врач уролог-андролог - Чернышев Владислав Анатольевич

здравствуйте. уже около трех недель меня периодически беспокоит сильный зуд в уретре и тяжесть в низу живота, обострение начинается после секса, периодически очень часто тянет в туалет и ощущение буд то сейчас из меня капать начнет (поначалу так же было тяжело закончить мочеиспускание сейчас с этим все вроде в норме)., был уверен что у меня уретрит, но пять дней назад сдал у Вас анализ мазка из уретры и у меня ничего не нашли.. доктор что это может быть? уролог прописал конефрон 5т 2р в день, я пропил но это тоже не помогло, мне 21 год, половую жизнь веду пол года, с женой друг у друга первые. работа сидячая, спортом практически не занимаюсь, у меня сколиоз второй степени. очень сильно беспокоюсь из-за этого зуда в уретре после секса (в том числе защищенного) помогите советом пожалуйста.

Необходимо обследовать предстательную железу. Для этого следует обратиться в клинику. Наш т.2010841. Как вариант, можете пропить т. афала 2т 2р. в день 100т. Рассасывать под языком. Если не поможет, обращайтесь.

Здравствуйте! Я вам писала про камень в почке,сегодня пришли анализы,вы бы не могли,пожалуйста,прокомментировать.анализ мочи:свет желтый прозрачный,белок 4,165г-г,эпителий 3-4,лейкоциты 6-8. анализ крови: гемоглобин 120,лейкоциты 6,8*10(8),СОЭ 3.

Анализ мочи хороший.

Здравствуйте. Сейчас я на 5-ом месяце беременности. Есть заболевание - оксалурия (диагноз подтвержденный анализами и УЗИ). Анализы мочи хорошие, но стабильно есть оксалаты, иногда ощущение рези в уретре. Меня беспокоит, что сейчас гинеколог назначил Витрум Прентал, где очень много кальция. Не повредит ли он мне? Также курсами месяц через месяц я принимаю минеральную воду Donat - она содержит магний и показана и при беременности, и при оксалурии. Но там также есть кальций. Гинеколог ответственность за последствия не берет, рекомендует проконсультироваться с урологом. Пожалуйста, выскажите свое мнение по данной ситуации.

Не волнуйтесь, на беременности оксалурия не отразится. Главное пить побольше жидкости, чтобы не образовывались скопления солей. В образовании оксаллатных камней большее значение имеет не кальций, а щавелевая кислота. Которая содержится в таких продуктах, как щавель, шпинат, шоколад, помидоры. Так что эти продукты следует ограничить. Образованию оксаллатных камней способствует закисление мочи. Ограничиваем жареное мясо, бульоны, маринады с уксусом, кислые фрукты и ягоды. Вводим в рацион лимон (он ощелачивает) и минеральную воду. Препятствуют образованию любых камней каши, особенно овсяная и зелень (петрушка, укроп). Делайте УЗИ почек раз в год.

Здравствуйте! У моей коллеги камень в почке, в чашечке 1,2*8 мм,плотность камня1500ед. H. Можно его удалить или нет? Просто недавно услышали,что с чашечки его не удаляют, якобы он может пролежать там много лет,а если начинает беспокоить удаляют почку.Скажите,так ли это?

Этот камень лучше раздробить. Рекомендую обратиться в урологическое отделение краевой больницы.

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста вот по какому вопросу. Нам с мужем по 37 лет, на протяжении 4 лет планируем беременность, безрезультатно. Мы из небольшого города, 3 года приезжали в больницу на (кутузова) для обследований. Я прошла полностью обследование, со стороны женского здоровья норма (имею ребенка от первого брака). У супруга плохая спермограмма, в 2004г была беременность но были вынуждены ее прервать, а в 2005 г. мужу поставили диагноз абцесс яйца. С этого периода показатели спермограммы сильно упали. Узи предстательной железы, мочевого пузыря и почек без нарушений. (на дату 21.11.11.) Лечение- таблетки клостилбегит уколы гонадотропин хорионический . таблетки спеман . таблетки трентал. настойка женьщеня. На фоне данного лечение никаких улучшений в спермограмме не было.21.11.11. сдали очередную спермограмму, уже не на фоне лечения вот такие результаты: бъем 4мл Цвет стекло видный ; Вязкость 0.5 см; время разжижения 20 мин; РН 7; Количество сперматозоидов в 1мл эякулята 12 млн; Общее количество сперматоз. в эакул. 48млн.; Активно подвижные с поступательными движениями (а) 45%; Агглютинация сперматозоидов нет; липоидные тельца много;Лейкоциты (9-10в) н/з; эритроциты нет; амилоидные тельца нет. Сказали плохая спермограмма, рекомендован спермактин и витамины с цинком. В связи с этим вот такой вопрос: целесообразен ли прием данного препарата в нашем случае, или с такими показаниями спермаграммы только ЭКО? Есть ли шанс на естественное зачатие или иссеминацию? Какие витамины с цинком лучше пропить в дополнении в данной ситуации. Возможно ли улучшение спермограммы такого качества для естественного зачатия? Заранее огромное спасибо!!!

Все сделано верно. Прием спермактина в течение месяца вместе с витаминами дуовит для мужчин, там содержится цинк. Беременность при такой спермограмме возможна. Так как для зачатия необходим 1 сперматозоид. А их в одной порции 20млн.

Владислав Анатольевич здравствуйте. Вы мне советовали вильпрофен 10 дней от микоплазмы гениталум. Скажите Ваше мнение насчет препората сумамед, что лучше вильпрофен или сумамед, при условии что эта инфекция уже 4 года, и какая лучше дозировка? Спасибо. И хотелось бы узнать, ее можно убить полностью что бы в организме ее не было вообще? спасибо

Если я не ошибаюсь, то сумамед для лечения генитальной микоплазмы на сегодня не рекомендуется. Вильпрафен принимается по 1т 2 раза в день. Полностью инфекцию убить можно.

Добрый день,Владислав Анатольевич! Мы с мужем в браке 12 лет, есть ребенок. Планировали второго ребенка, но попытки не увенчались успехом. Я прошла полное обследование у врачей, отклонений не выявили. Супруга направили на спермограмму, выяснилось, что при концентрации 32 млн./мл, прогрессивно- подвижных сперматозоидов только 5%(1,6 млн.), слабо-подвижных 10%, аномальных 73,8%, живых 56%. Сдавал анализы на инфекции - отрицательно. Возможно ли при таких показателях зачатие естетственным путем? И как можно улучшить качество спермы?Или выход-только ЭКО? Заранее спасибо за ответ.

Можно попробовать улучшить качество спермы. Для этого нужно сдать анализ сока простаты. Так как он является частью спермы и нарушения в его структуре могут сказаться на подвижности сперматозлоидов. Анализ можно сделать у нас. т.2010841

Здравствуйте. я писал вам уже на это неделе. по поводу своих симтомов (было тяжело мочиться, после мочеиспускания в члене словно оставалась моча, первые два дня симтомов немного капало, было жжение в утрете и тяжесть в животе, мне посоветовали обратиться к урологу, что я и сделал, врач просто посоветовал сделать соскоб из уретры и сказал что это уретрит, вы дали мне вчера номер, и я постараюсь записаться на понедельник. но пишу вам по другой причине, всю эту неделю пока продолжались те симтомы, у меня начали ухудшаться дела с потенцией, поначалу требовалось много времени что бы возбудиться(первые два дня), потом к этому добавилось то что, после возбуждения член постояно ослобевал, даже во время арального секса, и вот сегодня я вообще не смог сделать его твердым, и испытал оргазм при обмягшем члене( от арального секса) доктор подскажите пожалуйста, может ли от уретрита быть такая беда? я поначалу думал но простатит, но мне всего 21 и 4 месяца назад я сдавал секрет простаты (анализ хороший) и пол года назад делал узи простаты, тоже все в норме. доктор что это может быть?я очень беспокоюсь после сегодняшнего, весь день максимум на сколько я могу возбудиться это немного надутый полу стоячий мягкий член и даже при оргазме мало что менялось. посоветуйте анализы которые мне нужно сдать, и как можно с вами связаться что бы назначить платную консультацию, поскольку я из другого города, могу только на платную. очень жду совета. спасибо.

Скорее всего есть заболевание, которое требует лечения. И организм сам себя бережет. Чтобы не было осложнений, рекомендую воздержаться от половой жизни, пока не будет ясности.

Проблем с зачатием нет...Но была замершая беременность 10 месяцев назад... Поэтому боюсь снова забеременеть..Помогите-подскажите....что еще нужно??? Волчаночный -в норме.С гормональным фоном у меня то же...Подробно опишу результат спермограммы:Объем 5,8. рн 7,7(воздержание 4 дня) Вязкость:умеренная Концентрация 62 млн/мл Прогрессивно-подвижных 23 млн/мл(37,1%) Слабо-подвижных 9,7% Аномальных 54,8 % Круглые клетки 1,2 млн/мл Агглютинации нет Степень подвижности 2 Подвижность сперм-ов в динамике прежняя По морфологии:Общее количество подсчитанных сперматозоидов:205 Морфологически нормальные сперматозоиды:10(4,9%) Сперматозоиды с аномальной морфологией:195(95,1%)А)дефекты формы головки и/или акросомы:134(68,7%)Б)дефекты шейки:70(35.9%) -гетероаксильность:3 -утолщенная,неравномерная:20 _ассимитричное прикрепление к головке:36 -тонкая:11 В)дефекты хвоста:65(33,3%) -короткий:29 -согнутый:17 -скрученный:12 -множественный:7Сумма дефектов 269 Г)дефекты акросомы:87(44,6%) -маленькая акросома:58 -несимметричная акросома:3 -нет акросомы:26 "булавочные" головки:0 цитоплазматические капли:3 ИТЗ=1,38 ИДС=1,31 Теперь после полученного Вашего ответа не понимаю, если нет проблем с зачатием смысл- было назначать спермограмму?Исходя из Вашего ответа: если сперматозоид аномальный-то он и не сможет оплодотворить яйцеклетку получается?и соответственно не может повлиять на генетические отклонения?Отсюда вытекает вопрос-а какие тогда факторы влияют? А я посчитала,после сдачи спермограммы, что аномальные сперм и есть причина замирания плода....После выскабливания сдали на инфекции: был обнаружен микоплазмоз-который пролечили,с последующим контрольным мазком...Могла тогда получается и инфекция тогда быть причиной? По бак.посеву мочи у меня высеялась кишечная палочка-назначили флексид-10 дней 500мг 1 раз в день,уроваксом и канефрон. Муж сделал трузи-все нормально..Возраст же не мог повлиять? .Мне 36,супругу 38..Заранее благодарю Вас...

Дело в том, что замершая беременность к морфологии сперматозоидов отношения не имеет. сперматозоид только передает генетический материал. Если беременность состоялась в игру вступают другие факторы. Роль сперматозоида завершена. Я не силен в вопросах замершей беременности. Возможно вам лучше обратиться к гинекологу. Но насколько я знаю, четкой причины этого состояния по моему не установлено. Из факторов которые можно исследовать я думаю это исследования хромосом и генов ваших и супруга на предмет наличия тех или иных отклонений (это можно сделать в медико-генетическом центре, центре репродуктивной медицины), а также ИППП (хламидиоз, трихоманоз, микоплазмаз, герпес, ЦМВ)

Здравствуйте Уважаемый Владислав Анатольевич...Прокомментируйте пожалуста следующие показатели анализов у супруга-38 лет-Пролактин 286.7(84,8-333,3 мкМЕ/мл) ССГ 73,9 (13-71 нмоль \л) Тестостерон 28.2(8,5-55.5 нмоль/л) Тестостерон свободный 12,4 (3,84-34,17 pg\ml) ТТГ 0,3(0,17-4,05 мМЕ/л) ФСГ 2,4 (1.0-11,8 мМе\мл) Эстрадиол 39,9 менее 56 пг/мл.. И еще подскажите пожалуйста как могут аномальные сперматозоиды (53.8 %) повлиять на развитие плода?С благодарностью Ксения..

Анализы нормальные. Аномальные сперматозоиды повлиять на развитие сперматозоидов не могут. Сперматозоид необходим для передачи генетического материала. После оплодотворения он роли не играет. Аномальные сперматозоиды на то они и аномальные, что добраться до яйцеклетки и передать хромосомы они не могут. Так что их не бойтесь. Если есть проблемы с зачатием напишите подробно.