18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1124/1123
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (726)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(17.10.2018)
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, имеется аллергический ринит и конъюнктивит (пыль, береза), хр. ринофарингит . В данный момент впервые проставляем Рузам (по назначению иммунолога). Чувствую начинает заболевать, красное горло, утром заложен нос. Можно и нужно ли продолжать лечение Рузамом? При повышенной температуре можно ставить укол? Из лекарств принимает Сингуляр 1 мес.
Ответ:

(18.10.2018)
Здравствуйте, Анастасия. В острый период инфекционных заболевания лечение временно прекращают. Симптомы, описанные вами, должен оценить доктор перед инъекцией и принять решение о продолжении лечения. Странно, что вам не порекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия. В настоящее время это единственный эффективный метод лечения аллергического ринита в том числе. Курс обычно начинают с ноября, чтобы успеть до лета. Задайте вопрос доктору. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(06.09.2018)
Здравствуйте! У меня не тяжелая, но постоянная головная боль и головокружение после приема каких либо таблеток или БАДов. Будь то панкреатин, аллохол, тавегил, трава пустырника бессмертного - все это назначали для 2-недельного курса подготовки перед лечением описторхоза, после фосфоглива - то же самое - его назначили после лечения как гепатопротектор. Раньше пробовал пить рыбий жир, лецитин, протеин как спортивные добавки - эффект такой же - головная боль и головокружение. Даже от аскорбиновой кислоты в таблетках то же самое. Был у невролога, сказала, что в большинстве случаев голова болит из-за вегетативных нарушений. Назначила анализы, выявили описторхов (по крови и желчи), пролечился - проблема осталась. УЗИ брюшной полости показало хронический холецистит (вряд ли проблема в нем, т.к. есть знакомый с холециститом и он тоже принимает такие БАДы и проблем у него не наблюдается, да и меня желчный пузырь никогда не беспокоит), печень в порядке, анализы на щитовидную в норме, кровь тоже. В повседневной жизни, если не принимать лекарств и БАДов проблем с головой нет и с внутренними органами тоже. С чего нужно начинать диагностику в таких случаях и какой именно врач занимается подобными вопросами? Это аллергия или что то другое? Спасибо
Ответ:

(08.09.2018)
Здравствуйте, Илья. Рекомендую получить окончательное заключение от невролога. С уважением, А.Н. Малышева.

0


Вопрос:

(09.08.2018)
Доброго дня! Второй сезон беспокоит аллергия, сделал пробы, подтвердилась на пыльцу полыни. По рецепту врача принимаю таблетки Кларитин, Супрастин и другие, помогает первые дни потом симптомы возобновляются. Что предпринять? Какие действия?
Ответ:

(23.08.2018)
Здравствуйте, Алексей. Простите за несвоевременный ответ, была в отпуске. При аллергии на пыльцу растений необходимо принимать антигистаминные (противоаллергические препараты) ежедневно весь сезон цветения растения, на пыльцу которого у вас аллергия. В вашем случае - до сентября включительно. При отсутствии эффекта необходима коррекция терапии очно.. Также рекомендую обратиться очно к аллергологу и уточнить нет ли у вас противопоказаний для проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Если нет, то найдите клинику, где ее проводят и запишитесь на лечение. Лечение начинается примерно с ноября, поэтому не затягивайте. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(04.07.2018)
Здравствуйте. Мне 46 лет, частые приступы аллергического насморка. Может ли быть их причиной искривление носовой перегородки?
Ответ:

(10.07.2018)
Здравствуйте, Евгений. Это два разных заболевания. Одновременное присутствие обоих заболеваний у человека осложняет течение и того и другого. С уважением, А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(23.06.2018)
Здравствуйте, Алена Николаевна. Как вы думаете анализ на фагоцитоз( igA,igM,IgG ),который берется из пальца , такой же точный , что из вены? Нет разницы , какую кровь брать?Хотели сдать кровь ребенку из пальца.
Ответ:

(25.06.2018)
Здравствуйте, Олеся. Прошу переадресовать вопрос врачу клинической лабораторной диагностики. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(20.06.2018)
Алена Николаевна добрый день! Спасибо, что так быстро ответили. В начале моего текста я написала, что оперировали сына 4 раза. Два первых раза в 20-й больнице и два последних в краевой больнице, доктор Афонькин В.Ю. в виписке написано рецидивирующий папилломатоз гортани. Выписка от 04 июня 2018г. Я все поняла про, что вы написали. У нас с мужем, в прочем как и у любого думающего человека возник вопрос, на сколько серьезна наша ситуация не с наличием ВПЧ, а с ответом иммунитета на предложенное лечение. Первый доктор говорит, что с иммунитетом у нас серьезные проблемы. Что нет ответа на препараты которые я последовательно описала в применении. Что плохой иммунитет. Поэтому и понятно рецидивы. Вылез вирус эпштейна Барра. Ребенок ослаблен. Постоянная усталость, сонливость. И вот при этом всем, еще нагрузка на военных сборах. Доктор, пока сын будет в армии, если не будет ответа на рефнот, который мы прокололи 5 иньекций после операции сразу и сдали иммунограмму ( завтра будет готова) затрудняется уже с лечением. Сказал будет консультироваться с другими специалистами и возможно будет рекомендовать Питер, Москву. Все иммунограммы я описала последовательно. Действительно ли такая серьезная проблема с иммунитетом у нас? Как вы считаете? Я спрашиваю у доктора нужны ли еще какие обследования, говорит, что нет. А может Алена Николаевна все таки нужно , что то еще проверить? И по поводу второго доктора, у него нет такого мнения, что у нас все так плохо. Сказала, что как будто убиваем воробья из пушки (относительно применяемых препаратов) и назначила свои, чтоб он взял с собой в армию (будет там 40 дней) и по приезду видимо будет что то еще назначать. Мы уважительно относимся ко всем мнениям (писала ранее, что и муж мой тоже врач), но это как раз тот случай когда необходимо третье мнение специалиста. У нас в Канске нет такого рода специалистов, как ваш профиль. Нам очень важно понять истинное состояние иммунитета ребенка. То, что препараты должны подбираться, и это может занять большой срок, это мы прекрасно понимаем. Но так же хочется видеть хоть какой то положительный сдвиг в этом. Алена Николаевна очень хочется услышать ваше мнение. Спасибо заранее!
Ответ:

(20.06.2018)
Оксана Викторовна, я не могу сказать как ответит иммунитет и вообще организм в целом на проводимые иммунокоррекции. Не понятно, что во время такого лечения стимулируется и что подавляется. Кроме того, в мире (кроме РФ) иммунокоррекцию не проводят в связи с недоказанной эффективностью, безопасностью и целесообразностью. Прошу понять - иммунитет не лечат/не восстанавливают/не корректируют/не повышают/не понижают нигде (за искл.РФ). Нет плохого иммунитета и нет хорошего. В мире лечат конкретные заболевания конкретными препаратами. Для ВПЧ в принципе характерно течение с рецидивами. И, как я уже сказала, пока достоверно эффективной противорецидивной терапии к сожалению нет. О лечении писала ранее. Вы мне не описали ничего такого, что настроило бы меня на какие-либо дополнительные исследования, тем более для вами описанной регулярной терапии. А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(19.06.2018)
Добрый день! Нужна срочно ваша консультация по поводу лечения сына (21 год), в связи с лечения рецидивирующего папилломатоза гортани (голосовой связки). Сын 22.06.18 уезжает на военные сборы в Томбовскую обл. на 40 дней. Возникла такая ситуация, что находясь на лечении у одного из иммунологов с ноября 2017 г. у нас нет положительной динамики в лечении и уже просто возникает отчаяние. Доктор говорит ситуация очень серьезная и ставит его в тупик уже. Поэтому после очередной операции – это 4- раз, в краевой больнице (мы из Канска) по поводу удаления папилломатоза гортани (на голосовой связке), вынуждены были обратиться к иммунологу в краев. Больнице по направлению из стационара, где было предложено следующее лечение, пока сын будет на сборах. К сведению, доктор посмотрел наше лечение и иммунограммы предыдущие. Лечение было назначено такое: это панавир инлайт спрей -4 раза в день и изопринозин 0,5 №120 по 2 таб. 3 раза в день -20 дней. Предыдущий доктор соответственно с отъездом делает перерыв на 40 дней. Иммунограмма и из краевой и из частной клиники пока не готовы. Могу написать результаты позже. А это представлены последовательно результаты и назначение до 18.06.18г. от иммунолога частной клиники. Ноябрь 2017 года после иммунограммы с такими показателями Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,21; 68,78% Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,65; 36,83%; Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,46; 25,97%; Соотношение CD4/CD8 -1,42 NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс .знач -0,09; 4,91%; Туб лимф (разность(= CD3-CD4-CD8) абс. знач -0,10; 5,97%; Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,00; 0,28%;); NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,12; 6,92%; В лимфоциты (CD19+) абс. знач - 0,42; 24,06% Гуморальное звено: Ig A (г/л) - 1,58; Ig М - 0,50; IgG - 8,78; IgE - 25,5. Эритроциты- 5,49; гемоглабин-157г/л; гематокрит- 45,%; тромбоциты 187; МСНС -342 г/л ; МСН – 28,6; RDW- 14.1; MCV – 83,7; МСV -83,7; МР V 9.87. Был назначен Реаферон 1 млн -10 раз ч/з день. Затем опять иммуннограмма с такими показателями: Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,34; 66,68% Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,72; 35,75%; Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,48; 23,98%; Соотношение CD4/CD8 -1,49 NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,14; 6,88%; Т (лямбда, бетта) – лимф (разность ((= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,14; 6,95% Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,02; 0,81%;); NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,16; 8,19%; В лимфоциты (CD19+) абс. знач - 0,49; 24,59% Эритроциты- 5,41; гемоглабин-158; гематокрит- 47,6; тромбоциты 214,0. Нейтрофилы -54,7; лимфоциты -32,3; моноциты 10,5; базофилы 0,6; незрелые гранулоциты 0,3; нормобласты 0,2. После этой иммунограммы был назначен Ингарон 500 000 МЕ 1 раз в сутки ч/з день №10. И затем опять иммунограмма с такими показателями Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,54; 70,45% Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,81; 36,77%; Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,57; 26,03%; Соотношение CD4/CD8 -1,41 NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,14; 6,31%; Т (гамма, дельта) – лимф (разность (= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,17; 7,65% Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,01; 0,39%;); NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,19; 8,64%; В лимфоциты (CD19+) абс. знач - 0,45; 20,44% Эритроциты- 5,38; гемоглабин-153; гематокрит- 47,5; тромбоциты 195,0; Нейтрофилы -45,3; лимфоциты -39,1; моноциты 11,3; остальные показатели в норме. Затем был назначен Ронколейкин 500 тыс. ед №10 и снова иммунограмма с такими показателями: Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,61; 66,94% Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,90; 37,28%; Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,55; 22,97%; Соотношение CD4/CD8 – 1,62 NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,09; 3,84%; Т (гамма, дельта) – лимф (разность (= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,16; 6,69% Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,01; 0,40%;); NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,16; 6,43%; В лимфоциты (CD19+) абс. знач - 0,64; 26,73% Все остальные анализы крови (общий и дефференцировка лейкоцитов в норме кроме эозинофилов -7,2. Затем был назначен Рефнот 100 тыс. ед № 5 это июнь 2018г. и была проведена иммунограмма. Результатов пока нет. Вопрос вот в чем: Какое направление в лечении все таки выбрано верно по вашему мнению. Из краевой больницы лечение будет продолжено, в частной клинике тоже. Мы растеряны. Результата так долго нет положительного. И не можем сказать, что доктору не доверяем. У меня муж сам врач и прекрасно понимает, что не совсем может этична данная ситуация. Но здоровье ребенка превыше всего. Помогите пожалуйста советом! Это срочно и нам надо понять принимать новые лекарства пока будет находиться на сборах сын или нет. Доктор высказала такое мнение, что проблема не такая уж серьезная, чтоб бить такими сильными средствами. Спасибо за ранее.
Ответ:

(20.06.2018)
Здравствуйте, Оксана Викторовна. Из вашего сообщения я не поняла проводилось ли сыну основная терапия - удаление папиллом хирургическим путем. Дело в том, что в настоящее время в мире продолжаются исследования для определения эффективной и безопасной терапии.И пока такого метода лечения не выявлено. Но в первую очередь, проводится хирургическое удаление папиллом для обеспечения проходимости дыхательных путей, сохранения голоса и предотвращения осложнений. И исключительно совместно с этим лечением проводятся различные медикаментозные\вспомогательные варианты ....На данный момент эти варианты к сожалению носят пока экспериментальный характер, т.к. значимых достоверных результатов в мире пока не получено (противовирусная терапия цидофовиром, интерферонами, фотодинамическая терапия). С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(06.06.2018)
Добрый день, Алёна Николаевна! Моему сыну 6 лет, сделали анализ на пищевые аллергены, выявились следующие превышения IgE : молоко [F2] 2,17; Казеин [F78] 1,50; Рожь-мука [F5] 0,95. IgG (казеин) 10,5 при норме
Ответ:

(06.06.2018)
Здравствуйте, Оксана. ваш вопрос некорректно/неполно отображается. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(26.04.2018)
Добрый день, Алена Николаевна! на! Мой сын 8 лет ежемесячно болеет, диагнозы за последние 2 года: трахеит, ринофарингит, ларингит. 2 года назад лежали в НИИ Севера с микроплазменный пневмонией осложнённой бронхообструкцией. После этого обструкции не было. При выписке из больницы нам было назначено лечение: при возникновении кашля или одышки беродуал 10 кап 2-3 р/д + пульмикорт 0,5 мг 2р/д 3-5-7 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания. С того времени, т.е. уже два года, ребёнок ежемесячно получает эти два препарата, потому как больше ничего не помогает от кашля. Педиатр говорит, что каждый раз у нас вирусная природа заболеваний. Были у аллерголога, пробы все отрицательные, IgE 19, эозинофилы в крови 2-3. БА не подтвердили, ллерголог сказала, что в приеме пульмикорте ничего страшного и опасного нет, т.к. это местный препарат и в кровь не всасывается. Подскажите, пожалуйста, так ли безопасны пульмикорт с беродуалом или надо искать другой способ лечения? И ещё вопрос: показана ли в нашем случае прививка Пневмо 23, учитывая, что ребёнку еже 8 лет? Думаю поставить ее сыну, но есть сомнения в необходимости и целесообразности. И если она нужна, то как к ней готовиться, чтобы избежать побочных эффектов?
Ответ:

(27.04.2018)
Здравствуйте, Ольга. О безопасности препаратов может идти речь, если их прием рекомендован врачом и происходим регулярная коррекция терапии с оценкой целесообразности продолжения приема данного препарата и коррекции режима приема. При ежемесячной потребности в пульмикорте (если доктора действительно указывают о необходимости его приема именно в таком режиме) и в возрасте 8 лет напрашивается мысль о пересмотре диагноза. Данная вакцина назначается для детей старше 2-х лет при определенных условиях. Вы показаний для вакцинации этой вакциной не описали. С уважением, А.Н. Латышева

0


Вопрос:

(22.04.2018)
Добрый день! Подскажите пожалуйста бывает ли дерматит не аллергический? Меня уже несколько месяцев мучает зуд и иногда пятна (прыщики или как волдыри, по 2-3шт), пятна проходят в течение 20-40 минут, пятна могут появиться только на одном месте, а зуд на разных местах (в основном это голова, затылок больше... уши, лицо, шея, локти и коленки), после почесав красные полосы остаются не надолго. Вообще у меня кожа сухая и чувствительная очень. Была у аллерголога, сдавала иммуноглобулин е, он в норме, развернутый анализ крови в норме(только гемоглобин низкий 111), на аллергены кровь сдавала (продукты, травы и т д) всё отрицательно. Пью пол таблетки цетрина (тк от целой сплю), хватает на 3-4 дня, затем зуд опять появляется и я опять выпиваю цетрин. Ещё у меня панические атаки, всд. Скажите пожалуйста если зуд на нервной почве, цетрин бы помогал? Или если цетрин помогает, значит эта аллергия? Или не обязательно? И лучше кожные пробы или кровь на аллергены тоже достоверна?
Ответ:

(22.04.2018)
Здравствуйте, Елена. Конечно, дерматит бывает и неаллергический. Но судя по вашему описанию , у вас крапивница. Которая тоже может быть неаллергической. Антигистаминные эффективны при обоих вариантах крапивницы. И исследования крови и кожные тесты достоверны. Но хочу сказать, что при анемии и даже при латентном железодефиците бывает настойчивый кожный зуд. Препараты железа принимаются не менее 3 месяцев. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения терапии. С уважением, А.Н.Латышева.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214195
Ответов: 213610


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.