терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Добрый день. У меня срк с диареей и холецист без камней. Нужно ли мне делать колоноскопию если анализ крови общий и биохимия в норме, копрграмма тоже норма-только йодофильная флора .плюс повышена перистальтика кишечника. Когда пью антидепрессант становится лучше но полностью не проходит.от вас пришел сегодня пустое сообщение на мой вопрос

Наталья, здравствуйте! Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если результат будет положительный- делайте ФКС. При отрицательном результате - вопрос решается индивидуально. Лечите дисбактериоз кишечника.

Добрый день, беспокоит боль в правом боку, по характеру незнаю даже как объяснить,ноющая, вроде как чувство жжения присутствует,то периодически,то постоянная.По УЗИ две недели назад диффуз.изменения печени по типу гепатоза,и диффуз. изменения поджелудочной железы.Выраженная пневмотизация кишечника.Принимала нольпазу,хофитол по назначению гастроэнтеролога октябрь.На УЗИ пошла из-за болей,но тогда была немного другая боль.Этот раз появилась боль после того,как я три дня пропила фламакс,по назначению невролога.Не идти же опять на УЗИ.Даже дюспаталин не помогает.Пила сегодня утром и вечером.Боль иногда проходит после дефекации.Что это может быть??? Причина?И ещё,последние полгода плохой аппетит,и похудела за полгода на 10 кг,были естественно и стрессы,но может отсутствие аппетита, похудение и вот эти периодические боли взаимосвязаны как то?Анализы сдаю периодически,за полгода биохимия и оак в норме.И ещё,начались все эти проблемы после того,как я в течении полугода лечила поясничный и шейный остеохондроз.Может какие доообследования нужны?

Людмила, здравствуйте! Необходимо сдать анализ кала на копрологию, кал на скрытую кровь, сделать ФКС.

Здравствуйте моей маме 65 лет ее беспокоит отрыжка и тяжесть в желудке,исжоги нет, сделала фгс диагноз эррозийный гастрит назначили Нольпаза,денол прочитала что эти препараты снижают кислотность а у нее всегда была пониженная кислотность ,можно ли принимать эти препараты с пониженной кислотностью? Заранее благодарны!

Владимир, здравствуйте! Подобной схемой лечат эрозийный гастрит, курс лечения 2 недели.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста насколько эффективен препарат Гептрал, мне его назначил терапевт из-за повышенных в два раза амилаз? И можно ли использовать Гептор вместо него?

Ольга, здравствуйте! Гептрал эффективен при токсическом гепатите, гептор- это отечественный аналог и может применяться вместо гептрала.

У моей мамы поставлен диагноз при проведении колоноскопии цестодоз.где Можно в ближайшее время пройти лечение делается ли это бесплатно (она не горожанка) и сколько стоит платное лечение. Спасибо

Евгения, здравствуйте! Про лечиться можно бесплатно в инфекционном отделении.

Добрый день, Галина Васильевна! при проведении колоноскопии, было обнаружено: множественные фрагменты ленточного червя желтоватого типа. Сейчас, насколько я понимаю, нужно выявить, что это за вид паразита. За день до кольпоскопии, я сдавала кал методом обогащения и кровь на паразитов, результаты были отрицательные. Сейчас врач мне назначил сдать кал 3 раза подряд. Сказал, что других методов выявить нет, если результат ничего не покажет, нужно будет принимать бильтрицид. Я 7 лет назад лечилась от описторхоза бильтрицидом, получила много последствий для других органов и очень скептически отношусь к возможности снова принимать этот препарат. Галина Васильевна, подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то еще методы исследования, чтобы поставить точный диагноз. И есть ли какая-то альтернатива бильтрициду. С уважением, Татьяна

Татьяна, здравствуйте! Надо искать паразита или яйца в кале. Бильтрицидом в аптеках в России сейчас нет, надо искать фенасал.

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста.На что это похоже? У меня с июня начались бродящие боли в области эпигастрия.Боль началась в левом подреберье(не сильная,ноющая,не связана с приемом пищи).потом она стала "бродить" : то болело в правом подреберье,то в области сердца,то в тех же областях сзади,очень редко в области живота.Других беспокоящих симптомов нет.Обращалась к докторам дважды (в последний раз в конце октября). На УЗИ дважды сказали что внутренние органы в отличном состоянии. и так как за столько времени серьезных ухудшений не наблюдалось,врачи ссылались на психосоматику и срк,снова прописала легкие седативные препараты,сказала соблюдать режим питания,не злоупотреблять острыми и кислыми блюдами,газированными напитками.После приема препаратов и четырех разового питания боли почти исчезли насовсем недели 2,но теперь все снова так же,как было до(слабая,бродящая боль по всему эпигастрию (даже до лопаток доходит). Когда лежу на левом боку,боль в левом подреберье утихает насовсем,еще наблюдаю некоторую связь между движениями и болью(но характер боли не похож на боли в позвоночнике).. Простите,что подробно,но интересно, в вашей практике были ли подобные случаи и что это может быть?

Ирина, здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо обследование: развернутый анализ крови, амилаза, АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, щелочная фосфатаза, кал на скрытую кровь и копрологию, КТ брюшной полости.

Галина Васильевна, здравствуйте. Ребенку 12 лет. Проблема с носом: ежедневно закладывает ночью (на стороне, на которой лежит), просыпается всегда ночью во второй половине и начинает сморкаться (делает это упорно, звуки громкие при этом). Днем тоже закладывает при наклоне головы на бок. Постоянно накапливается слизь, отделяемое в средних количествах светлое. Редко бывает гнойное. Голос слегка в «нос». При закладывании носа слезятся глаза. Если чихает, то много раз. В последние 3 года ОРВИ болеет 1 раз в год. Проблемы с носом примерно с 6 лет. В 5 лет переболела сильно инфекционным мононуклеозом, как написали в выписке невыясненной этиологии (вирус Эпштейна-Барр не найден), мононуклеаров тогда было около 70%. Так же есть аллергия: с 3х лет был первый случай отека квинке летом и проявлялись далее – на укус насекомого (кокого-то мелкого) – в виде отека лица, пальца, предплечья, уха - в области укуса. Если не применяли антигистамины – заплывало все лицо (это когда не знали, что аллергия на укус дошло до полного закрытия глаз, отек на все лицо). При кожных пробах была реакция на собаку и очень слабая на кошку. В доме есть кошка. Проблемы с носом появились раньше ее появления, в виде затяжных, частых ринитов с гнойным отделяемым круглый год. После поездки в Анапу (может совпадение) в 10 лет добавилось слезотечение и многократное чихание. Когда ночует у бабушки (кошки у нее нет), так же закладывает. Лечение у лора и аллерголога давало временный эффект – при комплексном лечении, в т.ч. антигистаминами и полидекса с фенилэфрином на ночь ночью спала спокойно. При отмене – все возвращалось. Сданные 06.11.2017 года анализы (сдавались в лаборатории ИНВИТРО): Развернутый анализ крови- все в норме, кроме показателей: Эритроциты - 5,02 млн/мкл (норма 3,8-5,0), Эозинофилы – 6,0 % (норма 1,0-5,0) Кровь - anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) – 31,8 у.е./мл (референсные значения - 5 положительный). Кровь - anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) – положит. (Коэффициент позитивности (КП) = 22,98, КП – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.). Кровь - anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) - < 5 Ед/мл (референсные значения < 10 – отрицательно, 10 - 40 – сомнительно, > 40 – положительно). Соскоб со слизистой правой полости носа - Цитологическое исследование - Микроскопическое описание: Эпителиальные клетки в большом количестве; Детрит +; Лейкоциты нейтрофильные 82%, эозинофильные 18%; Слизь ++; Микрофлора отсутствует. Отделяемое носа - Посев на флору и АЧ - 1 Staphylococcus warneri 10^4 КОЕ/мл; 2 Neisseriae sp. 10^5 КОЕ/мл; Комментарий: Neisseriae sp.- индигенная микрофлора. Обнаруженный стафилококк является коагулазоотрицательным, метициллинчувствительным. Этиологическое значение сомнительно. Отделяемое ротоглотки - Посев на флору и АЧ - 1 Neisseriae sp. 10^7 КОЕ/мл; Комментарий: Neisseriae sp.- индигенная микрофлора. Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки, ПЦР - Mycoplasma pneumoniae (кач.) ДНК - не обнар; Chlamydophila pneumoniae (кач.) ДНК - не обнар; Herpes simplex virus II (кач.)ДНК - не обнар; Herpes simplex virus I (кач.)ДНК - не обнар; Cytomegalovirus (кач.) ДНК - не обнар; Epstein Barr virus (кач.) ДНК - не обнар; Human Herpesvirus 6 (HHV-6) (кач.)ДНК - не обнар. Вопросы: по проведенным исследованиям есть ли у нее активный вирус Эпштейна-Барр, может ли он быть причиной проблем с носом, и в целом что можно по ним сказать? У какого врача, если необходимо лечится (инфекционист, аллерголог, имунолог,…)? На что еще необходимо обследовать? Спасибо!

Наталья, здравствуйте! Необходима консультация ЛОР врача для исключения аденоидов и искривления носовой перегородки. Данных за активность вирусов нет. Наблюдение и лечение у аллерголога.

Здравствуйте,Галина Васильевна.У мамы киста печени-2,5см,сдала анализ на паразитов-эхинококк однокамерн.1,9.Киста с 2003г.растет совсем понемногу.Маме 76 лет,что предпринять,попить против паразитов,или надо делать операцию...Спасибо.

Людмила, здравствуйте! Однозначно ответить на вопрос не могу: надо смотреть показатели крови, делать КТ грудной клетки и брюшной полости, исключить очаги ч других органах, наблюдать в динамике.

Добрый день, две недели назад удалили желчный пузырь планово лапороскопически. Из за мелких камней. Пре выписки не сказали через сколько нужно ли сдать какие то анализы? Надо ли делать УЗИ?. Чувствую себя вроде нормально. Со стороны поджелудочной есть несильные покалывания. Нормально ли это? Диету соблюдаю. Прочитала что удаление желчного может развиться сахарный диабет. Так ли это? Очень страшно! Планирую беременность? Сейчас пью креон. Пью также Дюфастон который подготавливает матку.один врач мне говорил что из за гормона могли образоваться камни? Боюсь чтобы не образовались в протоках. Надо пить урсофальк да?

Ирина, здравствуйте! После операции 3-4 недели можно принимать одестон, затем до 6 месяцев урсодезоксихолиевую кислоту, соблюдать диету. Оценить риски осложнений и дать более конкретные рекомендации при личном консультировании.