В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(11.01.2018)
ЗДРАВСТВУЙТЕ ГАЛИНА Васильевна!!!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНО- СКАПИЙ 68-летней ПЕНСИОНЕРКИ:
" АНТРАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ РЕФЛЮКС ГАСТРИД. Катаральный ВУЛЬВИТ. Она
29-ый ГОД на ДИЕТЕ:без жира,без соли,без
приправ,без перца,без сахара,без жареных
пищ.без слив.масла.И РАНЬШЕ НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЛА СПИРТ.НАПИТКОВ и НАСТОЕК. ПРИНИМАЛА ПОЛНЫЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ по НАЗНАЧЕНИЮ Гастроэнтеролога г.АСТРАХАНИ:
"ЛЕВОЛЕТ" по 500 мг в таб.- 10 дней;
"ДЕНОЛ" - 1 месяц; "БАКТИСТАТИН" - 21 дней в КОМПЛЕКСЕ с таб."БИФИФОРМ"- 1 месяц;
"ГАНАТОН"- 21 дней; "ФОСФОГЛИВ"; "УРСОФАЛК";
а "ДЮФАЛАК" от ЗАПОРА. Через 6 месяцев ПОСЛЕ ПОВТОРНОЙ ВИДЕОГастроСКОПИЙ:
У неё ОПЯТЬ - РЕФЛЮКС ГАСТРИД.Уреазный тест слабо положительный (+).
ПРОСИТ ВАС ПОДРОБНО НАПИСАТЬ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ от ЭТОГО Диагноза!!!
Ответ:
(11.01.2018)
Акзия, здравствуйте! Без осмотра, заочно расписать лечение не смогу.
0
Вопрос:
(11.01.2018)
Здравствуйте Галина Васильевна! Моему брату 41 год.
Диагноз следующий: Цирроз печени смешанной этиологии(HCV+этаноловый) класс C по чайлд-пью с холестатическим синдромом: С-м портальной гипертензии (ВРВП 3 ст. спленомегалия с гиперспленизмом).ПКН: энцефалопатия 1 ст, гипоальбуменимия. Было сделано склеразирование. Диагноз был поставлен в конце августа 2017 в стационаре 20 больницы.
антитела к HCV, CORE, NS положительные. Появились провалы в памяти, начал заговариваться. Стала нарушаться координация движений. С 3 января с кровати не встает, речь отсутствует. Имеется асцит(пуп торчит), живот мягкий, имеются отеки ног, от еды отказывается, но пьет много воды. А с 11 января с утра отекла левая половина лица(заплыл левый глаз). Врачи в поликлинике по месту жительства в известность поставлены. Конечно мы все в курсе, что хорошего уже и не будет. Но очень хотелось бы знать вероятные причины возникновения отека на лице и как можно помочь?
Спасибо!
Ответ:
(11.01.2018)
Ольга, без осмотра, понять причину отека лица не смогу. Однозначно, что нужны мочегонные (подбираются индивидуально) и для уменьшения энцефалопатии- гепамерц, ограничение жидкости, строгая диета.
0
Вопрос:
(10.01.2018)
Здравствуйте, пожалуйста, как лучше. Сыну 19лет, на ночь съел покупную булку с сыром и чесноком. На утро боли чуть пупка, тошнота и рвота. Врач со скорой по местоположению боли определил пакреатит либо функциональное растройство. Съездил в 20ю больницу со скорой, оттуда отпустили, сказали не по их части. Сказали пить ношпу. Сходил сегодня в поликлиннику, в кабинете экстренной помощи врач тоеленаже сказал, что панкреатит. Я так понимаю, это был не гастроэнтеролог. Назначил ему ношпу, панкреатин, омепразол и дюспаталин и диету. Но все препараты написаны прописаны без указания дозировок. Рвота прошла, стул нормальный без изменения состояния и цвета, сохранились неприятные ощущения в жкт. Стоит ли все это пропивать и в какой дозировке? Или достаточно соблюдения диеты? Или стоит записаться на прием к другому врачу?
Ответ:
(11.01.2018)
Елена, здравствуйте! Сыну надо соблюдать диету, принимать омез по 20 мг за 30 минут до еды, 3 таблетки панкреатина с едой 3 раза в день, дюспаталин по 1 таблетке 3 раза.
0
Вопрос:
(09.01.2018)
Здравствуйте, делала прививку от гепатита В 10 лет назад в 2007 году( сделал только 2, третей привики нет, но имунитет по анализам сформировался от 2 прививок) У мужа хроничесик й гепатит В.
Сейчас сдала анализы :
HBsAg -0.15 отрицательно ( меньше 0,9-отрицательно, больше 0,9-положительно)
анти-HbSAg-118.52 положительно ( меньше 10-отрицательно, больше 10 положительно)
Помогите расшифровать, что это значит, есть ли у меня гепатит в, действует ли у меня еще привика, чтобы не заразится? Спасибо
Ответ:
(09.01.2018)
Виктория, здравствуйте! По результатам обследования у Вас имеется иммунитет против гепатита В.
0
Вопрос:
(09.01.2018)
Добрый день! При анализе на дисбактериоз обнаружена клебсиелла пневмония. Самочувствие хорошее. К какому специалисту обращаться за назначением лечения?
Ответ:
(09.01.2018)
Марина, здравствуйте! Если клебсиелла обнаружена в кале, и её количество больше допустимой нормы, обратитесь на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу, если в мокроте- к пуль монологу.
0
Вопрос:
(08.01.2018)
запах из рта
Ответ:
(08.01.2018)
Марат Альбертович, здравствуйте! При запахе изо рта необходимо обследование желудочно-кишечного тракта и консультация стоматолога.
0
Вопрос:
(07.01.2018)
Здравствуйте! Подскажите как действовать дальше?! В середине 2015 года появились боли в правом подреберье. Сделала УЗИ печени- расширены протоки. Врач посоветовала искать паразитов. И тут началось! Со временем присоединились: боль в левом подреберье, боль в желудке, боль в правой нижней части живота, жидкий стул. => 10 раз ФГС( эрозии и гиперплазия антрального отдела желудка. МРТ внутренних органов(хронический холецистит). ФКС 3 раза( полипы толстого кишечника с последующим удалением). Капсульная эндоскопия(единичные эрозии тонкого кишечника, подозрение на болезнь Крона). Анализ кала - бесчетное количество раз(паразитов не обнаруживали). Дуоденальное зондирование выявило лямблий. Лямблии такую симптоматику давать не могут. Я с огромным трудом попала в стационар Краевой больницы где исключили болезнь Крона и обнаружили опесторхоз в кале методом обогащения. В КГБУЗ пролечила опесторхоз в апреле 2017- улучьшения здоровья не последовало. Спустя 3 месяца пила Бильтрицид дома, и опять нет положительного результата. Повторные анализы опесторхоз не обнаруживают. Бильтрицид в аптеках не продают. Чувствую себя очень плохо.
Если не затруднит вас, отправьте повторно ответ. Т.к письмо пришло пустое.
Ответ:
(08.01.2018)
Людмила, здравствуйте! Вам надо сдать анализ крови, кал на копрологию, тест на хеликобактер. Необходимо лечить желудок, кишечник. Бильтрицид принимать нельзя, если в анализе кала или в дуоденальном содержимом не обнаружат яйца описторхоза
0
Вопрос:
(06.01.2018)
Здравствуйте, 10 лет назад у тети был удален желчный пузырь (лапароскопия). Диету соблюдает, принимает различные препараты, которые назначает терапевт, но у нее постоянная горечь во рту, сильные боли, ничего не помогает. Возможно ли, что при операции сделали что-то не так? Какие обследования необходимо пройти, чтобы это распознать?
Ответ:
(07.01.2018)
Елена, здравствуйте! Ваша тетя нуждается в осмотре, для того, чтобы определить перечень обследований.
0
Вопрос:
(24.12.2017)
Здравствуйте.У меня перегиб желчного пузыря Форма:Вытянутый,рубцовые вытяжения на задней в ср/3 и в/3 по нему перегиб
Размеры:6,8х2,9см -средние
Контуры:ровные,четкие
Стенка:0,3 см.уплотнена,
В просвете желчь: Неоднородная с осадком на 1/3 пузыря
Конкременты:не лоц-ся
У меня обнаружили Инсулинорезистентность из этого поликистоз,и не получается забеременеть,эндокринолог говорит надо снижать вес,вес уходит плохо...И как мне сказал эндокринолог даже если получиться забеременеть,то при беременности велика вероятность сахарного диабета и надо снижать вес,принимаю метформин а вес не идет принимаю гормоны,а от них вес только растёт.У МЕНЯ ВОПРОС МОЖЕТ У МЕНЯ ИСУЛИРИЗЕСТЕНТНОСТЬ ОТ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ???У меня перегиб скорее всего с рождения.я обращалась к Гастроэнтерологу мне назначили препарат как я помню УРСОСАН,у мне через неделю начало прожигать внутренние органы всё жгло,я отменила потом пошла опять к врачу мне опять его назначили опять начало всё жечь я препарат отменила и больше к врачу не ходила...Подскажите что можно предпринять при перегибе ЖЕЛЧ.ПУЗ. и может ли ЖЕЛ. ПУЗ. влиять на ИСУЛИРИЗЕСТЕНТНОСТЬ???
Ответ:
(25.12.2017)
Ася, здравствуйте! Перегиб желчного пузыря не имеет прямой связи с инсулинорезистентностью. Вам надо принимать урсосан, попробуйте прием с минимальной дозы: 1 капсула на ночь перед сном, при хорошей переносимости, постепенно повышайте дозу до лечебной.
0
Вопрос:
(22.12.2017)
Здравствуйте, мой муж сдал анализы холестерин - 5.1; мочевина 7.3; креатин 77.0; АЛТ 28: АСТ 24; HCV реакция - положительная. Врач терапевт сказала, что анализы в норме, поставила диагноз - хронический гепатит С. Больше ничего не объяснила. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли проведенных анализов для постановки такого диагноза? нужно ли как то лечиться или вести контроль. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(22.12.2017)
Ольга, здравствуйте! Вашему мужу надо сдать кровь на ПЦР-РНК-ВГС качественно, при положительном результате, определить генотип.
