В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1972 году. В течение 9 лет работала врачом в аллергологическом отделении краевой клинической больницы (ККБ№1). С 1981 года ассистентом на кафедре терапии №2 КГМИ на базе ККБ №1. В 1992 году защитила кандидатскую диссертацию, с 1994 по 2008 гг. - доцент этой же кафедры. Кроме учебного процесса, вела большую лечебную работу, консультировала тяжелых больных с заболеваниями легких и проявлениями аллергии, занималась экспертизой качества лечения в ЛПУ города и края, выступала с докладами на городских и краевых конференциях, принимала участие в работе Национальных и международных конгрессов С 1997 по 2005 год была главным внештатным аллергологом УЗ администрации Красноярского края. Имею высшую категорию. Научная деятельность посвящена проблемам аллергологии и пульмонологии. Имею 130 печатных работ. Автор 8 методических рекомендаций. Являюсь членом Европейского респираторного общества (ERS), Российского респираторного общества (РРО), Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). За успехи в педагогической и врачебной деятельности присвоены звания «Заслуженный педагог Красноярского края», "Отличник здравоохранения". Потомственный врач «Династии Тисленко»
С 2004 г. главный врач Аллергологического центра «Клиника Тисленко»
Вопрос:
(13.04.2011)
Здравствуйте, Людмила. Ребенку 6 лет, стоит под вопросом васкулитный пигмент Шамберга. При этом врач называет пятна аллергическими. Дочь была на обследовании, все анализы в норме, никаких отклонений нет. Пятна эти не болят и не чешутся, некоторые суховатые. У ребенка слабый иммунитет, часто болеет. Почти всю зиму проболела простудой. Пришлось пить антибиотики. 5 дней флемоксин, потом 5 дней супракс. Ко всему этому в ноябре ставили прививку АДСм, была аллергическая реакция. Связано ли все это как-то? Как все таки выяснить диагноз? Может ли быть это васкулитным пигментом? Заранее благодарю!
Ответ:
(13.04.2011)
Мария, Вашему ребенку нужна консультация детского ревматолога и только после его рекомендаций - детского аллерголога. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(12.04.2011)
Здравствуйте! Как к Вам можно попасть на прием? У меня алергия практически на все и проявляет себя в виде бронхиальной астмы. Какое-то время я спасался тавегилом, т.к другие таблетки меня не берут.Обратился к терапевту по месту жительства, сдал все анализы обещали дать направление в Краевую больницу, но прошло уже больше месяца и ни какого результата. Пытался обратится в Краевую самостоятельно - отказали, т.к. должно быть направление и запись терапевта.
Ответ:
(13.04.2011)
Максим, в "Клинике Тисленко" веду прием я и мои коллеги - опытные аллергологи.Подробности на нашем сайте.С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(12.04.2011)
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Мой родной человек (мужчина, 67 лет) принимает много лет конкор, ренитек, тромбо асс, предуктал, липримар... Полтора месяца назад впервые появилась кожная сыпь с зудом. (Сыпь была по всему телу: в основной массе элементы сыпи (извините, я не знаю как их описать; вижу только, что сыпь не геморрагическая; размером около миллиметра) еле заметны; но в некоторых местах (передняя поверхность бедер) сыпь была очень интенсивной, и элементы превратились в ранки (без расчесывания).) Мы прекратили прием всех лекарственных средств (кроме конкора, ренитека, тромбо асса), и сыпь через полторы недели прошла. Прием лекарств возобновили, и эти высыпания тут же не появились. Но через полтора месяца эта же сыпь снова возникла. Скажите, пожалуйста, может ли это быть аллергией на лекарственный препарат (если сыпь во второй раз появилась аж через полтора месяца после возобновленного постоянного приема препаратов)?
Ответ:
(13.04.2011)
Антонина, истинная лекарственная аллергия возникает практически сразу после приема препарата. В вашем случае не исключается токсичекое воздействие большой лекарственной нагрузки на печень. Желательна консультация аллерголога длля профессиональной оценки характера сыпт и возможных причин её возникновения. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(11.04.2011)
Здравствуйте Людмила Николаевна. У мужа следующая проблемма: в пятницу вечером отелка нижняя губа, в ней зуд, и горит. При этом слабость и сильная головная боль(уши тоже красные -раньше всегда считал что давление поднялось)Утром губа спала, но отекло верхнее веко (водянистое такое, как после укуса мошки) В субботу сходил в врачу -назначили 2 т. угля 2 раза в день и супрастин по 1 т 2 раза в день. К вечеру в субботу веко почти прошло, воскресение нормально, только голова сильно болит и слабость. Сегодня днем отекла верхняя губа!!! Лицо и уши красные, сильно болит голова, и в глазах плывет.. Ничего нового не ел, аллергия была однажды на флемоксин(сыпь на руках) так вообще не аллергик. И у него очень часто болит голова(принимает цитрамон) Мужу 31 год. Что это с ним происходит, действительно аллергия (может так проявляться?) или при каких то еще заболеваниях бывает такая реакция? Завтра идет к терапевту, но не доверяет ей, подскажите какие анализы в первую очередь нужно сдать, и к какому врачу обратиться? И вообще на какую болезнь это похоже? Заранее большое спасибо за ответ
Ответ:
(12.04.2011)
Анна, это походит на аллергический отек Квинке. Надо четко проанализировать связь с лекарственным препаратом, затем исключить продукты, повторяющиеся за эти дни. Принимать эриус 1т в день 10 дней, даже.если отеки не будут повторяться. Если не будет помогать, нужна консультация аллерголога.. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(07.04.2011)
Здравствуйте! Моя сестра обратилась в поликлинику по месту жительства (г.Канск) по поводу простудного заболевания. Ей были назначены уколы, в т.ч. комплексный препарат витаминов группы В. В процедурном кабинете не сделали пробу на данный препарат, в результате - аллергическая реакция немедленного типа (такой диагноз в карточке, изначально назывался диагноз анафилактический шок). После госпитализации и проведенного лечения, в т.ч. гормонами, у сестры сильно упал иммунитет. Сначала заболело горло, потом развился трахеит, затем гайморит. В условиях стационара было выполнено прокалывание и лечение гайморита. Теперь воспалился лицевой нерв. Аллерголога и иммунолога в г. Канске нет. Направление в Красноярск получить очень сложно - его попросту не дают, мотивируя это то состоянием больной, то необходимостью соблюсти некий "порядок" направления больного в Красноярск. Что делать?
Ответ:
(11.04.2011)
Татьяна, в Вашем вопросе нет многих деталей по развитию системной реакции у Вашей сестры. Видимо, Вы их не знаете. Такая Реакция может развиться на ЛЮБОЙ препарат . Пробы кожные проводят не всем и не со всеми препаратами. Ну сколько людей самостоятельно без пробы принимают анальгин, аспирин и др.! Системная реакция на аллерген лечится только гормонами.Я думааю, в экстренной помощи аллерголога Ваша сестра не нуждается. Важно, чтобы она сама знала, на какой прпарат была реакцияи никогда в жизни его больше не принималаС уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(05.04.2011)
Здравствуйте Людмила Николаевна! У меня полиэтиолгичная аллергия (пищевая, полиноз, астма). Стаж аллергии 5 лет. Я дважды консультировалась в вашей клинике. Начиная с мая и заканчивая сентябрем, мне периодически, а иногда и подрят несколько недель приходиться пользоваться антигистаминными препаратами и назонексом, так как без них жизнь превращается в ад. Мне 26 лет, я замужем, очень хочется завести детей. Я врач акушер-гинеколог и соответственно знаю действие принимаемых мною препаратов на плод, и так же я знаю, чем дальше возраст первой беременности тем больше проблем можно ожидать, как во время беремености, так и во время родов. Откладывать беременость нельзя. Если бы речь шла о пещевой аллергии, то тут проще - исключил продукты и все, а с полинозом и астмой другое дело. Как перенести аллергию во время беременности без вреда для плода? Мне известно, что назонекс уже разрешен при беременности, а антигистаминные, даже последнего поколения, все равно в случае острой необходимости. Когда бы я не забеременнила, все равно период аллергии попадет на беременность. Выгадать момент, чтобы беременность наступила так, чтобы первый триместр не выпал на наиболее опасный для пика аллергии и приема препаратов время, невозможно! Тупик какой то получается... я в отчаянии...
Ответ:
(11.04.2011)
Полина Владимировна, Вам надо провести 4 сеанса мембранного плазмафереза, а затем курс Рузама. Это в идеале Зачатие осенью. Контроль общего IgЕ и эозинофильного катионного белка.Рожать надо обязательно, у Вас нет серьезных оснований для лишения себя материнства.С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(05.04.2011)
Здравствуйте! У меня поллиноз. В декабре 2010 года врач-аллерголог назначила мне лечение. Первое, что нужно сделать: курс уколов гистоглобулина. Мне сказали в аптеках, что этот препарат не завозят в наш край. Что делать?
Ответ:
(11.04.2011)
Ирина, гистаглобулина нет в стране. В нашей клинике проводят альтернативное лечение Рузамом. Эффект хороший. Но думаю, что следующей зимой Вам надо провести лечение аллергеном - АСИТ.С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(04.04.2011)
Здравствуйте! у меня аллергия на солнце, сдала все анализы на паразитов- все отрицательно, зондирование ни смогла сделать- стало плохо. есть ли еще какой нибудь способ чтобы определить причину ??
Ответ:
(04.04.2011)
Анна, солнечная крапивница, действительно, часто бывает при паразитарной инвазии.Кроме того, надо сдать кровь на билирубин, АСТ АЛТ. Если все в норме, проводить только мероприятия по защите от солнца( кремы, зонт, тент и др.)
С уважением,Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(29.03.2011)
Добрый день подскажите пожалуйста, у моего молодого человека с детства переодически появляются фурункулы на теле ( народное название чирии) после них остаются шрамы, бывает очень опухает то место где он находиться, в чем может быть причина? связано ли это с кровью? и какой анализ крови необходимо сдать чтобы обнаружить причину и лечить ее, заранее благодарна
Ответ:
(04.04.2011)
Татьяна, у Вашего молодого человека, вероятно, угревая болезнь.Лечится у дерматолога. При включении в комплексной лечение сеансов мембранного плазмафереза достигается хороший эффект. Мембранный плазмаферез можно пройти амбулаторно в "Клинике Тисленко"
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна. 261 44 55 www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(28.03.2011)
Людмила Николаевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации - сдавала анализ на клещевой энцефалит (т.к. давно держится субфебрилитет по неясной причине), ИФА, результат показал:
lg M - отрицательный
lg G - положительный Титр: 1:100
Что это означает? Врач мне сказала, что либо ставили прививки от клеща, либо был контакт с больным клещом. Нашла прививочную карту с детского сада/школы, не ставили мне прививок от клеща. Только помню, что в детстве кусал клещ, возили ставить иммуноглобулин и всё.
Что это может означать? У меня энцефалит?
Сейчас жду новые результаты анализа.
Ответ:
(04.04.2011)
Светлана, Вы поступили правильно: повторили анализ У Вас низкий титр "клеток памяти" по энцефалиту. Возможно. это следствие укуса. Данных за острый процесс нет. Советуйтесь с инфекционистом. С уважением,Тисленко Людмила Николаевна
.
