- Тисленко Людмила Николаевна

Людмила Николаевна, Добрый день! Сделала МСКТ грудной клетки. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани без изменений. Легкие расправлены. Инфильтративных изменений не выявлено. Легочный рисунок не изменен. Бронхи проходимы, не деформированы. Жидкости нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки пневмофиброзных изменений S4,5 правого легкого, возможно, поствоспалительного характера. Скажите пожалуйста, мне необходимо срочно бежать к доктору? Это очень опасно? Показана ли при этом бронхоскопия?

Виктория. добрый день! Выявленные изменения в легких, вероятнее всего, следствие старого воспалительного процесса. Бронхоскопия не показана. Не волнуйтесь С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, мужу вчера поставлен диагноз правосторонняя пневмония в S 6, из лечения назначенны препараты амброксол в табл и ципрофлоксацин в тал. сдать анализы кровь б/х, RW, мокроту три дня подряд, мочу и кал. Достаточно ли лечение, болеет третий день, темп 38.

Екатерина, добрый день! Согласно клиническим рекомендациям при внебольничной пневмонии назначаются антибиотики другого ряда. Другой информации заочно дать не могу. Обсудите с лечащим врачом. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Людмила Николаевна, доброго дня! Прошлой зимой сыну провели 1 курс АСИТ подкожно аллергенами микс деревьев, также имеется аллергия на сорные травы. в этом году т.к. ребенок пошел в школу, не хотим пропускать уроки, нам посоветовали сублингвальный метод. Можно ли нам перейти на этот метод. насколько он эффективен в сравнении с подкожным, и возможно ли это после 1 курса подкожного АСИТ.СПасибо. Сыну 8 лет.

Юлия. добрый день! В вашем случае можно продолжать любыми другими методами АСИТ. В настоящее время АСИТ луговыми травами есть 2 вида лечения: 1. подкожный ежедневно отечественными аллергенами или французскими (Алюсталь) 1 раз в неделю 4 месяца, затем 1 раз в месяц 3 года. 2. сублингвальный в таблетках (Оралейр) ежедневно по 6 месяцев 3 года АСИТ сорными травами только отечественные ежедневно каждый год 3 года подряд. В нашей клинике детям проводится АСИТ препаратом Алюсталь ( по субботам) и Оралейр. Для принятия правильного решения для вашего ребенка нужна консультация детского аллерголога. В нашей клинике набор в группу заканчивается. поэтому надо поспешить с консультацией.У нас в клинике ведут прием опытные детские аллергологи. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста.На что это похоже? У меня с июня начались бродящие боли в области эпигастрия.Боль началась в левом подреберье(не сильная,ноющая,не связана с приемом пищи).потом она стала "бродить" : то болело в правом подреберье,то в области сердца,то в тех же областях сзади,очень редко в области живота.Других беспокоящих симптомов нет.Обращалась к докторам дважды (в последний раз в конце октября). На УЗИ дважды сказали что внутренние органы в отличном состоянии. и так как за столько времени серьезных ухудшений не наблюдалось,врачи ссылались на психосоматику и срк,снова прописала легкие седативные препараты,сказала соблюдать режим питания,не злоупотреблять острыми и кислыми блюдами,газированными напитками.После приема препаратов и четырех разового питания боли почти исчезли насовсем недели 2,но теперь все снова так же,как было до(слабая,бродящая боль по всему эпигастрию (даже до лопаток доходит). Когда лежу на левом боку,боль в левом подреберье утихает насовсем,еще наблюдаю некоторую связь между движениями и болью(но характер боли не похож на боли в позвоночнике).. Простите,что подробно,но интересно, в вашей практике были ли подобные случаи и что это может быть?

Ирина,добрый день! Для полноты обследования не хватает ФГС, Рентгенографии гр. клетки, дуоденального зондирования, развернутого анализа крови и биохимических исследований по печени и поджелудочной железе. Все эти результаты должен оценить лечащий врач и сделать определенные выводы. С уважением,Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте доктор! мне 57лет. около месяца меня беспокоит непонятный кашель-среди полного благополучия вдруг начнет саднить царапать и начинается сухой кашель .аж до слез. Скажите в чем может быть причина такого состояния? Спасибо!

Елена, добрый день! Заочно назвать причину кашля сложно. В любом случае надо сделать флюорографию гр. клетки и анализ крови а затем нужна консультация аллерголога. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи , они Вам помогут разобраться в причине кашля. Предварительная запись по т. 261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru

Людмила Николаевна. Спасибо вам за ответ. Мой вопрос был про расшифровку анализа.Но почему то он пришел на форум обрывком. Анализ на аллергию мы решили сдать сами.Чтоб посмотреть есть ли аллергия на собаку.У нас дома живут 2 йорка уже 8лет. Сыну 16. Вот результаты анализов Ig G (собака) Результат 34.5 (норма

Вера, добрый день! Надо сдать другой анализ - специфический IgE шерсть или эпителий собаки. Но нужна консультация аллерголога, чтобы выявить симптомы аллергии и для достоверности сделать дополнительно кожные пробы на шерсть собаки. В нашей клинике ведут прием опытные детские аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru .

Людмила Николаевна ,доброго дня. Помогите с расшифровкой анализа. Сыну 17лет. Сдали анализы. Ig G (собака.эпителий)результат: 34.5мг/л (норма

Вера, добрый день! Оценить данный анализ должен аллерголог, который его назначил.Видимо, была конкретная цель. Для выявления аллергии используется специфический IgE эпителия собаки С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте, Людмила Николаевна! очень нужна Ваша помощь! помогите, пожалуйста! Сыну 3,3 года. Рост 93см, вес 12800кг. До года не было острых респираторных заболеваний (для этого целеноправленно не водила в скопления людей, по гостям не ходили). После 1,5 лет периодически ОРВИ. До сих пор периодически ацетонемическое состояние (ацетон в моче по тест-полоскам,бывало последняя шкала, рвота, вялый, диарея иногда, субфебрилитет) как на фоне любых заболеваний, так и на фоне стрессов. после 2 лет заболевания участились, в садик почти не ходили. в течение 1,5 месяцев (вторая половина мая- июнь 2017г) перенес два раза двухсторонние экссудативные гнойные? отиты как осложнение затяжных ОРВИ. Последняя ОРВИ в середине октября. 17 октября вышел в сад после перенесенного ОРВИ (затяжной ринит 10-12 дней,температуры не было, горло гиперемировано было, обошлись без антибиотиков). Я врач терапевт, поэтому антибиотики даю строго по показаниям. через дней 5 после перенесенного ОРВИ начался сухой кашель, редко влажный, когда находился в горизонтальном положении (во время обеденного и ночного снов), закашливался очень сильно. Никаких других катаральных явлений не было, повышения температуры не было, только кашель в горизонтальном положении. Похоже было на аллергический. Но на что не могла понять. Кашель держался около двух недель. Еще когда ребенок ходит в детский сад на попе, в области лобковой кости почти всегда присутствуют 2-3 мелких высыпания, по типу аллергич.высыпаний., иногда на лице 2-3 элемента. Дома находился с мая по июль включительно, высыпаний не отмечалось. Так же с конца августа-сентябре ребенок постоянно чешет глаза, крылья носа снаружи! Трет очень упорно и навязчиво. Выделений из носа в этот период нет, слезотечения нет, конъюнктивита нет. В начале ноября пришла забирать сына с садика, у него все лицо было в сыпи. Аллерголога не было. Педиатр выставила диагноз аллергический дерматит и предположили совместно, что это может быть на сок, который дают в садике («Мой», тем более в больших коробках), написала справку, чтобы соки исключили. Лечение как такового не назначила. Самостоятельно несколько дней давала капли зодак 5к 2 раза в день. Сыпь ушла. Дома соки даю редко, может раз в месяц «Фруто-няня» или «Малышам». Такой реакции не было. После того как прекратился кашель где-то 7 ноября ночью сын стал посапывать во сне. 12-13 ноября начался сильный храп во время сна громче, чем у взрослого (на спине ребенок не спит, но храп ужасный).Дышит очень тяжело. Периодически открыт рот во сне. Отделяемого из носа нет. Сразу поняла, что аденоиды увеличились. 14 ноября были на приеме у отоларинголога. Выставлен диагноз: «Аденоиды 2 степени». Назначила лечение, солевой раствор 3 р/д, назонекс 1 месяц на ночь. свое мнение о возможности аллергического генеза заболевания не сказала ( все проанализировала уже после приема специалиста). Аллерголог в отпуске. Сегодня до начала терапии назонексом сдали кровь (ОАК) посмотреть эозинофилы и другие показатели. Только вот накануне давала зодак 10 капель на ночь. Боюсь из-за этого будет недостоверны некоторые показатели крови. У ребенка повторно второй раз на днях появились заеды. Ппервый раз только зажила,несколько дней не было и возникла вновь. Я понимаю, если сейчас присоединится ОРВИ, сразу увеличатся до 3 степени. Есть возможность ребенка в сад не водить ( в начале сентября у сына диагностирован ректальный пролапс, в садике не знают, что с этим делать, хоть и санаторного типа. но я все же вожу до сна,чтоб не отвык. Привыкает к саду очень сложно, до сих пор каждый раз как первый раз с истериками). Дома увлажнитель, постоянно проветриваю, ковровых покрытий нет, из животных – кошка( была еще до беременности и живет по сей день), прогулки ежедневно и обязательно. Подскажите, пожалуйста: 1. верно ли я предполагаю аллергический генез заболевания? Подозреваю, что аллерген все же в садике, так как когда только начал ходить в садик, так же высыпания 2-3 элемента были всегда. Затем два месяца сидели дома и высыпаний не было. 2. Как выявить аллерген (в этом возрасте аллерго.пробы неинформативны)? 3. Какие еще можете дать рекомендации ( диагностика, тактика лечение)? 4. Будут ли достоверны показатели крови на фоне применения антигистаминных препаратов? Заранее очень благодарна!!!

Светлана, добрый день! Я занимаюсь лечением взрослых. Вам лучше обратиться к детскому аллергологу портала. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Добрый день! Людмила Николаевна у меня частенько стала наблюдаться такая ситуация, как боль (не острая) в области эпигастрия справа. Холецистит у меня имеется уже очень давно, рефлюкс гастрит. Так вот эта боль отдает в спину, буквально параллельно, и я не могу понять, то ли это хондроз грудного отдела, то ли эта холецистит все же. На спине я прямо могу нащупать конкретную точку где больно. Боль как будто сквозная. Сегодня тоже появилась такая боль и начала нарастать, я приняла ношпу и немного полежала. Боль утихла минут через 30. Помогите пожалуйста классифицировать характер заболевания, чтоб как то определиться к какому доктору идти на прием.

Оксана Викторовна, добрый день! Надо сделать УЗИ печени и пойти на прием к терапевту. Уберите из пищи жареное и жирное. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна

Здравствуйте. Заболела месяц назад, фарингит,температура 1 день, насморка не было, прописали таблетки и полоскания с эвкалиптом. Через 3 дня начался кашель, не проходит уже месяц. 3 дня назад по новой заболело горло и начался насморк, выписали сумамед, выпила уже 3 таблетки. Ни кашель, ни насморк не проходят. Флюорография в норме. Что делать, от кашля уже все мышцы болят.

Галина Петровна, добрый день! Причины кашля могут быть разные и заочно назначить Вам препараты я не могу. В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи, которые Вам могут помочь Предварительная запись по т.261 44 55 С уважением, Тисленко Людмила Николаевна www.clinikatislenko.ru