18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно


оториноларинголог - Зырянов Максим Михайлович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 886/884
врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук
Клиника «ЛОР-NET».( Лорнет)
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно

Опубликованные ответы (706)
Профиль консультаций:
   Отоларинголог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1997 году, до 1999 года обучался в ординатуре на кафедре ЛОР - болезней КрасГМА, с 1999 по 2008 годы работал ассистентом кафедры ЛОР - болезней КрасГМА. С 2008 года работаю врачом оториноларингологом клиники "ЛОР - net". В 1997 году проходил обучение в Центральной клинической больнице управления делами президента РФ по ЛОР эндоскопии и функциональной эндоскопической ринохирургии. В 2005 году курс обучения по холодноплазменной хирургии (Artrocare Corp., США). С 2006 года кандидат медицинских наук. Автор (в т.ч. соавтор) 12 патентов на изобретения РФ.


Вопрос:

(23.06.2015)
Добрый день! Несколько дней назад продуло,появилась тжесть в лобной част,в гайморовых пазухах,периодически ноет челюсть.Заподозрила гайморит,т.к раньше был не раз. Промываю долфином нос,из носа выделяется бесцветная слизь,температуы нет. К врачу не поподешь в ближайшее время. Подскажите,что можно еще применять для лечения. У меня дочке два месяца,она полностью на гв. Спасибо.
Ответ:

(23.06.2015)
Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо срочно сделать рентгенографию околоносовых пазух, и если синусит подтвердится, для избежания возможных осложнений, необходимо срочно посетить лор врача. Самостоятельно лечение в данном случае проводить нельзя!

0


Вопрос:

(20.06.2015)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,2 года. Полторы недели назад появился насморк, выделения прозрачные жидкие как вода температуры не было. Из лечения закапывания при заложенности виброцил и натрий хлор. На седьмой день поднялась температура 37,8 при этом сопли вязкие зеленые и по утрам на глазах и ресницах гной засохший. Лечение свечи виферон. Вчера последний день поставила свечку. Сегодня темп 37,2. насморк заметно меньше.меня насторожило, что зеленые сопли с неприятным запахом. Поведение и сон нормальные. Лор у нас в отпуске, ребенка увезти некому. У нас небольшой городок и частного лора нет. Сегодня взяла капли деринат и Протаргол и начали капать через 10 минут.это гайморит? педиатр смотрела ребенка.подскажите, как можно сейчас лечить ребенка? и что делать? Может я не правильно лечу?
Ответ:

(22.06.2015)
Здравствуйте, Екатерина. Поставить диагноз можно только после осмотра ребенка. Заочно не возможно лечение назначать. В любом случае, необходимо использовать сосуосуживающие капли, например називин и антисептики, например мирамистин. По возможности необходимо привезти ребенка на консультацию к лор врачу.

0


Вопрос:

(17.06.2015)
добрый день, устала ходить по врачам, беспокоит зловонный налет на зубах и языке, сухость во рту, увеличены заднечелюстные лимфоузлы, общий развернутый -стойкий умеренный лимфоцитоз -51, сахар в норме три раза сдавала, ощущение вялотекущей хронической инфекции, сдала поссев из зева, вот результат Neisseria sp. 10 6 КОЕ/мл, Streptococcus viridans 10 6 КОЕ/мл, Streptococcus anhaemolyticus 10 8 КОЕ/мл, буду признательна за ваше мнение
Ответ:

(19.06.2015)
Здравствуйте, Анастасия. Анализы - это дополнительные методы исследования, которые назначает врач для уточнения основного диагноза, если есть необходимость. По одним анализам не возможно поставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить лечение. В связи с изменениями от нормы в Ваших анализах могу посоветовать обратиться к стоматологу, отоларингологу, гастроэнтерологу и иммунологу, на основании обследования у этих специалистов можно будет рекомендовать лечение.

0


Вопрос:

(17.06.2015)
Максим Михайлович, огромное вам спасибо за консультацию. Задам вам еще несколько вопросов и начнем лечение. 1. Что делать для профилактики образования казеозной пробки? 2. И нужно ли после полоскания бактериофагом снова сдавать мазок из горлышка? У нас в носу еще были 100 % нейтрофилов. 3. Нужно ли нос промывать бактериофагом? 4. Могу ли я заразить Хиликобактер детей и мужа? Просто хочу расставить приоритеты, что мне сейчас лечить важнее стафилокок или хиликобактер. Читала, что всей семьей нужно проводить лечение роста стафилокока иначе результата не будет. Еще раз спасибо большое за ваши рекомендации.
Ответ:

(19.06.2015)
Здравствуйте, Татьяна. Для профилактики образования казеозных пробок в миндалинах необходимо полоскать горло теплой водой после приема пищи. После лечения бактериофагом повторно сдавать анализы имеет смысл только если что-то беспокоит (казеозная пробка не в счет). Нос бактериофагом промывать не нужно. По поводу Хеликобактера и его лечения лучше проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. По поводу Стафилококка - именно в Ваших случаях лечить всю семью нет необходимости, так как количество стафилококка очень не большое, и если бы ничего не беспокоило, то вобще лечение можно было не проводить.

0


Вопрос:

(17.06.2015)
Максим Михайлович доброе утро. Особо ничего не тревожит в горле Аню, кроме казеозной пробки которую мы никак не можем вымыть.У нее в миндалине углубление, куда попадают остатки пищи и каждый раз образуется пробка в одном и том же месте. Хорошо, бактериофагом пополощим. Если его не будет в аптеке можно заменить на хлорфилипт спиртовой? Мы сейчас в деревне, не все лекарства есть в аптеке. Нарине можно заменить на линекс? И еще вопрос: может мне все-таки пролечиться антибиотиком еще? все-таки 10 в 6 степени? по утрам есть неприятные ощущения в горле, после приема пищи проходят. Боюсь очень быть источником инфекции для своих детей. Тем более сейчас начинаю лечение против Хиликобактер, обнаружили LgА, гастроэнетролог назначил кларитромиицин и метранидазол. Но в перечне чувствительных к стафилакоку (к анализу прилагается) антибиотиков я таких не нашла.
Ответ:

(17.06.2015)
Это абсолютно другие препараты, не надо их использовать для замены бактериофага. Лечение профилактическое, ничего страшного не будет, если проведете его по приезду домой. Тем более что Вам назначили такие сильные препараты для лечения Хеликобактер.

0


Вопрос:

(16.06.2015)
Максим Михайлович большое вам спасибо за ответы. Еще пришел анализ Ани из горлышка на флору и АЧ. У нее тонзилит, вы говорили, что можно сдать, но он скорее всего покажет условно-патогенную флору. У нее обнаружен Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл. Это нормально? У меня кстати тоже самое только 10^6 КОЕ/мл.
Ответ:

(17.06.2015)
Здравствуйте, Татьяна. Стафилококк золотистый является патологической бактерией для слизистой глотки, но по Вашим данным его количество не большое. Если в настоящее время никаких симптомов заболевания нет, возьмите Стафилококковый бактериофаг в растворе, он продается в аптеках в разной упаковке, спросите для полоскания горла. Полоскать необходимо после приема пищи сначала теплой водой, затем бактериофагом и два часа не принимать пищу. Полоскать необходимо 5 раз в день 10 дней и Вам и ребенку. Параллельно можно принимать бифидобактерии, например Нарине по одному порошку рассасывать перед сном 10 дней. Пока больше ничего предпринимать не нужно.

0


Вопрос:

(16.06.2015)
Максим Михайлович, (мама Захара 2,8г - по отеку носа в продолжение моего вопроса) мы после как сдали эту риноцитограмму капаем физраствором ( аквалор панически боится) и бактробаном мажем (как вы и прописывали нам) , только сингуляр 4 мг не могу найти. везде только 5 - нам нужно это лекарство с таким анализом? Вообще сына вроде кроме ковыряния в носу ничего не беспокоит..нос дышит, а меня беспокоит, что у вас когда были отек в носу есть...(мы были у вас за несколько дней до сдачи этого анализа). Мазок на флору и антибиотикограмму сдавать - надо перерыв после лечения бактробаном делать? или может раз нос дышит вообще не заморачивать себя и ребенка? Спасибо!
Ответ:

(17.06.2015)
Здравствуйте, Анастасия. Отек может быть по разным причинам, даже в течение суток он несколько раз может появляться и проходить. Отложите все лечение до осени, только при простуде и насморке проводите лечение. А в октябре приходите на прием.

0


Вопрос:

(15.06.2015)
Здравствуйте! Ни сразу Вас нашла! очень рада! Подскажите, пожалуйста, мы к Вам с сыном (Захар 2,8 г) приходили несколько раз на прием. У нас отек в носу (ставили алергический ринит, аденоидид 2 ст) в последний прием нос чистый но отек был. все время чтото там ковыряет... дышать дышит... Получили анализ риноцитограмму эпителий цилиндрический = 6 (правый носовой ход) эпителий бокаловидный = слизь (правый нос ход) нейтрофилы = 1 (правый нос ход) эритриты = (правый нос ход) флора = кокки (правый и левый нос ход) подскажите, пожалуйста, это не аллергическое? что означает анализ этот? Спасибо огромное!
Ответ:

(16.06.2015)
Здравствуйте, Анастасия. Анализ в пределах допустимой нормы, за исключением эритроцитов. Их не должно быть в носовой слизи. Попробуйте промывать нос Аквалором три раза в день и после этого смазывать слизистую носа мазью "Бактробан" (назальная, 3 гр) два раза в день 10 дней. Если после этого что-либо будет беспокоить, попробуйте сдать мазок из полости носа на флору и антибиотикограмму. Возможно там будут какие-либо изменения. Если же ничего беспокоить не будет, старайтесь не пользоваться лекарствами летом, а осенью приходите на осмотр.

0


Вопрос:

(12.06.2015)
Здравствуйте. Так получилось, что я вдохнула через нос инородное тело, небольшую стразу с сухим клеем, около 2мм в диаметре и около 1мм толщиной. На 100% не уверена, но очень большая вероятность этого. При аспирации не было ни рефлекторного кашля, ни удушья - могло ли это быть из-за маленьких размеров тела? Возможно ли обнаружить это тело на бронхоскопии? И если нет - что же делать, к кому обращаться? Я читала, что это может привести к воспалительным процессам в легких, а мне бы этого очень не хотелось.
Ответ:

(12.06.2015)
Здравствуйте, Татьяна. Обычно, если инородное тело, проникшее через нос, остается в полости носа, тогда его можно обнаружить при эндоскопическом исследовании лор органов. Возможно инородное тело проникло в пищевод и Вы его проглотили, тогда ничего предпринимать не нужно. Так же возможно, что инородное тело попало в бронхиальное дерево, тогда нужно либо сделать рентгенографию (если это тело рентген-позитивное), если же нет - сделать бронхоскопию. Все эти действия нужно выполнять последовательно, начиная с отоларинголога. Можно приехать на консультацию сегодня, запись по т.251-50-61. Клиника "ЛОР-нэт".

0


Вопрос:

(11.06.2015)
Максим Михайлович. Мы все-таки сделали риноцитограмму и Маше и Ане. У Ани результат такой: эпит. клетки 2-5 в поле зрения, детрит , лейкоциты нейтрофильные 100 %, эозонофилы 0 %, слизь , фибрин , микрофолора отсутствует. Что это значит? Соплей зеленых у не нет, нос дышит, слегка посапывает по утрам одна норка. А такие нейтрофилы!! Это нормально? Мы ведь столько лечились... Неужели снова принимать лекарства? Очень жду от вас ответа. У Маши вы поставили аллергический ринит, у нее в мазке лейкоциты и нейтрофилы не обнаружены микрофлора отсутствует, слизь , детрит , фибрин .
Ответ:

(11.06.2015)
Здравствуйте, Татьяна. По поводу Ани- нейтрофилы повышаются при остром состоянии, но это абсолютно не значит что человек болен. Это говорит о том, что иммунитет приведен в активную фазу и борется. Помогать ему необходимо только одним - промыванием носа солевыми растворами (если не проявятся другие симптомы). Если иммунитет справится, то лечиться не придется. Также такой анализ может быть после недавно проведенного лечения. По одному анализу диагноз не ставится, необходимо иметь жалобы и данные объективного осмотра. Если ребенок чувствует себя хорошо, это значит что нет необходимости волноваться. Тоже самое касается Маши, отсутствие эозинофилов не означает что нет аллергического процесса в полости носа. Думаю что пока нет обострения стоит ограничиться промыванием полости носа солевыми растворами 2-3 раза в день.

0






 
Всего докторов: 265
Специализаций: 116
Всего вопросов: 158899
Ответов: 158242


Акушер-гинеколог (16)
Аллерголог взрослый (2)
Аллерголог детский (2)
Андролог (9)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (8)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (9)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (2)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гериатр (1)
Гинеколог (10)
Гинеколог-репродуктолог (2)
Гинеколог-эндокринолог (9)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (14)
Гомеопат (2)
Дерматолог (12)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заведующий поликлиникой (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (3)
Имплантолог (1)
Инструктор ЛФК (2)
Инфекционист (3)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Клинический фармаколог (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по народной медицине (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (12)
Логопед (1)
Маммолог (4)
Мануальный терапевт (6)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (10)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (2)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (2)
Онколог (4)
Ортодонт (2)
Ортопед (8)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (9)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (5)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (9)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (10)
Психотерапевт (15)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (2)
Реабилитолог (4)
Ревматолог (6)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сомнолог (4)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по защите прав застрахованных (1)
Специалист по остеопорозу (1)
Стоматолог (6)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (2)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (9)
Травматолог (9)
Травматолог детский (1)
Трихолог (6)
Уролог (13)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (7)
Хирург детский (1)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (2)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (2)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Сибирский медицинский портал © 2008-2015

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.