- Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день, Людмила Николаевна. В январе этого года у меня была аллергия (крапивница), так сказали в кожвендиспансере, которая прошла. Но не так давно появилась снова, беспокоит и чешется, пятна держатся от 1 до 3 суток и исчезают бесследно, а после, появляются снова в другом месте. Антигистамины и мази честно говоря не помогают. Какие меры принять кроме консультации аллерголога, что посоветуете? приносит неудобства такая вещь, хотелось бы ее вылечить...

Вадим Андреевич, причин крапивницы много, но надо начатьс поиска пваразито и развернутого анализа крови. Если тесты на паразитов по крови будут отрицательные, надо делать дуоденальное зондирование и сдавать кал на яйца глистов 3-5 раз.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т 261 44 55 www.clinikatislenko.ru С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день. Моей маме 52 года. Год назад у нее был выявлен рак молочных желез. Сейчас болезнь перешла на легкое. После томографии органов грудной клетки у нее выявили в корне правого легкого перибронхиально распространяющееся образование, суживающее долевые бронхи. У нее очень сильный кашель, который мешает ей вести нормальный образ жизни. Занимаетесь ли Вы такими пациентами? Если нет, можете ли Вы порекомендовать специалиста в данной области.

Анна, этими вопросами занимаются онкологи. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте Людмила Николаевна. У меня в анамнезе - хронический ринит, блефарит. Около 3-х месяцев мучат кашель, первоначально диагностировали ОРВИ и бронхит, ларингит. Лечилась - флемоклав, суммамед, физиотерапия, бронхолитики, ингаляции, но улучшения нет. Спирограмма - показатели в норме, проба (-), прирост ОФВ1 на 10%, мазок из носа - С/я лейкоциты - 6-8, кл.плоского эпителия 5-10; паразиты не обнаружены; мокрота - 0.2мм. слизистая, жидкая. лейкоциты 1-0-0-2, эп.пл. 1-3. КОК ( -)1 белок по Роже - отр. АК - отр., Эа - отр., рентген - патологии не выявлено, анализы крови - эзинофилы - 1, лейкоциты 4,7х10, моноциты - 8, лимфоциты 46, эритроциты - 4,82 х 10. Вместе с тем, аллергологом выставлен диагноз - БА легкой степени, аллергический персистирующий ринит, сенсобилизация к бытовым аллергенам (ранее установлено и к пищевым).Также назначено лечение асманекс в течение 1 месяца, ксизал, сальбутанол при удушье. Препараты тяжелые, один кроме того на основе гормонов. Извините за не этичный вопрос, но правильный ли диагноз мне поставили. Так как перспектива пожизненной противоастматической терапии не радует. Спасибо.

Елена, несмотря на перечисленные результаты анализов, я не могу точно высказаться о диагнозе и объме терапии. Нужна беседа с Вами, потому что в аллерголдиагностике это главное. Если Вы жительница Красноярска, могу предложить Вам свою консультацию.Предварительная запись по т 261 44 55 www.clinikatislenko.ru С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Пол женский, возраст 30 лет, не курю. Из хронических заболеваний — хронический холецистит, остеохондроз и пролапс митрального клапана. Осенью 2012 года я переболела ОРВИ, после чего начался сильный кашель, не проходящий 4 месяца. Кашель сухой, без мокроты. Температура не поднималась выше 37,5. Постоянно испытывала очень сильную слабость, появлялась одышка даже после ходьбы пешком. В январе 2013 года я сделала флюорографию, мне сказали, что у меня хронический бронхит. Пошла на примем к пульмонологу. По результатам осмотра врач поставил дыхательную недостаточность первой степени, атопическую бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и хронический ринофарингит. Под вопросом пневмосклероз и эмфизема легких. По рекомендации врача прошла спирометрию, дыхательной недостаточности не выявили. Пульмонолог снял диагноз эмфизема и прописал лечение — ингаляции с беродуалом и пульмикортом, прием бронхоммунала, свечи амиксин. Кашель после лечения прошел. В январе 2014 года обострился мой ринофарингит, вскоре опять начался сухой кашель. В начале мая я сделала флюорографию, по результатам которой мне поставили пневмосклероз и эмфизему легких. Дополнительно я сделала рентген легких — по результатам рентгена поставили хронический бронхит. Я снова пошла на прием к пульмонологу. Из осмотра: Грудная клетка бочкообразной формы, эластичная при пальпации. Равномерно участвует в акте дыхания. Аускультативно спереди и сзади дыхание везикулярное, ослабленное. Хрипов нет. Диагноз: хронический необструктивный бронхит, нестойкая ремиссия на фоне дисплазии бронхо-легочной системы, бронхиальная астма атопическая, легкое персистирующее течение, вне приступа. Хронический ринофарингит. Эмфизема и пневмосклероз снова под вопросом. Пульмонолог направил на компьютерную томографию грудной клетки, чтобы прояснить ситуацию с эмфиземой. На расшифровке томографии написано, что никаких отклонений не обнаружено, даже бронхит не поставили. Пожалуйста, посмотрите снимки, и скажите, есть ли все-таки у меня эмфизема или нет. Лечение бронхита врач мне назначил, я его прохожу, полностью все рекомендации выполняю. Но тот факт, что уже два года мне то ставят, то снимают диагноз эмфизема, очень волнует. И еще одни вопрос. С самого детства мне трудно сделать вдох полной грудью. Иногда приходится зевнуть, чтобы вдохнуть. Пульмонолог говорит, что это из-за пролапса митрального клапана. После последнего ОРВИ невозможность сделать вдох полной грудью усилилась. Это может быть симптомом эмфиземы, а не пролапса? Ссылки на снимки: http://i062.radikal.ru/1405/6b/810056543890.jpg http://i016.radikal.ru/1405/b1/2d3205c8d17a.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1405/9f/374376b38e39.jpg http://s018.radikal.ru/i512/1405/a9/3ade92368a31.jpg С уважением, Анжелика

Анжелика, Вы задаете вопрос, который заочно решить сложно, тем более вы наблюдаетесь у пульмонолога. Я не берусь оценивать электронную версию ваших рентген-снимков, т.к. я - не рентгенолог. Вместе с тем, окончательный диагноз эмфиземы - это КТ легких и данные спирографии. Для развития приобретенной эмфиземы, на мой взгляд, у вас данных недостаточно.Могут быть только какие-тоизменения врожденного характера. Если атопическая астма подтверждена характерным анамнезом, кожными тестам, высмоким уровнем спец. иммуноглобулинов Е, то нужна базисная терапия.Это могут буть и не ингаляционные гормоны. Я думаю, ваш пульмолог это знает С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, Доктор! У мужа уже несколько лет сухой кашель ( ему 22 года), проверяли легкие, все в порядке. Был подобный кашель в детстве, потом пили таблетки от аллергии ( забыли название) и кашель прошел. Теперь опять возобновился. Подскажите пожалуйста, Как нам поступить в такой ситуации?

Алина, вашему мужу нужна консультация аллерголога. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т 261 44 55 www.clinikatislenko.ru С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте Людмила Николаевна! Моя мама (возраст – 50 лет) сейчас лежит в инфекционной больнице (температура, диарея со стулом зеленого цвета, головная боль, слабость). БАК-посев пока не готов. Вчера ей поставили антибиотик (если не ошибаюсь ципрофлоксацин), с помощью капельницы (р-р натрия хлорида). Через полчаса резко поднялась температура (до 39°) и начался сильный озноб. Нарушилось мочеиспускание (не ходила в туалет 12 часов). Сегодня температура спала, мочеиспускание восстановилось. Скажите, пожалуйста: 1) Может ли описанное выше быть аллергической реакцией на антибиотик? 2) Сейчас мама принимает 1 антибиотик, но ей назначили еще один (другой) в/в. Можно ли одновременно принимать два антибиотика? Заранее спасибо за ответ!

Виктор, подъем температуры у вашей мамы может быть связан с в/венным введением лекарства, а может и с проявлениями основного заболевания. Всё решают врачи, которые наблюдают маму в стационаре. Если надо , то 2 антибиотика одновременно принимать можно. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Людмила Николаевна, добрый день! После беременности и родов (кесарево, спиной наркоз) очень болит позвоночник, сама кость по всей длине. Недавно боль перешла на середину спины в левый бок при сгибании головы вниз, боль тупая. К Каким врачам обращаются с такими симптомами? Могут эти боли быть связаны с другими заболеваниями? Например легкие? Ведь теперь кроме спины болит под левой лопаткой.

Виктория, Вам нужна консультация невропатолога. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте!Обязательно ли делать биопсию при подозрении на саркоидоз? В результатах КТ написали диагноз саркоидоз.

Роман, окончательный диагноз саркоидоза устанавливается только после биопсии.С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте! Последние несколько дней в некоторых местах на руках и ногах чешется, потом это место краснеет и отекает. На следующий день отёк спадает. И начинает чесаться в другом месте на руке или ноге. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?

Юлия, скорее всего, это крапивница, но заочно можно и ошибиться. Попробуйте в течение 5-7 дней принимать антигистаминные препараты ( кларитин или эриус или ксизал и др.). Если эффекта не будет, нужна консультация аллерголога. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т 261 44 55 www.clinikatislenko.ru С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, Людмила Николаевна! Меня зовут Валентина, мне 27 лет. Подскажите, пожалуйста,что делать: у меня чешутся и слизятся глаза,чихаю, ощущаю слабость и жар, слегка немеет язык. Началось этой весной во время поездки в Москву и Петербург. В Петербурге всё особенно обострилось. Сейчас я в Красноярске,обострение спало, но симптомы продолжают беспокоить. Иногда появляется слабая давящая боль в верхней части груди. Спасибо.

Валентина, возможно, это симптомы весенней аллергии. нужна консультация аллерголога.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т 261 44 55 www.clinikatislenko.ru С уважением, Тисленко Людмила Николаевна