18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Врач клинико-лабораторной диагностики - Шинкаренко Екатерина Алексеевна

Всего вопросов и ответов: 206/204
Консультация по подготовке к лабораторным исследованиям, интерпретация результатов обследования, рекомендации по диагностике заболеваний.
ИНВИТРО
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (115)
Профиль консультаций:
   Врач клинико-лабораторной диагностики

В 2002 закончила Красноярскую Государственную медицинскую академию. 2002-2003 интернатура в Красноярском Краевом бюро судебно-медицинской экспертизы по специальности судебно-медицинский эксперт. 2003-2007 работала судебно-медицинским экспертом – гистологом 2007-2014г. Работала научным сотрудником НИИ медицинских проблем Севера в лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии клетки. 2012г. Защитила кандидатскую диссертацию по специальности патологическая анатомия. 2007-2011г в НИИ медицинских проблем Севера окончила клиническую ординатуру по специальности иммунология –аллергология. 2013-2014г работала районным аллергологом в ГП №4.


Вопрос:

(30.12.2014)
Добрый день.Дополняю,риноцитограмму сдавали за последних 8 месяцев три раза(в разных лабораториях).Первый раз сдавали в ЦНИл было обнаружено эоз-1 лим-3 нейтрофилы-15 кокки Второй раз сдавали буквально 1,5 месяца назад в Инвирто ,дословно не помню ..но эоз-не найдено,лимф-не найдено нейтрофилы -100% и эпителий .И третий раз сдавали у лора ,результат сплошные нейтрофилы ,кокки.Но мы столько лечились и антибиотиками в том числе,неужели мы не искоренили ту микрофлору которая дает воспаление.Бакпосев последний раз делали месяцев 8 назад.И сдавали тоже два раза с перерывом в пару месяцев.Первый раз микрофлора роста не дала.А во второй раз Strepp.Viridans (в написании могу ошибиться) и еще что то ,не помню.Но не патогенное.Просто хотелось бы узнать все таки причину выделений и постоянного воспаления в носу.Спасибо.С наступающим Новым Годом Вас!Успехов в работе ,здоровья вам и вашим близким!
Ответ:

(13.01.2015)
Добрый день, Олеся! Рекомендую сдать анализы на герпетические инфекции. IgG IgM к цитомегаловирусной инфекции, VCA IgG IgM, EA, NA к вирусу Эпштейн-Барра, если результат будет положительный, то необходимо сдать иммунограмму и обратиться к иммунологу. Эти вирусные инфекции могут снижать иммунитет и поддерживать воспалительный процесс. Если вирусной инфекци нет, то повторите бакпосев с антибиотикограммой и обратитесь к ЛОРу.

0


Вопрос:

(26.12.2014)
Здравствуйте, Екатерина! Мне 35 лет. Недавно проходил мед комиссию по работе, в крови нашли повышенные эзионофилоы ( дважды сдвал кровь, сначала 12 едениц, потом 10). Врачи заподозрили наличие паразитов. Раньше у меня были опесторхи, но я их вытравил, после этого зондировался дважды - результат отрицательный, паразитов нет. Кал сдавал трижды- паразитов тоже не нашли. Дополнительно прошел узи почек, сделал снимок головы,все в порядке, да и в остальном все показатели по медкомиссии в норме. Но этот завышенный показатель меня волнует. Единственное что беспокоит - повышенное давление ,( 140, 160, 170 бывает). Врачи в районной поликлинике дальше не знают что обследовать. Подскажите пожалуйста, что мне обследовать дальше и к какому специалисту обращаться.
Ответ:

(30.12.2014)
Алексей, добрый день. Если вы не сдавали кровь на паразитов, то рекомендую еще сдать кровь для выявления антител IgG к токсокарозу (они по другому не выявляются), описторхозу, лямблиозу, аскаридозу. Если антитела будут не выявлены, то рекомендую обратить внимание на рацион. На 3 недели исключить консервы, курицу (особенно бульон), сыр, квашеную капусту, кофе, красную рыбу, шоколоад, ограничить молочную продукцию и яйца. Отдать предпочтение каше, говядине, постной свинине, тушеным овощам. Далее питание должно быть разнообразным и можно повторить анализ. С уважением, Екатерина Алексеевна.

0


Вопрос:

(26.12.2014)
Здравствуйте.Хотели бы сделать ребенку Бак .посев из носа.Часто беспокоит желтоватое стекание слизи по задней стенки глотки.Пару раз сдавали в других лабораториях.Но почему то пишут либо один какой то организм либо иногда рост не выявлен.Но ведь кто то проживает там и "гадит".Где то слышала что есть лаборатории которые делают посев и потом все что высеяли предоставляют и даже пишут к какой флоре принадлежит тот или иной организм.Может быть в Инвирто так делают?и еще вопрос.Инвирто все анализы возит в Новосибирск.В связи с чем возникает вопрос .На сколько точным потом будет результат?Допустим в нашем случае ,не присоединиться ли посторонняя флора?Или же наша может погибнуть?Будем очень благодарны если прокомментируете.Спасибо.
Ответ:

(30.12.2014)
Олеся, добрый день! Напишите какие результаты анализов были раньше, чем лечили флору и какой был результат. Как часто болеет ребенок, связано ли это с детским садиком? Если говорить о желтых выделениях это может быть как микрофлора (например стафилококк), так и аллергическая реакция (тогда желтый цвет дают эозинофилы), кроме того воспалительный процесс могут поддерживать хрон. вирусные инфекции (вир. Эпштейн-Барр, цитомегаловирус). Я рекомендую сдать риноцитограмму (мазок из носа) если там эозинофилы, то уберите аллергены из дома (ковры, пуховые подушки, кошки, собаки, птички, кролики, рыбки и т.д), если не поможет, то к аллергологу. Если в мазке лейкоциты, то нужно сдать бакпосев с антибиотикограммой и кровь на перечисленные вирусные инфекции (они ослабляют иммунитет). С уважением, Екатерина Алексеевна.

0


Вопрос:

(25.12.2014)
Здравствуйте ! Подскажите ,пожалуйста , может ли в анализе на сахар ( толерантности к глюкозе ) быть ошибка , если до анализа последнее питание было больше 14 часов и непродолжительный беспокойный сон ? ( результаты анализа-натощак 6,5 и после 11,9 ) В инвитро сдавала Гликированный гемоглобин -результаты 6,5 . Заранее спасибо !
Ответ:

(26.12.2014)
Добрый день, Виктория. Да длительный период голодания и стрессовые ситуации могли повлиять на результат исследования. При пограничных значениях гликированного гемоглобина и периодическом повышении глюкозы крови нужно обратиться к эндокринологу. До визита к врачу рекомендую пройти исследование показателя С пептид, который покажет в каких количествах ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин и доктор сообщит требуется ли вам терапия или можно ограничиться диетой. С уважением, Екатерина Алексеевна.

0


Вопрос:

(18.12.2014)
В апреле 2013 года- операция МТS перстневидноклеточн, рака в яичники, м/трубы без ПВО 3 курса-тегафур 4 курса-капецитабин , в данный момент тоже принимаю капецитабин из-за плеврита, УЗИ органов малого таза, брюшной полости-очаговой и объемной патологии не выявлено, ФГС-недстаточность кардии, гипертрофический гастрит, Ирригоскопия -органических изменений не выялено лежала в тер. отделении 17.10,2014г заключительный диагноз:внебольничная пневмония с обеих сторон слеваS4-S5, справа в S9, эксудативный плеврит слева, состояние после операции и химиотерапии cч яичников без ПВО. лечение-амоксиклав в/в азитромицин. выписана-частичное разрешение инфильтрации в н-доле справа, осумкованный эксудат. рекомендована консультация онко-пульмонолога. 06.11.2014г-прошла КТ заключение: кт данные соответствуют двухстороннему экссудативному, осумкованному паракостальному, междолевому плевриту. Очаговых образований в паренхиме легких, увеличенных внутригрудных лимфатических узлов не выявлено. Анализ плевральной жидкости-17.11.2014г цитологическое исследование- атипичн. кл-ки не обн. туб. палочки-не обн. анализ крови от 9.12.2014г-Hв-123, Z-6.73, соэ-35, с60,7, Л30, М4,2 Э4,3 после выписки СОЭ-40, на 02.12.2014г СОЭ-47, принимала левофлоксацил 500мг в день, на данный момент вновь принимаю левофлоксацил. обзорная R-графия от 21.11.2014г-очаги гомогенных затемнений, двусторонний гидроторакс протоколУЗИот 16.12.2014г-приэхографии плевр полостей с обеих строн визуализируется большое кол свободной жидкости с эховзвесью, справа до 1500 мл, слева до 1400 мл, заключение гидроторакс с обеих сторон. на 18.12.2014 записана на плевральную пункцию. при консультации у онко-пульмонолога сказали что здесь их заболевания нет. как мне поступить в лечении дальше, сильно беспокоит одышка при малейшем движении.
Ответ:

(22.12.2014)
Уважаемая, Ирина! На самом деле, к сожалению, мы должны признать, что современные возможности не всегда позволяют вовремя выявить онкологию и то, что вы регулярно наблюдаетесь у онкологов и соблюдаете все рекомендации это правильное решение. На сегодняшний день есть еще один диагностический метод, позволяющий в ряде случаев выявить онкологию и отличить ее от воспалительного процесса, это обследование на онкомаркеры. Их повышение в десятки раз характерны для опухолей, а незначительное увеличение показателей для воспалительного процесса. Для рака желудочно-кишечного тракта (наиболее частой локализации перстновидно-клеточного рака) характерно повышение следующих онкомаркеров СА 72-4, РЭА, СА 19-9. Для рака легких cyfra 21-1, NSE, РЭА. Все эти обследования следует выполнять не исключая пункцию. За направлением на обследование вы можете обратиться к врачу-консультанту Инвитро, если вы это сделаете до 31 марта, сможете воспользоваться скидкой на онкомаркеры 20%.

0


Вопрос:

(16.12.2014)
Здравствуйте! Проводил дуплексное исследование сосудов шеи. С левой стороны небольшое утолщение. попросили сдать кровь на холестерин. Сдал кровь на холестерин. Результат: ОХ-4.33 ЛНП-2,66 и все остальные показатели в пределах нормы, но ЛВП-0,73 и поэтому КА-4,9 (повышен). 1. Может ли быть результат анализа искажен потому-что сдавал будучи больным ОРЗ четвертый день и за 15 часов до сдачи крови пил амитриптилин? 2. Нужно ли пить статины или пока достаточно изменить питание и потом через месяц повторно сдать? Сахарного диабета нет, не курю, алкоголь не употребляю, давление всегда 120\78, вес 79 кг, рост 182. Заранее спасибо!
Ответ:

(18.12.2014)
Доброго времени суток, Андрей. Судя по низкому показателю ЛПВП, вы принадлежите к группе людей с повышенным риском развития атеросклероза (примерно 25% населения). У пациентов данной группы нарушен транспорт липидов (жиров) из тканей в печень. В целях профилактики для вас рекомендованы отказ от курения, физические нагрузки и диета с низким содержанием животных жиров, а также регулярный прием растительных жиров и рыбьего жира. Т.к. при УЗИ сосудов шеи у вас уже выявлена атеросклеротическая бляшка, то лекарственная терапия вам показана. Вам необходимо обратиться к кардиологу для подбора дозы аторвастатина. В вашем случае маловероятно, что результат анализа связан с ОРВИ, аминотриптилин не влияет на липиды крови. Также вам необходимо не реже чем раз в 6 месяцев сдавать липиды крови. С уважением, Екатерина Алексеевна.

0


Вопрос:

(15.12.2014)
Добрый вечер! Не могу забеременеть. С чего начать обследование мне и моему мужу? Спасибо.
Ответ:

(18.12.2014)
Добрый день, Марина. В первую очередь вам и вашему супругу необходимо исключить инфекции передаваемые половым путем. Для этого нужно сдать соскоб из урогенитального тракта на инфекции методом ПЦР (трихомонады ваг., хламидии, гонококк, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса 1 и 2 тип) и рекомендую к этим инфекциям сдать кровь на антитела IgG, IgM. Мужчинам для ПЦР диагностики кроме соскоба из уретры желательно сдать на анализ и отделяемое простаты, т.к инфекция может быть хронической, вялотекущей и локализоваться в предстательной железе. С уважением, Екатерина Алексеевна

0


Вопрос:

(14.12.2014)
Здравствуйте,Екатерина Алексеевна!Жене в связи со стенокардией назначили тромбо АСС 100мг в день-месяц,затем 2 раза по 50мг.Но у неё визуально кровь жидкая.Поэтому сдала анализ на свёртываемость.Результат;МНО-1,01;ПТИ-98,6процентов.Можно ли принимать тромбоасс и какой дозы
Ответ:

(18.12.2014)
Добрый день, Дмитрий. У вашей супруги значительное снижение показателя МНО (что является высоким риском формирования тромбов), поэтому необходимо назначение непрямых антикоуглянтов например варфарин. Для подбора данного препарата вам необходима консультация кардиолога, доза препарата подбирается под контролем показателей свертывающей системы крови. Тромбоасс может быть дополнительным препаратом доза должна быть подобрана с учетом показателей свертывающей системы крови на фоне приема непрямых антикоагулянтов.

0


Вопрос:

(02.12.2014)
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна. Расскажите пожалуйста, как правильно подготовиться и сдать анализ на ПСА, ч.б. результат получился правильным (достоверным) ?
Ответ:

(02.12.2014)
Добрый день, Игорь Иванович! Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Анализ следует проводить до или не ранее чем через через 2-3 недели после биопсии, лазерной терапии предстательной железы. А также через 6 - 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, езды на велосипеде эргометрии, цисто- и колоноскопии или любых других механических воздействий на простату.

0


Вопрос:

(27.11.2014)
Добрый день! Моему ребенку ставят диагноз инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы ПЦР и ИФА на антитела IGM.IGG.IGA на вирусы Эпштейн-Бара,цитомегаловирус,герпес вирус и гепатит А иВ. А также иммунограмму -клеточный и гуморальный иммунитет(полный анализ). У меня вопрос в чем разница методов ПЦР и ИФА и какую информацию дадут эти анализы,кроме на наличие или отстутсвие данных вирусов. И что покажет имунограмма? Достаточно ли информативен будет этот анализ для определения диагноза?
Ответ:

(02.12.2014)
Добрый день, Ирина! Метод диагностики ПЦР, направлен на выявление возбудителя в биологическом материале (кровь, отделяемое ротоглотки). Данный метод наиболее эффективен в период обострения, но даже при единичных копиях вируса он выявляет его с большой достоверностью. Методом ИФА определяются белковые молекулы крови (иммуноглобулины) направленные на уничтожение данного вируса. Эти молекулы бывают разные, на ранних сроках нарабатываются иммуноглобулины М, в более поздние сроки иммуноглобулины G. При инфекционном мононуклеозе нарабатываются антитела к оболочке вируса VCA (М, G) и к ядру EA. Все эти маркеры рассказывают доктору о том, как долго длится инфекционный процесс, в какой стадии он на данный момент. Иммунограмма покажет какие клетки иммунной системы работают неэффективно, почему организм не справляется с данной инфекцией самостоятельно (как чаще всего бывает). Кроме того, лечение герпетических инфекций, как правило, длительное и чтобы оценить результат назначенной терапии необходимо отслеживать какие изменения в иммунитете происходят на фоне получаемой терапии. Все эти обследования предназначены для того, чтобы подойти к лечению данного заболевания комплексно, т.к. герпетические инфекции сильно угнетают иммунитет (особенно ЦМВ) и трудно поддаются лечению.

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224981
Ответов: 224392


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх