В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(28.02.2018)
Добрый день. Помогите мне с разрешением такой проблемы. Месяц назад проснулась ночью от спазма в животе, тяжести, ужасной тошноты, тахикардии, затруднения дыхания, сухости во рту, озноба, онемения всего тела. 3 дня промучалась вызывая скорую, на 4й сделала ФГДС, диагноз ГЭРБ, ГПОД. Прописали контролок, тримедат+диета. Прошел месяц. Лучше мне не стало. Так же тяжесть в животе, бурление, тошнота, затруднение дыхания, тахикардия, периодически болит то околопупочной области, то в эпигастрии, то в правом подреберье. Анализ крови хороший, мочи хороший, узи без патологий. Сделала зондирование: Порция А мутная, светло-желтая, осадок ++++, слизь ++++, лейкоциты отсутствуют, кристаллы билирубината большок количество, эпителий 20-25, простейшие и гельминты не обнаружены. Порция В: оливковая, слабо-мутная, осадок ++, хлопья +, слизь ++, лейкоциты 20-30, кристаллы холестерина и билирубината единично, кристаллы желчных кислот ++++. Порция С: золотисто-желтая, слабо-мутная, осадок ++, слизь ++++, лейкоциты 10-20,кристаллы билирубината и холестерина единично, кристаллы желчных кислот ++++. Тошнота меня сопровождает уже на протяжении 8 месяцев. Постоянная тяжесть. Не возможность есть нормальную еду, сводит с ума. Подскажите, что мне делать? В чем причина?
Ответ:
(01.03.2018)
Екатерина, здравствуйте! Вам надо сделать ЭКГ,
Сдать кровь на антитела к хеликобактер и кал на копрологию.
0
Вопрос:
(27.02.2018)
Здравствуйте! Галина Васильевна, какие нужно сделать анализы на паразитов, чтобы прийти к вам не с пустыми руками?
Ответ:
(27.02.2018)
Светлана, здравствуйте! Не знаю о подозрении каких паразитов идёт речь, предполагаю, что надо сдать развёрнутый анализ крови, биохимию: печеночные пробы, УЗИ органов брюшной полости.
0
Вопрос:
(25.02.2018)
Здравствуйте! Не знаем что делать, уже прошли кучу обследований, у мужа раньше была часто изжога, потом она прошла. Но уже год постоянная тяжесть в грудной клетке, как будто в тиски сдавливается, тяжело дышать, при надавливании на мечевидный отросток болит, но только во время приступов. Такое состояние может возникать как после еды, так и с утра. Состояние такое может держаться ночь и день. Ничего не помогает при этом. Проходили 4 узи брюшной полости, говорят загиб желчного, изменения структуры поджелудочной железы, глотал лампочку, написали: недостаточность кардии, глотал барий, написано патологий нет, недостаточность кардии. Делал КТ грудной клетки, в легких спайки, а позвоночнике протрузии. Но врачи (пульмонолог и кардиолог) говорят они не вызывают таких симптомов. Как считаете заново проходить лампочку или что делать? Помогите пожалуйста, мы уже обошли 4 гастроэнтеролога, то что нам прописывали, ничего не помогает. Мужу 33 года.
Ответ:
(26.02.2018)
ТатьЯна, здравствуйте! Попробуйте таблетку валидола под язык во время приступа. Проконсультируйте мужа у хирурга.
0
Вопрос:
(24.02.2018)
добрый день три месяца назад удалила желчный из за мелких множественных камней. придерживалась диеты месяца полтора, потом перешла к привычному питанию но стараюсь все же основные пунктов придерживаться. стул нормалльный. но вот последнее время стало не много побаливать с права под ребрами. не сильно. но пугает. била черида праздником и могла погрешить в питании и позволить алкоголь. сейчас пью урсосан и ношпу. читала что можно еще в комплексе или пить гептрал или фосфаглив. посоветуйте пожалуйста?
Ответ:
(25.02.2018)
Ирина, здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету не менее 6 месяцев, продолжайте приём кромсана. Более широкое лечение порекомендовать не могу без осмотра и обследования.
0
Вопрос:
(22.02.2018)
Здравствуйте. Прошу помочь с консультацией.
Дочка заболела ОРВИ, я с ней неделю находилась дома. Через неделю заболела сама (очень крутило кости, темп. максимум 37,7 была, горло алого цвета) Потом в течение недели 37,2-37,3. Врач назначила антибиотик в таблетках. Я спросила, можно ли уколоть Бициллин-3. Она не очень поддержала, но разрешила. Всего 3 укола нужно сделать.
Три дня назад я сдала ОАК и пришла в ужас. Не нахожу себе места, в интернете я начиталась ужасов, теперь схожу с ума. Дело в том, что у меня понижены лейкоциты и абсолютное число нейтрофилов. Накануне вечером перед анализом я сделала укол Бициллина. Теперь мне ужасно страшно, я вогнала себя в ужасную депрессию.
Знакомая педиатр, глядя на мои страдания, посмотрела анализ и сказала, что критичного ничего нет, что это этап выздоровления...Сказала мне пропить 5 дней Метилурацил и капельки Береш плюс, есть вит.С, гематоген. Но она педиатр.
Прошу, посмотрите мой анализ. Стоит ли бить тревогу. На анализ врач не направляла, я сама пошла его сдавать(((
Очень жду ответ.
Ответ:
(23.02.2018)
Елена, здравствуйте! Не вижу анализ крови, где его посмотреть? Показатели крови могут изменяться, надо посмотреть в динамике через несколько дней и обратиться к врачу на консультацию рацию.
0
Вопрос:
(22.02.2018)
Добрый день! Анализы крови на Антитела класса IgG к Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica) показали КП 2,45 у меня и 1,95 у мужа. Симптомы дизентерии. Кровь, слизь в кале,стул до 5 раз в день. температура 37,5, язвы в кишечнике. Инфекционист поликлиники отвергает диагноз амебная дизентерия, написал гастроэнтероколит. Прав ли он?
Ответ:
(23.02.2018)
Екатерина, здравствуйте! Без осмотра мне судить о диагнозе сложно, IgG может быть положительным за счёт ранее перенесённой инфекции
0
Вопрос:
(21.02.2018)
Доброе утро, Галина Васильевна, вы посоветовали нам сдать анализы крови на паразитов, мы сдали, аскариды- положительно. Можно записаться к Вам на прием 27 февраля?
Ответ:
(21.02.2018)
Марина, здравствуйте! Сдайте развёрнутый анализ крови, АЛАТ, АСАТ, билирубин, кал ня яйца глистов методов обогащения (ИНВИТРО). С результатами обследований записывайтесь на приём, тел. 223- 36 40.
0
Вопрос:
(20.02.2018)
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Несколько лет назад появились странные боли в районе заднего прохода. Резкие сильные не стерпимые боли бросающие в пот, и в основном по ночам я просыпалась от них длилось минут 20-30 пару раз в месяц. При осмотре проктолога ничего не найдено, геморрой есть но наружный и болей таких давать не может. И я почти привыкла так жить.
Последние пол года таких приступов не было. Но вот уже как 2 недели в том же месте примерно ноет, боль растекается от копчика до левой ягодицы и где то в заднем проходе тоже и как то холодит в этом месте. Сидя не так больно как стоя или лежа. Даже сложно назвать где конкретно больно. ( пила диклофенак, так как поясница тоже болит,на эти боли никак не повлияло)
Скажите пожалуйста, на что это похоже и к какому врачу мне обратится? Заранее спасибо, очень надеюсь на ваш совет
Ответ:
(21.02.2018)
Алена, здравствуйте! Трудно понять без осмотра и пальпации живота. Предполагаю, что надо сделать КТ брюшной полости, осмотр гинеколога и консультацию хирурга, невролога
0
Вопрос:
(19.02.2018)
Добрый день! У меня синдром Жильбера (подтвержден). Беспокоит избыточное газообразование (отхождение газов до 10 раз в час), оно есть всегда, перерывы крайне редки. Эспумизан и аналоги не спасают. Сдавал анализы многократно, паразитов нет, колоноскопия и ирригоскопия без патологии, фгдс-диф.умеренно выраженный гастрит, узи- протоковые изменения в печени, диффузные изменения в поджел.железе. Копрология- из отклонений нейтральный жир, жирные кислоты, йодофильная флора в небольшом кол-ве. Кровь- гепатитов и вич нет, аст, алт, амилаза, щелочная фосфатаза все в пределах средних значений нормы. Билирубин как правило завышен в 2 раза выше нормы, желчегонная терапия, диета, корвалол снижают билирубин, но избыточное газообразование не проходит. Прошел через многих врачей, лечился по назначению пробиотиками, тримедат, урсофальк, энтерол, иберогаст, закофальк, орликс, нормобакт. Эффект если и был, то незначителен. Скажите как быть? Куда дальше?
Ответ:
(20.02.2018)
Сергей, здравствуйте! Надо проходить несколько курсов лечения, кишечник за один курс вылечить сложно. Ещё надо сделать посев кала на флору с антибиотикограммой.
0
Вопрос:
(18.02.2018)
Здравствуйте! Галина Васильевна! У меня Эко-беременность, 35 недель мучает зуд в стопах и ладонях бывает по всему телу. Имеется в Синдром жильбера, гастрит, полип в желчном пузыре. Зуд обостряется ближе к ночи и утром. Высыпаний нет, была направлена к терапевту сданы печеночные показатели, билирубин, глюкоза, щелочная фосфотаза все анализы в пределах нормы,кожные покровы обычные не желтые, ничего не болит. терапевт назначил капельницы натрий хлорид по 400 и урсосан на ночь цпо 1 таблетке, 7 дней прокапалась результата нет. Подскажите что может это быть?и что еще можно предпринять для снятия зуда. И может быть ли это опасно для ребенка?
Ответ:
(19.02.2018)
Наталья, здравствуйте! Зудибеременных встречается довольно часто, проходит после родов. Приносит неудобства для беременной, обычно не оказывает воздействия на плод. Дозу урсосана можно увеличить до 2-3 таблеток ( капсул) на ночь перед сном.
