терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Дрбрый день. При сдаче анализа мочи понижена отностельная плотность 1.012 г/л при норме 1.015-1.025. Так же слизь -3. Это критично?

Олег, здравствуйте! Вероятно, Вы приняли накануне много жидкости, повторите исследов:ание через несколько дней.

Здравствуйте, Галина Васильевна! 3 недели назад мне был поставлен диагноз - спастический колит. Пропила 10 дней по назначению врача Ципролет, сейчас пью Хилак Форте и 17 дней пила Тримедат( ходя врач назначил 3 недели, но таблетки закончи-лись раньше, выпила 50 штук). 2 недели во время лечения чувствовала себя очень хорошо, но несколько дней назад симптомы вернулись: вздутие, повышенное газообразование, газы отходят постоянно и с запахом, стало опять покалывать под левым ребром. Узи брюшной полости без патологии, гастроскопия - рефлюкс гастрит ( пролечилась еще в марте) , колоноскопия - долихосигма с множ. петлями. Страдаю запорами много лет. Сейчас пью Форлакс 2 р/сутки.Сейчас сижу на диете № 3, стараюсь пить больше воды. В чем причина возвращения симптомов? Спасибо.

Елена, здравствуйте! Лечить кишечник всегда приходится длительно, курсами. Необходимо вновь обратиться к врачу и продолжить лечение.

Здравствуйте, Галина Васильевна. Помогите, пожалуйста, советом. В течение года беспокоят боли в правом подреберье, и ближе к пупку с правой стороны, неустойчивый стул, от одного до 5раз в день, желтоватого цвета, в котором много слизи и непереваренной пищи. Похудела на 10кг, снижен аппетит. Полгода беспокоят боли в спине. Сдавала кал на паразитов - отрицательный, антиген лямблий в кале положительный. УЗИ - все в норме, кроме :расширение внутрипеченочных желчных протоков, диффузные изменения поджелудочной железы. В бх крови - все в норме, кроме повышения уровня прямого билирубина 4,2, при нормальном уровне общего и не прямого. Назначили панзинорм и тримедат, эффект не ощутила. Пропивала курс линекса 1месяц, эффекта нет. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать ? Стоит ли делать дуоденальное зондирование? К какому специалисту обращаться за помощью?

Вероника, здравствуйте! Обратитесь на приём к терапевту или гастроэнтерологу, пройдите ФГДС, тест на хеликобактер, кал на скрытую кровь, дуоденальное зондирование.

Здравствуйте Месяца два стало беспокоить такое ощущение.что мне надо прокашляться Теперь стало ощущение при проглатывании пищи.причем любой-твердой мягкой слегка болевое ощущение Как будто с кускком пищи идет комок воздуха То есть и весь проход пищи ощущаю Очень беспокоюсь Может сначала сделать(где?)узи пищевода а потом к врачу? Как быть?

Елена, здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС, тест на хеликобактер или обратиться на приём к врачу для осмотра и определения перечня обследований.

Добрый день, Галина Васильевна! Я Вам уже писала по поводу своего мужа...нам бы хотелось пролечиться платно от гепатита С. Никак не может муж записаться к своему лечащему врачу, а без записи она не принимает ...а время у нас уходит. У мужа еще и ВИЧ-инфекция. Совсем крылья опустил-похудел..вот я взяла все в свои руки. Не знаю чем помочь? Может посоветуете на счет лечения -нам нужно печенку поправить и как то можно сделать? Может через Вашу клинику? Какова стоимость лечения от гепатита С? Очень надеюсь на Ваш отклик...заранее спасибо!

Ирина, здравствуйте! При ВИЧ -инфекции надо знать количество СД-4 клеток, вирусную нагрузку, получает ли пациент терапию по ВИЧ? Все это учитывается при назначении лечения гепатита С. Т.ж. Необходимы анализы по гепатиту, поэтому даже платно лучше лечить гепатит у инфекциониста Центра СПИД, хотя с выпиской и полным обследованием можно обратиться на приём ко мне.

Подскажите что делать в этом случае? Результат узи брюшной полости : Желчный пузырь:эховзвесь стенка не утолщена , гиперэхогенные структуры подвижные при осмотре, размер от 7 до 12 мм Диффузные изменения в поджелудочной железе. Скажите можно ли избежать операции по удалению желчного? Планирую вторую беременность (роды и выкидыш 1 был). Как с камнями планировать беременность? Приступов ярких не было. Иногда покалывание и спазмы кратковременные. Помогает но-шпа

Арина, здравствуйте! Надо сделать КТО брюшной полости с определением плотности камней. С результатом обследования, консультация гастроэнтеролога.

Добрый день, Галина Васильевна! У вас есть опыт вылечивания гепатита С (генотип 1b) с помощью препарата Гепцинат- ЛП? Если да, то можно ли к вам попасть на прием по этому вопросу? Какие анализы нужны?

Елена, здравствуйте! Непутёво ЛП это препарат в состав которого входит софосбувир и ледипасвир. У меня имеется опыт применения противовирусных препаратов, в том числе и этих. Для решения вопроса о лечении гепатита С необходимо иметь развёрнутый анализ крови, печеночные пробы, ПЦР-РНК-ВГС количественно, генотип, УЗИ органов брюшной полости, эластографию печени, HbsAg. Иногда требуются обследования дополнительные.

Добрый день, Галина Васильевна! Хотела спросить совета по поводу проведения компьютерной томографии кишеника. Есть подозрения на болезнь Крона и НЯК, целесообразно ли данное обследование или лучше обычная колоноскопия? Симптомы - несколько лет частый понос, кал светлый, иногда тянет справа под ребрами. Болей нет. Осенью сдавала анализы у гастроэнтеролога - кал и кровь, все в порядке, аллергий сказали нет, паразитов нет, УЗИ брюшной полости в порядке. Есть также жалобы по боли в суставах, сдала анализы у ревматолога - очень высокий ревмофактор (88 при норме до 14, есть подозрение на аутоимунные болезни, ревмотолог предполагает что что-то в животе или щитовидке), остальные показатели крови, в том числе с-реактивный белок (3,7 при норме до 5), алат,асат, щелочная фосфата, в норме. Иду повторно обследоваться у гастроэнтеролога, хочу сделать колоноскопию. Но боюсь обычную из-за боли , наркоз не хочу делать, а также из-за риска заразиться чем-то или повредить кишки. Скажите, равнозначно ли по выявлению потологий сделать КТ кишечника вместо обычной колоноскопии? Какие еще анализы посоветуете сдать? Зарнее спасибо! Анализы от ревмотолога, от гастроэнтеролога не сохранились: Лейкоциты 6,03 (норма 4-10) белые кровяные тельца 4,53 (3,70-5,50) Hemoglobin 132 (120-175) гематокрит 0,40 (0,37-0,50) MCV (объем эритроцитов) 88.30 (80-100) MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 29.20 (27-33) MCHC (концентрацию гемоглобина в одном эритроците) 331 (310-360) Trombocita 215 (150-400) Mvp (средний объем тромбоцитов) 8.79 (7-12.50) Limfocita (absolut) 1.45 (0.80-4) monocita (ab) 0.59 (0.12-0.80) neutrofil (ab) 3.85 (2-7) eozinofil (ab)0.09 (0.2-0.50) basofil (ab) 0.06 ( меньше 0,10) neutrofil 64% (50-70) eozinofil 2% (1-5) monocita 10% (3-8) basofil 1 (меньше 1) Limfocita 24% (20-40) we 6 (3-15) serum fe 8.2 (4.1-29.5) GOT ( АСАТ) 18 (2-37) GPT (АЛАТ) 18 (2-37) Gamma Gt ( ГГТ) 18 (меньше 38) Alkalikus foszfatas (щелочная фосфатаза) 116 (98-300) C reaktiv protein 3.87 (меньше 5) Kreatinin 64 (53-97) eGFT (скорость клубочковой фильтрации) 60 HUGYSAV (мочевая кислота) 192 (155-357) Reumafaktor 88,8 (меньше 14)

Надежда, здравствуйте! КТО брюшной полостиназначают при оценке осложнений - абдоминальных абсцессов. Вам необходимо сдать кроме СРБ - фибриноген, альбумин. ж. фекальный кальпротектин, anti -PANCA, anti-ASCA, ФГДС. Вместо фиброколоноскопии можно пройти видеокапсульную эндоскопию (дорого), можно пройти виртуальную колоноскопию: Красноярск, Вильского 11 или магнитно резонансную энтерографию.

Здравствуйте. Мне 30 лет, 5 месяцев назад у меня начались проблемы: 1.Боль в животе, преимущественно покалывания в боках (по ощущениям в толстом кишечнике, особенно сильно в районе рёбер с обоих сторон). В начале проблем было жжение и тупая боль. 2.Жидкий стул. Варьируется от буквально водяного, который невозможно удержать, с болью при дефикации и многоразовыми заходами в туалет, до почти твёрдого. Но обычно мягкий как «крем». Бывает одновременно: сначала выходит твёрдая масса, а затем всё мягче и мягче. Несколько раз за всё время стул становился сильно твёрдым, но зернистым и чёрным, напоминающим «козьи какашки» - причём в таком виде кал покрыт прозрачной скользкой слизью, и именно такой он долгое время держался перед началом основных проблем. 3.Запах кала почти всегда сильно кислый, особенно после мясной пищи. Иногда пища не переваривается до конца. 4.Активное бурление, так же по ощущениям в толстом кишечнике, преимущественно у ребра с левой стороны. Кажется, будто там переливается вода и лопаются воздушные пузыри. Если сильно начинает бурлить – значит скоро 100% будет понос. Последний месяц установилась стабильная схема: после просыпания начинается бурление, иду в туалет, затем бурление уменьшается, но возникают покалывания и тяжесть. В туалет в последнее время хожу 1 раз в сутки с утра. Причём в течении дня часто возникает ощущение, что хочу в туалет, но сажусь, и ничего не получается выдавить. 5.Относительно небольшое газообразование. 6.Отрыжка с сильным запахом последней пищи, иногда даже спустя 10 часов. Кажется, будто пища всё ещё находится в желудке… Всё вышеперечисленное происходит волнами: боли и понос около 5 дней, затем облегчение на 1-2 дня. Причём облегчения бывают существенными – пару раз я даже думал, что почти выздоровел. И чем сильнее был понос, тем сильнее затем наступало облегчение. Чем пробовал лечиться: 1.Лоперамид – ощущение, что становилось лучше, но возможно, что это было просто совпадение с облегчением. 2.Аципол – нулевой эффект 3.Энтероуфурил – нулевой эффект 4.Тетрациклин – нулевой эффект 5.Декарис и Немозол – нулевой эффект 6.Слабый раствор марганцовки – нулевой эффект 7.Пробовал соблюдать диету – ел только приготовленную на воде овсяную кашу, рисовую, манную, гречневую, не ел вообще мясо. После этого исчезал кислый запах кала, но понос и боли остались. Пробовал пить много воды в течении нескольких недель – ощущение, что становилось немного лучше, но опять же, сколько бы я ни пил, симптомы не проходили. В целом создалось ощущение, что с едой проблемы почти не взаимосвязаны, только после свинины всегда становилось хуже. Я понимаю, что вы не можете установить диагноз удалённо, но подскажите, в чём всё-таки может быть причина, какие лекарства или способы лечения можно попробовать в моей ситуации? Всю ответственность беру на себя. В больницу я не хочу обращаться по той причине, что там возьмут кровь, ничего не найдут (мне всегда говорят, что с моей кровью всё в порядке), и в итоге получится всё равно, что обратиться к вам.

Артур, здравствуйте! Вы нуждаетесь в обследовании: посев кала на сальмонеллез и дизентерию; анализ кала на скрытую кровь, кал на копрологию, ФГДС с тестом на хеликобактер, развёрнутый анализ крови, печеночные пробы и амилаза. С результатами обследований - консультация специалиста. Заочно лечение прописать не получится.

Галина Васильевна здравствуйте! Я проходила у вас лечение зимой. СРК.Лечение помогло, всё успокоилось, но всё возвращается обратно периодически. Я подвижный образ жизни начала вести хожу на фитнес. Пытаюсь пить достаточно воды. Но вздутие и газы, дискомфорт в кишечнике присутствуют. С жалобами быстрой утомляемости, упадок настроения, ногти волосы в плохом состоянии обратилась к эндокринологу. Сдала анализы ТТГ 2.54 мед/л.Т4 свободный 12.39 пмоль/л.ферритин 7.HbA1c(гликированныйHb)5,4%.пью феррофольгама по1к2р.,витаминС шипучий500мг.,чай с галегой,уколы мильгамма,ламинария,селен актив.сегодня ночь не спала от сильного вздутия и боли под правым ребром.дискомфорт в течении дня не проходит. Под ребром беспокоит. Как мне быть с лечением? Сегодня вообще не принимала никаких лекарств

Евгения, здравствуйте! Вам надо сдать анализы крови, кала и обратиться на приём для лечения СРК.