18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(25.04.2013)
можно ли одновременно принимать полисорб мпи овесол?
Ответ:

(27.04.2013)
Альбина, полисорб нежелательно принимать одновременно с любым лекарственным препаратом, в т.ч. и овесолом. Необходим соблюдать временной интервал в 1-1,5 часа между приемом полисорба и других лекарств. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(25.04.2013)
Здравствуйте. Меня уже около года, переодически мучают следующие вещи: зуд кожи лица, а так же появляются мелкие гнойные прыщики, при этом немного отекают векию А совсем недавно в кале обнаружила остриц. Врач прописал следующее лечение: Декарис (1т - 150 мг на ночь, затем Макмирор (400мг) 2т - 3 раза в день - 7 дней, через две недели повторить декарис. Но вот Макмирор найти не могу. Скажите пожалуйста, чем можно заменить данный препарат?
Ответ:

(25.04.2013)
Здравствуйте, Карина. В вашем сообщении я не увидела по какому поводу назначен макмирор, поэтому замену назвать не могу. Я не слышала, чтобы энтеробиоз лечили макмирором. С уважением А. Н. Латышева.

0


Вопрос:

(23.04.2013)
Алена Николаевна, здравствуйте! По поводу прошлых моих писем к Вам вопросов нет, но в процессе лечения возникают новые, а именно: Ходила к аллергологу, сижу на диете гипоаллергенной уже со 02 апреля 2013 года. Периодически возникает крапивница,ближе к утру, причем я до конца понять не могу на что. Косметикой сейчас не пользуюсь,стираю свои и детские вещи порошком "Ушастый нянь" (дозировку уменьшила и ставлю дополнительные полоскания еще после стирки), но я им пользуюсь уже давно, уже года 3. По лечению: пью "Энтеросгель" 2-3 раза в день (сначала пила за 1 час до еды, теперь пью через 1 час после еды), на ночь пью 20 капель "Зиртек") и гипоаллергенная диета. Пересдала анализы, лейкоциты в крови и в моче норма, биллирубин был 77, сейчас 35. Еще раз пересдала биллирубин, но результатов пока нет. Записалась на узи органов брюшной полости. Сдала кровь на: 1) иммуноферментный анализ выявления специфических антител к антигенам паразитов и простейших № 9 (описторхии, токсокары, трихинеллы, эхинококк, лямблии IgM и лямблии IgG) все отрицательно; 2) Общий IgЕ 0,2 (норма до 100 МЕ/мл); 3) грибковая панель - все отрицательно, класс 0; 4) мука, соя, глютен - уровень специфических IgЕ 0,7 МЕ/мл, класс 1, низкий уровень специфических IgЕ; 5) клещи домашней пыли - уровень специфических IgЕ 0,6 МЕ/мл, класс 1, низкий уровень специфических IgЕ; 6) определение специфических IgЕ к 90 пищевым аллергенам (непереносимости пищевых продуктов), из этих 90 тестов: по одному плюсу - ячмень, мед, брынза, краб, креветки, яичный желток; 2 плюса - яичный белок и коровье молоко! Алена Николаевна, можете мне помочь? Что означают эти классы в анализах? Могу ли я расширить сейчас свой рацион, исключив коровье молоко и яйца ( в принципе я их сейчас и не ем уже давно), но остальное есть, хотя бы картофель, морковку в суп добавлять, рыбу? Или пока еще стоит придерживаться диеты? Просто мало того что диету выдерживать тяжело, еще и кормлю грудью дочку, боюсь что на такой диете ей мало витаминов поступает. А раз сейчас нельзя молочное, может стоит мне "Кальцемин" пить тогда? Причем высыпаний днем нет. а появляются ночью, либо к утру. Может это быть все-таки на клещи в постели, если по результату низкий уровень? Или крапивница появляется к этому времени, потому что кончается действие "Зиртека" с прошлых суток? и если бы я его не пила, то и днем были бы высыпания? К аллергологу у которого я была попасть пока не могу, уехала в командировку. И еще если у меня реакция к этим продуктам по анализу: один и два , то значит эти продукты мне нельзя есть никогда? Или пока только? И стоит ли потом делать кожные пробы на эти продукты, когда пройдет крапивница? Может какие-то еще дополнительные исследования пройти? Стоит ли делать дуоденальное зондирование, если по крови паразитов не выявлено? Заранее спасибо за ответ! С уважением, Алена
Ответ:

(23.04.2013)
Здравствуйте, Алена. 1) В современной медицине достоверными результатами определения паразитов в крови могут считаться ИФА на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз и эхинококкоз. Остальные гельминтозы/паразитозы не целесообразно диагностировать по крови. По поводу дуоденального зондирования. Будете ли проходить эрадикационную терапию при выявлении лямблий и проч. пока вы на ГВ? Если нет, то смысла в данном исследовании в настоящее время не вижу. 2) По поводу диеты. Классы означают уровень содержания аллергенов в крови. Класс 2 - умеренное содержание (3-высокое, 4- очень высокое). Я бы не стала вас держать на строгой диете с ограничением картофеля, моркови и т.д. Своим пациентам я рекомендую убирать из рациона продукты, обладающие гистаминолиберирующими свойствами или содержащие много гистамина: цитрусовые, шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь, сыры, морепродукты, любые колбасные и консервированные изделия. 3) Молоко и белок яйца. Я сомневаюсь, что у вас есть аллергия на эти продукты. Но все же это возможно. Проверить легко. Полностью исключите продукты, содержащие овальбумин и белок коровьего молока ( в том числе сухое, кисло-молочное, сыры и т.д.) не более чем на 10-14 дней. При сохранении высыпаний продолжать исключать данные продукты не имеет смысла. Внимательно читайте этикетки. Лучше готовьте пищу сами полностью. Большое содержание кальция в кунжуте. 4) Следует выяснить причину гипербилирубинемии, т.к. именно печень занимается инактивацией многих БАВ, в т.ч. гистамина. 5) Алена, было бы неправильно дистанционно назначить вам обследования. Т.к. при крапивнице это довольно большой перечень из которого выбираются лишь отдельные исследования после осмотра с учетом жалоб. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(22.04.2013)
Алена Николаевна, здравствуйте! Я вам уже писала ранее - прямая ссылка: http://sibmedport.ru/spec2.php?type=E46B1136284152D79EF47ADFA9D4E16B
Ответ:

(22.04.2013)
Алена, здравствуйте. На ранее заданные вопросы вы получили уже ответ. Если есть новые вопросы, сформулируйте (ссылка "корявая"). А.Н. Латышева

0


Вопрос:

(22.04.2013)
И еще вопрос, можно ли как-то обследовать желудок без глотания? Большая проблема с этим.
Ответ:

(22.04.2013)
Татьяна, смотря в каком направлении ведется диагностический поиск. Возможно рентгенологическое исследование с контрастированием. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(22.04.2013)
можно заменить хофитол на холивер????
Ответ:

(22.04.2013)
Татьяна, это препараты с разным составом, поэтому лучше не заменять. Но об этом лучше спросить у лечащего врача - возможно данная замена будет уместна при вашем заболевании. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(21.04.2013)
Алена Николаевна, здравствуйте! У моей дочери 19 лет атопический дерматит. Широко известно мнение ( в том числе во врачебных кругах), что причина этого заболевания- паразиты. Мы провели обследования- зондирование, кал методом обогащения. Ничего не нашли. Кровь на паразитов, правда, не сдавали сейчас ( раньше сдавали, ничего не выявилось). По УЗИ есть косвенные признаки- усиление эхо-сигналов в протоках печени. Раньше ей ставили дискинезию ЖВП. Зато выявилась пищевая аллергия (по крови) почти на все . Аллерголог порекомендовал прием антигистаминных препаратов и мезим-форте и все. Но причину заболевания мы так и не нашли. Паразиты все-таки, и их надо продолжать искать? Или не паразиты, а что-то другое? Как выработать правильную стратегию лечения , мы зашли в тупик! Помогите, пожалуйста. С уважением, Наталия
Ответ:

(21.04.2013)
Здравствуйте, Наталия. Лямблиоз, да и другие паразиты не являются причиной атопического дерматита. Согласно международному консенсусу провоцирующими факторами являются: стресс, аллергены (воздушные- микроклещи, пыльца растений; микробные- экзотоксин Staphylococcus aureus; пищевые), микроорганизмы (большинство пациентов с АД являются носителями S. aureus, который часто может усугублять кожные проявления заболевания), аутоантигены, раздражающие факторы (потение, частое мытье тела и рук особенно с мылом, жёсткая грубая одежда, химические раздражители). Поэтому, если со стороны органов жкт нет жалоб, то дальнейший поиск паразитов нецелесообразен. Иначе, обратитесь к гастроэнтерологу. По поводу правильной стратегии лечения. Я не знаю и не вижу насколько поражена кожа. НО антигистаминные назначают примерно на 5 дней для снятия зуда (супрастин или тавегил). Прием других антигистаминных при зуде нецелесообразен, а без зуда - не показан. Элиминирующая диета показана только при четко установленной связи кожного синдрома с каким-либо пищевым продуктом. Ваша дочь должна строго ежедневно пользоваться эмолентами - увлажняющими кремами «масло-в-воде» и «вода-в-масле» (Эмолиум, Атопра, Липикар, Топикрем, Dardia, IsoUrea, TriXera, Cold Cream, Ictyane, Xemose, Eosine, Eczeane, Exomega, Episoft, Atoderm PP, Dexeril). При обострении назначаются местно ГКС (назначают врач очно) и /или Элидел (топический ингибитор кальциневрина). Также очно оценивается необходимость назначения местной или системной антибактериальной терапии. Как видите, ферменты не входят в схему лечения атопического дерматита. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(20.04.2013)
Обаружены в результате сдачи анализа кала.-лямблии. Giardia lamblia. Из симптомов- зуб в заднем проходе. Повышенное газообразование, тошнота, снизился аппетит.-больше ни каких паразитов в кале не обнаружено
Ответ:

(20.04.2013)
Оксана, я в принципе вам уже ответила. Заочно я не вижу целесообразности лечить сейчас лямблиоз. Зуд в заднем проходе лямблии не вызывают. Причин зуда может быть масса, от банального кандидоза (молочница), который очень часто бывает при беременности до энтеробиоза (острицы). Обратитесь очно к гастроэнтерологу для объективной оценки вашего состояния и уточнения диагноза. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(20.04.2013)
Нашли лямблии. Беремненность 21 недели. Можно ли лечить? И чем?
Ответ:

(20.04.2013)
Здравствуйте, Оксана. Во-первых вы не указали какаи методом обнаружили у вас лямблии. Во-вторых вы не указали есть ли у вас жалобы, характерные для лямблиоза (послабление стула, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе преимущественно тощаковые). Если лямблии обнаружены в кале или выявлены при дуоденальном зондировании и есть жалобы, то проводится лекарственная терапия. Иначе лямблиоз не лечат, т.к. это самоизлечивающееся в течение 3-4 месяцев заболевание. При беременности риск от приема препаратов превышает риск от присутствия в органищме лямблий, поэтому я бы лечить не рекомендовала. С уважением А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(19.04.2013)
у меня где почешу остаются следы, похожие на царапины. что это может быть? и на теле местами появляются красные пятны различных размеров , тоже чешутся
Ответ:

(19.04.2013)
Альбина, после расчесов остаются экскориации. Возможно, что у вас крапивница. Обратитесь очно к аллергологу или дерматологу. А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230608
Ответов: 229980


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх