терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

уважаемая Галина Васильевна! мне хотелось бы встать на учет в Центр СПИД на очередь по лечению гепатита С. врач не дает направление, т.к. у меня беременность, прав ли он? и нужно ли обязательно пользоваться презервативом с мужем, если вирус у меня т.н. не активный (кач. - отрицательно, колич. - менее 300 Ме/мл). заранее спасибо за ответ.

У Вас нет показаний для противовирусной терапии гепатита С, у Вас ПЦР-РНК-ВГС отрицат. Если других показаний для использования презерватива нет, по гепатиту- секс без презерватива.

Здравствуйте уважаемый доктор.у меня такой вопрос. был половой акт с проституткой.в процессе выделения мне попали в рот,а позже на головку пч во ремя мастурбации. на 3й день вечером у меня запершило в горле,резко почувствовал усталость ,температура была 36.9. на утро язык был в белом налете.в течении 2-3 недель была температура которая держалась только днем максимум 37.2 . утром и вечером ее не было.в общем дальше пошла потеря аппетита,проблемы со стулом, воспалились подчелюстные лимфоузлы,болели лимфоузлы под мышками,но не были воспалены и тд,все как по учибнику симптомов вич кроме высокой температуры,пятен и ночного пота-ничего этого не было.хотя пару раз ночью потел. был у лора поставил мне диагноз хронический фарингит.горло першило втечении 2 месяцев,потом прошло. через неделю после начала симптомов сдал мазки из уретры на иппп все чисто. через 1.5 месяца после риска я простудился(без температуры) начались проблемы с кожей (глубокие подкожные прыщи ,себорея и фолликулит).был у дерматолога,прописывали антибиотики.был эффект но временный через 2-3 недели все возвращалось обратно,каждый день вылезали новые прыщи,хотя никогда проблем с кожей небыло.на 3й месяц я чувствовал себя здоровым,меня ничего не беспокоило кроме 2 вещей-большие проблемы с кожей и один подчелюстной воспаленный лимфоузел.я решил сдать иммунограмму на 3.5 месяца после риска:сд4 790 клеток 41% .сд4/сд8 1,17. потом через 4 месяца пошел к инфекционисту, сдал анализы на вэб,цмв,токсоплазмоз. все положительно,но как мне сказал инфекционист я переболел этими болячками давно. она пощупала мой подчелюстной лимфоузел и сказала что он действительно воспален,предложила проверить зубы.через 3 дня после лечения зуба я сразу почувствовал,что лимфоузел начал уменьшаться.это подтвердила и инфекционист.но до конца он не исчез.в общем интересует вопрос по поводу вич.я очень волнуюсь,хотя и понимаю что у меня не плохой срок ,но фобия накрыла с головой и на долго.хочу узнать Ваше мнение. 1мес ИФА-,3 мес ИФА-,3.5 мес ПЦР ДНК ВИЧ- (иммунограмму сдал в то же время), 5 мес ИФА-, 7 мес ИФА из инвитро опять получил -.в общем самочувствие хорошее .беспокоят только кожные проблемы.как Вы считаете,каков шанс того что у меня вич и нужно ли еще раз сдавать или же полученные результаты говорят что у меня нету вич?

Данных за ВИЧ-инфекцию на момент последнего обследования у Вас нет, рекомендую повторить (если других рисков не было) обследование на ВИЧ через 12 месяцев от контакта, вероятность положительного результата низкая. Вы нуждаетесь в консультации психолога, можно пройти бесплатное консультирование и тестирование на ВИЧ в Красноярском Центре СПИД по адресу ул. К. Маркса 47, 15 каб, в том числе анонимно с 9 до 17 часов, кроме субботы, воскресенья. Лимфоузел может после лечения зуба уплотниться, уменьшиться в размере и долго сохраняться. Секс всегда риск заражения многими инфекциями, особо опасен секс с коммерчискими работниками секса, вероятно, что при контакте произошло заражение ЦМВ, вирусом Эпштейн-Барра, и пр. Только меняя свое поведения и ответственно подходя к сексу можно сохранить свое здоровье.

Здравствуйте, Галина Васильевна, скажите ,такие препараты как " Бараклюд " их возможно принимают пожизненно? Ведь очень часто после отмены происходит рецедив! ( сравнить ,как инсулин диабетикам...) Ведутся-ли разработки препаратов именно по "гепотиту б",которые могут освободить человека от вируса навсегда?

Бараклюд может применяться годами, под контролем обследований и консультации врача не реже 1 раза в 3 месяца, при стойком ПЦР-ДНК-ВГВ отрицат и Hbs Ag отрицат. возможна отмена препарата. Разработка новых противовирусных препаратов против гепатита В ведется, возможно, что в ближайшее время появятся более современные и более эффективные препараты против гепатита В.

Галина Васильевна здравствуйте. Стою у вас на учете с хроническим гепатитом В. Была у вас на приеме год на зад. Напомните пожалуйста какие анализы нужно сдать кроме биохимии, HBsAg, анти-HBs. И раньше читала, что в центре делали узи печени или как-то подругому называлось это объследование.

Помимо перечисленных анализов надо сдать ПЦР-ДНК-ВГВ количественно и записаться в регистратуре по т. 227 44 13 и пройти эластографию печени.

уважаемая Галина Васильевна! у меня 5 нед беременности, гепатит С (кач - отриц., колич - менее 300, билирубин общ 22 (норма 17,1 мк моль/л), прямой 4 (н. 5,1 мк моль/л), АЛТ 8 (норма 32-40 е/л), АСТ 12 (норма 31-38 е/л), общ белок 73 (н. 67-87), щелочная фосфотаза 92 (н. 98-279). скажите, пожалуйста - 1) какова вероятность заражения ребенка во время беременности? 2) после рождения, в контакте со мной? (инфекционист сказал, что после 2х лет гепатита в семье заражаются все члены семьи). спасибо.

Если у Вас в последнем триместре беременности ПЦР-РНК-ВГС качественно будет отрицаельно, риска заражения для ребенка нет. Кормить ребенка грудью можно.

Здравствуйте,уважаемая Галина Васильевна,17 декабря 2011 года был контакт с парнем,у которого Гепатит С и Вич,он скрыл.В марте начались симптомы и держаться стабильно 11 месяцев:температура 37.5,лимфоузлы разных групп (подтверждено Узи и Инфекционистом,особенно подчелюстные и задшейные),ангина странная не излечиваемая,налет творожный во рту,сыпь была на конечностях,боли в суставах,повышенная утомляемость,потение,а 4 месяца стабильно горят шейные лимфоузлы.Температура ни чем не сбивается уже почти год круглосуточная.Сдавала последний раз в год ИФА и ПЦР на Вич и Гепатит С,отрицательно (всего за год 12 анализов ПЦР ДНК и ИФА на обе инфекции).2 раза за год было по Гепатиту С сомнительно (6 и 8 месяцы),потом до года отрицательно.Грешу на коинфекцию,одновременное заражение Вич и Гепатитом С,говорят тогда до 3 лет не выявляются болезни.Я понимаю мои симптомы тоже не беспочвенны и как по книге и все они через 3 месяца после контакта.Что мне делать?Скажите если представить самый слабый иммунитет и коинфекцию,когда могут эти инфекции выявиться?Спасибо

Вы нуждаетесь в обследовании у инфекциониста и гинеколога на инфекции. Можно повторить тестна ВИЧ, но вероятность получения положительного теста (означает что ВИЧ-инфекция) крайне низкая, т.к. через 11 месяцев результат был отрицательным.

Здравствуйте!!! У моего мужа гепатит с,3 генотип. Я на данный момент беременна,сдавала анализы через месяц и через три после возможного заражения. Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени если все-таки произошло заражение антитела становятся положительными? Как проявляет себя эта болезнь,у меня постоянная боль и жжение в правом боку,но у меня еще хронический холецистит,может это так желчный болит? Спасибо!!!

Характерныйх симптомов при гепатите С нет. Через год надо сдать а/тела к ВГС. Вам необходимо обраьтиться на прием к терапевту, сообщить о контакте и получить лечение и обследование по симптомам, которые Вас беспокоят, они не связаны с гепатитом С.

Добрый день Галина Васильевна!!! В поликлинике инфекционист выписал мне направление на консультацию в СПИД центр по гепатиту "В". В регистратуре СПИД центра мне объяснили что поставят на УЧЁТ. Деятельность моя проходит в авиации и ежегодно я прохожу медосмотр. Меня пугает это слово УЧЁТ. Я боюсь может ли информация дойти до моего работодателя. Если можно объясните пожалуйста что это значит.

На учет Вас поставят для включения в реестр ожидания на бесплатное противовирусное лечение гепатита В (если у Вас есть к этому показания). Информация о Вашем заболевании не передается в другие инстанции

Здравствуйте,Галина Васильевна. Диагноз " хронический гепатит в" поставили в августе 2008 г. на основании HbS-Ag-положительно, нагрузка 115000 ме/мл. (цнил)УЗИ - диффузные изменения в желчных протоках, алт и аст были в 2-3 раза привышены,более ни каких анализов не делали ,хотя ухудшение состояния общего началось ранее в июне 2008 года(усталость,отказ от пищи, не понятное ощущение в области печени, симптомы орви при нормальных лейкоцитах.ходить даже не могла,т- 37 держалась и ломота во всем теле(потеря веса) Инфекционист лечений не назначил ,сказал носительство и живите, как жили. Вообщем терапевт искала все, что можно . Сдавала кучу анализов (малярия,паразиты и прочее),такое состояние длилось почти 5 месяцев. Через год сдала колличественный 3800 ме/мл(цнил). УЗИ - диффузные изменения в желчных протоках,биохимия вся в норме. Каюсь не сдавала более анализы т.к уверовала в наставления "инфекциониста" . В июле 2012 прошла обследование УЗИ-без паталогии, биохимия в норме, HbS-Ag-положительно, сдала в январе колличественный менее 500 ме/мл(цнил) , дали направление на фиброскан . Возможно-ли излечение от вируса в данном случае?( когда точно произошло заражение не известно,а выше перечисленные симптомы начались спустя 2 месяца после прокола ушей в салоне пистолетом в 2008 г.)

Если от момента заражения прошло менее 6 месяцев, возможно излечение от гепатита В, такое бывает часто. Если прошло более 6 месяцев, заболевание переходит в хроническое, количество вируса может произвольно повышаться и снижаться.

Здравствуйте Галина Васильевна. Скажите пожалуйста можно-ли навсегда излечиться от гипатита с. или это приговор. И можно-ли получить качественное бесплатное лечение. если да то где?

От хронического гепатита С можно излечиться в 50-80% случаев при получении противовирусного лечения. Эффективность излечения зависит от многих факторов: от генотипа вируса, степени фиброза, от особенностей самого вируса, от возраста пациента, его веса, от наличия сопутствующих заболеваний,от выбранной схемы и пр. Для жителей Красноярского края есть краевая целевая программа, для включения в реестр ожидания на бесплатное лечение надо обратиться к инфекционисту поликлиники пройти ряд обследований. Жители города Красноярска включаются в реестр ожидания на лечение в Центре СПИД, ГКБ№ 20, жители районов края у инфекционистов по месту жительства.