терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте! У сына анализ выявил наличие паразитов Описторхис. Кроме того, узи показало уплотнения.. Ему выписали пропивать немазол. Необходимо ли мне пропивать немазол тоже? Мы живем вместе. У меня анализ не выявил никаких паразитов. Есть ли в этом необходимость и какие побочные от этого приема могут быть результаты на организм? Если да, то как минимизировать воздействие на печень? Какой препарат принимать?

Денис, здравствуйте! Вам не требуется лечение. Описторхоз не передаётся от человека к человеку, он передаётся при употреблении в пищу недосоленой или недожаренной рыбы семейства карповых. Если вы питаетесь вместе, с одного стола, имеет смысл поискать паразитов, сдайте кал на яйца глистов 4-5 раз методом обогащения. Не проводят лечение описторхоза без подтверждения.

Галина Васильевна огромное спасибо вам за ответы! Будьте добра пожалуйста подскажите немозол лечит лямблии? Врач назначил ребёнку на 5дней плюс креон, лиф52. Спасибо!

Татьяна, здравствуйте! Лямблиоз можно лечить немозолом.

Здравствуйте, вчера у мужа на шее, в районе шейной вены увидела 2 маленьких шарика рядом друг с другом, без болезненные, их видно только в положении лежа, когда он стоит их не видно. Меня это сильно напугало, но до этого у него продуло шею, (лежал под камазом, чинил). Может ли это быть как то связано? Или надо срочно идти обследоваться? Из-за короновируса лишний раз идти в поликлинику нехочется. Скажу ещё что мужу 39 лет, без вп, из хр заболеваний гастрит.

Ольга, здравствуйте! Понаблюдайте за образованиями на шее, если они увеличатся, станут болезненными, нужен будет осмотр и консультация врача.

Здравствуйте! Месяца полтора беспокоит боль в горле, треск в ушах. Была у лора дважды, сначала он сказал, что отек носа и инфекция и назначил отофаг, который мне не помог, где-то через 3 недели я пришла к этому доктору снова, уже с гноем на миндалине, врач сказал что у меня и фарингит и тонзилит, и в общем лечиьь он незнает как. Назначил анализы на вирусы э-бара и цитомегаловирус. Я сдавала на это 2 года назад, в иммунограмме нет этого. Назначил симптоматическое лечение. Но у меня заложен нос и саиое неприятное треск в ушах, возможно евстахиит, и фолликулы на миндалинах. Обращаться больше некуда, всвязи с эпид обстановкой не могу обратиться в др город, к более опытному доктору(кабинет закрыт временно). Капала в нос секстафаг, раннее помогал, немного насморка меньше и все. Горло также, и в ушах, липкость, ощущение что внутри влага, возможно евстахиит, незнаю. Скажите, можно пропить какие-то антибиотики чтобы это все прошло? Либо может в комплексе пропить иммуномодулятор и антибиотмки. Я не знаю как лечить запущенный тнзиллит фарингит и еще уши. За лето обострялось горло дважды. Сначала была ангина лечили супраксом, потом, в период самоизоляции участковый назначил антибиотик на всякий случай, я снова пропила супракс. Теперь лор говорит что нельзя пить часто, а что делать, если ничего не помогает. С задней стенке идет слизь, в ушах треск, понятия не имею как лечить. Есть антибиотмк азитромицин, можно ли его пропить? Нет ни терпения ни нервов, а врач и не увидел гноя на миндалине, выполоскала фурацилином но это в общем не помогло ижлечиться. Что принимать не столь агрессивное из антибиотиков можно, посовнтуйте пожалуйста. Спасибо!

Екатерина, здравствуйте! Складывается впечатление, что на миндалинах не гной, а пищевые пробки. В этой ситуации надо полоскать горло, антибиотик не нужен. Необходимо провести дополнительные обследования: развёрнутый анализ крови, рентген носа, бак посев из зева и носа на патогенную фтору с антибиограммой, исключить глистную инвазию.

Здравствуйте. По результатам биопсии ФГС установлен диагноз гиперпластический полип. Скажите, пожалуйста, как это лечится? Что делать дальше? Есть проблемы с кишечником (атрофический колит). Мы живем в Манском районе, в связи с эпидемиологической обстановкой нет возможности попасть на прием к врачу очно. Можно ли отложить лечение? Пациенту 63 года. Можно ли вылечиться препаратами или необходима операция?

Елена, здравствуйте! Вашему отцу необходимо, соблюдение диеты, лечение, наблюдение в динамике, все зависит от размера полипа, обычно его удаляют эндоскопически. Подождать можно 1-2 месяца, но без внимания оставлять эту ситуацию нельзя.

Здравствуйте.Я не знаю,кому это вопрос задать,поэтому задам здесь.У нас в квартире уже наверно четвертый месяц ползают клопы.Мы их чем только не травили.И один раз санэпидемстанцию вызывали.Никуда они не исчезли.Но сейчас не об этом.Меня волнует один вопрос.Я читала,что они являются переносчиками болезней,как туляремия,лихорадка.А они кусают,бывает ночью на мне ползают,иногда даже ощущение,что кто то ползает по ногам,по рукам,по голове,по лицу,а там никого нет,но чешусь.Пятна от укусов есть,не сильно заметны,тело чешется,но не так сильно,как раньше.Цетиризин пью перед сном,ночью вроде нормально,не чешется,не как раньше было.Вот и переживаю,могу ли я заболеть туляремией, лихорадкой спустя 4 месяца?

Анна, здравствуйте! Домашние клопы не являются переносчиками инфекций, после их укуса может развиться аллергическая реакция на укус .

Уважаемая Галина Васильевна, у меня проблема с поджелудочной железой. Пятый раз попадаю в стационар с обострением с болевым синдромом.(Проблема С 2006 г.) В этом году уже с непрерывно рецидивирующем течением. Вела всегда здоровый образ жизни, никогда не курила, к алкоголю относилась отрицательно , лет 15 не ела жареного, острого и тому подобного. Ремиссия раньше наступала быстро , в течении месяца после стационара. В октябре 2019 г. попала в стационар и вот второй год никак не наступает ремиссия. Строгая диета, ем только вареный картофель с морковкой, тыквой , супы с грудки курицы, сваренный минтай. Пропила все препараты, которые рекомендовали врачи : пробиотики, тримедат-форте, урсосан, понграл, альфа-нормикс. Результат ФКС- единичные дивертикулы сигмовидной кишки, удален полип сигмовидной кишки. МСКТ брюшной полости (14.01.20г.)- признаки дополнительного образования в правой доле печени в S5(структурно соответствует кисте) Диффузные изменения в подж. железе. (ПЖ)Учитывая, отечную структуру и размеры головки ПЖ на верхней границе нормы-контроль, вне обострения. МРТ от 2017г. -МР картина диффузных стромальных изменений ПЖ, по типу хр. панкреатита. Минимально выраженная холедохоэктазия. Мелкая киста печени. УЗИ (август 2020г.)- протоковые изменения в ПЖ умеренные. Диффузные изменения в ПЖ умеренно выраженные. Лабораторные результаты последней госпитализации 02.10.-09.10.20г.)-Глюкоза натощак-5.8, в 12 час-4.34, глюкоза в 14 час-4.54 ммоль/л. Клинический анализ мочи все в пределах нормы, кроме Диастаза-559.2 Е/л(норма27.0-450.0).ФГС -Недостаточность кардии, диффузный атроф. гастрит. Медикаметозное лечение :дротаверин, натрия хлорид, октреотид и таблетки. Пока была в стационаре , стало полегче, после выписки принимаю урсосан, тримедат-форте, креон , ношпу. Сижу на прежней диете, попробовала банан, опять спровоцировала боль ноющую под слева. А вообще уже второй год при пальпации докторов, болит не только слева , но и в центре , где солнечное сплетение.Принимаю креон по 40 тыс в один прием пищи и потом ношпу. Ночью начинает ныть больше. Посоветуйте, что мне делать, неужели с креоном в такой дозе и с ношпой и жесткой диетой мне доживать оставшуюся жизнь? Мне 63 года. И что вы посоветуете делать. Спасибо.

Валентина, здравствуйте! По результатам обследований необходимо исключить описторхоз, сдайте несколько раз кал на яйца глистов методом обогащения, при отрицательном результате, сделайте дуоденальное зондирование. Поджелудочная железа нежный орган, после каждого обострения она не восстанавливается, надо соблюдать диету, расширять только в период ремиссии, постепенно, по переносимости. Приём ферментов для Вас, это не лечение, а заместительная терапия.

Добрый день. подскажите пожалуйста , что по анализам, есть привышение от нормы. Как пролечить? и опасно ли это? Насторожил протромбин по Квику -124%. Лейкоциты(WВС) 9,64* 10*9/л 4,00-8,80 Эритроциты(RВС) 5,57* 10*12/л 3,50-5,50 Гемоглобин(НGВ) 168 г/л 131 -173 Гематокрит(НСТ) 46,7* % 33,0-45,0 Средний объем эритроцита(МСV) 83,8 фл 72,0-100,0 Сред. сод. гемоглобина эритроците (МСН) 30,2 пг 26,0-35,0 Сред. конц. гемоглобина в эр. (МСНС) 360 г/л 300-380 Тромбоциты (PLТ) 298 10*9/л 150-400 Распределение эритроцитов 12,9 % 12,0- 15,0 Ширина распред. тромбоцитов по размеру(РDW) 11,6 фл 9,0-20,0 Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,8 фл 8,0-11,0 Тромбокрит(РСТ) 0,3 % 0,2-0,5 Нейтрофилы(NЕU) 4,91 10*9/л 1,80-7,70 Лимфоциты (LУМ) 3,82* 10*9/л 1,20-3,50 Моноциты (MONO) 0,69 10*9/л 0,10-1,00 Эозинофилы (EOS) 0,19 10*9/л 0,000 - 0,450 Базофилы (BASO) 0,03 10*9/л 0,000 - 0,200 Незрелые гранулоциты (IG) 0,01 10*9/л Нейтрофилы (NEU%) 50,9 % 45,0-70,0 Лимфоциты (LYM%) 39,6 % 20,0-40,0 Моноциты (MONO%) 7,2 % 4,0-12,0 Эозинофилы (EOS%) 2 % 1,0-5,0 Базофилы (BASO%) 0,3 % 0,0-2,5 Незрелые гранулоциты (IG%) 0,1 % 0,00-0,50 СОЭ по методу Вестергрена 10 мм/час Протромбиновое время, 12,2 сек 11,8-15,1 Протромбин по Квику 124,0* % 70,0-120,0 мно 0,89 Фибриноген 327 mg/dl 200,0-400,0 АЧТВ 34,1 сек 24,0-36,0 Д-димер 0,44 мг/мл 0,00-0,50 Антитромбин 3 107 % 80,0-120,0 * -повышенные показвтели. ( Лейкоциты, Эритроциты, Гематокрит, Лимфоциты, Протромбин по Квику)

Сергей, здравствуйте! Показатели крови повышены незначительно. Вам надо обратиться на приём к врачу, который назначал исследование, врач знает ваш возраст, причину назначения исследования, сопутствующие заболевания. Если со здоровьем у Вас все в полном порядке, надо повторить данное исследование через 10-14 дней.

Галина Васильевна, здравствуйте. Вы принимаете детей(11лет) ?Если да, как к вам записаться на приём? -

Татьяна, здравствуйте! Принимаю только взрослых.

Добрый день! Болела опестархозом. Любила всякую рыбу, ела без разбора, могла вообще ничего не есть, но главное, чтобы была рыба. После тяжёлого лечения панически боюсь рыбу, но очень очень хочется, хожу в депрессии. Подскажите, пожалуйста, неужели во всей рыбе опестархоз? Существует ли какая то рыба, где нет опестархоза? Чтобы скушать солененькую? и если готовить на пару в мультиварке то минимум, сколько нужно готовить? Заранее спасибо))

Татьяна, здравствуйте! Описторхоз живёт только в речной рыбе семейства карповых, в морской рыбе описторхоза нет. Речную рыбу надо жарить под крышкой или варить при температуре 100 градусов не менее 20 минут. Если рыбу заморозить при температуре 12 градусов на 3 недели, описторхоз погибнет, при температуре ниже 32 градусов- за 3 дня.