терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Галина Васильевна,здравствуйте! У дочери обнаружены лямблии. Надо ли лечиться от лямблий другим членам нашей семьи ?

Лямблии могут передаваться через воду (в том числе и водопроводную), контактно-бытовым путем и через пищу. Если у дочери обнаружены лямблии, необходимо обследовать всех членов семьи и при обнаружении у них лямблий, пролечить. Для профилактики повторного заражения неоходимо употреблять только фильтрованную или кипяченую воду, соблюдать гигиену (мыть руки, убирать помещение, хорошо промывать игрушки, посуду). Если в семье есть животные, их надо пролечить. Нельзя позволять ребенку кусать ногти, брать в рот карандаши и ручки.

Добрый день! я на 33недели беременности, поставили диагноз ВГС (от 10,10,10 ВГС был отрецаптелен, каким образом я его подхватила не понимаю:()) , анализ был здан 18,03,11 соче-пол, ns-3. ns-4 положительно, ns-5 отриц. биохимич. исследования билирубин общий- 49,20, билирубин прямой - 21,20, билирубин непрямой- 28,00, АСТ- 35,60, АЛТ-36,90, записали на пием в центр спид к инфекционисту только на 21,03, на сколько это опасно для плода? и какие меры мне предпринять до приема инфекциониста? очень переживаю за ребенка,

Вам необходимо сдать кровь ПЦР-РНК-ВГС количественно, плюс генотип и со всеми результатами анализов прийти на консультацию к инфекционисту. На основании результатов обследования, в т.ч. ПЦР-РНК-ВГС будет оценен риск инфицирования ребенка и дано заключение для акушера-гинеколога.

Добрый день. Обнаружили гепатит С, генотип 1в. Со слов доктора, лечение буду проходить 12 мес. Предлагают ПегИнтрон или Пегасис с ребетолом .Чем отличаются препараты? Какому отдать предпочтение? Лечение ну очень дорогое, не хочется ошибиться .Всего доброго.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний курс лечения хронического вирусного гепатита С , 1в генотип составляет 48 месяцев (год). ПегИнтрон и пегасис, это препараты интерферонового ряда продленного действия, вводятся 1 раз в неделю под кожу. Пегасис это пегилированный (продленного действия) интерферон альфа 2 а, пегИнтрон пегилированный интерферов альфа 2 в, механизм действия и эффективность приблизительно равнозначны. ПегИнтрон назначается в зависимости от веса пациента и выпускается в дозе 80, 100, 120, 150 мг. Пегасис выпускается в дозе 180 мг и назначается всем (не зависит от веса пациента) в стандартной дозе. Можно для лечения выбрать любой их этих препаратов, обязательно принимать с рибавирином (доза зависит от веса).

Здравствуйте, год назад обнаружили ВГС, хочу записаться к вам на консультацию, но многие анализы не могу сдать в своем городе, где можно сделать их в Красноярске и нужно ли будет направление? и какой, так сказать, "свежести" должны быть анализы?

Обследование можно пройти в лаборатории"Лаб-Экспресс" по адресу:г. Красноярск, ул. П. Коммуны, д. 5, тел. 227 27 37, или "Инвитро" , г. Красноярск, ул. 9 Мая, д. 43, тел. 246 34 64. Записаться ко мне на прием в регитсратуре, имея при себе результаты обследований, сроком их выполнения не позднее 2-х месяцев. Желательно взять направление в поликлинике по месту жительства. Перечень обследований для решения вопроса о противовирусной терапии ВГС. 1. Развернутый анализ крови с тромбоцитами; 2. Общий анализ мочи; 3. Б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза; 4. Тириотропный гормон; 5. Церулоплазмин; 6. ENA-скрининг; 7. ПЦР-РНК-ВГС качествен, количеств, генотипирование; 8. А/тела к ВИЧ; 9. А/тела к сифилису (RW); 10. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ; 11. УЗИ печени, селезенки; 12. ФГ грудной клетки; 13. ЭКГ (лицам старше 40 лет и/или имеющим сердечно-сосудистые заболевания); 14. Женщинам консультация гинеколога с тестом на беременность перед началом лечения; 15. Консультация кардиолога, психотерапевта, и др. узких специалистов по показаниям.

Здравствуйте. У меня постоянно бледный цвет лица не зависимо от времени года , не такой как остальные части тела,ничего не беспокоит, гемоглобин хороший, высыпаюсь, ближе к вечеру цвет меняется в лучшую сторону, скажите что можно с этим сделать , к какому врачу обратиться ?

Если Вы прошли обследование у терапевта и отклонений в здоровье не выявлено, чаще гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом, можно обратиться на консультацию к косметологу.

Здравствуйте! Хочу поставить прививку от клещевого энцефалита, последний раз прививалась года 4 назад. Можно ли сделать прививку сейчас в марте? Слышала, что есть ускоренный курс, когда вторая прививка ставится через 2-4 недели. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться для вакцинации в Красноярске?

По вопросу вакцинации против клещевого энцефалита обратитесь к врачам отделения иммунопрофилактики, по адресу: К. Маркса 45, 3 кабинет, или по телефону 212 12 42.

Здравствуйте Галина Васильевна. У меня проблема с глазом. Возникают покраснения глаза весной, осенью,летом. Прошла практически всех специалистов, которые сказали о возможности наличия какой-то инфекции. Окулисты сказали, что это не связано с их профилем. Кроме того прошла фтизиокулиста, гастроэнтеролога, гинеколога, дермотолога, лора. Сделала развернутый анализ крови. Положительные результаты на герпес простой, цитомегаловирус. Вопрос: могут ли эти вирусы вызывать покраснения глаза? К кому можно обратиться за помощью? С уважением, Инна.

Мало вероятно, что у Вас воспалительный процесс в глазу связан с цитомегаловирусом и вырусом герпеса, для подтверждения (или исключения) данных заболеваний необходимо сделать анализ на ПЦР-ДНК-ЦМВ и ПЦР-ДНК-ВПГ, взяв соскоб (отделяемое) со слизистой глаза в период обострения. Мазок должен взять врач окулист в специальный пиндорф и направить в лабораторию. Наблюдаться надо в динамике у окулиста. Положительный результат на герпес и ЦМВ, это а/тела IgG?, они говорят о встрече с данными возбудителями, и не свидетельствуют об обострении.

Здравствуйте Галина Васильевна! По результатам узи печени у меня диффузное изменение печени. Биохимический анализ крови показал : билирубин 9.4 ,АлТ 30, АсТ 23, амилаза 61. Делала дуоденальное зондирование. Паразитов не обнаружено. Беспокоит зуд похожий на крапивницу и побаливает правый бок. Жду вашего совета о моих дальнейших действиях ? Может ли это быть циррозом или паразиты? Спасибо!

Вам необходимо сдать кал на яйца глистов 5-ти кратно, еще несколько раз пройти дуоденальное зондирование для исключения описторхоза, который нельзя исключить при однократном зондировании. Все эти обследования провести на фоне приема желчегонных трав или препаратов. Если паразиты обнаружены не будут, тогда проконсультироваться у аллерголога.

Здравствуйте, Галина Васильевна! Мне 62 года. В феврале обнаружили гепатит С. По результатам анализов: определен генотип вируса гепатита С - положительно. Генотип-3А Т/С-VI-G50-R0.5 Генотип КДНК HVC. РНК гепатит С (качественно) положительно T/C-TV1-100-R0.5 Амплиссенс HCV. Обнаружено увеличение печени в 3 раза.Кроме того в течение 11 лет болею сахарным диабетом II типа, а также ишемической болезнью сердца последние 3 года. Поддается ли гепатит С лечению при наличии моих сопутствующих заболеваний? И какую противирусную терапию посоветуете в моем случае? Спасибо заранее.

Вопрос о противовирусном лечении гепатита всегда решается индивидуально. У Вас имеются показания для противовирусной терапии гепатита (ПЦР-РНК-ВГС положит.). Но существует ряд противопоказаний, когда лечение проводить не рекомендуется. Считается, что после 60 лет иммунная система человека начинает угасать и эффект от противовирусного лечения ниже, ишемическая болезнь сердца является противопоказанием к лечению, необходима консультация кардиолога, т.ж. необходимо исключить аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, депресиию. Надо сделать эластографию печени для определения степени фиброза. Противовирусное лечение гепатита С при 3 генотипе составляет 6 месяцев, оно тяжело переносится, с нежелательными проявлениями: наиболее частые из них: может повышаться температура, снижаться гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, появляться депресиия, сухость кожи и слизистых, выпадение волос и пр. Лечение проходит под контролем РАК, б/хим. исследований крови и ПЦР-РНК-ВГС. В данной ситуации ответить на вопрос и принять решение о лечении гепатита можно после полного обследования. Перечень обследований для решения вопроса о противовирусной терапии ВГС. 1. Развернутый анализ крови с тромбоцитами; 2. Общий анализ мочи; 3. Б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза; 4. Тириотропный гормон; 5. Церулоплазмин; 6. ENA-скрининг; 7. ПЦР-РНК-ВГС количеств; 8. А/тела к ВИЧ; 9. А/тела к сифилису (RW); 10. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ; 11. УЗИ печени, селезенки; 12. ФГ грудной клетки; 13. ЭКГ 14. консультация кардиолога, психотерапевта, др. узких специалистов по показаниям. С результатами обследований можно записаться ко мне на консультацию в регистратуре по адресу: г. Красноярск, ул. К Маркса 45, т. 227 44 13.

Здравствуйте. Галина Васильевна.Может Вы подскажете, если человек (женщина) ставит прививку от клеща,может ли она планировать беременность?

Мы живем в районе, где широко распространен клещевой энцефалит. Заболевание тяжелое, может приводить к инвалидности и смерти, поэтому важна вакцинация против клещевого энцефалита. Если Вы планируете беременность, проконсультируйтесь по вакцинации со специалистом. Для вакцинации клещевого энцефалита необходимо поставить 3 прививки, если наступит беременность, вакцинация будет противопоказана. Телефон для консультации (391)212 12 42.