В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1972 году. В течение 9 лет работала врачом в аллергологическом отделении краевой клинической больницы (ККБ№1). С 1981 года ассистентом на кафедре терапии №2 КГМИ на базе ККБ №1. В 1992 году защитила кандидатскую диссертацию, с 1994 по 2008 гг. - доцент этой же кафедры. Кроме учебного процесса, вела большую лечебную работу, консультировала тяжелых больных с заболеваниями легких и проявлениями аллергии, занималась экспертизой качества лечения в ЛПУ города и края, выступала с докладами на городских и краевых конференциях, принимала участие в работе Национальных и международных конгрессов С 1997 по 2005 год была главным внештатным аллергологом УЗ администрации Красноярского края. Имею высшую категорию. Научная деятельность посвящена проблемам аллергологии и пульмонологии. Имею 130 печатных работ. Автор 8 методических рекомендаций. Являюсь членом Европейского респираторного общества (ERS), Российского респираторного общества (РРО), Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). За успехи в педагогической и врачебной деятельности присвоены звания «Заслуженный педагог Красноярского края», "Отличник здравоохранения". Потомственный врач «Династии Тисленко»
С 2004 г. главный врач Аллергологического центра «Клиника Тисленко»
Вопрос:
(20.01.2020)
Здравствуйте Людмила Николаевна! Меня зовут Дмитрий , 34 года. Не курю, не пью, занимаюсь спортом ( я пловец) и веду здоровый образ жизни. Мне месяц назад пришлось пообщаться почти больше недели по работе с человеком у которого была открытая форма туберкулёза(я не знал, что он болеет). Сейчас этот человек в больнице. Скажите пожалуйста , какие анализы мне сдать , что бы я спал спокойно? Такие симптомы как: кашель, слабость, температура у меня отсутствуют. За ранее спасибо за ответ.
Ответ:
(21.01.2020)
Дмитрий, здравствуйте! Надо сделать рентгенографию грудной клетки ( даже лучше компьютерную томографию легких) и ПЦР крови на микобактерии.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(09.01.2020)
Здравствуйте, Людмила Николаевна! Подскажите, пожалуйста, могут ли быть повышены нейтрофилы крови без повышения лейкоцитов и СОЭ при развитии бакткриального бронхита или пневмонии? Мужу 40 лет. 5 января (после рыбалки и бани) ночью поднялась температура 38. На следующий день слабость, температура 37,5, начался редкий сухой раздирающий кашель. Стал пить Колдрекс, брызгать горло. Все дни до 9 числа температура в пределах 37,5-38,2, сухой кашель. Сегодня в больнице врач услышал хрипы, на рентгене лёгких ничего не увидели, дыхание жёсткое. Назначили цефтриаксон уколы 2 раза, ацц 200 -3 раза, ингаляции с физраствором. Предположили начало развития бронхита или пневмонии. В анализе крови понижены MCHC - 244, при норме 320-360 и MCH - 22,5 при норме 26,5-33,5 и нейтрофилы 20 при норме 1-6. Остальные показатели все в норме (гемоглобин 115 (хотя обычно не ниже 150), лейкоциты 6,9, СОЭ -4). С утра поставили первый укол, к вечеру стало легче, температура 36,7. Смущает бледность, видимо гемоглобин ещё снизится... Может ли быть такой анализ на четвертый день с температурой и обозначать начало бронхита или пневмонии? Спасибо Вам большое!!!
Ответ:
(10.01.2020)
Виктория , здравствуйте! заочно консультировать по диагностике и лечению - плохая практика.Сдвиг в лейкоцитарной формуле при воспалительном процессе возможен ( при нормальных лейкоцитах). Ваш муж получает антибактериальную терапию, которая применяется как при бактериальном бронхите, так и пневмонии. Продолжайне лечение под контролем врача
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(06.01.2020)
Здравствуйте. Какой по данным обследования возможно поставить диагноз? Подскажите, пожалуйста, исходя из Вашего врачебного опыта, какое обычно требуется лечение? И самое главное - могут ли гастроболезни отдавать в область сердца (данные жалобы имеют место быть), приступы в виде сердечных, особенно после выкуренной сигареты, кофе, крепкого чая, жирной и острой пищи, после физ.нагрузок, даже незначительных в виде подтягиваний или отжиманий. Прилагаю кардиограмму сердца и анализы. Также при обследовании позвонка на МРТ имеются многочисленные мелкие протрузии.
Примерный перевод обследования:
Дата: 21.11.2019
История №
ФИО: Савченко Вадим Владимирович
Дата рождения: 08.03.1982
Возраст: 37 лет Пол: Мужской
Пищевод свободно проходимый
Хиатус на 40 см; вершины желудочковых складок на 38 см; палисадные сосуды нет.
Z линия на 38 см. CLE - нет.
Слизистая пищевода в н/3 покрыта фибрином, единичные линейные эрозии
Хиатус смыкается частично
Содержание желудка: умеренное количество секреторной Риины с примесями желчи
Слизистая желудка: умеренно диффузно гиперемированная, отечная, в антральном отделе субатрофическая
Складки слизистой: обычных размеров
Перисталька -
активная.
Пилорус-обычный
Смыкаться: частично.
Рефлюкс желчи: есть.
Луковица двенадцатиперстной кишки: обычной формы
возможно раздуть воздухом свободно.
для эндоскопа свободно.
Слизистая бледно розовая
Постбульбарный отдел без особенностей.
Вывод: Антральная осубатрофическая гастропатия. Дуодено гастральный рефлюкс 2 в. недостаточность кардии 0-1
ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит(ст А)
Ответ:
(09.01.2020)
Илья, здравствуйте! В данном случае нужна консультация гастроэнтеролога и кардиолога. Заочно без осмотра пациента диагноз не выставляется и лечение не назначается. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(25.12.2019)
Добрый вечер! Людмила Николаевна, подскажите пожалуйста что можно предпринять, неделю беспокоит чувство жжение языка, сравнимо с ощущением после термического ожога, но не обжигалась. Обостряется после приема пищи.Полоскание содой, мыльным раствором, фурацилином не помогает.
Ответ:
(25.12.2019)
Алена здравствуйте! Вам нужна консультация стоматолога. С уважением Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(22.12.2019)
Добрый день. Мне 42 года. Перенесла внебольничную бронхопневмонию s3, правостороняя. Пролечилась в течение 16 дней в стационаре: антибиотикотерапия, 5 массажей, по 7 сеансов УВЧ и электрофореза. При выписке заключение рентгенолога: "остаточные явления после пневмонии. Через 2 месяца повторный рентген-контроль." При выписке СОЭ - 19. Переживаю за то, что могут сформироваться рубцовые изменения в легком. Доктор считает, что должна была восстановиться полностью за период пребывания в стационаре. Всю осень нетяжело болела простудными заболеваниями, иммунитет ослаблен. Что стоит предпринять, чтобы избежать рубцов и склерозирования легкого? Продолжить ли физиолечение для рассасывания очага в легком?
Нужна ли очная консультация пульмонолога (проживаю не в Красноярске)?
Ответ:
(22.12.2019)
Елена здравствуйте. Надо сделать КТ лёгких и анализ крови . С этими результатами обратиться к пульмонологу. Заочно лечение не назначается. С уважением Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(22.12.2019)
Здравствуйте. Скажите, можно ли принимать рыбий жир в капсулах после перенесённой пневмонии? Спасибо.
Ответ:
(22.12.2019)
Андрей здравствуйте! Противопоказаний к приёму рыбьего жира после пневонии нет. С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(22.12.2019)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли начать принимать рыбий жир в капсулах сразу после окончания курса приёма поливитаминов или же необходимо сделать перерыв? Можно ли принимать его при гастрите вне обострения?
Ответ:
(22.12.2019)
Андрей на все ваши вопросы ограничений нет С уважением Тисленко ЛН
0
Вопрос:
(19.12.2019)
Добрый день! Поделитесь советом , пожалуйста. У мужа к 40 годам появились признаки аллергии: . Сдавали и кровь и тесты. Выявилась аллергия на крыс и хомяков. С этим он никак не контактирует. Стали замечать, что если поест мёд, или что то медосодержащее, все признаки появляются. Несколько дней капает в нос и пьёт центрин. Потом постепенно проходит. В сданных анализах были панели с сорными травами и деревьями. Ничего не выявилось. Подскажите , пожалуйста, какой анализ нам сдать , чтобы подтвердить или опровергнуть аллергию на мёд. Спасибо.
Ответ:
(20.12.2019)
Ольга, здравствуйте!
Если у мужа есть четкая связь аллергических проявлений (насморк, высыпания) на мед, надо его исключить. О наличии возможных других аллергенов нужна консультация аллерголога.В нашей клинике ведут прием опытные аллергологи. Предварительная запись по т.261 44 55
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
www.clinikatislenko.ru
0
Вопрос:
(18.12.2019)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,У мамы рак эндометрия 1 б стадия.Была проведена операция.Сдала анализ крови,эозинофилов-18.Подскажите что это может означать и к какому врачу обратиться?С Уважением.
Ответ:
(19.12.2019)
Елена, добрый день!
Если маме проводили химиотерапию, то это ,возможно, связано с этим. Было ли повышение эозинофилов раньше? Повторите анализ крови через 2 недели
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна
0
Вопрос:
(10.12.2019)
Добрый день! Дочери 4 года, посещает детский сад, часто болеет простудными заболеваниями. Слышала,что очень полезен для иммунитета сироп черной бузины.Скажите можно ли давать ребенку по чайной ложечке этого сиропа ежедневно для поддержания? Или нужно делать перерыв? Спасибо!
Ответ:
(10.12.2019)
Анна, добрый день! Я не располагаю информацией по данному препарату. В доказательной медицине его нет. Я не рекомендую принимать его вашему ребенку. Есть много аптечных препаратов с доказанной эффективностью.
С уважением, Тисленко Людмила Николаевна