18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(18.04.2013)
Уважаемый доктор.С октября месяца меня беспокоит периодически тошнота,в это время обложен язык,периодические боли в левом боку под ребром,отдающие в спину,рези в животе слева,метеоризм,порой и склонность к запору или "крутит" живот,наблюдается пульсация в брюшной полости,к ближе к пупку слева и ощущение тяжести и того что что-то мешает там же,давящее чувство в груди.. узи органов брюшной полости в норме,сделала ирригоскопию: патологических сужений,дефектов не выявлено,сглажены складки левых отделов толстого кишечника.Диагноз колит левых отделов кишечника.Недостаточность баугиневой заслонки.У меня также проблемы с гормональным циклом имеются и как правило до начала менструации почти весь месяц беспокоят эти боли,тошнота и т.д. у меня самостоятельно не идут месячные после лапароскопии были две кисты на яичниках,и теперь я пью в постоянном режиме циклопрогинова,повышен ФСГ и ЛГ,с момента операции и до сих пор.,других видимых причин нет,все без отклонений. Не знаю уже,что сделать и как определить причину боли,помогите пожалуйста разобраться,уже нет никаких сил....Заранее благодарна.
Ответ:

(18.04.2013)
Здравствуйте, Снежанна. Вам необходимо найти очного грамотного гастроэнтеролога. Ваш случай не для виртуального общения. Причиной болей в указанной области может быть много, начиная от сосудистой патологии и заканчивая проблемами жкт. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.04.2013)
Алена Николаевна, подскажите пожалуйста какой способ определения аллергенов будет достовернее: по анализу крови или пробы на коже? Есть ли противопоказания у того и другого способа (если у меня фаза обострения, крапивница даже не проходит как было ранее, волдыри постоянно почти, и я продолжаю кормить грудью, почти впала в отчаяние)? Заранее благодарю, жду от Вас ответа, Алена.
Ответ:

(17.04.2013)
Здравствуйте, Алена. Стрессовые состояния провоцируют выброс гистамина и проч., тем самым вызывая усиление кожного синдрома, поэтому успокойтесь для начала. Начните принимать антигистаминные. Сложно сказать, что вреднее для вашего ребенка: мама на постоянном "взводе" или курс антигистаминных. При обострении кожное тестирование не проводят. Для исследования крови на аллергены противопоказаний нет. Достоверны не анализы и тесты сами по себе, а в совокупности с анамнезом. Лечить же потом не анализы будут. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.04.2013)
скажите пожалуйста а в биохимическом анализе крови а-амилаза 0 мг\с-л. это нормально?Спасибо!
Ответ:

(16.04.2013)
Светлана, действительно просмотрела, приняв за панкреатическую амилазу. Показатель должен быть выше 25-28 (границы нормы могут отличаться у разных лабораторий). Снижение уровня может быть при состояниях, которые практически всегда сопровождаются яркой клиникой. Поэтому, если это просто лабораторная находка, то рекомендую для успокоения пересдать именно этот показатель. Если все таки сдали кровь не просто так, то обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту по м/жительства для очного осмотра. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.04.2013)
Добрый день! как расшифровать биохимический анализ крови? глюкоза 5,3ммоль\л. билирубин общий 4,8.мкмоль\л. АЛТ 0,4ммоль\л. АСТ 0,1ммоль\л,Тимоловая проба 2,4ед, а-амилаза 0 мг\с-л. Спасибо!
Ответ:

(16.04.2013)
Светлана, указанные результаты анализов в пределах нормы. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(15.04.2013)
Здравствуйте. у меня вопрос. если я Лактогон пью около месяца и не выпиваю в день то количество воды которое нужно. У ребенка может открыться панос?
Ответ:

(15.04.2013)
Здравствуйте, Екатерина. Лактогон, как впрочем и другие препараты для усиления лактации не доказали своей эффективности, а тем более безопасности к тому же с таким поликомпонентным составом. А вот частое и правильное прикладывание к груди, полноценный отдых, питание, питьевой режим мамы - ДА. По сути вопроса - маловероятно. Проверить легко - отменить БАД. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(15.04.2013)
Алена Николаевна, здравствуйте! У меня сейчас проявления острой крапивницы с 25 марта 2013 года, но возникают не каждый день. Сначала было по немногу волдырей по телу и был отек верхнего века глаза, через несколько дней снова появились волдыри, но уже в других местах. После таблетки "Зодак" все исчезало в скором времени. 2 апреля проснулась и все тело было в огромных волдырях, причем в 3 ночи еще не было, а в 7 утра уже по всему телу множественные волдыри, с зудом, и отек губы, выпила таблетку снова и через 1,5 часа только прошел зуд. Причем проявляется крапивница именно на утро. Поехала к дерматовенерологу на Брянскую, там поставили диагноз острая крапивница, с 3-8 апреля лечилась в дневном стационаре, ставили капельницу раствор натрия хлора 200 мг с дексометазоном 8,4,4,4,4 мг в/в 1 р/д 5 дней, 3 р/д энтеросгель, на ночь пила кларитин. Еще сказали на болячки мазать мазью "Локоид", но так как пока ставили капельницу волдыри не появлялись мазью не мазала. 3 дня сидела только на гречке, вода и сухари! Потом диету немного расширили. В воскресенье капельницы не было и вечером были волдыри, но сошли, к утру не было и следа. Потом поставили на след.день капельницу и выписали со стационара, сказали обследоваться у терапевта, т.к. очень высокий билирубин 76,2 (прямой 15,7,непрямой 60,5) заподозрили "болезнь Жербера", но даже если она и есть ее же не лечат и она вряд ли дает крапивницу? Еще сказали высокие показатели лейкоцитов в крови и в моче. А крапивница так никуда и не ушла, несмотря на то что я продолжала пить кларитин и энтеросгель, и сидеть на гипоаллергенной диете (говядина, индюшатина, телятина, вторичный бульон, сухари, чай, крупы, кроме манной, светлые яблоки и груши), причем более того, на ночь выпью кларитин и через 3 часа все тело в волдырях, и так несколько дней, потом перестала пить кларитин, вдруг на него уже? На утро ничего не было, так прошли сутки, на след.день только пару волдырей было и все. А потом я помыла пол с доместосом, причем немного его налила и в перчатках была, и потом появились волдыри огромные по всему телу и не сходили сутки, таблетку не пила, только энтеросгель. Обратилась к аллергологу, мне сказали продолжать диету,энтеросгель, таблетки сменить на Зиртек в каплях (20 капель на ночь), сдать кровь на аллергены пищевые, и на паразитов и лямблии, если будет ухудшение то нужны в/м уколы преднизолона или стационарное лечение. Но проблема в том что я кормящая мама, ребенку 5 месяцев, кормлю только грудью! Насколько знаю из лекарств можно только кларитин и то нежелательно, но мне он не помог, в зиртек ни в коем случае нельзя!? Вот не знаю что делать, подскажите, пожалуйста. Еще краткий анамнез: в детстве ставили диатез, думали пищевая аллергия, ела до 3 лет только геркулес и кефир, в итоге в 3 года сделали пробы на спине на все пищевые продукты, все отрицательно. Оказалось что была аллергия на пенициллин (маму лечили, а она меня грудью кормила, говорили можно). Потом всю свою жизнь ничего не было никаких аллергий. В 21 год ( в 2006 году) работала в ночь в супермаркете (и на складе приходилось быть где пыльно и с деньгами, и со стиральными порошками и другой химией - подозреваю что высыпания были связаны с этим) еще параллельно училась на дневном в вузе, было 2 работы, не спала по 3 суток, посадила здоровье, и весной была сыпь, поставили диагноз токсидермия неясной этиологии. Симптомы сняли, потом я обследовалась, выявили лямблии (пролечила), не знаю может они дали толчок, но биллирубин был не такой большой как сейчас 28,5. Потом 3 года меня ничего не беспокоило, вышла замуж, переехала в мкрн Солнечный в 2009 году и началось... через месяц где-то начались высыпания по типу атопического дерматита на лице, шее, и внутренних сгибах рук (хотя у родственников, даже у прабабушек никакой аллергии, астм нет), причем могло месяц быть, потом уйти, потом могло опять появиться и через неделю исчезнуть, ходила и к дерматологу и к аллергологу. Сдавала кожные пробы на бытовые аллергены, на пыль, на клещей, на плесень, на животных, все отрицательно, ничего не выявили. На пищевые не сдавала так как делали в детстве, а на бытовую химию проб нет, иначе бы сдала. В итоге ничего не выявили, сказали просто увлажнять кожу, но ничего не помогало. В итоге чем я потом только не пробовала, еле-еле как-то потом само прошло. Муж курит (я с этим тоже связываю высыпания),на табак не сдавала пробы, не знаю есть ли на сигареты? Дома есть кошка, но на кошку я сдавала, было отрицательно, да и с детства у нас дома кошки были. Во время беременности при обследовании выявили токсоплазмоз латентное течение (сказали что возможно когда-то давно переболела, может даже в детстве, т.к. всю жизнь дома были кошки). Во время беременности и где-то полгода до нее высыпаний атопического дерматита не было. Потом я родила в ноябре 2012 года (естественные роды) и было много осложнений, в роддоме лежала 15 дней, потом еще положили в гинекологию через 10 дней после выписки домой. В итоге за месяц я перенесла 4 общих наркоза (какой наркоз давали не знаю, но все разы были внутривенно), в роддоме: 2 курса антибактериальной терапии (цефтриаксон, метрогил,абактал), инфузионную, утеротоническую, симптоматическую терапию, физиолечение. Потом в гинекологии еще курс антибиотиков (цефазолин, метрогил), курс рассасывающей терапии. Ребенка во время курса антибиотиков не кормила грудью, через сутки после прекращения лечения разрешили, в итоге сначала у меня на шее и на руках была красная сыпь, потом у дочки через какое-то время появилось, я связываю либо с антибиотиками, либо с избытком молочного, т.к. почти пропало у меня молоко и я чтобы восстановить все ела молочное, и молоко пила и творог, и чаи лактационные, лактация у меня нормализовалась, но была сыпь у меня и у дочери, я села на диету и пролечили сыпь, все прошло у обоих нас. А спустя 3 месяца у меня появилась крапивница (причем у дочки нет сыпи по телу), вот и не знаю на что она появилась, подозреваю помидоры черри на веточке были, дезодорант, шампунь, либо то что муж курит и с подъезда часто тянет табачный дым, но больше всего думаю на лекарства антибиотики, которые мне ставили после родов, насколько я знаю они относятся к классу цефалоспоринов и перекрестны с препаратами пенициллинового ряда, на который у меня в детстве была аллергия. Вот и думаю может от них теперь пострадала печень и не справляется с токсинами и лекарствами, раз высокий биллирубин и началась теперь крапивница? Алена Николаевна, подскажите пожалуйста, что мне делать??? Хочу вылечиться, хочу знать на что у меня высыпания, и чтобы больше они меня не беспокоили, и хочу дочку продолжать кормить грудью, возможно ли это??? Есть ли такое лечение чтобы дочке не навредить? Жду очень ответа, заранее Вам благодарна!!!
Ответ:

(15.04.2013)
Здравствуйте, Алена. Сразу хочу сказать, что ваш случай не для виртуального общения. И не потому, что тяжелый, а потому, что у меня, как у аллерголога много к вам вопросов, не смотря на такое длинное повествование. Скажу следующее: 1) Не вся аллергия развивается по IgE-реагиновому пути, соответственно пробы и анализы крови на аллергены будут отрицательны; 2) Острую крапивницу (да и вообще аллергию) не вызывают антибиотики и др. лекарства несколько месяцев спустя; 3) По поводу билирубина и Жильбера - это диагноз исключения, поэтому если цифры его до сих пор высоки, то лучше обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причин; 4) Что делать? Во-первых вы не написали, поэтому все равно порекомендую прекратить прием (если принимаете конечно) всех витаминов, чаев, БАД, настоев, лекарств (помимо противоаллергических) и т.п., из рациона уберите фрукты, овощи и зелень в силу их обработки фунгицидами и проч. (хотя бы на период высыпаний), ешьте продукты собственного приготовления с исключением консервов (любых), колбасных изделий (любых), временно не пользуйтесь никакими кремами-гелями-мылами, парфюмерией, косметикой и бытовой химией (исключите кондиционеры для белья, установите стирку на усиленное полоскание) даже проверенной временем. При появлении продолжительных "чистых" кожных дней раз в несколько дней можете что-либо возвращать из вышеперечисленного и наблюдать за кожей.И последнее, антигистаминные достаточно безопасны при лактации, поэтому можете пропить курсом назначенный аллергологом препарат. Надеюсь я вам чем-то помогла. Но повторюсь, что ваш случай очный. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(14.04.2013)
у мужа после приема пищи появилась тошнота и жидкий стул и это уже не проходит в течении трех дней и кал стал белым.тошнит по утрам и болит живот что это может быть?может что то нужно попить? заранее спасибо
Ответ:

(14.04.2013)
Здравствуйте, Юлия. У белого цвета масса оттенков: грязно-серый характерен для панкреатита, обецвеченный - для гепатит и т.д. Чтобы не гадать на "кофейной" гуще обратитесь очно к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и назначения лекарственной терапии. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(14.04.2013)
Здравствуйте Алена Николаевна. Прохожу лечение у иммунолога и гинеколога (герпес, ВПЧ), и дерматолога - появились высыпания на коже, сначала как прыщик, потом укрупняется. Назначили пимафуцин, глинцет, Кето-плюс, но результатов никаких, уже 10 дней прохожу лечение. Также, наблюдаюсь у эндокринолога - повышение кортизола в крови, в настоящее время обследуюсь. Каким образом можно выявить аллерген, если это аллергия? Только по кожным пробам? Может ли это быть аллергического характера.
Ответ:

(14.04.2013)
Здравствуйте, Елена. Чтобы оценить кожные проявления, нужно все же обратиться к аллергологу очно. Со слов на высыпания аллергического характера не похоже. Для выявления IgE-аллергии проводят кожные тесты и определяют уровень IgE в крови. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(07.04.2013)
здравствуйте!заключение фгдс:очаговый рефлюкс эзофагит пищевода и субатрофия слизистой желудка.терапевт назначила омепразол и де нол,я пропил курс этих таблеток,а тошнота и отрыжка по прежнему есть.подскажите какие надо пропить лекарства от этих симптомов, т.к у нас в районе нет гастроэнтеролога.мне 57лет рост176 вес 64.
Ответ:

(08.04.2013)
Здравствуйте, Виктор. Заочно лекарственную терапию не назначаю. Если вам установлен диагноз ГЭРБ, то лечение может занимать довольно продолжительный период времени. Ориентировочно от 8 недель и более. Лечение требует соблюдения рекомендаций не только по лекарственной терапии, но и по питанию и образу жизни. Посмотрите, например, здесь http://infomednet.ru/dietologiya/45-lechebnye-diety/225-rekomendaczii-po-pitaniyu-i-modifikaczii-obraza-zhizni-pri-gastroezofagealnoj-reflyuksnoj-bolezni.html С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(02.04.2013)
здравствуйте,у меня на лице,локтях и коленях красная сыпь,уже три месяца. Была у дерматолога на Брянской: он сказал,что у меня дерматит, назначил капельницы с теосульфатом натрия и Эриус,пока капельницы капала,вроде начало проходить,но как только проставила их,через день снова высыпания и еще с большей силой на локтях. все аналицы я сдала,все в норме,кроме АЛТ и АСТ. АЛТ 69 (при норме 30) и АСТ также повышены в два раза. Биохимич.анализ : Гематокрит 35.7 норма 35,0-45,0 % Гемоглобин 124 норма 117-155 г/л Лейкоциты 5.1 норма 4,5-11,0 *10 9/л СОЭ (по Westergren) 21 норма 0-20 мм/ч Тромбоциты 209 норма 150-350 *10 9/л Эритроциты 4.54 норма 3,8-5,1 10 12/л Лейкоцитарная формула N e)Палочкоядерные 2 норма 0-4 % f)Сегментоядерные 73 норма 45-70 % g)Моноциты 7норма 3-11 % h)Лимфоциты 13 норма 20-40 % i)Эозинофилы 4 норма 1-5 % j)Базофилы 1 норма 0-1 % АЛТ 61.0 норма 0 - 31 Е/л Альфа - амилаза 53.2 норма
Ответ:

(02.04.2013)
Здравствуйте, Надежда. В чем суть вопроса? Рекомендую с данными результатами анализов очно обратиться к гастроэнтерологу. С уважением А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230441
Ответов: 229824


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх