18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1192/1191
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (786)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(23.12.2014)
Добрый день! Может ли быть аллергический ринит (заложенность и появление соплей) у девочки 10 лет от того, что отец регулярно употребляет разные алкогольные напитки (пиво, настойки). Как-то можно выявить?
Ответ:

(23.12.2014)
Здравствуйте, Елена. Мне трудно увидеть без очной беседы прямую причинно-следственную связь между приемом алкоголя отцом ребенка и аллергическим ринитом у ребенка. Возможно имеются другие симптомы, которые помогли бы разобраться в ситуации. Для уточнения диагноза вам нужно очно обратиться к детскому аллергологу. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.12.2014)
Здравствуйте, Алена Николаевна! Прочла несколько Ваших ответов на вопросы. И хочу спросить почему определение аллергии на мед.препараты не информативно? Как тогда мне определиться с выбором анастетика для лечения зубов? Читала ещё в инете статью про крип тесты (может не правильно написала). Они информативны? Проводят ли их повсеместно? Моя ситуация такая. Лет пять назад мне удаляли абсцесс с новокаином, и мне стало плохо : увеличились миндалины, стало отекать горло. Мне срочно сделали какие то инъекции и всё прошло. Следующие несколько раз использовали лидокаин. Вроде нормально пошел. Завтра мне срочно идти к стоматологу, тянуть уже некуда. А я боюсь ставить обезболивающее и без него никак. Что делать? Ставить лидокаин? Спасибо.
Ответ:

(17.12.2014)
Здравствуйте, Наталья. Дело в том, что истинные аллергические реакции на местные анестетики развиваются крайне редко. В основном мы имеем дело с побочными эффектами, токсическими реакциями на анестетик. Или какой-либо вид реакции на дополнительное вещество в ампуле (вазоконстрикторы, консерванты). Во-вторых, кожные тесты малоинформативны и даже отрицательные результаты кожных тестов абсолютно не гарантируют, что аллергическая реакция не разовьется. Кроме того, они теоретически могут выявить лишь один тип аллергической реакции, а их четыре. Про лабораторные исследования я писать не буду, т.к. ни в России, ни за рубежом ни один из лабораторных тестов официально не рекомендован для определения прогноза возможности развития аллергии в виду малоинформативности\неинформативности. В-третьих, аллергическая реакция не развивается на лекарственный препарат, с которым пациент "контактирует" впервые. А теперь, что касается вашего случая. В данном режиме общения мне довольно затруднительно определить, какая именно реакция у вас была на новокаин. И вообще - на новокаин ли. Поэтому в будущем желательно предупреждать докторов, чтобы вам не вводились анестетики из группы ЭФИРОВ для избежания возможной перекрестной аллергической реакции. К ним относятся помимо новокаина, анестезин (бензокаин), дикаин (тетракаин), леокаин, бутетамин. Но можно пользоваться анестетиками из группы АМИДОВ: лидокаин, тримекаин, артикаин (септонест, ультракаин) и другие. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(11.12.2014)
Здравствуйте, Алена Николаевна! Меня зовут Александр, мне 31 год. В течение нескольких лет испытываю дискомфорт в области ануса. Беспокоит зуд, обычно усиливающийся ночью. Характерной чертой также является необильное выделение слизи в области ануса и копчиковой складки. Последнее время обострения стали происходить все чаще, при этом область вокруг ануса покрасневшая и при прикосновениях очень болезненная. Вместе с этим общее самочувствие плохое, похожее на ощущения при начале ОРЗ: головная боль, заложенность носа (без выделений), усталость, сонливость, першение в горле, резь в глазах. Два раза обращался к проктологу, - внутри проблем нет, снаружи только геморрой. Гастроэнтеролог назначал ФГС и анализы, - обнаружили гастрит и helicobacter pylori. Дермато-венеролог назначал анализы, - инфекций и паразитов не обнаружено. Кинезиолог рекомендовал убрать из рациона несколько продуктов, назначал микроэлементы (металлы). Легкие и сердце без патологий. На самом деле, нет понимания, к какому специалисту можно обратиться с такой проблемой: дерматологу, иммунологу, проктологу, гастроэнтерологу? К вам обращаюсь, потому как предполагаю, что это может быть пищевой аллергией или не усваиванием каких-то продуктов, хотя в детстве у меня не было никакой аллергии. Замечал подобные проявления после принятия на ночь жирной пищи, цитрусовых и алкоголя. Плюс ко всему, режим питания оставляет желать лучшего и постоянные стрессы на работе. Заранее вам благодарен!
Ответ:

(12.12.2014)
Здравствуйте, Александр. Я перечислю все возможные факторы анального зуда, указанные в литературе, в том числе иностранной: 1. Фекальные загрязнения. 2. Диетические факторы: Чаще: кофе (с кофеином и без кофеина), чай, кола, алкоголь, шоколад, томаты, в том числе томатный соус (причина - гистамин); Менее распространенные: молоко, арахис, цитрусовые, виноград, пряные продукты, чернослив, инжир. 3. Кожные заболевания: - кандидоз (грибки особенно любят темные, влажные и теплые места. Перианальная область отвечает всем этим требованиям.); - экзема, псориаз, себорейный дерматит, гидраденит гнойный, атопический дерматит, простой лишай, красный плоский лишай; - заболевания соединительной ткани; - опоясывающий лишай; - стрептококковой и стафилококковой инфекции, эритразмы. 4. Контактный дерматит. Чаще причина - ирританты (вещества - раздражители). Некоторые мыла, парфюмерные средства, кремы и мази, краска туалетной бумаги (!!!) могут вызывать раздражение кожи с последующим зудом. У пациента может быть аллергия к конкретному химическому соединению, которое, по несчастью содержит ваша туалетная бумага. Также, дерматит в ответ на контакт с каловыми массами и\или в результате потливости. Эта причина может встречаться у людей, чья работа связанна с активным потоотделением, или у тех, кто обладает достаточно густой растительностью вокруг ануса. 5. Прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических веществ, в том числе побочный эффект от приема некоторых препаратов (кольпермин, некоторые антибиотики, миорелаксаны). 6. Травмы (например: ожоги воском, травмы при бритье анальной области, травмы вследствие введения инородных тел в анус). 7. Глистные инвазии. 8. ИППП - остроконечные кондиломы, генитальный герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз, контагиозный моллюск, чесотка, лобковые вши. 9. Болезни аноректальной области: - геморрой, абсцессы, анальные трещины, свищи, болезнь Крона; - Доброкачественные опухоли (себорейный кератоз, ангиокератома, анальная интраэпителиальная неоплазия (редко вызывает зуд, как правило, протекает бессимптомно), бовеноидный папулез; - Злокачественные опухоли (плоскоклеточный рак, экстрамамиллярная болезнь Педжета, меланома). 10. Другие причины: целиакия, сахарный диабет, лейкоз / лимфома, почечная недостаточность, железодефицитная анемия, гипертиреоз, гиповитаминоз (недостаточность витамина А, В и D были связаны с анальным зудом). 11. Психологические: тревога, сексуальное насилие, страх ИППП или рака, дерматозойный бред (паразитофобия) 12. Идиопатический до 25% случаев. Т.е. причина зуда не ясна. Как видите причин анального зуда очень много. Я бы рекомендовала начать с визита к дерматологу, который при необходимости направит вас к другим специалистам. Но в первую очередь, мне кажется, важно и ваше участие в виде исключения или сведения до минимума употребления тех продуктов, которые перечислены в пункте №2. Смените (временно откажитесь, заменив на иное) туалетную бумагу и обычно используемые средства гигиены и моющие средства (шампуни, крема и прочее). Кроме того, я бы рекомендовала сдать кровь для исключения железодефицитной анемии или летентного железодефицита: клинический анализ крови + с учетом того, что дефицит железа в организме бывает при любом гемоглобине: сдать анализ крови на железо, ожсс, трансферрин и ферритин (желательно, чтобы показатель был выше 60). С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(28.10.2014)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня бронхиальная астма средней степени тяжести начинается с апреля по октябрь хочу пройти лечение методом асит. Делала кожные пробы но они оказались ложноположительными как сказал врач из за повышенной чувствительности кожи предложил сдать анализ крови на аппарате иммунокап сказал что по достоверности это равно кожным пробам.вопрос1.действительно ли равносильно?и возможно ли по данному анализу иммунокап назначить асит аллергенами фирмы сталлержен.спасибо за ответ
Ответ:

(28.10.2014)
Здравствуйте, Надежда. Действительно, метод Иммунокап является достоверным, более того он считается "золотым" стандартом аллергодиагностики. Но лечим мы не анализы, а человека. Поэтому изолированные от самого пациента (его жалоб, анамнеза и прочего) результаты анализов малоинформативны. Если клинические проявления заболевания совпадут с результатами аллергообследования, и будет выявлен причинный аллерген, то вам показана АСИТ. Теоретически по результатам этого анализа можно назначить АСИТ комп.Сталлержен, но практически - на усмотрение клиники, где планируете проводить лечение. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(27.10.2014)
Здравствуйте! Мне 25 лет. Мучает мокрота и кашель вот уже на протяжении двух лет. Особенно тяжело по утрам. За ночь скапливается, а когда встаю, чувствую как стекает из носа в горло. Постоянно приходится отхаркивать. Если не отхаркнула, то вся слизь опускается ниже и появляется кашель. Высморкаться не получается, соплей нет, это где-то глубже. Ходила к врачу в нашу местную поликлинику. Врач сказала, что у меня хронический фарингит и хронический гайморит, и теперь так буду мучиться всегда. Когда наступает период обострения, пичкают меня антибиотиками назначают физио-процедуры, но мне это не помогает. Весной записалась к лору в платную поликлинику. Там никакого гайморита у меня не обнаружили, сказали, что это аллергический ренит. Сдавала анализы на глисты, проверяла щитовидку - все в норме. Единственное: обнаружили гастрит. Врач предположила, что у меня аллергия на пух (спала на пуховой подушке). Подушку поменяла на паролоновую-результата никакого... Животных домашних нет, цветов тоже нет. Мучаюсь ужасно. Утром пока собираюсь на работу, все что получается отхаркиваю. На работе терплю, чувствую как вся слизь опускается ниже. На обеде приезжаю домой и опять отхаркиваю. К вечеру становится полегче. Что это может быть? Действительно ли аллергия? Как от этого избавиться?
Ответ:

(27.10.2014)
Здравствуйте, Эльмира. Симптомы, которые вы описываете характерны для синдрома постназального затека. Причин его множество: искривление носовой перегородки и прочие аномалии носовой полости, синуситы, прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточные, гипотензивные), аллергический ринит, беременность, вирусные инфекции, вазомоторный ринит с реакцией на резкие запахи, резкие перепады температуры и влажности воздуха. Если есть недоверие к заключению предыдущего ЛОР-врача, то для выявления причины и ее устранения повторно очно проконсультируйтесь у другого ЛОР-врача. Если доктор определит, что имеет место аллергический ринит, обратитесь очно к аллергологу. Можете это сделать и сразу. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(22.10.2014)
Здравствуйте, Алена Николаевна! Как можно преодолеть аллергию на шерсть животных? (Очень хотим завести кота, но ,увы, имеется аллергия)
Ответ:

(22.10.2014)
Здравствуйте, Марина. В настоящее время нет методов, с помощью которых можно вылечить аллергию к животным. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(03.10.2014)
Алена Николаевна хотелось бы узнать ваше мнение о воздухоочистителях, в частности AIRFREE. У меня умеренная аллергия на D.farinae, D.pteronissinus, candida albicans, микс пыльцы деревьев и микс луговых трав, у сына 5 лет 4плюса на плесень1, кустарники, 3 плюса деревья, 2 плюса сорняки, по 1 плюсу на некоторые продукты. Воздухоочислитель в квартире (не больщой) могут помощь или это просто будет лишняя трата средств. Как вы читаете?
Ответ:

(03.10.2014)
Здравствуйте, Елена. К сожалению я некомпетентна в этом вопросе, т.к. я не встречала рондомизированных медицинских исследований о влиянии конкретных воздухоочистителей на...условно скажем "оздоровление" или очищение воздуха. С уважением,А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(01.10.2014)
Здравствуйте Алена Николаевна! Подскажите куда лучше ,в Красноярске ,обратиться за консультацией по лечению атопии? В Железногорске, где проживаю проблема с аллергологами.
Ответ:

(01.10.2014)
Михаил, вы можете взять направление к аллергологу Краевой клинической больницы (бесплатно) или обратиться в любую частную клинику. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(01.10.2014)
Уважаемая Алена Николаевна, благодарю Вас за оперативный ответ на мой вопрос. Хочется еще спросить :если у меня все-таки атопический дерматит аллергической природы при нормальном ig e и уровне эозинофилов нужно ли выявлять аллерген и вообще лечить -это заболевание необходимо у какого врача? И каков правильный алгоритм диагностики и лечения атопии?
Ответ:

(01.10.2014)
Здравствуйте, Михаил. Без очного осмотра диагноз не устанавливается. При нормальных результатах анализа возможен атопический дерматит. Ведь в конце концов мы не анализы лечим, а человека. Аллерген выявлять желательно: анамнестически\лабараторно. Лучше, чтобы вы наблюдались у аллерголога. В постановку диагноза основную долю вносит осмотр и беседа с пациентом. А уж алгоритм лечения позвольте я не буду вам расписывать - не тот формат общения. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(30.09.2014)
Уважаемая Алена Николаевна! У меня никогда не было аллергии. Но с декабря текущего года стала сохнуть, краснеть вся кожа появилось жжение и покалывание. Анализы сдаваемые несколько раз показали ,что эозинофилы и ig e общий в норме. Дерматологом к.м.н поставлен диагноз атопический дерматит. Лечение (цетрин месяц ,диета по адо и мази гормональные и лепикар, после еще тираледжен месяц) результата не дало. Вопрос может ли быть аллергия при нормальном уровне ig e общем и нормальном уровне эозинофилов? Если аллергия то почему не помогают антигистаминные препараты?
Ответ:

(30.09.2014)
Здравствуйте, Михаил. При аллергии может быть нормальный уровень эозинофилов и IgE. При атопическом дерматите антигистаминные назначают коротким курсом (в среднем 5 дней) при выраженном зуде, более продолжительный их прием нецелесообразен. Т.е. препаратами выбора при лечении атопического дерматита являются отнюдь не антигистаминные препараты, хотя пациенты обычно делают "ставку" именно на них, пренебрегая другими рекомендациями. Как видите, не при каждом варианте аллергического заболевания антигистаминные препараты эффективны. Вернее, надо знать что и когда мы от них ждем. С уважением, А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230607
Ответов: 229980


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх