терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте!!!Мне поставили диагноз гепатит с.Часто ли первый анализ бывает ошибочный и нужно ли пересдавать.Лечится ли эта болезнь,сколько стоит и какой промежуток времени лечится?Спасибо!!!

Редко, но бывают случаи, когда а/тела к гепатиту С дают ложно-положительный результат. Для подтверждения (или исключения) гепатита С можно повторить это исследование. Кроме того необходимо выделить сам вирус, определить его количество и генотип (ПЦР-РНК-ВГС, генотип). Гепатит С приблизительно в 15% случаев может завершаться выздоровлением. При хроническом гепатите С при наличии показаний и отсутствии противопоказаний (об этом Вам подробно раскажет на приеме врач) назначается противовирусная терапия: препараты интерферонового ряда короткого или длительного действия, и рибавирин. Доза препаратов и срок лечения зависят от генотипа, веса пациента и назначаются пациенту индивидуально под контролем РАК, б/хим. крови, ПЦР-РНК-ВГС. Лечение проводит врач, имеющий опыт работы с данными препаратами. Срок лечения составляет 24-48 недель, иногда лечение может длиться до 72 недель. Стоимость лечения зависит от выбранной схемы лечения, срока лечения и может составлять на курс лечения от 150 тыс. рублей до 700 тысяч. Эффективность лечения зависит от возраста больного, срока заражения вирусом, генотипа, выбранной схемы лечения и ответа организма на лечение. При правильно подобранной схеме лечения, соблюдении рекомендаций врача можно излечиться от заболевания полностью. Индивидуальную консультацию можно получить, записавшись на прием по тел. 227 44 13, при себе иметь все результаты обследований: РАК, б/хим., А/т к ВГС, Нвs Ag, а/т Нв corAg ВГВ, ВИЧ, сифилис, ОАМ, ПЦР-РНК-ВГС качеств. и количеств., генотип, УЗИ печени, церулоплазмин, сывороточное железо, ТТГ.

Здравствуйте товарищ доктор. Я после армии решил проходить службу в г.у.ф.с.и.н на мед комиссии выявили гепетит с, это было в феврале 2010, месный врач инфекционист дал напровление в краевой центр спид и напровление на более подробные анализы, они показали что у меня гепатит С положительно, генотип 1 В, Т/С- v1-g50-r0/5 генотип кднк hvc РНК гепатит С качекственно – положительно t/c tv1-100-ro.5 амплесенс hcv РНК гепатит С количественно 1.23х10**6me/мл Т/С- НСV монитор –frt В краевом центре спид прогнали и сказали идти к месному врачу, я пришел она сказала что бог даст дадут тебе лекарства, мол в стране кризис лекарств нет. а нет то копи деньги на похороны, жить не больше 10 лет осталось а дальше цероз печени рак и смерть. Я уже больше полу года хожу с этим ужаом. Вроде он передаеться только среди наркоманов и у людей у которых были операции, у меня не задолго до этого был перелом целюсти ну наркоманом не когда не был. Об моей болезни знают только невеста родители и врач, из друзей не кто, а сейчас боюсь даже им руку подать не дай бог зарожу может на руке какая царапина есть. Что мне делать дайте совет умоляю, только чесный и реальный, есть ли у меня шанс и как мне жить с этим! Может есть какие лекарства дешовые или народные, потому что у меня отец военный пенсионер сейчас на пенсии работает сторожом, а мать воспитатель детского сада тоже на пенсии я сам продават в магазине и студент, естественно денег нет на лекарства. И еще слышал что гепетит не лечится а просто глушиться, и в любой момент может проявиться вновь, правда ли это?

В краевом Центре СПИД г. Красноярска проводятся консультации по гепатиту В и С, для получения консультации необходимо взять направление у врача по месту жительства и иметь на руках результаты обследований: РАК, б/х крови (печеночные пробы), ОАМ, Нвs Ag, а/т к ВГС, а/т к ВИЧ, RW, ПЦР-РНК-ВГС качеств., генотип ВГС, УЗИ печени, ТТГ, скриринг ENA, церулоплазмин, сывороточное железо. С результатами обследований и направлением от врача можно записаться на прием в регистратуре, по абресу: ул. К. Маркска, 45. Жители города при наличии показаний к противовирусному лечению и отсутствии противопоказаний (которые определят врач по результатам обследования и осмотра), включаются в реестр ожидания на полученияе бесплатного противовирусного лечения, если есть финансовые возможности, пациенты лечатся за собственные средства. Жители края наблюдаются и ожидают очереди на лечение в поликлинике по месту жительства. Лечение получают пациенты в порядке очереди, по мере поступления средств. Вирус гепатита С передается при контакте с кровью больного человека, чаще это может происходить при использовании общих шприцев, игл, маникюрных, бритвенных принадлежностей, зубной щетки, мочалки. Чтобы защитить себя от заражения и не передать вирус окружающим нельзя использовать повторно одноразовые медицинские инструменты, пользоваться индивидуальной мочалкой.,зубной щеткой, бритвенными и маникюрными принадлежностями. Гепатит С приблизительно в 15% случаев может завершиться выздоровлением без лечения, поэтому повторите б/хим. и ПЦР-РНК-ВГС качеств. через 6 месяцев. При хроническом течении инфекции заболевание может протекать длительно, продолжительность жизни и состояние здоровья во вмогом зависят от образа жизни. При хроническом гепатите С необходимо исключить употребление спиртного, подъем тяжестей, большие физические нагрузки. Медикаменты применять только при необходимости с учетом токсического влияния их на печень. На сегодняшний день имеется противовируснаое лечение гепатита С, эффективность которого зависит от многих факторов, как от самого выруса, так и возраста пациента, сроков инфицирования, генотипа вируса, соблюдения режима приема препаратов. Гепатит С можно излечить полностью. При использовании народной медицины нет доказанных случаев излечения от данного заболевания.

Здравствуйте, уважаемая Галина Васильевна! Я знаю, что Вы находитесь в командировке, но надеюсь, что по возвращению ответите на мое письмо. У моего близкого человек гепатит С. Я отправляю анализы (какие у меня есть), подскажите, хронический гепатит или нет, какие дальнейшие действия должны быть далее, насколько это уже серьезно? Можно ли с такими анализами рассчитывать на участие в льготной программе лечения? Биопсию не делали. Пропромгин-111,2; билирубин-45,9 прямой-13,1 непрямой-33,8; АЛТ-31,0 Е/л; АСТ-66,4 Е/л, ким.проба-6,8, глюкоза-4,6; гиастаза-78,6; холестерин-4,0; щелочная-79,6; КГТП-36,5, общий белок-73,5; альбумины-38,1. ИФА-НbSAg-не обнаружен, ПЦР-РНК-HCV-обнар., ПЦР-15519, генотип 1b. УЗИ печени: правая доля-143мм, левая доля-67мм, контуры 22мм, ровная, нижний край выступает из подреберных дуг 2 см, паренхима повышенной эхогенности, структура однородная, сосуды и протоки нерасширены, холедох 0,5см, V.Поrtag 1,0см. (может быть, какие-то буквы неправильно написала, мне диктовали по телефону), но цифры точные). Заранее Вам благодарна.

Вашему близкосу человеку с гепатитом С необходимо записаться ко мне на прием по тел. 227-44-13. При себе иеть все анализы, которые Вы описываете в письме. дополнительно РАК с тромбоцитами, общий анализ мочи, ТТГ, а/т к Нв соr Ag ВГВ, скрининг ЕNA. Отвечу на поставленные вопросы после личной консультации. Без осмотра и беседы с пациентом ответить на поставленные вопросы затрудняюсь.

Здрасти. Хочу проверить печень. Скажите какие анализы необходимо здать? Также хочу проверится на описторхоз, это что нужно и как его лечить? Спасибо.

Для обследование печени, обратитесь на прием в поликлинику по мечту прикрепления страхового медицинского полиса, или к терапевту частной клиники. Необходимо пройти осмотр врача, б/химическое исследование крови на печеночные пробы, УЗИ печени, маркеры вирусных гепатитов. С целью обнаружения описторхоза пройти дуоденальное зондирование. Решение вопроса о лечении описторхоза принимаете совместно с врачом.,при обнаружении яйц сибирской двуустки, лечение проводится только под наблюдением врача, токсичным препаратом.

какие нужно сдать анализы при положительном Hbs ag

При положительном результате теста на Hbs Ag, необходимо дообследование: Hbe Ag ВГВ, ПЦР-ДНК-ВГВ качественно и количественно, б/хим. крови (печеночные пробы), а/т к ВГД, а/т к ВГС, а/т к ВИЧ, а/т к сифилису, УЗИ-печени.

здравствуйте. у моей подруги обнаружили гепатит с. в больницу идти не хочет. сдала следующие анализы: ВИЧ-отрицательно.сифилис-отрицательно. гепатит В-отрицательно. Jgm ВГС-отр. анти ВГС-положит. сог-ВГС-полож. Nd3 ВГС-отриц. Ns4 ВГС-отриц. Ns5 ВГС-отриц. HBsAg-отриц.Тимоловая проба-2.960 в пределах нормы (0.100-4.000).Биохимия вся в пределах нормы.ПЦР-иследования- PHK HCV-плазма крови-отрицательный. скажите пожалуйста, что это значит, на сколько это серьезно, больна ли она, является ли переносчиком болезни? нужно ли соблюдать диету. какие лекарства принимать. что еще нужно сделать? она не знает что делать плачет целыми днями. спасибо. до свиданья.

По результатам представленных анализов: имеется факт встречи с гепатитом С. На момент обследования данных за активность процесса нет (ПЦР-РНК-ВГС - отр., АЛТ - норма). На момент обследования заразности нет. Строгой диеты не требуется, необходимо ограничить употребление жирной, жареной пищи, рекомендуется употреблять еду по переносимости, т.е. те продукты, после употребления которых возникает дискомфорт в животе, тошнота и пр надо исвлючить. Рекомендации по приему препаратов, и пр. можно дать после консультации. В динамике через 3-6 месяцев нужно повторить б/х, ПЦР-РНК-ВГС и сделать УЗИ печени.

Здравствуйте! Получены следующие результаты анализов на описторхоз: август 2009 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/200; в декабре 2009 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/400. в августе 2010 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/800. В принципе жалоб на здоровье особых нет. Часто температура до 37 градусов поднимается. Скажите пожалуйста: имеется ли описторхоз, о чем говорит данная динамика, нужно ли его лечить в данном случае?

На основании данных результатов обследования трудно заключиться о наличии или отсутствии описторхоза. Необходимо дополнительное обследование, консультация врача-инфекциониста или гастроэнтеролога. Диагностика описторхоза по антителам является косвенным (вспомогательным) методом, даже при Ig G отр. может быть описторхоз, т.ж как может быть ложно положительный результат при его отсутствии, поэтому требуются дополнительные методы обследования: РАК, кал на я/глистов, дуоденальное зондирование, УЗИ-печени, указание на употребление в пищу речной рыбы. Только при комплексном обследовании принимается решение о лечении описторхоза, т.к. препараты, назначаемые для лечения токсичны. Более подробную информацию можно получить у гастроэнтеролога или инфекциониста на портале.

Здравствуйте, Галина Васильевна! вы не ответили на мой вопрос! На сколько вероятен ложноположительный результат теста на фоне ПВТ гепатита С? Может быть тест нужно было делать после лечения гепатита, когда имунная система восстановится?

При прохождения теста на ВИЧ, если тест дает положительный результат, всегда в лаборатории ставится подтверждающий тест - иммунный блотинг, он очень специфичный и не зависит от лечения ВГС и других причин. Он зависит только от "периода окна", о котором я писала ранее. Поэтому, если риск заражения был менее чем 6 месяцев тому назад, обследование на ВИЧ-инфекцию надо повторить. Если еще возникнут вопросы, для консультирования и тестирования на ВИЧ можно обратиться в Центр СПИД, ежедневно с 8 до 18 часов, кроме выходных, тел. регистратуры 227 44 13.

Здравствуйте, Галина Васильевна! В данный момент получаю противовирусную терапию от гепатита с, недавно сдевала тест на ВИЧ ( ИФА).На сколько вероятен ложноположительный результат теста на фоне ПВТ? Прочитала в интернете, что часто бывает ложноположительный анализ ВИЧ на фоне заболевания гепатитом. Может быть тест нужно было делать после лечения гепатита, когда имунная система восстановится?

Тест на ВИЧ-инфекцию методом ИФА, который делается всем пациентам как скрининг, иногда может давать ложно-положительный результат. Положительный тест бывает у пациентов с аутиммунными заболеваниями, у беременных, иногда у больных онкологическими заболеваниями и пр. Сыворотки крови лиц, у которых прошел тест на ВИЧ методом ИФА положительно, ставится подтверждающий специфичный тест методом иммунного блотинга, который является очень специфичным и является подтверждающим (или исключающим) ВИЧ-инфекцию. Но необходимо знать, что у ВИЧ-инфекции имеется перид "окна", это промежуток времени, когда вирус (ВИЧ) мог попасть в организм, а тест на ВИЧ - отрицательный. Этот период может длиться от 2-4 недель до 6 месяцев. Поэтому однократный тест на ВИЧ-инфекцию при отрицательном результате не всегда свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции и тестирование рекомендуется повторить через 1-3-6 месяцев. Повторять тест на ВИЧ необходимо, если у человека был риск заражения: употребление иньекционных наркотиков, секс без презерватива с партнером ВИЧ статус которого неизвестен, после переливания донорской крови. Так же тестируются на ВИЧ несколько раз дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей. Т.о. ВИЧ-инфекция может передаваться через кровь, при использовании нестерильных инструментов, при незащищенном сексе и от беременной матери к ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью (через метеринское молоко). В быту это заболевание не передается, т.е при рукопожатии, пользовании туалетом, ванной, употреблении пищи. Люди, у которых был риск заражения могут пройти обследование на ВИЧ-инфекцию в поликлинике по месту жительства, или в Центре СПИД по адресу: ул. К.Маркса, 45 ежедневно с 8 до 18 часов, кроме выходных. Обследование на ВИЧ является добровольным, бесплатным и проводится с консультированием до и после теста.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить. Во время беременности обследовалась на различные вирусы и выявили гепатит В в неактивной форме. Как я поняла, я являюсь носителем, но заразить не могу. Меня заверили, что ребенок родится здоровым, но мне надо пролечиться после окончания кормления. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться за лечением? Нужна помощь квалифицированного специалиста, а не терапевта с нашей поликлиники. Спасибо.

На консультацию по поводу гепатита В можно обратиться в Центр СПИД, по адресу К. Маркса, 45, тел. регистратуры 227 44 17, записаться на прием к врачу. При себе надо иметь результаты обследований: б/хим. исследование (печеночные пробы), Нвs Ag, а/т к Нв соr Ag ВГВ, Hbe Ag ВГВ, а/т ВГС, ПЦР-РНК-ВГВ количествен., УЗИ печени, а/т к ВИЧ, исследование на сифилис.