18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно

аллерголог-иммунолог - Латышева Алена Николаевна

Всего вопросов и ответов: 1102/1101
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (35)   
Опубликованные ответы (705)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый

Опыт работы в области аллергологии с 2006 года. Являюсь членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Основные направления профессиональной деятельности: диагностика бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке и т.д., а также подбор терапии и мер профилактики с учетом современных рекомендаций. Консультирование по вопросам: предоперационной подготовки и премедикации пациентов с бронхиальной астмой; лекарственной аллергии и непереносимости медикаментов, в том числе перед назначением местноанестезирующих средств. Консультативный прием в качестве врача-аллерголога в Клинико-диагностическом отделении НИИ МПС (Ул.Красной Армии 16а). Запись на консультацию по тел. 220-60-63.


Вопрос:

(15.11.2017)
Здравствуйте, Алена Николаевна! очень нужна Ваша помощь! помогите, пожалуйста! Сыну 3,3 года. Рост 93см, вес 12800кг. До года не было острых респираторных заболеваний (для этого целеноправленно не водила в скопления людей, по гостям не ходили). После 1,5 лет периодически ОРВИ. До сих пор периодически ацетонемическое состояние (ацетон в моче по тест-полоскам,бывало последняя шкала, рвота, вялый, диарея иногда, субфебрилитет) как на фоне любых заболеваний, так и на фоне стрессов. после 2 лет заболевания участились, в садик почти не ходили. в течение 1,5 месяцев (вторая половина мая- июнь 2017г) перенес два раза двухсторонние экссудативные гнойные? отиты как осложнение затяжных ОРВИ. Последняя ОРВИ в середине октября. 17 октября вышел в сад после перенесенного ОРВИ (затяжной ринит 10-12 дней,температуры не было, горло гиперемировано было, обошлись без антибиотиков). Я врач терапевт, поэтому антибиотики даю строго по показаниям. через дней 5 после перенесенного ОРВИ начался сухой кашель, редко влажный, когда находился в горизонтальном положении (во время обеденного и ночного снов), закашливался очень сильно. Никаких других катаральных явлений не было, повышения температуры не было, только кашель в горизонтальном положении. Похоже было на аллергический. Но на что не могла понять. Кашель держался около двух недель. Еще когда ребенок ходит в детский сад на попе, в области лобковой кости почти всегда присутствуют 2-3 мелких высыпания, по типу аллергич.высыпаний., иногда на лице 2-3 элемента. Дома находился с мая по июль включительно, высыпаний не отмечалось. Так же с конца августа-сентябре ребенок постоянно чешет глаза, крылья носа снаружи! Трет очень упорно и навязчиво. Выделений из носа в этот период нет, слезотечения нет, конъюнктивита нет. В начале ноября пришла забирать сына с садика, у него все лицо было в сыпи. Аллерголога не было. Педиатр выставила диагноз аллергический дерматит и предположили совместно, что это может быть на сок, который дают в садике («Мой», тем более в больших коробках), написала справку, чтобы соки исключили. Лечение как такового не назначила. Самостоятельно несколько дней давала капли зодак 5к 2 раза в день. Сыпь ушла. Дома соки даю редко, может раз в месяц «Фруто-няня» или «Малышам». Такой реакции не было. После того как прекратился кашель где-то 7 ноября ночью сын стал посапывать во сне. 12-13 ноября начался сильный храп во время сна громче, чем у взрослого (на спине ребенок не спит, но храп ужасный).Дышит очень тяжело. Периодически открыт рот во сне. Отделяемого из носа нет. Сразу поняла, что аденоиды увеличились. 14 ноября были на приеме у отоларинголога. Выставлен диагноз: «Аденоиды 2 степени». Назначила лечение, солевой раствор 3 р/д, назонекс 1 месяц на ночь. свое мнение о возможности аллергического генеза заболевания не сказала ( все проанализировала уже после приема специалиста). Аллерголог в отпуске. Сегодня до начала терапии назонексом сдали кровь (ОАК) посмотреть эозинофилы и другие показатели. Только вот накануне давала зодак 10 капель на ночь. Боюсь из-за этого будет недостоверны некоторые показатели крови. У ребенка повторно второй раз на днях появились заеды. Ппервый раз только зажила,несколько дней не было и возникла вновь. Я понимаю, если сейчас присоединится ОРВИ, сразу увеличатся до 3 степени. Есть возможность ребенка в сад не водить ( в начале сентября у сына диагностирован ректальный пролапс, в садике не знают, что с этим делать, хоть и санаторного типа. но я все же вожу до сна,чтоб не отвык. Привыкает к саду очень сложно, до сих пор каждый раз как первый раз с истериками). Дома увлажнитель, постоянно проветриваю, ковровых покрытий нет, из животных – кошка( была еще до беременности и живет по сей день), прогулки ежедневно и обязательно. Подскажите, пожалуйста: 1. верно ли я предполагаю аллергический генез заболевания? Подозреваю, что аллерген все же в садике, так как когда только начал ходить в садик, так же высыпания 2-3 элемента были всегда. Затем два месяца сидели дома и высыпаний не было. 2. Как выявить аллерген (в этом возрасте аллерго.пробы неинформативны)? 3. Какие еще можете дать рекомендации ( диагностика, тактика лечение)? 4. Будут ли достоверны показатели крови на фоне применения антигистаминных препаратов? Заранее очень благодарна!!!
Ответ:

(15.11.2017)
Здравствуйте, Светлана. Вполне может быть у вашего ребенка дерматит, в том числе аллергического генеза. Но это больше клинический диагноз, а не лабораторный. Поэтому настоятельно прошу выйти на аллерголога очно. Можно исследовать и кровь на аллергены. И на эти результаты прием антигистаминных абсолютно не влияет. уважением, А.Н.Латышева.

0


Вопрос:

(18.10.2017)
Здравствуйте доктор! Мне 57лет мои диагнозы-климакс ЖКБ ГЭРБ шейный остеохондроз синдром позвоночной артерии. В течение года принимала лозартан почувствовала во рту неприятные ощущения типа стоматита и до сих пор изменение вкуса и язык как будто саднит особенно кончик..и такое ощущение что небо и язык обожгла..даже в горле как то неприятно ..а когда покрылась красными пятнами грудь руки спина на ногах нет-начинались маленькие потом увеличиваются..была у дерматолога сказал сосудисто аллергическое выписал акридерм и троксерутин-вроде лучше но во рту также и не проходит хотя с 1октября не пью лазортан пью гармоны щ.ж.-гипатериоз 50мг пила ци-клим с витаминами-Эвалар-бросила как пошли пятна пью карсил -повышен билирубин и алт и аст-думаю или из за камней или лазортана. Скажите что делать с неприятными ощущениями во рту? В чем причина на ваш взгляд? Благодарю за ответ!
Ответ:

(18.10.2017)
Здравствуйте, Елена. Вышеперечисленные жалобы могут быть сопровождением таких состояний, как климакс и заболевания щитовидной железы. Но желательно исключить другие возможные провоцирующие факторы: зубные протезы, стоматит (кандидоз), реакция на зубную пасту, никотин, рефлюксы (проявляются изжогой), железодефицит, В12-дефицит, неврологичекие причины. Как возможную причину описывают прием некоторых гипотензивных средств (иАПФ, бетта-блокаторы, мочегонные). С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(25.09.2017)
Здравствуйте Алена Николаевна. Мне 36 лет, рост 173, вес 75кг. Веду здоровый образ жизни. Из заболеваний есть язва ДПК и с-м Жильбера. За 2 последних года переболела гнойной ангиной 3 раза. До этого времени были обычные ОРВИ, а после них только ангина. Первая возникла после посещения детского сада с ребёнком. (Посещали д/с очень редко и отказались от него пол года назад). Во второй раз заболела после сильного стресса, лечилась амоксиклавом (по назначению врача) и делала санацию горла. Затем сдала мазок с антибиотикограммой. Высеяли больше нормы стафилококк золотистый и стрептококк ангинозус. Недавно только прилетела с моря и снова ангина, назначили цефтриаксон в/м и затем санацию. Чувствую, что в глотке остались неприятные ощущения и немного больновато, отдаёт в лимфоузел и в ухо. Высыпает периодически герпес на губе. Собираюсь на очную консультацию к врачу. Вопрос: можно ли избавиться от именно частых ангин (считаю в моем случае частых, т.к. ОРЗ протекает в виде гнойного поражения миндалин)? И может ли один фактор (снижение иммунитета) давать мне такие проблемы, ведь стафилококк золотистый невозможно навсегда вылечить, или все таки можно и нужно?Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(26.09.2017)
Здравствуйте, Любовь. Действительно, стафилококки...стрептококки и прочее не лечат. Лечат пациента. Рекомендую в вашей ситуации обследоваться на латентный железодефицит (клинический анализ крови на аппарате, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, ферритин). Чаще всего именно это состояние даже при нормальной уровне гемоглобина отвечает за данные проявления. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(17.09.2017)
Здравствуйте,у меня сильно снижен иммунитет, и мне колят антиррабическую вакцину кокав,сделал уже 5 уколов,не могу по поводу одного вопроса-может ли организм не справиться с вакциной и тем самым заразить меня бешенством? То есть сама вакцина может заразить меня по причине слабого иммунитета?
Ответ:

(17.09.2017)
Здравствуйте, Александр. Вакцина бешенством вас и любого другого заразить не может, продолжайте вакцинацию спокойно. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.09.2017)
Добрый день, Алена Николаевна! Дочери 5 лет. Как пошли в сад 3 года постоянно болели (неделя сад-две дома). В основном насморк, кашель. Никогда не было осложнений. В 3,5 года удаляли аденоиды, стало лучше с носом, но болеть реже не стали. В прошлом году нам дали бесплатное направление к аллергологу, где нас обследовали и сказали, что у нас не слабый иммунитет, а аллергия на вирусы... Назначили Сингуляр 4мг курсом 3 месяца. Мы пропили его март-май и действительно ни разу не заболели и отходили в сад, лето отдыхали в деревне и тоже не болели. Но... 4 сентября вышли в сад и 8 ушли на больничный! К аллергологу нам быстро не попасть, мы в первый раз направление два месяца ждали... Возможно вы меня сориентируете, нужно ли дальше пить сингуляр и как его пить, каким курсом? Или постоянно принимать до мая месяца пока в сад ходим? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(16.09.2017)
Здравствуйте, Елена. К сожалению диагноза "аллергия на вирусы" не существует, поэтому мне не совсем понятно в связи с чем вам назначен сингуляр. Думаю, вам лучше обратиться к предыдущему доктору (или другому), чтобы понять какое лечение вашему ребенку необходимо (если оно действительно необходимо) в настоящий момент. В это время года группы в садиках полупустые по объективным причинам. Выздоравливайте.С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(16.09.2017)
Добрый день! Подскажите у нас в Красноярске где-то (может у вас?) проводится аутолимфоцитотерапия в качестве лечения аллергии на кошку? Аллергия уже подтверждена, аллерголог советовала избавиться от животного, но аллергия оказалась приобретенной и речи о том чтобы куда-то отдать животное с которым прожили уже очень долго, идти не может. Сказала выход только изолировпть из спальни и проводить необходимые процедуры, но этого недостаточно для полноценной жизни. Я читала что метод аутолимфоцитотерапии очень хорошо помогает справиться с этой проблемой. Скажите пожалуйста свои комментарии? Спасибо!
Ответ:

(16.09.2017)
Здравствуйте, Юлия. В Красноярске данное лечение не проводится. В международные рекомендации данный метод лечения не попал - эффективность и безопасность не доказана. К сожалению на данный момент эффективных методов излечения от аллергии "на кошек" нет. Только элиминационные мероприятия. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(05.09.2017)
Здравствуйте! Мне 23 года. С детства беспокоит сезонная аллергия. Жалобы на насморк, чихание, хочется чесать глаза и т.п. в период обострения. Эти симптомы беспокоят всегда 2 раза в месяц, примерно весь май-июнь и весь август. В детстве были проведены кожные аллергопробы, которые на сколько я помню показали аллергию на ольху, гистамин, кукурузу. В детстве было назначено лечение, особо оно не помогало. Пару лет назад уже я решил снова пройти кожные аллергопробы. Однако, во время их прохождения мне резко стало плохо (появилось головокружение, слабость, шум в ушах, вообщем, предобморочное состояние). Успели только определить, что есть аллергия на пыль. Врач сказал, что повторно эти пробы сделать мне невозможно, поскольку это состояние может повториться. Назначено лечение: «Зиртек» и «Назарел». Это лечение приносит лишь временный эфеект. Обратился в другое учреждение, описал вышеуказанную ситуацию. Мне было предложено сдать кровь на IgE общий, IgE: к березе, полыне, лебеде. Эти анализы еще не сдавал, поскольку у меня есть несколько вопросов. Если анализ крови выявит аллергию на вышеперечисленные аллергены, то возможно ли назначить мне какое-либо другое лечение, помимо «Зиртек» и т.п., т.е. есть ли смысл сдавать кровь? Если возможно назначить другое лечение, то что теоретически это может быть? Может ли быть у меня выявлена аллергия не на один, а на несколько аллергенов? Также я заметил, что после приема малой порции некоторых ягод и фруктов, содержащих косточки, например, персика, черешни, вишни и т.п. на правой руке возникает что-то типа небольшой сыпи, небольшого покраснения и возникает легкий зуд в этом месте, через некоторое время это проходит самостоятельно. Можно ли эту ситуацию назвать аллергией и что в этом случае можно делать: избегать приема этих ягод и фруктов? Еще мне аллерголог сказал, что тот факт, что мне стало плохо во время проведения кожных тестов, объясняется т.н. сосудистой реакцией. Иногда, когда у меня берут кровь из пальца и (или) из вены мне также бывает плохо, т.е. возникают вышеперечисленные симптомы, когда мне проводили кожные пробы. Также иногда такие состояния бывают, когда мне делают внутривенный укол или уколы в стоматологии. Действительно ли подобные состояния можно назвать сосудистой реакцией и что можно предпринять, чтобы по возможности избегать такие состояния? Заранее спасибо!
Ответ:

(06.09.2017)
Здравствуйте, Андрей. При аллергии на пыльцу растений и клеща домашней пыли проводится специфическая иммунотерапия - надежный, эффективный распространенный во всем мире метод лечения. Чтобы доктор провел это лечение, нужно выявить на какие именно аллергены у вас сенсибилизация. Для этого проводят либо кожные тесты (скарификационные, прик-тест) либо исследование крови на специфические IgE. Т.е. смысл сдавать кровь есть. Конечно же может быть аллергия сразу на несколько аллергенов. Ваша реакция на косточковые - называется оральный аллергический синдром и свидетельствует о сходном строении пыльцы определенных растений и фруктов. В этом случае данные продукты нужно исключить из употребления. Вероятно, аллерголог прав, и это была сосудистая реакция - ваша индивидуальная особенность. Данное состояние не лечится... ну только если "тренировками" в виде "уколов" (шутка). С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(11.08.2017)
Добрый день! У ребенка непереносимость белка коровьего молока,и, соответственно, все продукты,содержащие молоко,мы не употребляем. Купили зубную пасту, а в ее составе присутствуют лактоферрин и лактопероксидаза, и, насколько мне известно, эти вещества содержатся в коровьем молоке.Вопрос в том, могут ли они вызвать аллергическую реакцию?
Ответ:

(11.08.2017)
Здравствуйте, Ксения. Вот основные вещества, на которые может среагировать ваш ребенок: молочный жир, сливочное масло, молочная кислота, эфиры молочного жира, пахта, казеин, гидролизат казеина, казеинаты (во всех формах), сыр, творог, пломбир, масса творожная, заварной крем, диацетил, топленое масло, лактальбумин, фосфат лактальбумина, лактоферрин, лактоза, лактулоза, молоко (во всех формах, в том числе сгущенное, сухое, выпаренное, козье и овечье молоко и молоко других животных, обезжиренное молоко, солод), гидролизаты молочного белка, пудинг, Рекалдент, сычужный казеин, сметаны, твердые сливки, кисломолочные продукты, тагатоза, сыворотка (во всех формах), гидролизаты белков сыворотки, йогурты, говядина. Как видите, в списке числится лактоферрин. Пастой лучше не пользоваться. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(09.08.2017)
Здравствуйте, скажите крапивница может быть из-за лямблиоза, который обнаружен в кишечнике и печени по результатом зондирования? До этого никогда не на что не было аллергии, 28 лет,иммуноглабулин Е в норме, противоаллергические препараты не помагают, активированный уголь выпью зуд уходит, через некоторое время в одном месте проходит пятно, на другом появляется. Гастроэнтеролог мне лечение назначил, 2 дня как лечусь, пока аллергия не проходит, давление скачет эти 2 дня сильно, есть смысл мне к аллергологу записаться или сходить к гастроэнтерологу чтобы лечение переназначил? спасибо.
Ответ:

(09.08.2017)
Здравствуйте, Анна. Лямблиоз может спровоцировать крапивницу. Если считаете, что давление скачет из-за препаратов, назначенных гастроэнтерологом, то можете обратиться к нему повторно для коррекции лечения. Вам необходимо продолжить ежедневный прием антигистаминных 2 поколения (любой препарат) не менее 2-х недель. Есть сомнения - очно к аллергологу. С уважением, А.Н. Латышева.

0


Вопрос:

(02.08.2017)
Я, конечно, понимаю, что сложно общаться через переписку, но смысл тогда с вашего сайта! Получить ответ "приходите на прием", это и без вашего ответа понятно! Я могу долго бегать по различным клиникам, нужно ещё понимать саму проблему и возможные причины! Спасибо за ответ, он никак мне не помог!!!
Ответ:

(09.08.2017)
Здравствуйте, Варвара. Пока есть хороший интернет, отвечу. В вашем сообщении всего один вопрос: что мне делать.Складывается впечатление либо о солнечной крапивнице (при истинной солнечной крапивнице поиски причин кожного синдрома не показан; меры профилактики: не находиться на открытом солнце, прикрывать открытые участки тела одеждой, шляпой и т.д., за 20 минут до выхода на солнце принимать антигистаминные 2 поколения, при появлении симптомов - прием антигистаминных до купирования их), либо фотодерматит. Фотодерматит может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов внутрь или парфюмом, кремами, средствами гигиены, дезодорантами и т.д. и т.п., наносимыми на кожу и при определенных обстоятельствах вступающих в химическое взаимодействие (профилактика: нахождение на солнце с "чистой" кожей, анализ лекарств, которые принимаете в эти моменты). Вы упомянули цисты в кале, но не написали чьи цисты. Если было написано "цисты лямблий", то необходима эрадикационная терапия. С уважением, А.Н. Латышева.

0






 
Всего докторов: 249
Специализаций: 118
Всего вопросов: 203329
Ответов: 202779


Акушер-гинеколог (14)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (5)
Врач восстановительной медицины (1)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (7)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач спортивной медицины (1)
Врач УЗИ-диагностики (8)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (6)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (12)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (15)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (13)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (4)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.