терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте! Получены следующие результаты анализов на описторхоз: август 2009 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/200; в декабре 2009 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/400. в августе 2010 - Ig M ноль, Ig G в титрах 1/800. В принципе жалоб на здоровье особых нет. Часто температура до 37 градусов поднимается. Скажите пожалуйста: имеется ли описторхоз, о чем говорит данная динамика, нужно ли его лечить в данном случае?

На основании данных результатов обследования трудно заключиться о наличии или отсутствии описторхоза. Необходимо дополнительное обследование, консультация врача-инфекциониста или гастроэнтеролога. Диагностика описторхоза по антителам является косвенным (вспомогательным) методом, даже при Ig G отр. может быть описторхоз, т.ж как может быть ложно положительный результат при его отсутствии, поэтому требуются дополнительные методы обследования: РАК, кал на я/глистов, дуоденальное зондирование, УЗИ-печени, указание на употребление в пищу речной рыбы. Только при комплексном обследовании принимается решение о лечении описторхоза, т.к. препараты, назначаемые для лечения токсичны. Более подробную информацию можно получить у гастроэнтеролога или инфекциониста на портале.

Здравствуйте, Галина Васильевна! вы не ответили на мой вопрос! На сколько вероятен ложноположительный результат теста на фоне ПВТ гепатита С? Может быть тест нужно было делать после лечения гепатита, когда имунная система восстановится?

При прохождения теста на ВИЧ, если тест дает положительный результат, всегда в лаборатории ставится подтверждающий тест - иммунный блотинг, он очень специфичный и не зависит от лечения ВГС и других причин. Он зависит только от "периода окна", о котором я писала ранее. Поэтому, если риск заражения был менее чем 6 месяцев тому назад, обследование на ВИЧ-инфекцию надо повторить. Если еще возникнут вопросы, для консультирования и тестирования на ВИЧ можно обратиться в Центр СПИД, ежедневно с 8 до 18 часов, кроме выходных, тел. регистратуры 227 44 13.

Здравствуйте, Галина Васильевна! В данный момент получаю противовирусную терапию от гепатита с, недавно сдевала тест на ВИЧ ( ИФА).На сколько вероятен ложноположительный результат теста на фоне ПВТ? Прочитала в интернете, что часто бывает ложноположительный анализ ВИЧ на фоне заболевания гепатитом. Может быть тест нужно было делать после лечения гепатита, когда имунная система восстановится?

Тест на ВИЧ-инфекцию методом ИФА, который делается всем пациентам как скрининг, иногда может давать ложно-положительный результат. Положительный тест бывает у пациентов с аутиммунными заболеваниями, у беременных, иногда у больных онкологическими заболеваниями и пр. Сыворотки крови лиц, у которых прошел тест на ВИЧ методом ИФА положительно, ставится подтверждающий специфичный тест методом иммунного блотинга, который является очень специфичным и является подтверждающим (или исключающим) ВИЧ-инфекцию. Но необходимо знать, что у ВИЧ-инфекции имеется перид "окна", это промежуток времени, когда вирус (ВИЧ) мог попасть в организм, а тест на ВИЧ - отрицательный. Этот период может длиться от 2-4 недель до 6 месяцев. Поэтому однократный тест на ВИЧ-инфекцию при отрицательном результате не всегда свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции и тестирование рекомендуется повторить через 1-3-6 месяцев. Повторять тест на ВИЧ необходимо, если у человека был риск заражения: употребление иньекционных наркотиков, секс без презерватива с партнером ВИЧ статус которого неизвестен, после переливания донорской крови. Так же тестируются на ВИЧ несколько раз дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей. Т.о. ВИЧ-инфекция может передаваться через кровь, при использовании нестерильных инструментов, при незащищенном сексе и от беременной матери к ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью (через метеринское молоко). В быту это заболевание не передается, т.е при рукопожатии, пользовании туалетом, ванной, употреблении пищи. Люди, у которых был риск заражения могут пройти обследование на ВИЧ-инфекцию в поликлинике по месту жительства, или в Центре СПИД по адресу: ул. К.Маркса, 45 ежедневно с 8 до 18 часов, кроме выходных. Обследование на ВИЧ является добровольным, бесплатным и проводится с консультированием до и после теста.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить. Во время беременности обследовалась на различные вирусы и выявили гепатит В в неактивной форме. Как я поняла, я являюсь носителем, но заразить не могу. Меня заверили, что ребенок родится здоровым, но мне надо пролечиться после окончания кормления. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться за лечением? Нужна помощь квалифицированного специалиста, а не терапевта с нашей поликлиники. Спасибо.

На консультацию по поводу гепатита В можно обратиться в Центр СПИД, по адресу К. Маркса, 45, тел. регистратуры 227 44 17, записаться на прием к врачу. При себе надо иметь результаты обследований: б/хим. исследование (печеночные пробы), Нвs Ag, а/т к Нв соr Ag ВГВ, Hbe Ag ВГВ, а/т ВГС, ПЦР-РНК-ВГВ количествен., УЗИ печени, а/т к ВИЧ, исследование на сифилис.

Галина Васильевна, подскажите пожалуйста, боль (колит) в груди приимущественно с левой стороны, но отдает по всей грудной клетке?

Однозначнот на Ваш вопрос ответить сложно: причин для боли в грудной клетке много. Важен возраст, пол, при каких обстоятельствах возникают боли, связаны ли они с приемом пищи, поворотом позвоночника, ходьбой по лестнице и пр. При появлении боли надо обратиться к врачу-терапевту для консультации и осмотра. Возможно врач назначит ЭКГ, ЭХОКГ, обследование позвоничника с консультацией невролога, или обследование желудочно-кишечного тракта.

Здравствуйте. С семьей были в ресторанчике и ребенок захотел в туалет. Пришлось вести в общественный туалет. Туалет и унитаз был очень грязный, даже летали какие-то мухи. Но делать было нечего, подержала ребенка над унитазом. Можно что-либо подцепить таким образом. Очень теперь переживаю за ребенка. Большое спасибо.

После пользования туалетом необходимо мыть руки с мылом. Если Вы это сделали, то опасности для Вас и ребенка нет. Через грязные руки могут передаваться ряд гельминтов (глисты), кишечные инфекции, вирусный гепатит А, поэтому необходимо мыть руки как можно чаще и обязательно перед едой и после пользования туалетом.

Галина Васильевна, добрый день! Сдала кровь на вирусы: IgM к вирусу герпеса 1 и 2, TOXO lg G, TOXO lg M, герпес 1 lg G, герпес 2 lg G, краснуха lg G - отрицательно. Краснуха lg G авидность (-), ЦМВ lg G (кол.) - положительно (99,5), ЦМВ lg M - отрицательно. По результатам данного анализа отправляют на вакцинацию по краснухе. Действительно ли данные результаты говорят о том, что прививка необходима? Какой риск возможен при беременности? Стоит ли ее делать? И если стоит, то где можно пройти вакцинацию? Огоромное спасибо за ответ!

Вам действительно необходимо пройти вакцинацию против краснухи. Это важно при планировании беременности. При отсутствии иммунитета против краснухи (Ig G отр. к краснухе), если заболеть во время беременности у плода могут быть врожденные уродства. Поэтому всем женщинам детородного твозраста рекомендована вакцинация, если они не болели краснухой. Вакцинироваться можно в поликлинике по месту жительства, в Центре СПИД по адресу: г. Красноярск, ул. К. Маркса. 45, 3 каб, тел. 212-12-42.

Здравствуйте, Галина Васильевна! Мне 35 лет. В октябре прошлого года удалили желчный пузырь. Совершенно случайно на УЗИ обнаружили, что он забит камнями. Меня это никак не беспокоило, я вела активный образ жизни, придерживалась правильного питания. С тех пор никаких препаратов не принимаю. Как и прежде, стараюсь придерживаться правильного питания. Организм воспринимает любую пищу, кроме зеленого лука, чеснока, горчицы. Но в последнее время, все чаще ощущаю изжогу. Подскажите, какие препараты можно пропить, ведь отсутствие органа каким-то образом нужно компенсировать? Заранее благодарю.

После операции старайтесь ограничить в приеме жирное, жареное, спиртное, копченое. Откажитесь от продуктов, которые плохо переносите. Можно 2 раза в год по месяцу принимать урсофальк, или урсосан (доза подбирается по инструкции и зависит от веса). Хорошо санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Ессентуки, Березовские Минеральные Воды, Трускавец, Карловы Вары и др. При появлении симптомов можно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту.

Галина Васильевна,на Ваш взгляд,чем больше вирусов(ХВС,1в),тем быстрее происходит развитие фиброза и цирроза?Спасибо за ответ

Количество вируса гепатита С указывает на высокую вирусную активность. Т.е много вируса находится в организме больного человека, следовательно вирус поражает клетки печени. Количество вируса со временем может изменяться, и это только косвенный признак прогрессирования болезни. Критерием фиброза печени является ее эластичность, которую можно определить, проводя эластографию печени. Это исследование мождно провести у нас в Центре СПИД по направлению врача из поликлиники или специалиста Центра СПИД, записавшись на исследование в регистратуре. Результативность теста высокая и чем выше стадия фиброза (от 0 до 4 ст), тем выше фиброз. В настоящее время эластография проводится бесплатно.

подскажите, где в кр-ке можно сделать привмивку от краснухи девушке 25 лет?

Вакцинацию против краснухи можно пройти в поликлиике по месту жительства, или в Центре СПИД по адресу: К. Маркса. д.45, 3 каб., тел для справок 212 12 42.