18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(29.05.2014)
Здравствуйте. У меня был сильный отек Квинке при приеме ампициллина (впервые), положили в больницу, снимали отек 1,5-2 недели. Когда выписали, мы сразу занялись обследованием организма, т.к. через год планируем беременность. Сделали анализы: 1) специфический lg (аллергия) парацетамол,ацетаминофен 1.11 2) специфический lg (аллергия) аскорбиновая кислота 0.28 3) биохимия С3 компонент комплемента 0.94 4) С4 компонент комплемента 0.24 5) иммуноглобулин Е (общий) 20.28 Как Вы прокомментируете эти результаты? Заранее благодарны.
Ответ:

(29.05.2014)
Здравствуйте, Мария. Прокомментирую - вы зря потратили время и деньги, определяя лабораторно сенсибилизацию к лекарственным препаратам. Уровень компонентов комплемента не могу оценить в силу того, что не указаны нормы лаборатории, в которой вы проводили исследования. IgE в норме. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(26.05.2014)
Здравствуйте! У моего 2х годовалого сына высокая сенсибилизация к alternaria alternata. Сейчас начинается сезон фруктов и ягод. Читала,что альтернария живет даже на плодах фруктов и ягод. Как уничтожить ее их поверхности?
Ответ:

(27.05.2014)
Здравствуйте, Алена. Высокая сенсибилизация к этому грибку у вашего ребенка имеет клинические проявления или же это результаты лабораторных исследований? Обычно в этом возрасте аллергологические исследования малоинформативны в силу большой вероятности ложных результатов. Поэтому лучше ориентироваться у детей (да и у взрослых) на симптомы, появление которых имеют четкую связь с контактом с определенным аллергеном. Споры Аlternaria alternata находятся практически везде. Впрочем, как и многих других плесневых грибов. Ваша задача, как и любого другого здорового человека, ограничить пребывание в местах их высокой концентрации - участки с видимыми плесневыми "налетами" дома на стенах, потолках, обоях, в других сырых и влажных помещениях, на овощах и фруктах. Если овощи и фрукты покрыты крепкой оболочкой, которая лишь сверху имеет налет плесени, то нужно очистить их от пораженной кожуры, иногда достаточно смывания водой. Если пищевые продукты имеют участки "вросшей" плесени, то такой продукт лучше выбросить. Нужно помнить, что плесневые грибки начинают активно размножаться при благоприятных условиях - влажно, тепло, нет достаточной аэрации. Поэтому желательно сразу съедать собранные овощи, фрукты, ягоды. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(24.05.2014)
Здравствуйте, Доктор! У мужа уже несколько лет сухой кашель ( ему 22 года), проверяли легкие, все в порядке. Был подобный кашель в детстве, потом пили таблетки от аллергии ( забыли название) и кашель прошел. Теперь опять возобновился. Подскажите пожалуйста, Как нам поступить в такой ситуации?
Ответ:

(24.05.2014)
Здравствуйте, Алина. Вам нужно очно обратиться к доктору. Возможно, к аллергологу. Но не мешало бы начать с ЛОР-врача, который бы исключил "свою патологию". А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(24.05.2014)
Здравствуйте! Мне 41 год.Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать операцию с применением лидокаина , если лизис лейкоцитов показывает 10 при норме 0-10, сенсибилизации организма не обнаружено, а специфический иммуноглобулин на лидокаин меньше 0,35, т.е. не поддаётся обнаружению. Недавно делала ФГДС с применением лидокаина. Было всё хорошо. Заранее благодарна за ответ!
Ответ:

(24.05.2014)
Здравствуйте, Ирина. Операцию с использованием лидокаина вам делать можно, если анестезиолог или хирург не считает целесообразным заменить его на другое местноанестезирующее средство. Рекомендую не тратить в будущем средства и время на ненужные лабораторные исследования, "выявляющие аллергию" к анестетикам, ввиду их неинформативности и бесполезности. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(23.05.2014)
Здравствуйте доктор! Моя мама (возраст – 50 лет) сейчас лежит в инфекционной больнице (температура, диарея со стулом зеленого цвета, головная боль, слабость). БАК-посев пока не готов. Вчера ей поставили антибиотик (если не ошибаюсь ципрофлоксацин), с помощью капельницы (р-р натрия хлорида). Через полчаса резко поднялась температура (до 39°) и начался сильный озноб. Нарушилось мочеиспускание (не ходила в туалет 12 часов). Сегодня температура спала, мочеиспускание восстановилось. Скажите, пожалуйста: 1) Может ли описанное выше быть аллергической реакцией на антибиотик? 2) Сейчас мама принимает 1 антибиотик, но ей назначили еще один (другой) в/в. Можно ли одновременно принимать два антибиотика? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(23.05.2014)
Здравствуйте, Виктор.1) Вероятнее всего, что описанные вами проявления связанны с основным заболением (инфекционным процессом с диареей, лихорадкой, интоксикацией). 2) Допускается лечение несколькими антибактериальными препаратами одновременно. Индивидуальные случае о совместимости\несовместимости\целесообразности назначенных лекарственных препаратов лечащий доктор обсуждает с клиническим фармакологом. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(18.05.2014)
Здравствуйте, Алена Николаевна! У меня обнаружили бронхиальную астму и назначили лечение, но проблема в форме записи: не понимаю и не могу найти нужные препараты в аптеке, самостоятельный поиск по интернету уверенной ясности не внес. Видимо, указано действующее вещество, а не само название? Подскажите, пожалуйста, что смотреть, какие конкретные наименования соответствуют следующему: 1) аэрозоли: Beclometasoni 250 mkg или Budesonide 200 mkg или Twisthaier Momethasone 400 mkg или Ciclesonide 160 mkg 2) аэрозоль Fenoteroli 100 mkg 3) в нос Fluticasone furoati 27,5 mkg или Momethasoni furoati 50 mkg или Budesonidi 50 mkg Какой из этих препаратов (особенно там, где или-или и надо выбрать только один) будет безопаснее всего в случае наступления беременности (ее пока нет) и в случае проблем по невралгии? (установленный диагноз - эссенциальный тремор, мигрени, ВСД с психо-вегетативным синдромом, под вопросом ГЛД (болезнь вильсона-коновалова) - не подтвердилась, но и данных для исключения недостаточно).
Ответ:

(18.05.2014)
Здравствуйте, Александра. В связи с вашими условиями лучше выбрать:1) в качестве базисного (лечебного) препарата Budesonide (Пульмикорт, Тафен новолайзер, Будесонид), 2) в качестве симптоматического (для купирования приступа) - вентолин, 3) в нос - назальная форма будесонида - тафен назаль. А вообще при наступившей беременности допускается использование практически любого ингаляционного средства, которым пользовалась УСПЕШНО (контролировала БА) женщина до наступления беременности. Удачи! С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(15.05.2014)
Здравствуйте. Мне 23 года, уже несколько лет беспокоит проблема, как только почувствую запах табака или краски или даже дыма, начинается тяжесть в правом легком, в нижней части и немного тяжелеет дыхание. Притом если этих запахов я не встречаю проблем может не быть месяцами, но как только почувствую запах дыма или краски опять начинается тяжесть и легкая боль. Делал флюраграфию полтора года назад (без патологий) сделал рентген легких год назад, тоже все нормально, но было легкое потемнение в зоне правого легкого как раз где начинается боль когда чувствую резкий запах. Показал терапевту и двум неврологам, говорят вроде все нормально может бронхит, а скорее всего ничего страшного, потом пол года я избегал всех этих запахов и ничего не болело, недавно опять наткнулся на курящего в подъезде человека и сразу эта боль. Что это может быть? Это может быть симптомами астмы или другого заболевания легких?
Ответ:

(15.05.2014)
Здравствуйте, Павел. Для бронхиальной астмы боль в грудной клетки не характерна. Но, возможно, что вы таким образом интерпретируете чувство дискомфорта при дыхании или другой сходный симптом. Поэтому, чтобы не гадать, рекомендую вам обратиться очно к пульмонологу. С уважение, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(13.05.2014)
Большое спасибо,Алена Николаевна! Да,Конечно ...пойду к пульмонологу очно, сделаю спирометрию ...хотел только услышать мнение специалиста до...по анализам-а две нормы - одна абсолютная ,другая -относительная..эозинофилы понижены в проц.отношении ,но в норме в абсолютном...моноциты повышены в абсолютном,но в норме в процентном.. Еще выяснилось, что при сухости носоглотки действительно хорошо помогают паровые ингаляции с облепихой (для внутр.примен.) и принятие горячих ванн. В любом случае,еще раз огромное спасибо за участие! С уважением, Сергей.
Ответ:

(13.05.2014)
Здравствуйте, Сергей. Правильнее оценивать абсолютные величины. Только лучше учитывать нормы конкретной лаборатории, в которой проведены исследования. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(12.05.2014)
Доброго дня, Алена Николаевна! Прочитал Вашу статью и решил все-таки Вам написать. Столкнулся со след. проблемой: Делал ремонт в квартире в начале мая, использовал методом распыления универсальный антисептик от плесени и грибков (основные составляющие - Смесь борсодержащих антисептиков (Ортоборная кислота и производные) 3-го класса опасности, органическая добавка 3-го класса (основные- 2-(2-бутоксиэтокси)этанол 3 класса и 3-йодо-2-пропинилбутилкарбомат), Поверхн-Активн.Вещ-во 2 -го класса (N,N-диметил-N-алкил(C6- C18 )динитрохлорбензол), целевые добавки 2-4 класса опасности (паспорт запросил у производителя), К сожалению, распылитель в процессе вышел из строя и жидкость 1) обильно проливалась на руки (хоть и резиновые перчатки), 2) на пол (линолеум) и 3)плохо распыляясь, практически струями выкачивалась на стены (там, через трещину в плитах проявилась плесень) и заднюю поверхность шкафов, что создало доп.обильный контакт с полом и увеличило кол-во жидкости до 4 л на 15 кв.м площади. Несмотря на то, что был в респираторе (хоть и в простеньком) и в резиновых перчатках,позднее появилось достаточно стойкое ощущение сухости в носоглотке и ощущение ,что находишься в курилке (сам не курю лет 15 вообще , до этого курил крайне нерегулярно ). Других запахов практически не ощущаю. Дыхание ,во время появления этих ощущений несколько затрудненное, хоть и без хрипов/сипов. Особенно явно ощущения во время горизонтального положения, но сейчас появились и при вертикальном положении. Через пару дней сделал в гемотесте анализ крови,общий и биохимию - из аномалий : эозинофилы- 0,3% при норме 1-5%, но и 0,03 *10*9/л при норме 0,02- 0,3 *10*9/л моноциты- 0,84*10*9/л при норме 0,09 - 0,6 *10*9/л, но и 0,3% при норме 0 - 1% глюкоза- 7,4 ммоль/л (читал, при гипергликемии могут меняться ощущения в носоглотке,на днях собираюсь проконсультироваться с эндокринологом, но живу в МО,и не уверен ,что по описываемой проблеме получу ответ) но хотел бы отсечь вариант с Ортоборной кислотой) биохимия крови с нормальными значениями - креатинин, мочевина ,АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, общий анализ кроме упомянутых выше показателей. общий анализ мочи - уробилиноген, глюкоза, кетоны, общ.белок ,кристаллы,цилиндры,эпителий, бактерии,нитриты- не обнаружены,немного слизи и лейкоциты - 1 при норме 0-3 клетки. Сопутствующее заболевание - хр.бронхит (после давно перенесенной правосторонней пневмонии) , преддиаб.состояние Мой главный Вопрос - могут ли это быть последствия вдыхания паров смеси на основе Ортоборной кислоты или это аллергия так проявляется? Может ли на поверхности бронхов образоваться,например корка из солей этой кислоты? Насколько опасно это может быть? Вообще, что делать в дальнейшем и в чем может быть проблема? Заранее благодарен, Сергей.
Ответ:

(12.05.2014)
Здравствуйте, Сергей. Я не совсем разобралась с лабораторными показателями, которые вы написали - вы указали две нормы. Поэтому этот вопрос я рекомендую обсудить очно с доктором. Тем более вам необходимо сходить к эндокринологу по поводу гипергликемии. Указанные жалобы могут быть следствием действия паров ортоборной кислоты и других перечисленных вами химических соединений на слизистую рото-, носоглотки и дыхательных путей и носят наиболее вероятно не аллергический характер. Скорее всего развилось поражение по типу химического ожога. Рекомендую обратиться с этими жалобами очно к пульмонологу. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(12.05.2014)
Здравствуйте Алена Николаевна, вы уже отвечали на вопросы по поводу аллергии на укусы пчел или ос. У моего мужа недавно появилась такая проблема. Купила ампулы тавегила, шприцы, разложила везде на всякий случай. А скажите, может сейчас летом начать пить какие то антигистаминные препараты, чтоб не было такой страшной реакции , если не дай бог укусят опять. И ещё вопрос, почему такая реакция организма на укусы появилась в 50 лет? раньше кусали и ничего подобного не было. Заранее спасибо.
Ответ:

(12.05.2014)
Здравствуйте, Ирина. При аллергии на укусы перепончатокрылых, особенно, если есть склонность к развитию тяжелых реакций, желательно найти шприц-ручки с адреналином (Anakit, Anahelp). Аллергия может возникнуть в любом возрасте. Происходит некая "поломка" в иммунной системе и вместо нормальной ответной реакции организма на аллерген она чрезмерна. Причины последнего многочисленны, могут быть взаимно обусловлены и не всегда в каждом индивидуальном случае их можно вычленить. Регулярный прием антигистаминных заранее нецелесообразен. Исключение, если муж сознательно идет в местность, где высок риск укуса - принять антигистаминный препарат за 15 минут. Но не всегда при наличии тяжелой аллергии это будет эффективно и безопасно. С уважением А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230607
Ответов: 229980


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх