- Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день! Помогите пожалуйста, вылечить кашель! Не проходит две недели, переболела орви и с тех пор не проходит. Принимала сироп Коделак бронхо и эреспал, но от последнего начался побочный эффект в виде тахикардии, поэтому пришлось отменить. На сегодняшний день кашель носит сухой приступообразный характер, в бронхах слышимого свиста нет, как будто что то щекотит в горле и вызывает кашель! Температурой, насморком не сопровождается. Не имею возможность посетить врача, тк нахожусь в рабочей командировке, буду находиться ещё неделю, посоветуйте чем полечить? Может пора перейти на антибиотики? Заранее спасибо!

Светлана, добрый день! Надо сделать анализ крови и рентген легких.От кашля попробуйте аскорил, но он у некоторых вызвает тахикардию.Заочно назначить антибиотик не могу. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день! Подскажите по заключению: Единичные субплевральные очаги в S6 справа (вероятнее-постовспалительный фиброз). Локальный участок бронхиолита в S10 слева. Чем лечить?

Татьяна, добрый день! Это заключение рентгенолога. Для назначения лечения нужен осмотр пульмонолога и , возможно, дополнительные обследования С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте.у меня киста в правом легком.а меня всенапровляют кардиологу.говорят что это киста перекарда.тогда почему у меня макрота с кровью.обследуюсь уже 3год.насколько это опасно?можно

Матрена, здравствуйте.Вам нужна консультация торакального хирурга (специалиста по операциям на легких). Кровохарканье - грозный симптом. При его появлении показана госпитализация. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, Людмила Николаевна. Задавала Вам вопрос, но сам ответ не пришел. Ниже пишу что от Вас пришло. У меня с рождения прививка акдс по графику. Затем в 14 лет и в 24 ставили адсм. Осложнений не было. Сейчас мне 36 лет, возникла необходимость ревакцинироваться адсм, т.к. нужна санитарная книжка. Но я переживаю, что возникнет аллегический шок, или отек. Как на ваш профессиональный взгляд если предыдущие прививки прошли без аллергии, то уже её и не будет на эту вакцину? Спасибо. Ответ: С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Наталья, у Вас риски развития осложнений на прививку ничуть не больше, чем у всех остальных -не аллергиков. Так можно волноваться перед любой инъекцией. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, Людмила Николаевна! Подскажите,пожалуйста,как быть,что предпринимать: в период новорождённости со слов моей мамы я постоянно срыгивала "фонтаном" и стул был по несколько раз в день. Но вес всё равно я набирала и развивалась удовлетворительно. Не знаю связано это всё или нет и возможно ещё в утробе матери у меня может не доразвился или развился не в полной мере ЖКТ (не знаю как это понять/определить), но сейчас по жизни я "тошнотик" (много от какой еды тошнит или бывает рвёт после съеденного, в дороге на авто - укачивает и т.д.). Ну это прям не каждый день/не сильно часто, но просто к выбору пищи я из-за этого очень избирательна, боюсь, что может тошнить/вырвать, поэтому многое не ем. Суть заключается в том, что сейчас планирую зачатие второго ребёнка и не знаю как предотвратить/что сделать для того, чтобы у меня не было токсикоза или он был как можно более в мягкой форме.. Язвы нет, гастрита нет, желудок не болит, при планировании первого ребёнка - было строгое только здоровое питание, еда только на пару или печёная, без соли. Перед первой беременностью были курсы лечений: эссенциальных фосфолипидов, артишока, расторопши, растительные масла внутрь, бактериофаги внутрь и клизмами, бифидобактерии. Были пройдены все плановые обследования. Курсы витаминов и фолиевой кислоты начаты за полгода до беременности. Но всё равно был токсикоз тяжелейшей формы первую половину беременности, без воды и без еды, только на капельницах и уколах, ничего не помогало, лежала в реанимации в том числе, похудела без еды на 13 кг, давление опускалось до "60 на 40".. Сейчас мой возраст 29 лет. Как быть? Возможно ли избежать такого тяжёлого течения беременности в следующий раз, или как-то облегчить данный период, что необходимо для этого предпринять уже сейчас? Заранее ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЮ.

Наталья, наверное, ваш вопрос должен быть адресован гинеколога. Это не проявление аллергии.В прошлый раз Вы провели усиленную лекарственную подготовку перед первыми родами, а токсикоз был. Стоит ли это делать второй раз обсудите с гинекологом. С уважением. Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте. На лице наблюдаются высыпания уже в течении 3 лет. Наблюдалась у дерматолога, выписывала различные препараты, помогало, но эффект не долгий. Стала замечать последнее время что при контакте с водой, обостряются покраснения на лице, бывает немного зудит, возможно это аллергия на воду? что посоветуете? куда обратиться? какие анализы сдать?

Виктория, здравствуйте.Дерматит с упорным течением бывает при паразитах. Поэтому Вам надо несколько раз сдать кал на яйца глистов и сделать дуоденальное зондирование. Аллергия на воду маловероятна."Больная" кожа не любит воду. Для более точного решения вопроса нужна консультация аллерголога.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

здравствуйте у меня такой вопрос после диагноза экссудативный плеврит сделали операцию взяли биопсию результат пришел неспецифический плеврит выписали с больницы, появились боли в легком сильные.. прошла 8 физио магниты ,боль стала меньше.. подскажите из за чего эта боль и как долга она еще будет присутствовать, и еще вопрос иногда поднимается температура 37.1 это норма? если нет то какие обследования нужно пройти и куда посоветуете обратится ?

Вероника, здравствуйте!. После экссудативного плеврита формируются спайки и длительное время сохраняются боли.омогает физиолечение, массаж.Редкие подъмы температуры до 37 могут быть. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте Людмила Николаевна!Маме 65 лет.С 27 лет бр.астма-гормонозависимая-полькортолон.(серитид)Сахарный диабет 2 типа.(на таб.глюкофаж и диабетон)По узи органов мочевыделения:Кисты обеих почек.до 3,4*2,6. По узи бр.полости: кисты печени.очаговые обр.печени вероятнее всего гемангиомы.эхопризнаки холестероза желчегонного пузыря.диффузные изменения поджелудочной железы,с увеличением размеров.состояние после спленэктомии.(((селезенка удалена) в 2009 г.была операция на толстом кишечнике -псевдоопухоль-доброкач.-колоноскопия- множественные дивертикулы.хр.геморой.)По узи уже давно эти все болячки пишут. По анализам крови небольшие отклонения от нормы(была у врача на приеме у нефролога-исключил почечную недостаточность). мочевина 8,3 при норме 2,9-7,5 альбумин32,4 при норме 37,5-50,1 гамма гт62 при норме менее 32 лдг 241 при норме 125-220 общий БЕЛОК 56(не усваивается организмом) при норме 62-81 гамма глобулины6,1 при норме 6,2-15,1 RDW(шир.распред.эритр.)15,2 при норме 11,6-14,8 лейкоциты 15,93 при норме 4,5-11(давно так, бывает и выше- говорят это от гормонов) Моноциты % 14 при норме 3-11 нейтрофилы,абс 8,25 при норме 1,56-6,13 моноциты,абс 1,87 при норме 0,2-0,95 ГЕМОГЛОБИН-12,1(в динамике снижается постепенно)при норме 11,7-16,1 СОЭ 3 при норме меньше 30 тромбоциты 332 при норме 150-400 Общий анализ мочи:присутствует гемоглобин и эритроциты 6 при норме менее 2 сдала онкомаркеры рэа,са 15-3,са 125,са 19-9.все в норме. ФГДС-очаговый эроз.гастрит. маммография-патологии нет. Множественные узлы щитовидки(пункция -колоидный зоб с кистозной дегенерацией) В апреле 2015 года в красноярске в краевой совместно с урологами была выполнена операция-иссечение нагноившейся кисты урахуса.ушивание мочевого пузыря.цистостомания.дренирование предпузырной клетчатки.Заживало долго(из за гормонов) Нас очень волнует повышенный онкомаркер 2016 год cyfra21-1 =5.07 при норме менее 2,08!!! В 2014 году cyfra21-1 =2,78.(прочитала про рак легкие и мочевой и т д) И по узи бр.полости изменение подвздошного лимфатического УЗЛА слева вероятнее всего липоматоз.размеры 3,7*1,9. В 2014 году был меньше 2см. Онкомаркер cyfra21-1 = 5,08 при норме менее 2!!!(рак легких и мочевого)(уролог по узи мочевого кроме кисты почек ничего не увидел) Сделала рентген:легочные поля расправлены.инфильтративных и очаговых теней в легочной ткани не выявлено.ЛЕГОЧНЫЙ рисунок усилен за счет сосудистого компонента.корни структурные,не расширены.жидкости в плевральных полостях не выявлено.купола диафграмы ровные,четкие.С обеих сторон вероятнее кардио-диафрагмальные ЛИПОМЫ. граница сердца расширены в поперечнике,преимущественно за счет левых отделов.аорта расширена,уплотнена.(у кардиолога уже были,по узи сердца изменений этих нет). костно-деструктивных изменений не выявлено.признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.Заключение:инфильтративных и очаговых теней не выявлено.Расширение сердца.аорты. КТ гр.полости: обследование проведено с болюсным контрастным усилением Omnipague 350-50мл.на серии аксиальных СКТомограмм 0,6*32 с толщиной слоя реконструкции 5мм,последующий обработкой в MPR получены изображения органов грудной полости в артериальной и венозной фазах. Легкие расправлены.очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено,в язычковых сегментах верхней доли левого легкого отмечается ЛИНЕЙНЫЙ фиброзный тяж.,в нижних отделах небольшие плевродиафрагмальные СПАЙКИ.Легочный рисунок ДИФФУЗНО фибротизирован. трахея,главные,долевые и сегментарные бронхи проходимы.жидкости в плевральных полостях не выявлено.ствол легочной артерии 26мм. Увеличенных лимфат.узлов средостения не выявлено.Сердце в отделах умеренно увеличено,за счет левых отделов.В нижнем отделе переднего средостения,в области кардио-диафраггмальных углов определяется однородное скопление ЖИРОВОЙ ткани с ровными четкими контурами,аксиальными размерами справа 58*42мм,слева 53*38мм. Щитовидная умеренно увеличена,поперечные размеры правой доли 36*19мм,левой 29*14мм,контрастирование неравномерное,в правой доле гиподенсивный узел до 16мм.Отмечаются атеросклеротические изменения аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника,костных деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено.В правой доле печени жидкостные образования с четкими контурами,размерами до 15мм,не накапливающие КВ.В верхних отделах левой почки похожее оюразование до 13мм.Заключение: КТ признаки ТОРАКОАБДОМИАЛЬНОЙ ЛИПОМ.ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОФИЮРОЗ.кисты печени.кисты почек. Доза:11,6 мЗв. Пожалуйста скажите,что с мамой по КТ?Нужно какое то лечение?Из за таких больших размеров липом может онкомаркер легких cyfra21-1 быть завышен в 3 раза?(У мамы липомы больших размеров по всему телу-шея,подмышки,руки и на лобке)Какие еще ей нужно обследования пройти и к какому врачу бежать?СПАСИБО!!!

Наталья, здравствуйте!.Поскольку вас волнует повышенный уровень онкомаркера, значит нужна консультация онколога. По КТ легких изменения - хронические изменения, не труебующие каких-то неотложных действий. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день. Мне 34. Родила два года назад. В третьем триместре замучил зуд тела. После родов вроде прошло. Потом через несколько месяцев крапивница. Пролечилась. В декабре 2015 начался опять зуд, волдыри как при крапивнице, пропила неделю супрастин- отек квинке. Сняли в больнице. Кровь на сахар биохимтческий, моча, кал, зондирование- все в норме, паразитов не обнаружено. В январе пошла к гастроэнтерологу, сказали что очень похоже на паразитов, что их трудно обнаружить. Посадили на месяц на диету строгую, пролечилась немозолом. Пока была на диете, зуда не было. Сейчас я опять вся чешусь. Пью раз в неделю кестин, помогает на три дня, потом опять. Пропила уже три пачки. Помогите пжл, к кому мне еще обратиться и на что, как вы считаете это может быть похоже? Спасибо

Наталья, добрый день! Если зуд проходил на диете, значит он как-то связан с пищей, с диетой. Сделайте анализ кала на дисбактериоз и, возможно, надо повторить дуоденальное зондирование. Более детальные советы можно дать после осмотра.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

Добрый день, Людмила Николаевна. Мне 36 лет, сама родом из Иркутской области, в 2010 г. переехала в Подмосковье. С 2013 года у меня появилась аллергия на пыльцу березы - проявляется в большей степени удушье (задыхаюсь страшно), чиханье и слезотечение (течет из носа из глаз). Появились перекрестные реакции на фрукты и некоторые овощи: не ем уже три года яблок, груш, вишни, черешни, персики, нектарины - все это вызывает удушье и сильный зуд в горле.Не могу чистить картофель - кожу "разъедает" и чихаю, а также аллергия на воду началась - кожа покрывается мелкими пузырьками, кот. чешутся, потом лопаются и покрываются коркой (в таких случаях помогал Тридерм), исключаю такие виды дом. занятий. А весной до сих пор спасалась таблетками, не выходила из дома в период цветения березы (но это было возможно пока не работала) а с прошлого года необходимо передвигаться по улице в период цветения по городу. Скоро весна, все зацветет - с ужасом жду весны. В прошлом году таблетки мне помогали слабо - пила дозы в 5 - 6 раз превышающие рекомендованные - после такого "лечения" три месяца мучили расстройства ЖКТ - у меня нет желчного как следствие хронический панкреатит, ну и печень не справляется теперь со многими продуктами, не говоря уже о "куче" таблеток которую я выпила. От знакомых узнала, что есть такой препарат Рузам, прочитала инструкцию - кажется мой случай. Вопрос: можно ли мне без дополнительных дорогостоящих тестов на аллергены назначить этот препарат?, достаточно ли 1 укола в неделю? насколько он действенный? или может есть другой подобный препарат более сильный? если у нас все цветет уже в середине апреля, тогда когда нужно начать принимать этот препарат? Если без анализов этот препарат невозможно назначить, то какое минимально обследование нужно пройти? Заранее благодарю. Томилова И.А.

Ирина, добрый день! Вам конечно, надо проводить лечение аллергеном (АСИТ или Фосталь или Сталораль) под наблюдением аллерголога. В этом году для этого лечения время упущено. Действительно, можно Рузам Эффект в 70% случаев. Делать его надо сейчас под наблюдением врача по инструкции, по 0.2 мл п/к 1 раз в неделю 10 инъекций( можно захватить сезон пыления). Перед лечением надо исключить наличие бактериальной инфекции(ан крови, ан. мочи. ф-графию гр. клетки). С уважением, Тисленко Людмила Николаевна