- Тисленко Людмила Николаевна

здравствуйте у меня такой вопрос после диагноза экссудативный плеврит сделали операцию взяли биопсию результат пришел неспецифический плеврит выписали с больницы, появились боли в легком сильные.. прошла 8 физио магниты ,боль стала меньше.. подскажите из за чего эта боль и как долга она еще будет присутствовать, и еще вопрос иногда поднимается температура 37.1 это норма? если нет то какие обследования нужно пройти и куда посоветуете обратится ?

Вероника, здравствуйте!. После экссудативного плеврита формируются спайки и длительное время сохраняются боли.омогает физиолечение, массаж.Редкие подъмы температуры до 37 могут быть. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте Людмила Николаевна!Маме 65 лет.С 27 лет бр.астма-гормонозависимая-полькортолон.(серитид)Сахарный диабет 2 типа.(на таб.глюкофаж и диабетон)По узи органов мочевыделения:Кисты обеих почек.до 3,4*2,6. По узи бр.полости: кисты печени.очаговые обр.печени вероятнее всего гемангиомы.эхопризнаки холестероза желчегонного пузыря.диффузные изменения поджелудочной железы,с увеличением размеров.состояние после спленэктомии.(((селезенка удалена) в 2009 г.была операция на толстом кишечнике -псевдоопухоль-доброкач.-колоноскопия- множественные дивертикулы.хр.геморой.)По узи уже давно эти все болячки пишут. По анализам крови небольшие отклонения от нормы(была у врача на приеме у нефролога-исключил почечную недостаточность). мочевина 8,3 при норме 2,9-7,5 альбумин32,4 при норме 37,5-50,1 гамма гт62 при норме менее 32 лдг 241 при норме 125-220 общий БЕЛОК 56(не усваивается организмом) при норме 62-81 гамма глобулины6,1 при норме 6,2-15,1 RDW(шир.распред.эритр.)15,2 при норме 11,6-14,8 лейкоциты 15,93 при норме 4,5-11(давно так, бывает и выше- говорят это от гормонов) Моноциты % 14 при норме 3-11 нейтрофилы,абс 8,25 при норме 1,56-6,13 моноциты,абс 1,87 при норме 0,2-0,95 ГЕМОГЛОБИН-12,1(в динамике снижается постепенно)при норме 11,7-16,1 СОЭ 3 при норме меньше 30 тромбоциты 332 при норме 150-400 Общий анализ мочи:присутствует гемоглобин и эритроциты 6 при норме менее 2 сдала онкомаркеры рэа,са 15-3,са 125,са 19-9.все в норме. ФГДС-очаговый эроз.гастрит. маммография-патологии нет. Множественные узлы щитовидки(пункция -колоидный зоб с кистозной дегенерацией) В апреле 2015 года в красноярске в краевой совместно с урологами была выполнена операция-иссечение нагноившейся кисты урахуса.ушивание мочевого пузыря.цистостомания.дренирование предпузырной клетчатки.Заживало долго(из за гормонов) Нас очень волнует повышенный онкомаркер 2016 год cyfra21-1 =5.07 при норме менее 2,08!!! В 2014 году cyfra21-1 =2,78.(прочитала про рак легкие и мочевой и т д) И по узи бр.полости изменение подвздошного лимфатического УЗЛА слева вероятнее всего липоматоз.размеры 3,7*1,9. В 2014 году был меньше 2см. Онкомаркер cyfra21-1 = 5,08 при норме менее 2!!!(рак легких и мочевого)(уролог по узи мочевого кроме кисты почек ничего не увидел) Сделала рентген:легочные поля расправлены.инфильтративных и очаговых теней в легочной ткани не выявлено.ЛЕГОЧНЫЙ рисунок усилен за счет сосудистого компонента.корни структурные,не расширены.жидкости в плевральных полостях не выявлено.купола диафграмы ровные,четкие.С обеих сторон вероятнее кардио-диафрагмальные ЛИПОМЫ. граница сердца расширены в поперечнике,преимущественно за счет левых отделов.аорта расширена,уплотнена.(у кардиолога уже были,по узи сердца изменений этих нет). костно-деструктивных изменений не выявлено.признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.Заключение:инфильтративных и очаговых теней не выявлено.Расширение сердца.аорты. КТ гр.полости: обследование проведено с болюсным контрастным усилением Omnipague 350-50мл.на серии аксиальных СКТомограмм 0,6*32 с толщиной слоя реконструкции 5мм,последующий обработкой в MPR получены изображения органов грудной полости в артериальной и венозной фазах. Легкие расправлены.очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено,в язычковых сегментах верхней доли левого легкого отмечается ЛИНЕЙНЫЙ фиброзный тяж.,в нижних отделах небольшие плевродиафрагмальные СПАЙКИ.Легочный рисунок ДИФФУЗНО фибротизирован. трахея,главные,долевые и сегментарные бронхи проходимы.жидкости в плевральных полостях не выявлено.ствол легочной артерии 26мм. Увеличенных лимфат.узлов средостения не выявлено.Сердце в отделах умеренно увеличено,за счет левых отделов.В нижнем отделе переднего средостения,в области кардио-диафраггмальных углов определяется однородное скопление ЖИРОВОЙ ткани с ровными четкими контурами,аксиальными размерами справа 58*42мм,слева 53*38мм. Щитовидная умеренно увеличена,поперечные размеры правой доли 36*19мм,левой 29*14мм,контрастирование неравномерное,в правой доле гиподенсивный узел до 16мм.Отмечаются атеросклеротические изменения аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника,костных деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено.В правой доле печени жидкостные образования с четкими контурами,размерами до 15мм,не накапливающие КВ.В верхних отделах левой почки похожее оюразование до 13мм.Заключение: КТ признаки ТОРАКОАБДОМИАЛЬНОЙ ЛИПОМ.ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОФИЮРОЗ.кисты печени.кисты почек. Доза:11,6 мЗв. Пожалуйста скажите,что с мамой по КТ?Нужно какое то лечение?Из за таких больших размеров липом может онкомаркер легких cyfra21-1 быть завышен в 3 раза?(У мамы липомы больших размеров по всему телу-шея,подмышки,руки и на лобке)Какие еще ей нужно обследования пройти и к какому врачу бежать?СПАСИБО!!!

Наталья, здравствуйте!.Поскольку вас волнует повышенный уровень онкомаркера, значит нужна консультация онколога. По КТ легких изменения - хронические изменения, не труебующие каких-то неотложных действий. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день. Мне 34. Родила два года назад. В третьем триместре замучил зуд тела. После родов вроде прошло. Потом через несколько месяцев крапивница. Пролечилась. В декабре 2015 начался опять зуд, волдыри как при крапивнице, пропила неделю супрастин- отек квинке. Сняли в больнице. Кровь на сахар биохимтческий, моча, кал, зондирование- все в норме, паразитов не обнаружено. В январе пошла к гастроэнтерологу, сказали что очень похоже на паразитов, что их трудно обнаружить. Посадили на месяц на диету строгую, пролечилась немозолом. Пока была на диете, зуда не было. Сейчас я опять вся чешусь. Пью раз в неделю кестин, помогает на три дня, потом опять. Пропила уже три пачки. Помогите пжл, к кому мне еще обратиться и на что, как вы считаете это может быть похоже? Спасибо

Наталья, добрый день! Если зуд проходил на диете, значит он как-то связан с пищей, с диетой. Сделайте анализ кала на дисбактериоз и, возможно, надо повторить дуоденальное зондирование. Более детальные советы можно дать после осмотра.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

Добрый день, Людмила Николаевна. Мне 36 лет, сама родом из Иркутской области, в 2010 г. переехала в Подмосковье. С 2013 года у меня появилась аллергия на пыльцу березы - проявляется в большей степени удушье (задыхаюсь страшно), чиханье и слезотечение (течет из носа из глаз). Появились перекрестные реакции на фрукты и некоторые овощи: не ем уже три года яблок, груш, вишни, черешни, персики, нектарины - все это вызывает удушье и сильный зуд в горле.Не могу чистить картофель - кожу "разъедает" и чихаю, а также аллергия на воду началась - кожа покрывается мелкими пузырьками, кот. чешутся, потом лопаются и покрываются коркой (в таких случаях помогал Тридерм), исключаю такие виды дом. занятий. А весной до сих пор спасалась таблетками, не выходила из дома в период цветения березы (но это было возможно пока не работала) а с прошлого года необходимо передвигаться по улице в период цветения по городу. Скоро весна, все зацветет - с ужасом жду весны. В прошлом году таблетки мне помогали слабо - пила дозы в 5 - 6 раз превышающие рекомендованные - после такого "лечения" три месяца мучили расстройства ЖКТ - у меня нет желчного как следствие хронический панкреатит, ну и печень не справляется теперь со многими продуктами, не говоря уже о "куче" таблеток которую я выпила. От знакомых узнала, что есть такой препарат Рузам, прочитала инструкцию - кажется мой случай. Вопрос: можно ли мне без дополнительных дорогостоящих тестов на аллергены назначить этот препарат?, достаточно ли 1 укола в неделю? насколько он действенный? или может есть другой подобный препарат более сильный? если у нас все цветет уже в середине апреля, тогда когда нужно начать принимать этот препарат? Если без анализов этот препарат невозможно назначить, то какое минимально обследование нужно пройти? Заранее благодарю. Томилова И.А.

Ирина, добрый день! Вам конечно, надо проводить лечение аллергеном (АСИТ или Фосталь или Сталораль) под наблюдением аллерголога. В этом году для этого лечения время упущено. Действительно, можно Рузам Эффект в 70% случаев. Делать его надо сейчас под наблюдением врача по инструкции, по 0.2 мл п/к 1 раз в неделю 10 инъекций( можно захватить сезон пыления). Перед лечением надо исключить наличие бактериальной инфекции(ан крови, ан. мочи. ф-графию гр. клетки). С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день.Подскажите пожалуйста что со мной.Чувствовала себя хорошо,ничего не беспокоило.В воскресенье 14.02.16 окрасила волосы,а на след утро проснулась в ужасном состоянии-слезятся и болят глаза ,слабость,шум в ушах,особенно левое,немного насморк,чувство что горло обожгла,голос осип,температура 37,2.Накануне вечером и след днем ходила без шапки,15.02.16 приехала домой в обед и проспала весь день,к вечеру добавился кашель откашливающийся,сегодня 16.02.16 состояние такое же,кашля нету,снизилась острота зрения.Подскажите пожалуйста,это может быть интоксикация от краски? или же это из за того что без шапки находилась на улице?и нужно ли принимать какие то меры?

Юля, добрый день! При реакцию на краску, в первую очередь. должна быть реакция кожи. Скорее, у вас вирусная инфекция. Чтобы разобраться детально, нужен осмотр. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

Добрый день, меня мучает очень сильная слабость, сонливость, утомляемость, как-будто головокружение, но ничего не ходит ходуном, а как будто какие- то токсины действуют на организм, щипит глаза, зудит кожа, очень часто стал болеть, практически каждый месяц, но нет температуры или около 37, раньше болел но 1-2 раза, и была температура приближенная к 38. Подскажите, что это может быть?

Николай, добрый день! Для того, чтобы не пропустить серьезную болезнь, надо сделать основные обследования:развернутый анализ крови, сахар крови, анализ мочи, .рентгенографию легких, УЗИ внутренних органов.Затем нужна консультация терапевта и, возможно, еще дополнительные обследования. С уважением, ТисленкоЛюдмила Николаевна

Здравствуйте, доктор! У моей сестры (31 год) обнаружен 3 года назад саркаидоз. Делали биопсию, обнаружили воспаленные лимфоузлы, их удалили. В этом году у нее появились темные кожные пятна на спине, пошла к терапевту по Кольцевой 26, прошла кучу врачей (гематолога, ревматолога, эндокринолога и еще каких-то) руками все разводят, что это такое...сделала еще раз компьютерный снимок легких, опять воспаление лимфоузлов...прошлый раз стечение обстоятельств по словам хирурга, чудом из-за биопсии, обнаружены эти воспаления, а так бы еще месяц и легкого бы не было...Вот вопрос из-за чего происходит это воспаление и как лечится? Заранее благодарна за ответ.

Наталья. добрый день! Саркоидоз заболевание аутоиммунной природы. Причины его возникновения до конца не изучены. "темные" и "красные" пятна могут быть при этом заболевании. Вашей сестре надо было обратиться к специалисту, который её наблюдает по саркоидозу.Сейчас надо следовать рекомендациям этого врача. Лечение саркоидоза зависит от его стадии. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте.Мой брат 1972 г.рождения.С 2008года-саркоидоз.ремиссия.с 2015 стали припадки один в один как при эпилепсии.Ему поставили диагноз-бр.астма.ингалятором пользуется.(не особо помогает).но немного легче.часто болеет простудными заболев.задыхается.да еще переедает вес 100 при росте 172см.Заболел сейчас гриппом-дышать не может ничего не помогает,температура 39-38,5.сбить не можем.скорую по несколько раз в день вызываем. эуффилин не ставят температура высокая.так и уезжают.брат просился в больницу в пульмонологию чтобы положили.они с температурой не берут.задыхается.что делать не знаем.можно ли при температуре дышать (эбулайзером-извините не знаю как правильно он называется) и какие ему лекарства капать и сколько?как ему помочь?в нашем маленьком городе нет специалистов.Спасибо.

Наталья, здравствуйте! Решать вопросы лечения заочно трудно. Высокая температура может быть не только при гриппе. При стойкой лихорадке показана госпитализация ( в какое отделение решает врач после осмотра). Небулайзером при высокой температуре пользоваться нельзя. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему может чесаться горло(где язычек-рядом с двух сторон около язычка вверху)то чешется,то нет.Замечала думала может на продукты какие то.сидела на диете.на голодовке 5 дней.все равно чешется.где то 1-2 раза в неделю.Началось с 2011 года.Мне 37 лет.анализы в норме.кроме инсулина повышен 15 при норме до 10.сахара в норме.ожирение 2 ст.вес 87кг.рост161.(была 93кг)эндокринолог прописала глюкофаж по 0,500*2раза в дн.(когда голодала и на диете сидела ни каких лекарств не принимала)все равно чешется. Лор местный не знает что у меня.Аллергологов нет в нашем городе.Еще с 2011 года болит в облости щитовидки(мал,узлы по узи).эндокринолог-по гормонам все нормально.наблюдаем и все.Меня очень беспокоит горло уже 6 год чешется.по ночам бывает расчесываю пальцем до крови.Может какие анализы сдать?Что это может быть?IG E(total)-в норме.Как можно иммунитет поднять?Я один раз в год свечи полиоксидоний 1св.на ночь в зад.проход.делаю и вит с и е 400 пью от мастопатии сейчас индинол,эпигаллат и вобензим.Спасибо.

Наталья, здравствуйте! Вам надо сделать мазок из зева на посев, проконсультироваться со стоматологом, а также гликемический профиль (анализ крови на сахар через 3 часа в течение суток). При сахарном диабете иногда бывает зуд различной локалазации. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрвй день. Подскажите может ли быть аллергия на амоксиклав если два месяца назад ставили внутремвшечно бицилин 6мл.ед все было нормально. Сейчас трахеобранхит назначили амоксиклав, а я панически боюсь отека квинке и ан.шока. у меня сразу паническая атака, которая схожа с симтомами отека и ан.шока

Наталья,добрый день! Риск развития аллергической реакции есть всегда при повторном применении лекарственного препарата (группы). Однако, если нет аллергии , то вероятность её развития низка. Надо взвешивать риск и ПОЛЬЗУ. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна