В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1972 году. В течение 9 лет работала врачом в аллергологическом отделении краевой клинической больницы (ККБ№1). С 1981 года ассистентом на кафедре терапии №2 КГМИ на базе ККБ №1. В 1992 году защитила кандидатскую диссертацию, с 1994 по 2008 гг. - доцент этой же кафедры. Кроме учебного процесса, вела большую лечебную работу, консультировала тяжелых больных с заболеваниями легких и проявлениями аллергии, занималась экспертизой качества лечения в ЛПУ города и края, выступала с докладами на городских и краевых конференциях, принимала участие в работе Национальных и международных конгрессов С 1997 по 2005 год была главным внештатным аллергологом УЗ администрации Красноярского края. Имею высшую категорию. Научная деятельность посвящена проблемам аллергологии и пульмонологии. Имею 130 печатных работ. Автор 8 методических рекомендаций. Являюсь членом Европейского респираторного общества (ERS), Российского респираторного общества (РРО), Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). За успехи в педагогической и врачебной деятельности присвоены звания «Заслуженный педагог Красноярского края», "Отличник здравоохранения". Потомственный врач «Династии Тисленко»
С 2004 г. главный врач Аллергологического центра «Клиника Тисленко»
Вопрос:
(11.04.2018)
добрый день, людмила николаевна.меня часто мучает кашель продолжительный.по флг все нормально. высокое соэ до64 вовремя болезни, после выздоровления, падает до 46, 36.стала замечать, что во время быстрой ходьбы появляется одышка. по экг все хорошо. скажите пожалуйста какое мне обследование пройти, чтобы выяснить потологию я думаю, что в легких.
Ответ:
(11.04.2018)
Татьяна, добрый день! Надо сделать компьютерную томографию легких и выяснить причину высокой СОЭ. Этот план обследования может назначить вам ваш терапевт.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(06.04.2018)
Доброго вечора.Мне 25 лет, и у меня есть непонятная нехватка воздуха, и свист в грудях.Также отхаркивание раз в 4-5 дней, такого вида 10 копеек, лишь более видовженое.Пры нагрузке, или при быстрой ходьбе и беге практически задыхаюсь .стаю отдохну, отдышусь и иду дальше. Это продолжается уже 4 месяца. Раньше ничего подобного не было. Но вдруг начал кашлять, пошел к местному врачу, а врач порекомендовал антибиотики, попил и прокапался.гний уже не отходит, кашель почти прошел, но одышка не проходит, она уже долгое время, и свист в груди при вдохе и выдохе. Сделал флюорографию-и прошел КТ: Легкие и сердце в норми..Написали в деагнозе острый фыбринозно-гнойной бронхит.Ето очень плохо? Подскажите пожалуста как понять что это может быть? Очень тревожит! . Спасибо)
Ответ:
(09.04.2018)
Иван, добрый день! Вам нужна консультация аллерголога и аллергологическое обследование.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(05.04.2018)
Здравствуйте!У меня аллергия на пальцах правой руки,появилась после стресса давно,не чего не помогало кроме Флуцинара(мазала редко раз или 2 в месяц).Спустя время начала планировать беременность,выяснилось что есть проблемы с овуляцией она редкая,нашли ещё АИТ.Мой вопрос могут ли проблемы с аллергией или эта мазь быть этому причиной?Сейчас лечусь у гомеопата,гомеопат сказала что я мазью загнала аллергию внутрь организма и она у меня осела на внутренних органов,может ли аллергия внешняя повлиять на внутренние органы?
Ответ:
(05.04.2018)
Ася, здравствуйте! С позиции доказательной медицины влияния локального дерматита на процессы овуляции нет. Предположение " мазью загнала аллергию внутрь организма и она у меня осела на внутренних органов" не имеет никаких оснований.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(03.04.2018)
Здравствуйте. Недавно прочел в интернете о том, что глубокое дыхание опасно в плане растяжения легочной ткани и возникновения травмы легких и поэтому вдох должен всегда соответствовать не более 90% от максимально возможного. Насколько соответствует действительности такая информация? Существуют ли какие-то механизмы в организме, которые могут обезопасить легкие от травмирования при глубоком дыхании? Насколько опасен в этом плане глубокий вдох?.....Данный вопрос меня интересует по причине того, что я страдаю тревожно-невротическим расстройством и на фоне тревоги часто глубоко дышу. ..Заранее спасибо за ответ. С ув., Андрей.
Ответ:
(03.04.2018)
Андрей, добрый день! Глубокое дыхание легкие не травмирует
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(23.03.2018)
Здравствуйте!Мне 60 лет,мужчина,инвалид 2-й гр.,проживаю в Новгородской области.
У меня хобл с сопутствующей эмфиземой лёгких,(а также застойная серд недостаточность 3-2ф.кл.ДН2ст.).Пульмонолог из Питера прописал тиотропия бромид(тиотропиум-натив).
Сразу же проявилась устойчивая сухость в полости рта с резями языка.До этого много лет принимал теотард,никакой сухости не было.Вчера бросил принимать т/бромид и по- явилось нормальное слюноотделение,сухость прошла.Как быть?Есть возможность скоро принимать вместо него сибри (гликопиррония бромид).Будет ли польза?
Ответ:
(23.03.2018)
Владимир, здравствуйте! Эта группа препаратов может вызывать сухость слизистых, но каждый препарат может иметь меньшее побочное действие. Препараты этой группы: сибри, спирива респимат, оноре эллипта. Попрбуйте любой из них
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(22.03.2018)
Здравствуйте, Людмила! Очень нуждаюсь в совете специалиста. У ребенка (2,5 годика) покраснело горлышко на нёбных дужках и еще есть небольшие пузырики разрозненные на месте покраснения. Пузырики наблюдаю дня 3, они не изменяются и вроде бы ничем не наполнены, цвет такой же как и нёбо. Голос слегка осипший. В горле дискомфорт, видно при глотании. Температуры высокой не было, немного подержалась 37,2. В сад не ходим, а значит либо муж принес вирус (у него тоже болит горло), либо погуляли в ветер. Купила ингалипт, нам раньше врач прописывал. И вот тут попалась на глаза статья о синдроме Лайелла. Простите за глупость, но сижу и боюсь брызгать. Понимаю, выгляжу чрезвычайно нелепо, но возможно ли, что человек пользовался препаратом время от времени, а потом раз и на 10 раз возник данный аллергический синдром? Или же, если раньше не было реакций, то и опасаться нечего? Знаю, заболевание крайне редкое, но после того, как у меня была беременность и маточная и внематочная одновременно, стала опасаться даже редких вещей. Простите, что длинно.
Ответ:
(22.03.2018)
Оксана, добрый день! На первый прием препарата аллергической реакции быть не может.Если бояться всех возможных аллергических осложнений, то никакими лекарственными препаратами лечится не надо. Из вашего письма не следует, что ваш ребенок аллергик, поэтому риска развития аллергических реакций у него нет. Я занимаюсь лечением взрослых. По лечению вашего ребенка посоветуйтесь со своим педиатром.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(18.03.2018)
Здравствуйте Людмила Николаевна! по назначению врача отоларинголога сдала кровь на 4 типа вируса, по причине стекает слизь по задней стенке носоглотки. два анализа больше нормы: HSV (1 тип) 28,30 инд.поз., CMV -162,3 ед\мл. В нашем городе иммунолога нет, пока доберусь до Красноярска пройдет время, а что может произойти с этим вирусом будет он дальше увеличиваться? могла бы я начать принимать какой либо препарат чтобы не дать дальше развиваться вирусу?
Ответ:
(19.03.2018)
Галина, здравствуйте!Показатель по CMV превышает норму, но по этому показателю нельзя сказать об остроте процесса. Нужен полный анализ. Если ЛОР врач назначает это обследование, значит он и должен оценить его результат с учетом проявлений болезни.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(16.03.2018)
Здравствуйте! Сдала общий анализ крови. Все показатели: WBC - 6.9 RBC - 4,42 HGB - 121 HCT - 0,332 PLT - 237 PCT - 0,173 MCV - 75 MCH - 27,3 МСНС - 363 RDV - 14,5 MPV - 7,3 PDW - 10,8
МОN - 9,3 LYM - 40,2 GRA - 50,5 Что Вы можете сказать по данным показателям. Есть ли смысл что-либо предпринимать? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(16.03.2018)
Галина Петровна, здравствуйте! В анализе есть незначительные отклонения. Обсудите это с лечащим врачом
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(23.02.2018)
здравствуйте, меня зовут светлана, у меня меня рецидивирующая хроническая крапивница, проявляется каждый день большими пятнами потом они отекают,пятна горячие, пятна почти бывают по свему телу, таблетки почти не помогают,пила очень много,последние никсар и гистафен, а также использую фенистил гель, в крайном случае крем акридерм,анализ на иммуноглобулин год назад показал 105,пробы на аллергены 1,на паразитов отриц.,дисбактериоз отр.,ренгеноскопия кишечника показал колит,печеночные пробы в норме(узи печени жирная),проходила плазмофорез,делала уколы в вену,но результата вообще никакого нет, врач больше ничего не говорит(соблюдайте диету),запретили есть все фрукты и почти все овощи,летом тоже запретили есть даже укроп петрушку,на данный момент ограничиваю себя в еде, но пятна все равно выходят,в весе потеряла уже 10 кг.,от без выходности обратилась к гомеопату ну как обходилась уже без таблеток, но увы пятна все высыпают, сил больше нет терпеть и вставать ночью 3 раза смотреть свое тело,слез тоже уже нет, скажите пожалуйста что делать к кому обратиться, просто страшно как бы поздно не было, ребенка надо еще растить,заранее большое спасибо
Ответ:
(25.02.2018)
Светлана, добрый день! Объем обследования при хр. крапивнице большой. Аллергологи это знают.Советую провести дуоденальное зондирование (или повторить), т.к. паразиты являются наиболее частой причиной крапивницы. непонятно, почему исключили фрукты, может, у вас поллиноз? Если Вы житель Красноярска, можете обратиться в нашу клинику, и врачи определят объем дополнительного обследования. Свои результаты возьмите с собой. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(22.02.2018)
добрый день уважаемая Людмила Николаевна.помогите пожалуйста расшифровать анализ макроты. папа болеет частыми бронхитами. взяли анализ мазка мокроты. комплекс макроскопии макроты 3 метода. результаты:окраска по
граму:
кокки. грам+ внеклеточно-3;
палочки, грам+ внеклеточно-3;
гриб канида не обнаруж;
дополнения нейтрофилы ед в препарате;
окраска по романовскому-гимзе:
эпителий плоский 7-10;
эпителий целендрический не обнар;
лейкоциты 0-3;
нейтрофилы 0-1;
эозинофилы, лимфоциты, эритроциты, волокна коралловидные, эластичный, обездвешенные,спирали кушмана, альвиолярные макрофаги,атипичные клетки, кристалышарка-лейдена, паразиты-не обнаружены;
окраска по цилю -нильсену микробактерии туберкулеза- не обнаружены.
что показывает этот результат? есть ли подозрения на туберкулез легких? спасибо за ответ.
Ответ:
(25.02.2018)
Вета, добрый день! По результату данного анализа обострения бронхита нет. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Остальные вопросы следует решать с лечащим врачом. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
