18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно


оториноларинголог - Зырянов Максим Михайлович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 841/840
врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук
Клиника «ЛОР-NET».( Лорнет)
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (665)
Профиль консультаций:
   Отоларинголог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1997 году, до 1999 года обучался в ординатуре на кафедре ЛОР - болезней КрасГМА, с 1999 по 2008 годы работал ассистентом кафедры ЛОР - болезней КрасГМА. С 2008 года работаю врачом оториноларингологом клиники "ЛОР - net". В 1997 году проходил обучение в Центральной клинической больнице управления делами президента РФ по ЛОР эндоскопии и функциональной эндоскопической ринохирургии. В 2005 году курс обучения по холодноплазменной хирургии (Artrocare Corp., США). С 2006 года кандидат медицинских наук. Автор (в т.ч. соавтор) 12 патентов на изобретения РФ.


Вопрос:

(04.03.2015)
Добрый день! Нужна ваша консультация. У ребенка в субботу ночью поднялась температура 38. Сбиваем нурофеном и цефеконом. Сегодня четвертый день болеем. При этом кашель и насморк( прозрачные выделения) на ночь брызгала ринонорм детский, днем аквалор. Но со вчерашнего дня нос заложило так что вздохнуть ребенок не может . всю ночь плакал. купили називин. Тоже не помог. Ребенок носом не дышит. Ночью когда засыпал сильно храпел. Подскажите что делать?
Ответ:

(04.03.2015)
Здравствуйте, Ольга. Первое что нужно сделать - вызвать педиатра на дом, так как в настоящее время эпидемия гриппа, нужно его исключить либо подтвердить для дальнейшего лечения. В нос для уменьшения отека можно использовать любой сосудосуживающий препарат, кроме Виброцила и Пиносола. Первые дни откладывать нос будет слабо, поэтому можно использовать его не 3, а 4-5 раз в день, по мере улучшения дыхания дозу уменьшить до 3х раз в день, в общей сложности до 7 дней. После нормализации температуры необходимо показать ребенка отоларингологу.

0


Вопрос:

(01.03.2015)
Здраствуйте, Максим Михайлович! У меня недавно очень сильно болел нос: обильный насморк, сильные головные боли, не могла просморкаться. Сделала снимок, ничего там не поняла: диагноз был кажется написан двусторонний риносинусит. Врач ЛОр не увидела ничего страшного, только сказала: "нет там ничего ктарального". Прописала лечение: флемоклав, ринофломуцил, насобек. Лечилась неделю. Облегчения практически не наступало, но потом резко отпустило. Но знакоые все отмечали гундосость. Сегодня неожиданно резко стала боль в районе брови на 2 пальца отступив от носа. При этом если надавить, то боль усиливается как при ушибе. Еще кажется, что боль отает куда-то в нос Стоит ли мне делать повторный снимок, чтобы исключить гайморит или же это просто может быть мигрень?
Ответ:

(02.03.2015)
Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо провести осмотр лор органов, так как вероятность синусита очень высока по описанию. Без осмотра ничего сказать не могу.

0


Вопрос:

(27.02.2015)
Здравствуйте, 22 февраля была травма носа, ушиб, с кровотечением, сейчас гематомы, отек, и онемение крыльев носа. подскажите что делать и к кому обращаться
Ответ:

(28.02.2015)
Здравствуйте, Ольга. Вам необходимо срочно обратиться в неотложный лор травмпункт в ГБ№20.

0


Вопрос:

(24.02.2015)
Максим Михайлович, здравствуйте! Мне 25 лет. Рекомендована септопластика в связи с частым обострением гайморита. Подскажите, есть какая-либо альтернатива, чтобы не делать эту операцию под общим наркозом? И еще не пойму, если искривление перегородки - это врожденное, то почему гайморит мучает так часто меня только в последние два года? почему тогда я не болела до этого? Может ли состояние перегородки ухудшаться в течении жизни или может не в ней причина?
Ответ:

(25.02.2015)
Здравствуйте, Мария. К каждой операции есть показания, которые выявляет врач при обследовании.. К сожалению, я не видев картины лор органов не могу дать объективную оценку, необходима или нет операция в Вашем конкретном случае. По поводу наркоза - это уже решать Вам, можно провести эту операцию и под местной анестезией, но во всем мире в настоящее время стараются проводить такие операции под общей анестезией, так как это наносит меньше вреда организму, чем психо-эмоциональная травма, если Вы будете в сознании.

0


Вопрос:

(21.02.2015)
Добрый день ! Спасибо большое за ответ. Есть еще такой вопрос ,а как определить , что аденоиды находится вне стадии воспаления? Ребенок с насморком каждые три недели. Ребенка смотрели 11.02. А 16 .02 он опять заболел.может быть он уже на тот момент был с воспалением. Какой срок после болезни должен пройти , что бы посмотреть аденоиды без воспаления?!
Ответ:

(22.02.2015)
Здравствуйте, Анастасия. При воспалении у ребенка будет заложен нос, насморк, недомогание, температура повышается и ряд других симптомов. Но все они относительны. Наличие или отсутствие воспаления определит только доктор при эндоскопическом осмотре, там будет определено наличие отека аденоидов и в полости носа, наличие гиперемии, слизи. К сожалению в домашних условиях этого сделать невозможно.

0


Вопрос:

(19.02.2015)
Добрый день ! Сыну 5 лет. Аденоиды 2-3 степени.миндалины 1-2 . Ребенок болеет часто . Иногда даже каждый месяц. Смотрели его в клинике новых технологий . Уши в порядке.нос плохо дышит. Рот при открыт.болеет по одной и той же схеме . Начинает чихать , потом насморк на третий день сильный кашель . Затем через дней пять все проходит и через месяц а то и меньше все заново. В клинике новых технологий сказали только операция поможет. Но я ни как не могу решится . Мы еще не пробовали их лечить. Может все же есть какие современные методы. Сможете ли вы нам помочь ?!
Ответ:

(21.02.2015)
Здравствуйте, Настя. Дело в том, что лечению подлежат не сами аденоиды, а их воспаление. Если осмотр был проведен в состоянии вне воспаления и при этом аденоиды были 3 ст, то это является абсолютным показанием к удалению. Если же воспалительный процесс на тот момент был, необходимо провести лечение и после этого определить степень аденоидов. Частота простуд не является показанием к операции.

0


Вопрос:

(18.02.2015)
Здравствуйте, Максим Михайлович! Кратко опишу события, а после задам вопрос. В ноябре 2014 года у меня воспалились гайморовы и лобные пазухи носа. Прошел курс лечения антибиотиками, санирование Ямик и промывание с вакуумом. Воспаление сняли, сделали повторный рентген, обнаружили кисту в левой гайморовой пазухе 15 на 20 мм. Заключили, что она может являться причиной закупорки соустья и развития бактериальной инфекции (точно такое же воспаление я перенес за 2 месяца до этих событий). С того времени уже пару месяцев беспокоит легкая боль в районе центра лба, прямо над переносицей, уголка левого глаза (возле носа) при надавливании. Боль периодически усиливается и утихает, но до конца не проходит. Подскажите пожалуйста, с чем вероятнее связаны эти ощущения? Не долечил воспаление в пазухах (может быть что-то с костной тканью..) или это киста оказывает давление на проходящие в пазухе нервы? Что посоветуете предпринять, чтобы установить причины и избавиться от болевых ощущений?
Ответ:

(21.02.2015)
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. К сожалению не могу сказать точно, откуда возникает боль в лобной области без осмотра и дополнительных исследований. Начать дообследования советую с проведения компьютерной томографии околоносовых пазух, затем повторно обратиться к отоларингологу. Возможно еще потребуется проконсультироваться у невролога по поводу невралгии.

0


Вопрос:

(11.02.2015)
Добрый день! Моему сыну 4 года, храпит ночью...что нам делать, насморка нет...Заранее спасибо за ответ...
Ответ:

(11.02.2015)
Здравствуйте, Марина. Вам необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу, провести осмотр, лучше эндоскопический, доктор поставит диагноз и назначит лечение. Без осмотра даже предположить невозможно какое лечение назначить.

0


Вопрос:

(11.02.2015)
Здравствуйте, Максим Михайлович! Моей маме 58 лет. В 2009 году она перенесла левосторонний гнойный гайморит, в связи с чем находилась на стационарном лечении в районном центре ( Курагинский район), получала антибактериальную терапию( препараты не помнит), полость дренировали. Выписали с улучшением. В настоящее время беспокоит заложенность носа, "тяжесть в голове" с утра, при наклоне головы из носа скудное гнойное отделяемое. К сожалению обратиться за консультацией к отоларингологу не представляется возможным, т.к. специалистов в районном центре не стало, разъехались. Мама работает в школе и в Красноярск на консультирование возможно только летом на каникулах. Посоветуйте,пожалуйста, какое комплексное лечение можно провести сейчас ( антибиотики, противовоспалительные препараты, гомеопатия). Спасибо!
Ответ:

(11.02.2015)
Здравствуйте, Александра. Для того, чтобы назначить хоть какое-то лечение необходимо знать хотя бы приблизительный диагноз, а по таким жалобам можно предположить несколько десятков заболеваний, которые лечатся по разному. Можете сделать хотя бы рентгенографию околоносовых пазух? Если да, то сделайте это и обратитесь терапевту. Если он сочтет нужным, направит на лечение к отоларингологу, если нет ничего серьезного, возможно сам назначит лечение. Просто так препараты применять не советую.

0


Вопрос:

(10.02.2015)
Добрый день, Максим Михайлович. Проконсультируйте меня пожалуйста. Моей дочери 5 лет 2мес., эксудативные отиты очень частые, практически раз в месяц. В 4года 1 мес удалили аденоиды, но частота отитов не снизилась, а участилась, но теперь это происходит безтемпературно. Иммунолог выявил хр. цитомегалавирус. Курсами пропиты лек. препараты Титр IgG снизился c 16 до 7. Сдавали аллерго- пробы- реакции нет, за исключением минимальной реакции на плесень. Кровь на аллергены ничего не показала.Как я понимаю, проблема именно в отеке в носоглотке, чем он может быть вызван? Нос плохо дышит, но выделений и бульканий нет. Фактически как только прекращаем принимать все препараты и что-либо капать в нос через несколько дней опять появляется заложенность, нос при этом остается сухим, позднее появляются сопли и сразу отит. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты отек носоглотки не уменьшают. Назонекс- вообще никакого результата не дает. Сдавали мазок из носа на бакпосев- ничего не выявленно.Анализы н а паразитов- отрицательные. Неделю назад в очередной раз отит и зеленые сопли с температурой 38,5 - 3 дня пили антибиотик,улучшений не было, назначен антибиотик внутримышечно- 3 дня и далее допивали до 10 дней, вчера закончили прием, уши- в норме, но нос опять заложен. Что посоветуете предпринять?К кому все таки обращаться- к иммунологам или отоларингологам?Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(10.02.2015)
Здравствуйте, Светлана. Не могу сказать заочно, есть ли какая-либо патология со стороны лор органов без осмотра, кроме отека. Может быть остатки аденоидов, если делали классическую аденотомию, может искривление перегородки носа, могут быть любые другие находки при эндоскопическом исследовании. Вторая причина частых отитов - может быть так называемая "зияющая слуховая труба", это когда любая слизь может беспрепятственно проникать из носоглотки в барабанную полость через слуховую трубу. При таком варианте ничего не возможно сделать, кроме лечения обострения отита, до того времени, пока ребенок вырастет и сформируется анатомически "нормальная" слуховая труба, а это у девочек происходит только к 13-16 годам. Если со стороны лор органов все идеально, тогда остается вопрос - откуда отек в носу? К сожалению, проверить и обследоваться на все что нас окружает на аллергию невозможно, поэтому все тесты и пробы, проводимые аллергологом не являются гарантией отсутствия аллергии, точно так же и с паразитарной инвазией. Если аллергологи ничем помочь не могут, иммунолог считает что с его стороны все в порядке, не остается ничего, кроме эндоскопического обследования и постоянного наблюдения у лор врача до совершеннолетнего возраста.

0






 
Всего докторов: 275
Специализаций: 117
Всего вопросов: 150299
Ответов: 149846


Акушер-гинеколог (16)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (2)
Андролог (9)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (10)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (9)
Врач функциональной диагностики (4)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (2)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гериатр (1)
Гинеколог (10)
Гинеколог-репродуктолог (2)
Гинеколог-эндокринолог (9)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (12)
Гомеопат (2)
Дерматолог (11)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (3)
Имплантолог (1)
Инструктор ЛФК (2)
Инфекционист (3)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (15)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Клинический нейрофизиолог (1)
Клинический фармаколог (2)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по народной медицине (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (13)
Логопед (1)
Маммолог (5)
Мануальный терапевт (6)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (13)
Невролог детский (4)
Нейрогенетик (1)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (2)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (2)
Онколог (5)
Ортодонт (2)
Ортопед (8)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (9)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (5)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (9)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (10)
Психотерапевт (15)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (2)
Реабилитолог (4)
Ревматолог (6)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (2)
Сомнолог (4)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по защите прав застрахованных (1)
Специалист по остеопорозу (1)
Стоматолог (6)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (2)
Стоматолог-хирург (5)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (2)
Терапевт (9)
Травматолог (9)
Травматолог детский (1)
Трихолог (7)
Уролог (14)
Физиотерапевт (5)
Флеболог (1)
Хирург (7)
Хирург детский (1)
Хирург пластический (8)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (2)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (2)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог (1)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Сибирский медицинский портал © 2008-2015

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
Информация о портале
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.