терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Вирус папилломы человека передается при тесном контакте с больным человеком через кожу или слизистые (секс), следовательно в бассейне через воду этот вирус не передается.

В бассейне при заглатывании воды возможно заражение кишечными инфекциями, синегнойной палочкой, дизентерией, вирусным гепатитом А, простейшими, а т.ж. гриком.

Необходимо идти в бассейн здоровым, без простуды, грибков, расстройств стула. Перед входом в бассейн и после необходимо хорошо помыться в душе.

При хроническом вирусном гепатите С, при нормальных показателья б/хим крови нет рекомендаций по строгой диете, можно понемногу употреблять все по переносимости, не злоупотреблять жирным, жареным, копченым. Необходимо отказаться полностью от спиртного (можно не более 1 бокала сухошго вина). Нельзя поднимать тяжести.

Контролировать б/хим. показатели крови не реже 2-3 раз в год, даже при хорошем самочувствии.

Более вероятно, что у Вас положительные а/тела к вирусу Эпштэйн-Барра за счет перенесенной ранее инфекции, которую Вы перенесли когда-то под маской ОРВИ, в этом нет ничего страшного, на дочери это не отразится. 

Перечень анализов. который вам был отправлен необходим для решения вопроса о противовирусном лечении хронического вирусного гепатита С.

Срок лечения данного гепатита составляет 24-48 недель и зависит от генотипа вируса. Стоимость курса лечения может составить от 120 до 700 тысяч рублей за весь период лечения и зависит от выбранных для лечения препаратов,  срока лечения. так лечение гепатита С 2, 3 генотипа может длиться 24 недели и составит 120-200-350 тысяч рублей. Максимальная стоимость гепатита С, 1 генотипа составляет 700  тысяч рублей, курс лечения 48 недель. Лечение гепатита С длительное, дорогое и может протекать с нежелательными явлениями. Потому необходимо предварительное обследование и наблюдение в ходе лечения: консультация врача и контроль анализов крови не реже 1 раза в 4 недели. 

Если вам необходимо при консультировании подобрать схему лечения, надо сдать все перечисленные исследования.

Перечень обследований для решения вопроса о противовирусной терапии ВГС:

1. Развернутый анализ крови с тромбоцитами;
2. общий анализ мочи;
3. б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза;
4. тириотропный гормон;
5. церулоплазмин;
6. ENA-скрининг;
7. ПЦР-РНК-ВГС качествен, количеств, генотипирование;
8. а/тела к ВИЧ;
9. а/тела к сифилису (RW);
10. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ;
11. УЗИ печени, селезенки;
12. ФГ грудной клетки;
13. ЭКГ (лицам старше 40 лет и/или имеющим сердечно-сосудистые заболевания)
14. консультация кардиолога, психотерапевта, и др. узких специалистов по показаниям.

Для консультации необходимо записаться на прием в регистратуре по адресу К. Маркса. 45,(т. 227 44 13), при себе иметь результаты обследований, паспорт, полис.

Консультация бесплатная.

Гепатит С крайне редко передается половым путем.

По результатам обследования вашего парня: имеется вирусный гепатит С, он нуждается в консультации, дообследовании и решении вопроса о противовирусном лечении. 

 Если проблема с гепатитом еще не решена, и остались вопросы, с результатами обследований обратитесь ко мне на консультацию. Записаться на прием можно в регистратуре по адресу: К. Маркса, 45.

При себе необходимо иметь результаты анализов:

РАК, б/хим. крови, а/тела к ВГС, Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ, а/тела к ВИЧ, церулоплазмин, сывороточное железо, УЗИ-печени, ПЦР-РНК-ВГС плюс генотип.  

Ответить на вопрос: что делать можно после консультации с результатами перечисленных обследований.

Хронический вирусный гепатит является медленно прогрегрессирующим заболеванием и если бережно относиться к своему здоровью (не употреблять спиртное, не злоупотреблять копченостями, жареным, жирным) контролировать показатели крови, то можно прожить долго.

Для решения вопроса о противовирусной терапии и включении в лист ожидания на бесплатное лечение, необходимо записаться на консультацию в регистратуре по адресу: К. маркса. 45 (т. 227 44 13).

При себе иметь результаты обследования: РАК, б/хим., А/т к ВИЧ, сифилис, Hbs Ag. а/тела к Hbcor Ag, а/тела к ВГС, церулоплазмин, сывороточное железо, ПЦР-РНК-ВГС плюс генотип, УЗИ печени. 

Вам необходимо сдать ьанализы: Hbs Ag ВГВ, Hbe Ag ВГВ, а/т к ВГС, а/т к ВГД, ПЦР-ДНК-ВГВ количеств., ВИЧ, сифилис, б/хим исследование крови (печеночные пробы),  церулоплазмин, сывороточное железо, УЗИ печени.

Анализы можно сдать в лаборатории ИНВИТРО (391)249-11-34, 246-34-64.

В соответствии с приказом МЗ МП РФ № 170 и приказом № 297 орг от 9.07.2001г. в случае возникновения аварийной ситуации (в данном случае порез), необходимо немедленно обработать рану (вы это сделали верно), сообщить непосредственному руководителю (заведующему отделением) о произошедшей травме и заполнить журнал аварийной ситуации, который находится у старшей медицинской сестры. Т.ж. необходимо пройти Вам тест на ВИЧ, сифидис, Hbs Ag, а/тела к ВГС.

У потенциального источника заражения (пациента) методом экспресс взять тест на ВИЧ, и обычным тестом Hbs Ag, а/тела к ВГС, сифилис.

Вам, после травмы следует повторить обследования через 1-3-6-12 месяцев, только через 12 месяцев после тьравмы можно будет быть уверенным. что профессионального заражения в момент травмы не произошло.

Если у пациента имеется гепатит С (помимо а/тел к ВГС у него д.б. ПЦР-РНК-ВГС положит.), у Вас имеется риск инфицирования ВГС, профилактики от которого нет, остается только наблюдение. 

Необходимо срочно решить вопрос о вакцинации ребенка против ВГВ. Гепатит В у матери не является показанием к искуственному вскармливанию ребенка, учитывая высокий риск инфицирования, надо решать вопрос о повторной вкцинации ребенка. Более подробную информацию можно получить в отделении иммунопрофилактики Центра СПИД по тел. 212 12 42, врач-педиатр Федотова Нина Александровна.