В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(15.01.2010)
Здравствуйте, Галина Васильевна! Подскажите пожалуйста куда и к кому можно обратьться с такой проблемой: я очень худая и не могу никак набрать вес! =( рост 160, а вес 40 кг!!! Мне 21 год. К кокому врачу хотя бы идти с такой бедой?
Ответ:
(15.01.2010)
Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту, он побеседует, осмотрит Вас, проведет ряд обследований, будет выставлен предварительный диагноз и рекомендованы консультации специалистов.
0
Вопрос:
(12.01.2010)
здравствуйте, моему ребенку 2 месяца,у нас перинатальный контакт по ВИЧ. Хотелось бы знать, могут ли у ребенка быть какие-то клинические проявления заболевания, до того,как будут известны результаты анализов? У ребенка насморк в течении 2 х недель, вот я и волнкюсь, хотя вся химиопрофилактика была проведена. Спасибо
Ответ:
(12.01.2010)
У ребенка с перинатальным контактом симптомы ВИЧ-инфекции могут отсутствовать, и если Вы получали профилактическое лечение во время беременности, в родах, а после родов Вашему ребенку был дан препарат, очень высока вероятность, что ребенок будет здоров (92-98%). Полность снят диагноз ВИЧ-инфекции будет в 1 год и 6 месяцев.
Насморк у ребенка может быть связан с переохлаждением или контактом с инфекцией.
Характерных признаков ВИЧ-инфекции нет, заболевание может проявляться снижением массы тела, сыпью, простудными заболеваниями и пр.. Все перечисленные симптомы могут быть и без ВИЧ, поэтому важно динамическое наблюдение у педиатра Центра СПИД.
0
Вопрос:
(07.01.2010)
Здравствуйте, у моей мамы заболевание Цитомегаловирус, могули я узнать чем и как можно его лечить?
Ответ:
(11.01.2010)
Цитомегаловирусная инфекция обычно протекает под маской ОРВИ и не требует специфического противовирусного лечения, заканчивается выздоровлением, а в крови остаются антитела, как признак перенесенной ранее инфекции. Исключение составляют люди с ослабленной иммунной системой, которая чаще бывает у больных, получающих иммунодепрессанты при системных заболеваниях и после пересадки органов, у ВИЧ-инфицированных, у больных онкологическими заболеваниями.
Для лечения цитомегаловирусной инфекции используются противовирусные препараты: ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет.
Для назначения противовирусных препаратов необходимо подтверждение диагноза, доза подбирается в соответствии с весом в зависимости от преимущественного поражения органов.
Чаще поражаются глаза (цитомегаловирусный ретинит), могут быть поражения кишечника, пищевода, легких и центральной нервной системы.
0
Вопрос:
(18.12.2009)
Галина Васильевна!
Как лечить Хронический кандидоз?
Куда можно обратиться за помощью?
Ответ:
(21.12.2009)
Лечение кандидоза проводится противогрибковыми препаратами: дифлюкан, орунгал, низорал и др. Выбор препарата, доза и срок лечения зависят от локализации процесса и степени поражения. Если поражена кожа, надо обратиться на консультацию к дерматологу, при поражении половой сферы, к гинекологу, если кандидоз полости рта, лечение назначит инфекционист или гастороэнтеролог.
0
Вопрос:
(14.12.2009)
Добрый день. Первичные анализы выявили наличие гепатита С с наличием антител (хроническое течение заболевания). Подскажите, где можно качественно сделать количественный анализ и кто в дальнейшем может назначить эффективное лечение?
И каким образом возможно получить направление в Спид-Центр, если таковое вообще есть.
Ответ:
(15.12.2009)
Для решения вопроса о показаниях к противовирусному лечению гепатита С, необходимо дообследование:
1. Развернутый анализ крови с тромбоцитами;
2. Б/химическое исследование крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, общий белок, щелочная фосфотаза, креатинин, сывороточное железо);
3. УЗИ-печени;
4. Общий анализ мочи;
5. ПЦР-РНК-ВГС качественно, количественно, генотип;
6. ТТГ;
7. А/т к ЕNA;
8. Нbs Ag, а/т Hbcor Ag ВГВ, а/т к ВГС, а/т к ВГД.
При наличии других хронических заболеваний, иногда требуется дообследование, на которое направляет врач после осмотра.
ПЦР-РНК-ВГС можно сдать по ул. П. Коммуны,5 в Лаб-Экспресс.
С результатами исследований можно по направлению инфекциониста (или терапевта) поликлиники записаться на прием к специалистам Центра СПИД.
0
Вопрос:
(09.12.2009)
ЗдравствуйтеГалинаВасильевна. Около 15 лет назад в моей крови обнаружили "австралийский антиген" Hbs Ag. Результаты анализов были положительные. Лечения никакого не назначили. Да я и сама в принципе думала это не опасно. Но вот на работе услышала, что у коллеги обнаружили гепатит С, и виной всему этот "австралийский антиген", который переродился в болезнь. Такое вообще может произойти? И какие нужносдат анализы, чтобы все же разобраться есть у меня гепатит С или нет?
Ответ:
(09.12.2009)
При Hbs Ag положительногй реакции, необходимо пройти дообследование по вирусному гепатиту В: Hbs Ag, Hbe Ag, Aт k Hbs Ag, а т.ж. исключить вирусный гепетит Д и С: A/т ВГД, Aт ВГС. Сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), УЗИ-печени. С результатами анализов можно обратиться к инфекционисту по месту жительства. Hbs Ag и вирусный гепатит С, это разные вирусы, но поражают они преимущественно печень, пути передачи у них одинаковы: заражение происходит через кровь, при попадании крови больного человека в кровь здорового,чаще это происходит при употреблении наркотиков общей иглой и шприцем, может произойти заражение при пользовании общими бритвенными, маникюрными принадлежностями, молчалкой, зубной щеткой. Иногда заражение может произойти половым путем, при незащищенном сексе (без использования презерватива).
Клинических проявлений может не быть, или беспокоит общая слабость и утомляемость. Поэтому необходимо пройти перечисленные обследования и при выявлении положительного одного из маркеров гепатита, необходимо сдать анализ крови на ПЦР (полимеразно-цепная реакция), для определения стадии заболевания и решения вопроса о противовирусном лечении.
0
Вопрос:
(30.11.2009)
скажите пожалуйста, у меня чешутся бедра с внутренней стороны, с наружной, пах, ягодицы, локти, тыльные стороны лодоней в общем все тело. в паху было несколько прыщиков- разодрал аж до болячек. и это уже с месяц не меньше.
Ответ:
(01.12.2009)
При зуде тела необходимо обратиться к врачу. Зуд может быть вызван поражением кожи чесоточным клещем (чесотка), может это происходить при повышении билирубина крови и глюкозы, может быть вызвано другими причинами, с которыми можно разобраться только при личном осмотре и обследовании.
Желаю Вам выздоровления,
Галина Васильевна.
0
Вопрос:
(23.11.2009)
Как лечить анемию - лечение и питание?
Ответ:
(24.11.2009)
Анемии бывают разного происхождения, поэтому и лечение может отличаться. Если анемия вызвана дефицитом железа, назначают препараты железа: фенюльс, сорбифер и пр. При В-12 дефицитной анемии назначают витамин В-12. Чем лечить анемию, решает гематолог индивидуально по результату развернутого анализа крови, исключая наследственные заболевания, наличие паразитов, кровотечений, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Более подробную консультацию получите у гематолога, предоставив результаты обследования.
Галина Васильевна.
0
Вопрос:
(20.11.2009)
Добрый вечер,Галина Васильевна! Подскажите пожалуйста как мне поступить: мне 47 лет.Хочу сделать татуаж бровей и губ,но опасаюсь гепатитов .Какая вероятность заражения существует? Спасибо!
Ответ:
(23.11.2009)
Тату можно делать при условии, что инструмент, которым проводят процедуру, одноразовый и емкость, в которой разводят краску одноразовая, или инструмент обрабатывается дезенфектантами с последующей термической обработкой в соответствии с требованиями (приказ МЗ № 408 от 12/06/1989г. "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране").
Если использовать многоразовый инструментарий, без соответствующей обработки, высока вероятность заражения вирусными гепатитми В и С. ВИЧ погибает под дейтствием дезенфицирующих средств мгновенно.
Галина Васильевна.
0
Вопрос:
(07.11.2009)
Здравствуйте, Галина Васильевна!
Скажите пожалуйста, сколько стоит лечение гепатита С в Красноярске, если использовать самый эффективный метод лечения? Если я стою в очереди на получение бесплатного лечения через СПИД центр в течении 5 лет, и все еще на 50 месте, то какова вероятность, что мне удасться это лечение получить?
Ответ:
(14.11.2009)
Ольга, здравствуйте!
Хронический вирусный гепатит С, лечится от 24до 48 недель (в редких случаях лечение мжет быть продолжено до 72 недель), срок лечения определяет врач при обследовании и в процессе лечения. При 2 и 3 генотипе гепетита С лечение продолжается 24 недели, при 1 генотипе оно может продлиться до года, иногда и более. Стоимость самого эффективного лечения, это интерфероны продленного действия (Пегасис, ПегИнтрон) и рибавирин составляет 700 тысяч рублей в год. На бесплатное лечение гепатита выделяется в настоящее время очень мало средств, поэтому сколько продлится ожидание лечения по программе, затрудняюсь ответить. Все бедет зависеть от финансирования. Кроме лечения интерферонами продленного действия, есть интерфероны короткого действия, плюс рибавирин, стоимость такого лечения составляет примерно 240 тысяч рублей в год. Более подробную информацию о лечении можно узнать , записавшись ко мне на прием через регистратуру по тел. 227 44 13, или лично в регистратуре по адресу К. Маркса, 45 с 8 до 18 часов ежедневно, кроме выходных.
Ольга, позвоните или посетите своего врача в Центре СПИД, для уточнения очереди на лечение вирусного гепатита С, в настоящее время идет отбор пациентов для включения в программу на лечение.
Г.В.
