18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(18.10.2010)
Здравствуйте, Алена Николаевна!! Докладываю обстановку. С утра сбегал в близлежащий медцентр, где сделали Узи брюшной полости. Вот данные: Печень правая доля 160 мм, левая 60 мм. Сосудистый рисунок усилен, желчные ходы уплотнены, ВВ 8 мм, ОЖП 5мм. пр 2, Эхогенность, эхоструктура- норма. Желчный пузырь- перегиб в обл. тела, стенка 2 мм, в просвете чисто. Поджелудочная железа. Размеры 28х12х29, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднороднаяВиргунгов проток 2 мм. Заключение -признаки холангита, хр. панкреатита. Вот, такое заключение. Что по ответу скажете. Появилась новая болезнь- холангит. Раньше ее не писали ни когда! Узист сказала- это уплотнение желчных путей? Так ли. Может ли эти описания Узи давать боли и болезненности слева и справа? Что мне посоветуете? В отношении болей- они не связаны с приемом пищи, вот сегодня с утра чувствую болезненность слева и справа от центра ребер. Это продолжается третий день. Это все таки кишечник? А культя не может давать такие боли? Меня настораживает то, что это первый раз такие боли. Я ведь привык к ранее бывающим боолям. Уже знаю примерно, где и что болит. А эти впервые у меня. Вот и волнуюсь. Советуют пить тримедат. А как его лучше принимать мне? Спасибо. Жду Ваших рекомендаций.
Ответ:

(19.10.2010)
Здравствйте, Евгений Борисович. Маловероятно, что у Вас появилась новая болезнь - холангит. Просто результаты УЗИ зависят от многих факторов, в том числе от подготовки вашей к исследованию. Источник болей виртуально я так и не научилась определять. Может кишечник...может поджелудочная. Маловероятно, что - культя. Тримедат нормализует моторику кишечника, что актуально в Вашем случае. Обычно, если не рекомендовано иначе, принимают его по 100 мг 3 раза в сутки перед едой - 7 дней, затем по 200мг 3 раза в день. Курс 3-4 недели.

0


Вопрос:

(14.10.2010)
Здравствуйте, уважаемая Алена Николаевна. Спешу сообщить Вам ответ биопсии. Вот ответ: В материале выраженный отек, умеренно смешанно- клеточной воспалительной инфильтрацией с примесью эозинофилов. Гипертрофия эпителий поверхносно расположенных желез. Гипертрофический гастрит. Вот, доктор, такой ответ. Что Вы можете сказать? Знаю, что ответ не совсем положительный. А Вы что скажете? Что порекомкендуте теперь. Зная описание ФГДС+ биопсии, что теперь скажете? Какие методы лечения предложите? Очень жду Ваших заключений и рекомендаций. Спасибо!
Ответ:

(19.10.2010)
Здравствуйте, Евгений Борисович. Извините за несвоевременный ответ - с сайта не приходили уведомления. По результатам гистологии, действительно признаки гастрита, закрепляющие результаты ФГС. Очень радует отсутствие атипичных (злокачественных) клеток. Поэтому рекомендация прежняя - добавить ингибиторы протонной помпы к ранее назначенному лечению. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(12.10.2010)
Алена Николаевна, здравствуйте. Видимо Ваши ответы с опозданием выходят на сайте, поэтому я не во время их прочитал. Прошу прощения. Вновь нужна Ваша помощь в нескольких вопросах. 1. Вчера пересдал БАК(основные показатели) в другой лаборатории. Вот показатели. Повысилась заметно АСТ до 36, 4 ( неделю назад была 16,7), а норма указана до 35! АЛТ 17,1. Общий белок сыворотки 77 г/л, билирубин общий 15,3. А вот тимоловая проба снизилась до 0,54. Выходит, что АСТ повысилась в два раза! Что Вы мне рекомендуете? Как привести АСТ в норму? Я сейчас делаю эссенциале в/в четыре укола. По показаниям, происходят нарушения в печени? Надо идти на УЗИ печени? 2. Какие назначения ВЫ можете сделать по описанию ФГДС, пока не ясен ответ биопсии? 3. Какие будут Ваши заключения и рекомендации? Спасибо за понимание!
Ответ:

(13.10.2010)
Здравствуйте, Евгений Борисович. Не считаю нужным бить тревогу из-за повышения АСТ на 1,5 единицы. Тем более, эссенциале тоже может приводить к кратковременному повышению АСТ. По результатам ФГС (пока без данных биопсии) я Вам ранее рекомендовала добавить к терапии ингибитор протонной помпы (Нексиум). С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(11.10.2010)
Здравствуйте. Мне 27 лет. С детства страдаю от запоров. Врач поставил диагноз " синдром раздраженного кишечника",назначил лечение. Пока проходила курс лечения, проблем не было, после окончания приема препаратов (Хилак форте, фильтрум) запоры начались на 5й день.Также постояные экземы на руках (периодически).
Ответ:

(13.10.2010)
Здравствуйте, Анастасия. Не увидела вопроса в Вашем сообщении, поэтому оставлю пару комментариев. Меня удивило назначение фильтрума, который противопоказан при запорах. Описанная терапия недостаточна для синдрома раздраженного кишечника с запорами. Рекомендую очно обратиться к более опытному гастроэнтерологу, который в комплексе оценит ваши жалобы и результаты исследований, после чего даст полноценные рекомендации. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(11.10.2010)
Здравствуйте, уважаемая Алена Николаевна! Знаете, ответ на мой вопрос на электронку не приходил. Будьте любезны, продублируйте его на этом сайте! Или попросите, чтобы компьютерщики проверили, почему ответ мне непришел. Спасибо, доктор!
Ответ:

(13.10.2010)
Вопрос - Алена Николаевна, здравствуйте, уважаемая! Вернулся с ФГДС в онкодиспансере. Делал тот же знакомый эндоскопист, который досконально знает мою культю. Вот описательная часть: Слизистая пищевода сохранена, розовая, смыкание кардии неполное. Культя желудка расправилась. В проксимальном отделе слизистая бледная, складки ровные. Ближе к анастомозу- по всем стенкам слизистая рыхлая, дольчатая, имеет «сетчатый» рисунок. Изменения соответствуют гипертрофии слизистой,стенки эластичны. В просвете- слизь. Примесь желчи не обнаруживается. Анастомоз проходим, прилегающие отделы кишки- осмотр за межкишечное соустье. Взята биопсия 4 участков. Заключение: оперированный желудок. Гипертрофический гастрит культи желудка. Вот, доктор, что скажете по описанию? Эндоскопист сказал, что впечатление, что причину гипертрофии надо искать в ауто-иммунном спектре. Как это понимать? Ответ биопсии будет через неделю. Что Вы мне порекомендуете? А как быть с тимоловой пробой 6,6 ? Это же сигнал о нарушениях в печени. Только очень быстроэто случилось. Неделю назад проба была 0,60. Что следует мне здесь предпринять? Алена Николаевна! С нетерпением жду Вашего заключения по ФГДС, тимоловой пробе.И ваших ркомендаций! Спасибо! Ответ - Добрый вечер. Я не берусь за интерпретацию слов эндоскописта. Правильнее было бы у него самого и спросить. Изменения по ФГС некритические. Желательно добавить к терапии ингибиторы протонной помпы (например, нексиум 20-40 мг/сут) не менее, чем на месяц. Теперь ждать результаты биопсии. С уважением.

0


Вопрос:

(08.10.2010)
Здравствуйте, уважаемая Алена Николаевна! Спасибо за ответ. Вчера делал ФГДС. ВАм сообщил, но, ответа почему то нет. Продублирую! Делал тот же знакомый эндоскопист, который досконально знает мою культю. Вот описательная часть: Слизистая пищевода сохранена, розовая, смыкание кардии неполное. Культя желудка расправилась. В проксимальном отделе слизистая бледная, складки ровные. Ближе к анастомозу- по всем стенкам слизистая рыхлая, дольчатая, имеет «сетчатый» рисунок. Изменения соответствуют гипертрофии слизистой,стенки эластичны. В просвете- слизь. Примесь желчи не обнаруживается. Анастомоз проходим, прилегающие отделы кишки- осмотр за межкишечное соустье. Взята биопсия 4 участков. Заключение: оперированный желудок. Гипертрофический гастрит культи желудка. Вот, доктор, что скажете по описанию? Эндоскопист сказал, что впечатление, что причину гипертрофии надо искать в ауто-иммунном спектре. Как это понимать? Ответ биопсии будет через неделю. Что Вы мне порекомендуете? А как быть с тимоловой пробой 6,6 ? Это же сигнал о нарушениях в печени. Только очень быстроэто случилось. Неделю назад проба была 0,60. Что следует мне здесь предпринять? С нетерпением жду Вашего заключения по ФГДС, тимоловой пробе.И ваших ркомендаций! Спасибо!
Ответ:

(10.10.2010)
Здравствуйте, Евгений Борисович. Некоторые ответы, в том числе последний, попадают только на Ваш Е-mail адрес без публикации на сайте. Зайдите к себе в почтовый ящик. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(06.10.2010)
Алена Николаевна! Прошу Вас помочь мне! Только что получил ответы ОАК+БАК. Очень повысилась тимоловая проба! Она 6,6!!! Прочитал- это признак воспаления в печени -гепатита и признак новообразований! Откуда же этот показатель так вырос? Неделю назад он был всего 0, 80! Что же такое то? О чем это говорит? Остальные показатели БАК: билирубин 8, 70 мкмоль/л, общий белок 74, 30 г/л, АСТ 16,70 ед/л, АЛт 14,60 ед/л, щелочная фосфотаза 38,30 ед/л, альфа-амилаза 70,90 ед/л, холестерин 7, 0. А вот ОАК: гемоглобин также понизился . Неделю назад был 139, а сейчас 134. Остальные показатели: лейкоциты 7,7 , эритроциты 4,71. цветной показатель 0,85, Формула: сегментоядерные 56, моноциты 5, палочки 3, эозин 1, лимфоциты 35. соэ 12. Альфа- амилаза мочи 110 ед/л. Что ВЫ можете по всем анализам сказать? Особенно, что касается тимоловой пробы! Очень жду Вашего ответа. Спасибо!
Ответ:

(07.10.2010)
Здравствуйте, Евгений Борисович. У Вас положительная динамика практически по всем показателям. Даже СОЭ пришло в норму. Тимоловая проба - показатель неспецифический, поэтому на основании его колебаний никакие диагнозы не устанавливают. Во многих больницах уже отошли от его определения. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(05.10.2010)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Алена Николаевна!Очень не хотелось Вас отрывать от дел, но, видимо, без Ваших советов мне не обойтись. Итак, что меня беспокоит. 1. Сегодня с утра началась боль в правой стороне живота( где раньше говорили- что это поджелудочная). Боль началась спустя час после легкого завтрака( овсянка). Доктор, а может это в культе желудка? Как установить причину и место, где случился приступ боли? Это из-за чего произошло? Как исправить ситуацию? 2. Третий день стал жидкий стул. Хотя я ничего расслабляющего не принимаю. Наоборот-ферменты юниэнзим, а также -нормобакт семь дней.Нормобакт ведь как раз направлен на лечение дисбактериоза?! А жидкий стул начался три дня назад! Овощей не ем, фруктов тоже, лишь 1 банан. Доктор, как мне нормализовать стул? Выходит, он жидкий тоже из-за поджелудочной? Так на УЗи ведь смотрели- хр. панкреатит, без обострения! Диету, я соблюдаю. Что Вы мне посоветуете? 3.Два раза в низу кишечника были боли- колющие, сильные, секунд на 15-20, потом отступали. Раньше говорили- спайки, особенно на смену погоды. Но, сейчас погода стабильная. Может, это вовсе и не спайки? Даже если и спайки, то ведь спаечную болезнь лечить надо. Завтра иду сдавать ОАК+моча ОАМ. Вам сообщу ответу, но, пока меня больше волнуют эти вопросы, о которых я Вам сообщил. напишите, пожалуйста, как мне поступить! Спасибо
Ответ:

(05.10.2010)
Здравствуйте, Евгений Борисович. 1) Только по описанию стороны где локализуются боли, я не могу сказать , что именно болит. Это может быть и желчный пузырь, и поджелудочная, и культя желудка... Продолжайте прием спазмолитиков. Установить причину можно только на очном приеме у доктора. Если нужно, он внесет коррекцию в лечение. 2) Жидкий стул может быть проявлением панкреатита. Но желательно сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам. Бананы тоже есть не надо. 3) Может спайки, может не спайки... Может колит...может цистит...Опять гадаем на кофейной гущи. По поводу спаечной болезни консультируют абдоминальные хирурги. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(04.10.2010)
Здравствуйте! У меня УЗИ перегиб шейки желчного пузыря, биохимия показывает плохие показатели. УЗИ печени без отклонений, зонд описторхий не показал (это значит их нет, или они могут прятаться?) От чего тогда плохая кровь? Может это синдром жульверна?
Ответ:

(05.10.2010)
Здравствуйте, Евгений. Написать просто "плохие показатели" и попросить поставить диагноз явно недостаточно. Какие именно отклонения в биохимическом анализе крови и какие показатели вообще в нем определялись? Ваш возраст? Для обнаружения описторхий и других паразитов желательно, кроме дуоденального зондирования исследовать кал на яйца/глистов несколько раз с интервалом в 2-3 дня. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(03.10.2010)
Здравствуйте. у меня по краям языка белый налёт вдоль языка по ширине, чищу зубы постоянно а он никак не проходит. Спасибо
Ответ:

(03.10.2010)
Здравствуйте, Дмитрий. Многим известно, что язык - зеркало здоровья. Чаще всего налет на языке сигнализирует о проблемах желудочно-кишечного тракта. Обратитесь очно к терапевту, а лучше к гастроэнтерологу. После оценки характера налета, сбора анамнеза и осмотра, Вам (если необходимо) будут даны рекомендации по лечению и дополнительным исследованиям. С уважением А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230608
Ответов: 229980


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх