18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

врач уролог-андролог - Чернышев Владислав Анатольевич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 870/868
уролог, андролог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (1)   
Опубликованные ответы (620)
Профиль консультаций:
   Уролог   Андролог

Окончил Красноярскую медицинскую академию по специальности лечебное дело в 1997 году. Клиническая интернатура по хирургии на базе Дорожной больницы станции Красноярск. В 1998 году специализировался по урологии на кафедре КрасГМА. Стаж работы урологом 12 лет. Работал в клинике мед.сервис и в клинике Глазкова. С 2002 работаю в андро-гинекологической клинике, в филиале на Затонской,7 с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00 по записи или в режиме живой очереди, две субботы в месяц по предварительной записи. Стаж работы 12 лет. Осуществляю консультативно-лечебную помощь по вопросам урологии и андрологии.


Вопрос:

(20.10.2014)
Уважаемый Владислав Анатольевич! Прошу Вас внимательно, до конца прочитать моё обращение (некоторые Ваши коллеги здесь на портале, отправляют меня к хирургу не дочитав сути поставленных вопросов). У меня полипоз желчного пузыря и в последние 2 года стали диагностировать ещё и камни, на фоне этого развивается хронический панкреатит, который в последнее время стал мучить сильным метеоризмом. Соблюдаю диету, принимаю препараты (Креон). Относительно удаётся жить нормально. Понимаю, что в итоге нужно обращаться к хирургам, но вопрос сейчас главный в другом – как на фоне указанных заболеваний пройти курс лечения от гарднереллеза? Допустимо ли при таком заболевании как панкреатит столь серьёзное лечение антибиотиками? Не приведёт ли это к осложнению более серьёзной болезни и есть ли альтернативные пути решения данной проблемы? По ответам на портале я понял, что такой щедаще-альтернативный вариант существует. Возможно-ли пролечиться не усугубив тем самым состояние кишечника и панкреатита? И ещё - насколько можно доверять анализам сделанным по всем правилам (подготовка соблюдалась в точности рекомендаций) если у моей второй половины диагностируют только уреаплазмоз и микоплазмоз, а у меня только гарднереллез? Анализы сдавали в \"ИНВИТРО\". Правильно я понимаю, что скорей всего заболевания у нас присутствуют у обоих? Лечить их возможно одним разом и способом или это разное лечение? Заранее благодарен!
Ответ:

(23.10.2014)
Начнём с того, что наличие гарднерелл не является заболеванием. Болезнью является наличие выделений, резей и под. У женщин наличие гарднерелл в небольшом количестве нормально, у мужчин их определяют чаще после полового акта. То есть их присутствие временно. Если вы сдавали анализ один раз, советую повторить его, скорее всего их не найдут. Если их определили дважды, тогда подходите пролечим их без таблеток. т.2130652

0


Вопрос:

(16.10.2014)
Владислав Анатольевич, добрый день! К, сожалению, ответ по какой-то причине пришел пустой, я очень надеюсь его получить. Мне 35 лет, рост 175, вес 86, в анамнезе эпид. паротит (перенесен в возрасте 3 лет). Диагноз на март 2014: бесплодие 1. Смешанный фактор. Нормоспермия. Астенотератоспермия. Сопуств.: Хронический простатит, ремиссия. Хроническая инфекция ВПЧ, латентное течение. При этом симптомов простатита у меня нет, сдавал все анализы на инфекции, был выявлен только ВПЧ , пролечен, хламидии трихоматис Ig G – положительно 1:5, хламидии Ig M отрицательно. После 2х лет планирования беременности решились на ЭКО ИКСИ («Красноярский центр репродуктивной медицины»), к сожалению, результат отрицательный. У жены патологий выявлено не было, инфекции не обнаружены, поставили мужской фактор. Было получено 7 эмбрионов, из которых 6 доросли до стадии бластоцисты, 2 из них подсаживали, 4 – заморозили. Направили на ИКСИ, т.к. плохая морфология (дефект акросомы) – 6,9% нормальных. Оценка морфологии сперматозоидов: общее количество подсчитанных сперматазоидов – 204, морфологически нормальные : 14(6,9%), с аномальной морфологией: 190 (93,1%) а) дефекты формы головки и/или акросомы: 159(83,7%), б) дефекты шейки: 45(23,7%) - гетероаксиальность: 1 - утолщенная, неравномерная: 10 - ассиметричное прикрепление к головке: 25 - тонкая: 9 В) дефекты хвоста: 35 (18,4%) - короткий: 6 - согнутый: 13 - скрученный: 16 - множественный: 0 Сумма дефектов: 239 Г) дефекты акросомы: 101 (53,2%) - маленькая акросома: 69 - несимметричная акросома: 8 - нет акросомы: 24 «булавочные головки»: 0, цитоплазматические капли:0 Индекс тератозооспермии – ИТЗ (сумма дефектов/число сперматозоидов с аномальной морфологией) = 1,26 Индекс дефектности сперматозоидов – ИДС (сумма дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1,17 Спермограмма: Объем 3,4 мл, рН 7,1 (воздержание 3 дня), вязкость умеренная, концентрация 60млн/мл, прогрессивно-подвижных (29 млн/мл) 48,3%, слабо-подвижных 10%, аномальных 38,3%, круглые клетки 1 млн/мл, агглютинация нет, степень подвижности 2, подвижность в динамике: прежняя. По спермограмме в Центре планирования семьи и репродукции в г. Абакане также было: лейкоциты – до 1 млн/мл, липоидные тельца: , эритроциты: , агрегация , сперматиды ,остаточные тельца , клетки эпителия: , клетки сперматогенеза: до 2 млн/мл НВА-тест: количество подсчитанных сперматозоидов: 146/200, индекс зрелости сперматозоидов: 73%. Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов: индекс фрагментации ДНК: 15.1% (в норме до 15%) МАР-тест: количество подсчитанных сперматозоидов: 4/200. Сперматозоиды с антиспермальн. Антителами: 2% Гормоны: ФСГ – 2,95 (2,1-18,6), пролактин – 278,45 (97,2-440,1), тестостерон – 12,25 (12,1-38,3) УЗИ предстательной железы: 23*25*37мм, V = 10.2мл, структура: гетерогенная за счет образования в правой доле переходной зоны 8*5*8 мм с четкими ровными контурами, однородной структуры, семенные пузырьки: толщина правого: 9мм, толщина левого: 9 мм. Мочевой пузырь: 92*78*86, объем 295,6 мл, остаточная моча: 17 мл, остальные показатели – в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговое образование в правой доле предстательной железы (фиброзного характера) УЗИ мошонки: правое 20*23*45мм, объем 9,9мл, левое 21*23*43мм, объем 9,9мл, придатки: правый 10*6мм, левый 9*7мм, остальное – в норме. Заключение: Мелкая киста в области головки придатка левого яичка 3*3*3мм. Кисты в области головки придатка левого яичка(3*3мм,3*3*3мм,3,5*3*3мм с четкими ровными контурами, однородной структуры с дистальным усилением. Сейчас принимаю: L-карнитин, аргинин, фолиевая, трибестан. До протокола принимал L-карнитин, аргинин, фолиевая в течение 2 месяцев, трибулустан - 1 мес Вопрос: 1. Помогут ли эти препараты улучшить качество спермы 2. какое из заболеваний наиболее вероятно явилось причиной плохой морфологии и как следствие недостаточно высокой фертильности в моем случае (камни, кисты, паротит) 3. Можно ли его вылечить и с помощью чего, чтобы забеременеть в естественном цикле, либо же только криопротокол или ИКСИ? 4. Чем в дальнейшем мне грозит простатит с образованиями в простате и яичках. 5 Показан ли мне какой-либо массаж простаты или физиолечение (ультразвуком, например). Р.S. Жена сильно болела после протокола, был снижен иммунитет. Очень хочется родить самим. Помогите, пожалуйста, справиться с урологической проблемой. Заранее спасибо за ответ. С Уважением, Николай.
Ответ:

(20.10.2014)
Спермограмма у вас соответствует норме. Если у жены всё в порядке со здоровьем, и беременность не наступает больше года, я советую провести посткоитальный тест у гинеколога. Хронический простатит в стадии ремиссии лечения не требует. Небольшие кисты придатков это не страшно. За ними нужно наблюдать, раз в год делать УЗИ органов мошонки.

0


Вопрос:

(15.10.2014)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Планируем с мужем беременность 3,5 года …безрезультатно! У меня (26 л.) на данный момент все порядке по-женски. У мужа (33 г) год назад результаты спермограммы были следующими: объем 6 мл, количество 121 млн/мл, подвижность: а б) 73 % в)30 %, дегенеративные формы 21%, лейкоциты, эритроциты (НОРМА) выраженная агглютинация и плохое разжижение. Заключение : НОРМОСПЕРМИЯ с АГГЛЮТИНАЦИЕЙ! Муж делал узи, кровь из вены, мазки- все в порядке, ни каких заболеваний нет. Ничем никогда не болел. Уролог прописал лечение: уколы ХГЧ (1500 Ед), витамины При повторной пересдачи спермограммы: объем 3,4 мл, концентрация: 74 млн/мл, подвижность а б) 53%, В)38%, г)9%. МAR-тест 14% (НОРМА), лейкоциты, эритроциты (НОРМА), живые формы 30%!!!!!! Заключение: НОРМОСПЕРМИЯ с АГГЛЮТИНАЦИЕЙ! В часной клинике андролог прописал СПЕРМАКТИН для повышения подвижности сперматозоидов, чтоб шансов было больше!!!. Пропив 5 месяцев спермограмма следующая: объем 3,2 мл, количество 50 мл/мл, подвижность а б) 7 %, в) 5%, г) 88 %, агглютинации НЕТ, морфология 20 %, патологические клетки 80 %!!!!!!!!!!!!! Никаких стрессовых ситуаций не было! ВОПРОС: Могут ли препараты, повышающие активность сперматозоидов ТАК ухудшить спермограмму ??? И сколько времени может понадобиться, чтобы восстановить результаты обратно? Заранее спасибо!
Ответ:

(16.10.2014)
Ситуация непонятная. Обычно спермактин улучшает качество спермы. Хотя показатели спермограммы изначально соответствовали в норме, и если при такой сперме беременность не наступала скорее всего причина не в ней. Но расстраиваться не нужно, подвижность показатель изменчивый. Я думаю спермограмма восстановится сама собой. А с целью поиска причин рекомендую сделать поскоитальный тест. Этим занимаются гинекологи.

0


Вопрос:

(10.10.2014)
Здравствуйте! При обрезании крайней плоти,уздечка сохраняется? У Вас делают эту процедуру? Спасибо.
Ответ:

(13.10.2014)
Уздечка обычно сохраняется. Но, если для вас это принципиально, следует предварительно это обговорить. Обрезание мы не делаем, но вы можете прийти на приём, я дам направление. т.2130652

0


Вопрос:

(09.10.2014)
Здравствуйте. Вопрос состоит в том, что я весной принимал напосим (метан) и нандролон (дека), во время курса была отрафия яичек, но сейчас они вроде вернулись в прежние размеры, в первое время семенная жидкость была прозрачного цвета, но она не белая сейчас. Какова вероятность бесплодия и можно ли после этих препаратов вылечить ее? мне 20 лет. Заранее спасибо!
Ответ:

(13.10.2014)
Эти препараты вызывают временное бесплодие. Через три месяца по окончании приёма обычно всё восстанавливается. Но точно можно сказать по результатам спермограммы. Анализ можно сделать у нас т.2130652

0


Вопрос:

(07.10.2014)
Здравствуйте Владислав Анатольевич! Сдал спермограмму, все показатели в пределах нормы, кроме одного - Агглютинация спермотозоидов: (один плюс). Так же у меня хронический простатит в результате вовремя невылеченной инфекции. Скажите пожалуйста возможно ли зачатие? И можно ли вылечить агглютинацию и хронический простатит?
Ответ:

(09.10.2014)
Если все показатели в норме, то зачатие возможно. Если аглютинация один плюс - это не страшно. Хронический простатит лечится в момент обострения, если его нет лечение не обязательно.

0


Вопрос:

(06.10.2014)
Здравствуйте! Мне 29 лет у меня диагноз астенотератозооспермия, скажите лечится ли это??? На данный момент инфекций нет, посев спермы в норме. Как лечить???
Ответ:

(09.10.2014)
Астеноспермия - это не болезнь, а состояние спермы. Если есть проблемы с зачатием, назначаются препараты для повышения подвижности сперматозоидов. То есть лечить это состояние не нужно.

0


Вопрос:

(26.09.2014)
Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня ВПЧ 31 тип, я проколол Аллокин альфа, и мне мой уролог сказал что я не могу заразить свою партнершу ВПЧ, так как у меня 0,04 титр, скажите это так?
Ответ:

(29.09.2014)
Заражение происходит при наличии бородавки. Если её нет, риск заражения минимальный.

0


Вопрос:

(18.09.2014)
Добрый день! Занимаетесь ли Вы лечением эндометриоза мочевого пузыря? Проводите ли операции?
Ответ:

(18.09.2014)
К сожалению операции мы не проводим. Лечением эндометриоза занимаются гинекологи. Можете обратиться в нашу клинику т.2010841

0


Вопрос:

(17.09.2014)
Здравствуйте доктор! Я Дмитрий, сдал анализ спермограммы, помогите пожалуйста расшифровать и рассказать что и как? Исследование семенной жидкости Физические свойства Количество - 2 мл.; Цвет - серо-белый; Прозрачность - мутная; Запах - специфический; Консистенция - вязкая; Реакция - рн 7,9; Микроскопическое исследование Агглютинация - отрицательная; Сперматиды - 1-3; Лейкоциты - 2-4; Эпителиальные клетки - един.; Сперматофаги не обнаружены; Лецитиновые зерна - в умеренном колличестве; Кристаллы Беттхера - нет; Амилоидные тельца - не обнаружены; Слизь - в знач. количестве; Эпителий предстательной железы - един.; Кинезиограмма Количество сперматозоидов - 15 млн. в мл.; Активных - 37%; Ослабленных - 13%; Неподвижных - 50%; Окрашенный препарат морфология сперматозоидов, един. сперматозоид с двойной головкой Гонококки - нет; Трихомонады - не обнаружено; Дата 15.09.2014 DS: СПЕРМАТОЗОИДЫ СО СКЛОНЕННОЙ ШЕЙКОЙ.
Ответ:

(18.09.2014)
Норма по концентрации спермы составляет не менее 20 млн в мл. У вас 15млн., но учитывая хорошую подвижность, можно говорить о высокой вероятности зачатия при такой сперме, так как для зачатия требуется 1 сперматозоид. Что касается сперматозоидов со склонённой шейкой, сказать затрудняюсь. Это нетипичный признак, видимо его определяют только в той лаборатории. В любом случае я думаю это не страшно. На всякий случай советую сдать анализ крови на гормоны:ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин. Кровь можно сдать у нас. т2130652

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 107
Всего вопросов: 217667
Ответов: 217048


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.