врач уролог-андролог - Чернышев Владислав Анатольевич

Здравствуйте. Впервые столкнулись с анализом Спермограммы, помогите пожалуйста с расшифровкой и как в целом анализ?Заранее Спасибо!Воздержание 5 дней,вопросе 31 год.Консистенция-вязкая Объём-5.2мл РН-7.5 Вязкость-0,2см Время разжижения 30мин Цвет-беловато-сероватый Запах-спермина Мутность-мутная Слизь-не обнаружена Количество лейкоцитов-225000 Эритроцыты-не обнаружена Концентрация спермотозойды в 1мл-42 млн/мл Общее Количество спермотозойдов-218.4 млн а б с всего подвижные спермотозойдов-66% а б активно подвижные и малоподвижных- 54% из них активноподвижных 23%,малоподвижных 31% "с" с отсутствием поступ. дв-я-12% "d"- неподвижных спермотозойдов-34% Агрегация-не обнаружена Агглюцинация-не обнаружена Спермотозойды с нормально морфологией -32% Патологические формы-68% Патология головки-80% Патология шейки-17% Патология жгутика 3% Клетки сперматогинеза-2 кл/100спермотозойды 2-4

Показатели соответствуют норме.

Здравствуйте! К сожалению в мое письмо не вошли анализы. прилагаю.посмотрите пожалуйста.Настораживает, что в моче постоянно гемоглобин.и повышаются в динамике эритроциты 8 при норме менее 2.так же присутствует в моче белок 0,255гл.Онкомаркер cyfra21-1 в динамике:2015г=2,78 при норме менее 2,08.Январь 2016 =5! В мае 2016 =7,2!!! Анализы сдала 6.05.2016 года: Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 30 Исследование Результат Референсные значения Комментарий HbA1c (гликированный Hb) 5.7 % СМ.КОММ. HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%

Ответ в предыдущем письме.

Здравствуйте, в течение месяца третий раз порвалась уздечка крайней плоти, насколько я знаю, лечение только операцией. Сколько стоит данная операция и возможно-ли ее бесплатное провидение по полису ОМС? а так-же где именно в Красноярске стоит делать эту операцию?

Для проведения операции по полису ОМС, необходимо обратиться за направлением к урологу по месту жительства. Но, нужно будет лежать в больнице. У нас можно сделать в амбулаторном режиме. Стоимость 4 тыс. рублей. т.2130652

Здравствуйте !Маме сейчас 65 лет. С 27 лет бр.астма-гормонозависимая-полькортолон 1 таб.(серитид).Сахарный диабет 2 типа.(на таб.глюкофаж и диабетон)По узи органов мочевыделения:Кисты обеих почек.до 3,4*2,6. По узи бр.полости: кисты печени.очаговые обр.печени вероятнее всего гемангиомы.эхопризнаки холестероза желчегонного пузыря.диффузные изменения поджелудочной железы,с увеличением размеров.состояние после спленэктомии.(((селезенка удалена) в 2009 г.была у Вас на операции. на толстом кишечнике -псевдоопухоль-доброкач.-колоноскопия- множественные дивертикулы.хр.геморой.)По узи уже давно эти все болячки пишут. По анализам крови небольшие отклонения от нормы(была у врача на приеме у нефролога-исключил почечную недостаточность).Анализы январь 2016г: мочевина 8,3 при норме 2,9-7,5 альбумин32,4 при норме 37,5-50,1 гамма гт62 при норме менее 32 лдг 241 при норме 125-220 общий БЕЛОК 56(не усваивается организмом) при норме 62-81 гамма глобулины6,1 при норме 6,2-15,1 RDW(шир.распред.эритр.)15,2 при норме 11,6-14,8 лейкоциты 15,93 при норме 4,5-11(давно так, бывает и выше- говорят это от гормонов) Моноциты % 14 при норме 3-11 нейтрофилы,абс 8,25 при норме 1,56-6,13 моноциты,абс 1,87 при норме 0,2-0,95 ГЕМОГЛОБИН-12,1(в динамике снижается постепенно)при норме 11,7-16,1 СОЭ 3 при норме меньше 30 тромбоциты 332 при норме 150-400 Общий анализ мочи:присутствует гемоглобин и эритроциты 6 при норме менее 2 сдала онкомаркеры рэа,са 15-3,са 125,са 19-9.все в норме. ФГДС-очаговый эроз.гастрит. маммография-патологии нет. Множественные узлы щитовидки(пункция -колоидный зоб с кистозной дегенерацией) В апреле 2015 года в красноярске в краевой совместно с урологами была выполнена операция-иссечение нагноившейся кисты урахуса.ушивание мочевого пузыря.цистостомания.дренирование предпузырной клетчатки.Заживало долго(из за гормонов) Нас очень волнует повышенный онкомаркер 2016 год cyfra21-1 =5.07 при норме менее 2,08!!! В 2014 году cyfra21-1 =2,78.(прочитала про рак легкие и мочевой и т д) И по узи бр.полости изменение подвздошного лимфатического УЗЛА слева вероятнее всего липоматоз.размеры 3,7*1,9. В 2014 году был меньше 2см. Онкомаркер cyfra21-1 = 5,08 при норме менее 2!!!(рак легких и мочевого)(уролог по узи мочевого кроме кисты почек ничего не увидел скопически смотреть не стал) Сделала рентген:легочные поля расправлены.инфильтративных и очаговых теней в легочной ткани не выявлено.ЛЕГОЧНЫЙ рисунок усилен за счет сосудистого компонента.корни структурные,не расширены.жидкости в плевральных полостях не выявлено.купола диафграмы ровные,четкие.С обеих сторон вероятнее кардио-диафрагмальные ЛИПОМЫ. граница сердца расширены в поперечнике,преимущественно за счет левых отделов.аорта расширена,уплотнена.(у кардиолога уже были,по узи сердца изменений этих нет). костно-деструктивных изменений не выявлено.признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.Заключение:инфильтративных и очаговых теней не выявлено.Расширение сердца.аорты. КТ гр.полости: обследование проведено с болюсным контрастным усилением Omnipague 350-50мл.на серии аксиальных СКТомограмм 0,6*32 с толщиной слоя реконструкции 5мм,последующий обработкой в MPR получены изображения органов грудной полости в артериальной и венозной фазах. Легкие расправлены.очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено,в язычковых сегментах верхней доли левого легкого отмечается ЛИНЕЙНЫЙ фиброзный тяж.,в нижних отделах небольшие плевродиафрагмальные СПАЙКИ.Легочный рисунок ДИФФУЗНО фибротизирован. трахея,главные,долевые и сегментарные бронхи проходимы.жидкости в плевральных полостях не выявлено.ствол легочной артерии 26мм. Увеличенных лимфат.узлов средостения не выявлено.Сердце в отделах умеренно увеличено,за счет левых отделов.В нижнем отделе переднего средостения,в области кардио-диафраггмальных углов определяется однородное скопление ЖИРОВОЙ ткани с ровными четкими контурами,аксиальными размерами справа 58*42мм,слева 53*38мм. Щитовидная умеренно увеличена,поперечные размеры правой доли 36*19мм,левой 29*14мм,контрастирование неравномерное,в правой доле гиподенсивный узел до 16мм.Отмечаются атеросклеротические изменения аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника,костных деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено.В правой доле печени жидкостные образования с четкими контурами,размерами до 15мм,не накапливающие КВ.В верхних отделах левой почки похожее оюразование до 13мм.Заключение: КТ признаки ТОРАКОАБДОМИАЛЬНОЙ ЛИПОМ.ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОФИЮРОЗ.кисты печени.кисты почек. Доза:11,6 мЗв. Пожалуйста скажите,что с мамой по КТ?Нужно какое то лечение? Из за таких больших размеров липом может онкомаркер легких cyfra21-1 быть завышен в 3 раза?(У мамы липомы больших размеров по всему телу-шея, подмышки, руки и на лобке)Какие еще ей нужно обследования пройти? Нужно ли мне ее везти для обследования в Красноярск? СПАСИБО ВАМ!!! С Уважением Наталья! Онкомаркер cyfra21-1 в динамике:2015г=2,78 при норме менее 2,08.Январь 2016 =5! В мае 2016 =7,2!!! Анализы сдала 6.05.2016 года: Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 30 Исследование Результат Референсные значения Комментарий HbA1c (гликированный Hb) 5.7 % СМ.КОММ. HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%

Извините, вы вероятно ошиблись. Я уролог консультирую только по вопросам мочевой системы.

Здраствуйте! Начал обследоваться в связи с наличием эректильной дисфункции и постоянной преждевременной эякуляции. Сделал узи простаты: отклонений нет. Сдал результаты спермограммы. Результаты: Объем 7.5 мл. РН 7, Вязкость: умеренная, Концентрация 5млн\\мл, Прогрессивно-подвижных 20%, Слабо-подвижных 20%, Аномальных 76%, Круглых клеток 0.6млн\\мл, Агглютинации нет, Степень подвижности 2, Подвижн в динамике 2. После этого сдал гормоны: Тестостерон- 10,6 нмоль/л, Пролактин-188,2 мМе/л, ФСГ-6,58 мМе/мл, ЛГ-3,18 Ме/мл Мне 22 года, вредных привычек нет, занимаюсь спортом. Гормоны в норме, но изменения в спермограмме значительные, какие дообследования еще посоветуете?

Дообследования не требуется. Необходима консультация уролога по результатам обследования. В процессе которой специалист решит, либо провести ещё обследование либо назначит лечение. Консультацию можно получить у нас т.2130652

Доброго времени суток. Ребенку 7 лет,диагноз-нейрогенный мочевой пузырь.Писает очень часто,особенно если переболела орви .Вечером вообще может каждые 5 мин. ходить.Анализ мочи спокойный. Проходили лечение у нефролога,затем уролога,но результатов ни каких .Лечим уже несколько лет,ребенок уже вымотан.Нужно ли лечение от невролога? Ребенок очень активный.

Вообще-то, я уролог взрослый. Детьми не занимаюсь. Но в общих чертах могу объяснить, как в данной ситуации поступать правильно. То, что ребёнок часто ходит в туалет - это не нормально. Необходимо не лечение, а обследование. Нужно выяснить причину этого состояния. Анализ мочи - это капля в море. По хорошему, следует обратиться к грамотному детскому урологу. Который назначит комплексное обследование, включающее в себя уродинамические исследования, биохимический анализ крови, УЗИ, может быть рентген, консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психотерапевта и т.д. И только после выяснения причины, можно говорить о лечении. Нейрогенный мочевой пузырь - это не диагноз, а симптом. Советую обратится к детскому урологу в клинику эдельвейс г.Красноярск.

Добрый день. У меня камень в левой почке размером 5мм на 4 мм, он там двигается,перемещается по почке. я шестой день много пью примерно 4 литра в день-воды и морса брусничного-клюквенного, прыгаю переодически и всё такое. Было еще две процедуры амлимульса - это ад,конечно,полный.Что можно сделать,чтобы его вывести,как можно быстрее?может препараты какие-то специальные?

Камень небольшой. Не надо себя мучить. Если он пойдёт сам, то пойдёт. Если нет, то никаким способом вы его оттуда не выведете. Камень такого размера, можно либо растворить, если он поддаётся растворению или наблюдать. При размере в 1см. камень можно раздробить. Состав камня косвенно можно определить по общему анализу мочи, если лаборант качественно смотрит кислотность и соли. Советую у нас т.213-06-52. Либо сделать рентген почек.

Здравствуйте, Владислав Анатольевич. Мы с мужем планируем беременность, сдали необходимы анализы и спермограмму. К сожалению сюда невозможно подгрузить фото. нам необходима консультация именно по спермограмме, может напишите нам электронный адрес, куда можно выслать ее фото?

Извините, в режиме онлайн не консультирую. Придётся либо обратиться лично, либо писать показатели в вопросе.

Добрый день. готовимся на эко. посмотрите наш результат спермы?можете сказать это хороший результат или нет? Цвет белоснежный,прозрачный Вязкость 0,5см Разжижение 20 мин Ph 8 Слизь нет Подвижность: Класс А-35% Класс В 17% Класс С 10% Класс Д 38% Лейкоциты 2-4 в пол. Зр Липоидные тельца ед в пл. Макрофаги 1-0 в поле зр Эритроциты нет Агглюцинанация нет Клетки эпителия 0-1 в пл.зр Морфология потология головки 5% Потология шейки 3% какими препаратами можно увеличить сперму класса А. или нам этого процента достаточно?????

Не указали концентрацию сперматозоидов (количество млн. в мл.).

добрый день. собираю анализы на эко. в списке анализов мужа есть пункт Микроскопическое исследование отделяемого половых оргонов? сколько срок годности данного анализа.

Срок годности определяет учреждение проводящее ЭКО.