врач уролог-андролог - Чернышев Владислав Анатольевич

Здравствуйте! У меня уже 10 лет хронический цистит и пинлонефрит, лечат норбактином, ципрфлоксацином и т. п.Но даже после лечения беспокоит частое мочеиспускание- уже устала.Иногда 1 часа не могу протерпеть.Только схожу в туалет и сново тянет.Что это может быть, может неправильно лечат? спасибо.

Необходимо сделать анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Возможно у вас гиперактивный мочевой пузырь. Когда повышен тонус мышечной стенки. Для лечения требуются особые препараты. С результатами обследования обращайтесь на прием. т.2130652

Добрый день Владислав Анатольевич ! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: С мужем планируем беременность год, не выходит. Стою на учете , на Кутузова. Инфекций нет. По узи все хорошо.Муж здоров. Меня беспокоит цистит стабильно 2-3 р.в год. При бак.посеве мочи обнаружили E-coli лактозопозитивная 10

Необходимо пройти курс восстановительных процедур. Введение лекарств в мочевой пузырь. Можно пройти у нас т.213-06-52. Или как вариант таб.уроваксом 1т в день 1-3 месяца.

Добрый вечер. Владислав Анатольевич, подскажите пожалуйста что означает диффузно неоднородная структура предстательной железы за счет множественных гиперэхогенных включений 1-3 мм периуретально и участков повышенной эхогенности без четких контуров периуретально и в проекции переходных зон. Муж делал УЗИ предстательной железы и вот такое заключение. Врач, который делала УЗИ ничего не смогла ответить. Насколько это опасно и что это. Заранее благодарна.

Подобные заключения мы рассматриваем как вариант нормы. Гиперэхогенные включения - это мелкие рубцы, остаточные явления после перенесенных переохлаждений или инфекций. Если ничего не беспокоит, можно ничего не делать. Через год повторить ТРУЗИ и сравнить результаты. Если будет ухудшение, нужно будет обратиться на прием. Возможно, понадобиться лечение.

Добрый день. Уже лет 10 мучает хронический цистит. Раз в пол года обострение. Вот сейчас опять рези и боли. Подскажите, пожалуйста, перед приемом к урологу какие анализы нужно сдать. Может ли половой партнер иметь отношение к инфекции? (ему тоже необходимо провериться?) Спасибо заранее.

Проблема хронического цистита непростая, но решаемая. Излечиться на долгий срок одними лекарствами практически невозможно. Необходимо вводить лекарства в сам мочевой пузырь. Чтобы восстановить защитный слой. Это не больно. Процедуры проводятся в клинике. Перед приемом необходимо сделать общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Пройти обследование можно в нашей клинике т.2130652. Привлекать партнера,я думаю необязательно.

Добрый день, Владислав Анатольевич. Год назад делала УЗИ почек и мочевого, все было отлично, этом году УЗИ показало камень в левой почке 5мм, уролог на основании этого УЗИ назначил пропить 3 месяца цистон и придерживаться капустной диеты. Прочитала в интернете, что камни бывают разными и от это зависит курс лечения и диета. Подскажите какие анализы нужно сдать чтобы узнать какой камень все таки у меня и может ли за год образоваться такой большой камень, может следует сделать повторное УЗИ ? Заранее спасибо.

К сожалению определить состав камня можно только исследуя сам камень. То есть, если он выйдет, либо после удаления. Примерно можно определить по анализу мочи. Смотрят рН (кислотность) и разновидность солей. Хорошо смотрят эти показатели в нашей лаборатории (общий анализ мочи) т.2010841. Можете сделать анализ и подойти на прием. А вообще, камень небольшой, тактика правильная. Если нет болей в пояснице, существенных отклонений в анализе мочи, проводится наблюдение. После того, как закончите принимать препарат, сделайте УЗИ почек и подойдите на прием к доктору, чтобы сравнить размеры. Сколько было и сколько стало. Дальнейшая тактика в зависимости от результата.

Добрый день, уважаемый Владислав Анатольевич! Как вы считаете, насколько эффективен сумамед при неосложненному уретите, вызванном, как предполагает гинеколог, уреаплазмой? И можно ли "поддержать" его действие мочегонными сборами? Спасибо, что уделили время.

Сумамед при уреоплазменной инфекции эффективен. Но все же, сегодня это препарат выбора при хламидийной инфекции. Обычно при уреоплазме назначают юнидокс, вильпрафен или таваник. Но, доктору виднее. Поддержать мочегонными сборами можно. Но, если у вас действительно уретрит (жжение, рези в канале), может получиться так, что антибиотик не поможет. Так как инфекция находится не на поверхности а в глубине ткани. По моему опыту, здесь требуются местные процедуры. Если не поможет, обращайтесь. т. 2130652

Здравствуйте!Нашему малышу 1,4 годика.Нужна консультация уролога.На руках имеются снимки обследований.Возможно это сделать в вашей больнице? Может, вы ведёте приёмы на платной основе? Очень нуждаемся в мнениях нескольких врачей. Спасибо.

К сожалению мы не занимаемся детской урологией. Данные специалисты есть в 20 гор. больнице и краевой детской больнице (академ.городок). Должен быть детский уролог в гор. б-це №1 (р-н Агропрома). Платно принимает детский уролог в клинике Парацельс т.297 - 87-03. Можете подъехать ко мне с результатами обследования, побеседуем, чем смогу помогу. т.2130652

Здравствуйте! Планируем ребенка. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Спермограмма: Объем 4,5 мл, рн 7,7, вязкость умеренная, концентрация 37 млн/мл, прогрессивно-подвижных (16 млн/мл) 43,2%, слабо-подвижных 16,2 %, аномальных 51,4 %, круглые клетки 0,4 млн/мл, агглютинация: нет, степень подвижности (GR) 2, подвижность спер-ов в динамике: прежняя. МАР-тест. Количество подсчитанных спер-в: 11/200. Сперматозоидов с антиспермальными антителами: 5,5%. Оценка морфологии сперматозоидов. Общее количество подсчитанных спер-в: 200. Морфологически нормальные сперматозоиды: 5 (2,5%), сперматозоиды с аномальной морфологией: 195 (97,5%) А) дефекты формы головки и/или акросомы: 174 (89,2%)* Б) дефекты шейки: 117 (60%)*: гетероаксиальность 27,утолщенная неравномерная 63, ассиметричное прикрепление к головке 27, тонкая 0. В) дефекты хвоста: 50 (25,6%)*: короткий 6, согнутый 16, сркученный 23, множественный 5.Сумма дефектов: 341. Г) дефекты акросомы: 123 (63,1%)*, маленькая акрососма 85, несимметричная акрососма 17, нет акросомы 21. «Булавочные» головки 3 (1,5%), цитоплазматические капли:2, Индекс тератозооспермии- ИТЗ ( сумма дефектов/ число сперматозоидов с аномальной морфологией) 1,75. Индекс дефектности спер-в ИДС (сумма дефектов/ число подсчитанных спер-в) 1,71. Примечание: * - общее количество спер-в с аномальной морфологией принималось за 100 % при определении % спер-в с каждой формой аномальной морфологии. Большое спасибо за ответ.

Сперма нормальная. Зачатие возможно. Если не планируется искусственное оплодотворение, анализ на строгую морфологию можно не рассматривать.

Здравствуйте Владислав Анатольевич!Беременность 21 неделя, на УЗИ конкремент правой почки, в средней чашечке конкремент 6 мм с а\ тенью.Пр.почка:лоханка расширена до 2,6 мм. чашечки до 13 мм.До беременности было обследование никаких камней в почках не было, анализы мочи были хорошие.В последнем анализе мочи соли.Направили на "Д" учет к урологу. назначили канефрон и коленно-локтевое положение.Боли в пояснице были один раз.Дальнейшая тактика ведения моей беременности.Может ли беременность спровоцировать отхождение камня?

Все вам назначено правильно. Беременность не приводит к отхождению камня. Раз в месяц делать анализ мочи, если есть отклонения обращаться к урологу. После родов в течение полугода повторить УЗИ почек и повторно пройти консультацию уролога.

Здравствуйте Владислав Анатольевич. Мне 23 года, девушки у меня пока еще нет, поэтому полового партнера в жизни еще не было. С 18 лет начал мастурбировать. Раньше никогда этим не занимался и даже не пробовал. Занимаюсь этим до сих пор, 2-3 раза в неделю, иногда почаще. Никаких дополнительных средств не использую и не покупаю. Только рука и журнал или фильм (извините за откровенность). Зависимости у меня нет, бывает я могу неделю без этого обходиться. Но желание все равно появляется. Я читал много литературы, на мед.сайтах о мастурбации. Пишут, что впринципе это не вредно, способствует не застаиванию спермы, лучшему кровообращение и т.д. Но я все-таки хочу спросить у вас, как врача. Действительно ли это не вредно? Не будет это в дальнейшем способствовать половой дисфункции или импотенции? 2-3-4 раза в неделю не часто ли это? Не поспособствует ли мастурбация, в будущем, быстрому семяизвержению при половом акте с партнершей и неудовлетворенности? Если перестать заниматься мастурбацией вообще, а полового партнера еще нет, но желание возникает, не поспособствует ли это застою спермы и каким-нибудь нежелательным последствиям? Просто последнее время при мастурбации у меня появились неприятные ощущения в яичке, тянущее чувство, не очень приятно сразу скажу. Немного дискомфорт. Но при эрекции и семяизвержении все проходит. Мочусь нормально. Сперма обычного цвета. Спасибо за понимание и ответы.

Мастурбация в период юношеской гиперсуксуальности или в периоды вынужденного воздержания (длительные коммандировки и под.) носит заместительный характер и является нормальным явлением. То есть производится не потому что хочется мастурбировать, а потому что невозможно реализовать сексуальное желание с партнером. Это важно понимать и чувствовать разницу. Вам уже 23 года. Я не говорю, что вы плохо поступаете. Но подумайте сами, может пора учиться строить отношения с противоположным полом? Если вам трудно сделать это самому, можно воспользоваться помощью психолога. Ничего страшного в этом нет. Если вы начали задумываться о вреде мастурбации, прислушиваться к своим ощущениям, испытываете дискомфорт, видимо пора переходить на новый уровень.