с пеной, частые срыгивания, и если малютки съедали 150гр, каждые 4часа, то нутрилон съедали 90гр и ели без аппетита, пришла врач и сказала, что и эта смесь нам не идет, купили попробовать "нетажен" дочь перестала срыгивать, появился аппетит, но через неделю, по всему телу пошла сыпь, и шелешение кожи небольшими пятнами, на попе, спинке плечиках, вызвали врача, сказали менять смесь, купили нан безлактозный, стул хороший, шелешения стали проходить. Дочь съедает по 150гр и через 2,5часа просит кушать, вес набирает хорошо, родились 3100, а в 2,5 мес весим 6100. Вся проблема в том что я не уверенна что аллергия на лактозу, ведь первый месяц кушали грудное моолоко и проблем не было, а в нем содержится лактоза, незнаю что думать, на наших врачей не надеюсь, может у нас с пищеварением проблемы? подскажите как быть? и что делать с кормлением?
Ответ:

(29.04.2009)
Здравствуйте, Анастасия. Складывается впечатление, что у ребенка изначально были признаки умеренной лактазной недостаточности (! НЕ АЛЛЕРГИИ к лактозе), которая обычно проявляется частым разжиженным пенистым, водянистым стулом с кислым запахом, болью в животе, метеоризмом. Но мне трудно сказать, первична ли в вашем случае лактазная недостаточность (имеет врожденный характер) или вторична (развилась на фоне каких-либо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта или на фоне аллергии). В любом случае для подтверждения этой мысли достаточно назначения пробной безлактозной диеты, что Вы и сделали, переведя ребенка на «НАН Безлактозный». Но я не исключаю и наличие у ребенка аллергии к белку коровьего молока (с бОльшей вероятностью к казеину, так как повышенное содержание казеина в прежних смесях могло провоцировать кожные проявления). Поэтому, если кожные проявления вновь возникнут на смесь «НАН безлактозный», возможна замена на следующие смеси: «Альфаре», «Прегестимкл», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Фрисопеп АС», которые, наряду с исключением лактозы, имеют улучшенную форму жиров и гидролизированный белок. !!! Для более рационального индивидуального подбора в этом случае необходимо будет проконсультироваться с педиатром. С уважением А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(23.04.2009)
Здравствуйте, Алёна Николаевна. Ребенок почти 2 года, АтД. начали повторный курс лечения Ациполом 1день, почему то кал стал "мышинного" цвета. Может не стоит нам его дальше продолжать пить? Нам аллерголог назначил бифиформ в капсулах.
Ответ:

(23.04.2009)
Здравствуйте, Юлия. Если эти изменения будут непостоянны и не будут сопровождаться каким-либо беспокойством со стороны животика у ребенка (боли, тошнота, рвота, жидкий стул), то это вариант нормы, связанный с изменениями в питании. Прием Аципола продолжить можно. Можно перейти и на бифиформ. Продолжайте наблюдение за стулом и поведением ребенка. Думаю, что все будет хорошо.

0


Вопрос:

(23.04.2009)
Здравствуйте. Недавно моему мужу (26 лет) делали узи печени и выяснилось что существует перегиб какого-то канала врожденный, т.е. как нам объяснили застаивается желчь и происходит небольшая интоксикация. Проявляется сыпью на ногах и немного на подбородке. Иногда зудится, потом проходит. Врачи сказали пропить желчегонный сбор и овесол. И мазь прописали от сыпи. А вот и мой вопрос: какое питание показано в таком случае? какие лучше кушать продукты? насколько я поняла меню должно быть не жирным, чтобы выделялось меньше желчи? Заранее спасибо!
Ответ:

(23.04.2009)
Здравствуйте, Татьяна. Перечислю перечень продуктов питания, которые можно и нельзя принимать в пищу в вашей ситуации. МОЖНО: различные овощные и фруктовые соки, кисели, отвар шиповника; минеральные воды; любые овощи в отварном, печеном, сыром виде, фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде: молочные продукты (творог, кефир, все молочно-кислые продукты, неострые сыры, в т.ч. плавленный); мясо нежирное (говядина, курица и т.д.) в вареном, запеченном виде или приготовленное на пару; рыба нежирная в отварном виде, приготовленная на пару; супы различные,борщи на некрепком мясном или курином бульоне, щи вегетарианские; любые крупяные и макаронные изделия; хлеб; сухое печенье; ограниченное количество сливочного масла, любое растительное масло до 30 г в день. НЕЛЬЗЯ: сдобу, пирожки, торты, мороженое, шоколад; жареное, копчености; жирные сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка); рыбу в жареном виде; супы на грибном и рыбном бульоне; животные жиры; из овощей- лук, чеснок, шпинат, редис, редька; из ягод- кислые ягоды (клюква); алкогольные и газированные напитки; острые закуски и приправы; крепкий чай, кофе.

0


Вопрос:

(20.04.2009)
Здравствуйте, Алёна Николаевна. Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие методами можно выявить лямблиоз и паразитоз? Компьютерной диагностикой возможно? или в клинике "Виталена" по капле крови(увеличивая ее в 1800-2000 раз) из пальца определяют все болезни и в том числе лямблии и паразитов, возможно такое? Напомню, ребенку почти 2 года. Вы знаете нас еще направили с нишим диагнозом АтД к гастроэнтерологу. Мне кажется по утрам у нее запах из ротика.
Ответ:

(20.04.2009)
Здравствуйте, Юлия. Лямблии (цисты лямблий) и описторхии можно обнаружить в кале при исследовании его на яйца/глистов (желательно многократно и приносить свежий) или при дуоденальном зондировании. Как дополнительный метод применяется исследование крови на антитела к этим же паразитам. Но последний метод не рекомендую использовать, как основной. Я не сторонник как компьютерной диагностики, так и исследования, проводимого в кл."Виталина" . Обязательно сходите к гастрологу, он оценит имеющиеся в наличие результаты исследований и выпишет все необходимые направления для исследования на паразитов. Было бы хорошо, если бы вы сдали кал на дисбактериоз. С уважением А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(17.04.2009)
Здравствуйте, Алена Николаевна. Я уже раз писала Вам. Дочь в возрасте 1,11 года диагноз атопический дерматит. пьем зиртек, лактофильтрум. улучшений не наблюдается. сидим на диете. на нагах и сгибовых участках красные большие пятна сопровождающиеся зудом. сделали узи органов. поставили диагноз протоковые изменения в печени. деформация желчного пузыря без признаков застоя желчи. Такой недуг АтД начался в 1,8 года сильное обострение после продолжтительного приема лекарст от ОРВИ. И в 1мес делали узи ничего подобного небыло. Имеится ли этому какое-то объяснение? Можно ли прочистить протоки печени, например гомеопатией?
Ответ:

(17.04.2009)
Здравствуйте, Юлия. Отсутствие эффекта от проводимой терапии наиболее часто может быть в нескольких случаях: 1)несоблюдение диеты (еще раз посмотрите, что кушает ваш ребенок) 2)отсутствие гипоаллергенного быта (посмотрите вокруг внимательнее) 3)недостаточная терапия (возможно, необходимо добавить гормональную мазь, если вы строго соблюдаете диету и другие рекомендации по АтД) 4)острые инфекции (недавно перенесли ОРВИ) или обострение хронических 5) паразитоз. Пройдитесь по этим пунктам, посмотрите чему вы еще не уделили внимание. Сами протоковые изменения в печени не вызывают обострение АтД. Протоковые изменения объясняются усилением сигнала УЗИ-датчика при визуализации утолщенных и плотных стенок протоков, что обычно вызывается воспалением (чаще на фоне лямблиоза). "Чистить" протоки не надо, нужно найти причину протоковых изменений. Я не сторонница гомеопатии. С уважением А.Н.Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230607
Ответов: 229980


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх