18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Врач клинико-лабораторной диагностики - Шинкаренко Екатерина Алексеевна

Всего вопросов и ответов: 206/204
Консультация по подготовке к лабораторным исследованиям, интерпретация результатов обследования, рекомендации по диагностике заболеваний.
ИНВИТРО
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (115)
Профиль консультаций:
   Врач клинико-лабораторной диагностики

В 2002 закончила Красноярскую Государственную медицинскую академию. 2002-2003 интернатура в Красноярском Краевом бюро судебно-медицинской экспертизы по специальности судебно-медицинский эксперт. 2003-2007 работала судебно-медицинским экспертом – гистологом 2007-2014г. Работала научным сотрудником НИИ медицинских проблем Севера в лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии клетки. 2012г. Защитила кандидатскую диссертацию по специальности патологическая анатомия. 2007-2011г в НИИ медицинских проблем Севера окончила клиническую ординатуру по специальности иммунология –аллергология. 2013-2014г работала районным аллергологом в ГП №4.


Вопрос:

(03.07.2015)
Здравствуйте! В баклаборатории при поликлинике по анализу крови на стерильность выявили эпидермальный стафилококк. Субфибрильная температура держится уже 3 мес. болят глаза и мышечные боли. Терапевт к выявлению стаф-ка отнесся безучастно. Через месяц сдала заново анализ на стерильность - и опять стафилококк (не определяют чувст-ть к антибиотикам и кол-во). Далее обратилась в Инвитро, но мне сказали, что диагностируют только золотист. стафилококк и только по мазкам (зев, нос, ухо, урогеенит.). Сдала в лаборатории бакпосев мазка из зева (сделали его всего за 2 дня!, что меня удивило), в итоге - никаких патогенов в кол-ве 10 в 3 не выявлено. Скажите, может ли такое быть, что в крови обнаружен эпидерм. стафилококк, а в зеве - нет? И должны ли по крови определять кол-во патогена или нет? и посл. вопрос - компетентна ли лаборатория, которая делает бакпосев за 2 дня, либо нужно как минимум 5 дней для проведения такого анализа? Спасибо.
Ответ:

(07.07.2015)
Добрый день, Мира. Эпидермальный стафилококк это микрофлора, которая в норме в небольшом количестве присутствует на слизистых оболочках, ее отсутствие может быть вызвано приемом антибактериальных препаратов, грибковой инфекцией. Кроме того, отсутствие роста микроорганизма возможно, если его забрано недостаточное количество или не соблюдены правила транспортировки биологического материала (гибель микроорганизмов). Тестовые системы бывают разные есть которые позволяют учесть кол-во патогена, а есть качественные (отвечают есть или нет микроорганизм). В Красноярске есть лаборатории технические возможности, которых позволяют выполнять бактериологические исследования за срок 2-3 дня. В любом случае вам необходима консультация терапевта, который установит причину болей и повышенной температуры, исключит возможные инфекционные, ревматические заболевания. Для этого нужен ряд клинических и биохимических анализов одного бактериологического исследования недостаточно. С уважением, Екатерина Алексеевна.

1


Вопрос:

(29.06.2015)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ крови: anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) >500 у.е./мл anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) отрицат. anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) положит. anti-EBV IgG-EA (ранн. бел.) 20.7 Ед/мл anti-CMV IgG 184.3 Ед/мл anti-CMV IgМ отрицат. anti-HSV (1 и 2 типов) IgG 42.6 инд. поз. anti-HSV (1 и 2 типов) IgМ отрицат. anti-HHV 6 типа IgG положит. Нужно ли лечить эту инфекцию противовирусными препаратами типа Валвир, Гроприносин, ведь IgG M отрицат., а значит активной инфекции нет, а Ig G указывает на наличие инфекции в прошлом? Чего будет больше при лечении - пользы или вреда, ведь препараты не безобидные. Клинический проявлений инфекций нет. Лишь в общем анализе крови незначительно повышены моноциты - 12% ( при норме до 11%) Спасибо большое. С уважением, Наталия
Ответ:

(30.06.2015)
Добрый день, Наталия. Наличие высокого титра хронических антител к ЦМВ, положительных капсидных антител к вирусу Эпштейн-Барр, положительных антител к вирусу герпеса 1,2,6 типов свидетельствует, что у вас либо снижен противовирусный иммунитет, либо вирусная нагрузка большая. IgМ исчезают из крови уже через 2-3 месяца и появляются при обострении, высокая концентрация IgG свидетельствует о наличии хронической формы инфекции. Данные инфекции часто сопровождаются респираторным синдромом (частота вирусных инфекций более 2-3 в год), неврологической симптоматикой, при беременности могут вызывать развитие патологии плода, у женщин с сочетанием папилломавирусной инфекции и генитальной формой ВПГ1,2 типа чаще развивается рак шейки матки. Вопрос о необходимости лечения должен решать ваш лечащий доктор иммунолог. С уважением, Шинкаренко Е.А.

0


Вопрос:

(24.06.2015)
Добрый день! Сдавала анализы в Инвитро на антитела к ЦМВ (М и G). М - положительно, G - 249,0 ед. Испытываю при этом системные клинич. проявления и субфибрильную температуру более 2 мес. Спустя 5 дн. сдала также в Инвитро анализ ПЦР крови на ЦМВ. Результат - отрицательно. При этом все мои симптомы сохраняются и за это время я не принимала никакую терапию. Как такое может быть? и какому результату верить?
Ответ:

(25.06.2015)
Добрый день, Марина Игоревна! В вашем анализе крови высокая концентрация защитных белков крови (антител) к цитомегаловирусной инфекции. Сказать о том первичная инфекция или обострение хронической формы заболевания на фоне каких-то провоцирующих факторов можно было-бы на основании дополнительного анализа авидности антител. Если вирусная инфекция локализовалась в нервной ткани (на что указывают ваши симптомы), то в венозной крови может не быть достаточной концентрации вируса для выявления ее методом ПЦР, данный метод исследования позволяет выявлять генерализованную форму заболевания. Вам необходима консультация иммунолога для планирования лечения.

0


Вопрос:

(23.06.2015)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня под вопросом Интерстициональный цистит. Доктор мне назначил анализы, а я потеряла листочек. знаю,что он мне назначал вирус простого герпеса, ВПЧ и ЦМВ. У меня вопрос: вирус простого герпеса есть два вида 1 и 2. Так как у меня проблемы в мочевом, мне проверить 1 или 2. И впч какой проверить, а то их много. Может не обязательно сдавать на цитомегаловирус? мне сказали, что если сдать вирус простого герпеса, то ЦМВ обнаружится все равно. Спасибо зараннее за ответ.
Ответ:

(25.06.2015)
Добрый день, Татьяна! Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа могут поражать кожу и слизистые любой локализации, хотя чаще 2 тип вируса поражает половые органы. Обследоваться на цитомегаловирусную инфекцию нужно, т.к. этот тип вирусов поражает лимфоциты и приводит к угнетению иммунитета, соответственно, объем терапии уже другой. Что касается ВПЧ в 80% случаев онкогенными являются 16 и 18 типы.

1


Вопрос:

(23.06.2015)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Делают ли в Инвитро общий клинический анализ крови ручным методом? Врач назначил именно ручной метод , в частности важно определить моноциты (%) ручным методом. С уважением, Наталия
Ответ:

(24.06.2015)
Добрый день, Наталия! Общий клинический анализ крови ручным методом мы не выполняем.

0


Вопрос:

(18.06.2015)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Сдавала у Вас общий анализ крови. Повышены моноциты 12 % ( норма 3-11%) , остальные показатели в норме. Список заболеваний, вызывающих моноцитоз, велик. Как понять, в чем причина, куда дальше двигаться, какие исследования проводить? Спасибо. С уважением, Наталия
Ответ:

(22.06.2015)
Добрый день, Наталия. Кроме относительного показателя моноцитов (%) нужно учитывать и абсолютный (тыс/мкл), если в вашем анализе есть умеренное повышение обоих параметров, то рекомендую повторить исследование через 3-4 недели. Наиболее частой причиной моноцитоза являются паразитарные инвазии их необходимо исключить.

0


Вопрос:

(18.06.2015)
Добрый день. Сегодня сдала клинический анализ крови вот результаты лейкоциты 2,8 при норме (от 4 до 9) ,гемоглобин 122,лимфоциты 36,9 (норма 25-50),моноциты 8,9 норма(2-10)эритроциты 4,26 (4-6,20)сегментоядерные 54,2 норма (50-80) цв показатель 0,85 ,соэ 4 тромбоциты 171 норма (150-400) .Подскажите с чем может быть связано пониженное кол-во лейкоцитов? Периодически сдаю кровь на анализ кол во лейкоцитов колеблится от 3,5 до 4,4.
Ответ:

(18.06.2015)
Ольга, добрый день. Если у вас нет каких-либо жалоб рекомендую повторить анализ через 2-3 недели. Причиной кратковременного снижения концентрации лейкоцитов может быть прием препаратов, эндокринные нарушение и пр.

0


Вопрос:

(08.06.2015)
Добрый день, Екатерина Алексеевна. Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Ребенку 4,5 года, затяжной кашель. в КАК эозинофилия, анализ на общ.IG в норме, сдали в красноярске на эозинофильный белок (46,2). Педиатр ставит диагноз БА легкой степени (в легких иногда прослушиваются свистящие хрипы). Достаточно ли этих обследований для постановки такого диагноза? Мы из Железногорска, может нам стоит проконсультироваться все-таки у аллерголога или пульмонолога прежде чем начать назначенное уч.педиатром лечение. Спасибо!
Ответ:

(09.06.2015)
Добрый день, Ольга. Консультация аллерголога вам будет полезна для того, чтобы разобраться в причине аллергической реакции и выбрать дальнейшую тактику ее лечения. Кашель и одышку конечно же нужно лечить, опытный педиатр может подобрать соответствующее лечение.

0


Вопрос:

(03.06.2015)
Здравствуйте. Возраст 28.Заметила что на ногах, руках, ягодицах стали синяки появляться, сдала гемостаз. Так же когда недавно удаляла зуб, кровь не могли остановить 3 дня.Растолкуйте пожалуйста результаты,что с этим делать? Я напишу отклонения и заключние. агрегация тромбоц.с АДФ 5мкМ,оптика - 47 (69-88) агрегация тромбоц.с коллагеном 2мкг\мл,оптика - 61 (70-94) агрегация тромбоц.с эпинефрином 5мкМ,оптика - 34 (78-88) агрегация тромбоц.с ристоцетином 1,25 мг\мл,оптика - 44 (87-102) Коагулогический диагноз: Снижение уровня индуцированной агрегации тромбоцитов с АДФ, нет второй волны агрегации. Низкая агрегационная активность тромбоцитов в реакции с коллагеном, эпинефрином, ристоцетином. Что за вторая волна? Что вообще с этим делать? нужно ли будет принимать Транексам? Еще у меня в том году обнаружили Антитела к NS вируса гепатита С положительные, Антитела суммарные к вирусу гепатита С (ИФА) положительно. ПЦР колич. и качественный отрицательный был. Но я так понимаю, что я носитель антител, но заболеть все равно могу. Так вот, если вдруг эти антитела активировались, я читала что гепатите С будут нарушения в гемостазе. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(05.06.2015)
Добрый день, Татьяна. Вам необходимо обратиться к следующим специалистам инфекционисту и гематологу. Перед визитом к инфекционисту рекомендую сдать развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, провести повторное исследование концентрации антител к гепатиту С (оценить какая динамика) и ПЦР диагностику гепатита С количественно. Гепатит действительно может быть причиной нарушения гемостаза. Что касается второй волны агрегации, то она зависит от внутренних факторов тромбоцитов (их обменных процессов) с причинами этих изменений должен разобраться гематолог и назначить соответствующее лечение. С уважением, Е.А.

0


Вопрос:

(17.05.2015)
Уважаемая Екатерина Алексеевна! Ребенку (1 год, 10 мес.) взяли кровь из вены без перчаток. Ребенок сильно плакал, пыталась успокоить и не видела продезинфецировал ли лаборант руки. Ещё долго не могла попасть в вену, ковыряла иголкой, когда меняла контейнер кровь из иглы побежала по руке.. но в том месте, где игла входит в вену руками не трогала. Сейчас беспокоюсь не могла ли таким образом попасть в кровь какая-нибудь инфекция? Стоит ли это проверять? Заранее спасибо!
Ответ:

(18.05.2015)
Добрый день, Елена. Вероятно речь идет о муниципальном учреждении, но и там уже инструментарий одноразовый, поэтому полагаю взятие крови проводилось безопасным одноразовым инструментарием (иглой). В случае отсутствия обработки места взятия крови в первую очередь возрастает риск развития воспалительного процесса в месте забора крови. Если у вашего ребенка в месте забора крови нет покраснения, выделений в области ранки, то причин для беспокойства нет. Работая без перчаток лаборант в первую очередь себя подвергает опасности заражения, т.к ток крови из раны препятствует проникновению инфекции.

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224983
Ответов: 224392


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх