терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте Галина Васильевна!!! Подскажите пожалуйста у моего мужа гепатит с,3 генотип. Сколько стоит лечение? Если мы начнем лечение можно ли делать перерывы,так как мой муж работает вахтовым методом и работает месяц через месяц либо как нам поступать в таком случае?Спасибо!!!

Для решения вопроса от противовирусном лечении хронического гепатита С, необходимо пройти обследование для подтверждения показаний и исключения противопоказаний к лечению. Курс лечения гепатита С, 3 генотипа составляет 24 недели, максимальная стоимость 350 тыс. руб. Лечение проводится под контролем врача, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами с осмотром и обследованием не реже 1 раза в 4 недели

Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, у него часто бежит кровь из носа, не так чтобы она прям сильно бежала, утром умывается начинает вытирать лицо а на полотенце кровь или сморканется когда. Или чуть стукнешь по носу и кровь. Подскажите пожалуйста что это?

Вашему мужу надо обратиться на консультацию к Лор врачу, или терапевту в поликлинику по месту прикрепления страхового медицинского полиса. Причин для носового кровотечения может быть несколько, необходим осмотр и консультация врача.

Уважаемая Галина Васильевна, хотела бы услышать Ваше мнение. Дело в том, что 2007 году я перенесла острую форму гепатита С. Ещё во время лечения в стационаре и в течение последующего времени регулярно (2 р в год) делала ПЦР и всегда было ОТРИЦАТЕЛЬНО, биохимические показатели в норме (только холестерин повышался от 7 до 9,1 сейчас снизили до 6,8), узи печени 1 раз в год - также не вызывало беспокойства у врача, который меня наблюдал. В феврале с.г. мне назначили Эластографию и она дает результат Фиброз F4 по METAVIR . Как на фоне благополучия могло появиться такое грозное осложнение.Мне 62 года и конечно такой диагноз меня, мягко говоря сильно настораживает. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Учитывая у Вас фиброз 4 ст. не исключается кроме перенесенного ранее вирусного гепатита С других проблем с печенью. Пройдите обследование: 1. развернутый анализ крови с тромбоцитами; 2. общий анализ мочи; 3. б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза; 4. церулоплазмин; 5. ENA-скрининг; 6. ПЦР-РНК-ВГС качествен; 7. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ, а/тела к ВГД; 8. ФГДС; 9. ФГ грудной клетки; С результатами обследований получите консультацию гастроэнтеролога.

Добрый день. Галина Васильевна, помогите мне разобраться в моей ситуации, у меня проблемы были с мочеполовой сфере, после лечения на дому цистита, а потом и молочницы , с температурой 40 я попадаю с острым пиелонефритом почек, температура держалась неделю, антибиотики не помогали к вечеру поднималась до 39.5-39.8 врачи думали пошло гнойное порожние левой почки, но потом дали сильные антибиотики и мне стало легче, только в этот период берут анализы на Вич и они сомнительны, берут опять после выписки и опять пришло "В работе" для меня стресс ,я в центр там уже ставят результат окончательно почему???? и гипатит с приписывают без объяснения титров и.т.д. хотя я советовалась с врачом что такой диагноз ставят ни за месяц. В августе я узнаю что беременна, приезжаю в центр там показатели улучшились, но я не принимала ни чего, на что врач сказала смеясь ,что это ты успокоилась просто, взяли анализ и так как я стою на учете мне кажется не проверяя отправили к инфекционисту, мужчины с которыми я жила их двое после мужа , они сдали анализы и у них отрицательно, а муж скончался скоропостижно . помогите!!!! Как быть, жить, родить.... Простите за такое длинное письмо. Просто ситуация такая, от кого беременна он вдовец и воспитывает близняшек девочек 4.5 годика и я беременна и хотим создать семью, но не верится мне в диагноз,я с 2000 года не была в больнице вообще ни болела ни чем и тут на тебе, все показатели анализов отличные, кроме двух Гипатит С и вич. И еще может ли другие антитела сплюсовать на этот анализ вплоть до герписа генитального и аллергии по материной линии на нестеройдные препораты у нас прослеживается. Что делать...????

Если у Вас остаются вопросы и сомнения по поводу ВИЧ-статуса, Вы можете обратиться на консультацию и обследование в Центр СПИД анонимно. Врач консультант оценит риски, даст информацию о ВИЧ, Вы сможете повторить тест на ВИЧ анонимно. Часто мы не можем принять горькую весть, не верится в плохое и хочется надеяться на лучшее. ВИЧ-инфекция, заболевание с которым можно жить долгие годы, если своевременно проходить обследования, осмотры у врача. Если ВИЧ-инфицированная женщина беременна, необходимо для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку принимать противовирусные препараты, которые дают высокий шанс рождения здорового ребенка. Если после анонимного консультирования у Вас останутся вопросы и сомнения, позвоните мне по т. (391) 268 00 95, я назначу Вам время встречи и постараюсь ответить на вопросы.

Здравствуйте Галина Васильевна!Мне 24 года, из них 3 года я болею гепатитом с. Проходила лечение отечественными препаратами,но не удачно.На сегодняшней день лечится не собираюсь(так как нет такой материальной возможности). Но я бы хотела наблюдаться у квалифицированного специалиста,чтобы следить за прогрессированием болезни,чтобы не было потом поздно. Скажите, возможно ли попасть к вам на прием.

Если Вы житель г. Красноярска, с направлением от инфекциониста поликлиники запишитесь на прием к инфекционисту Центра СПИД по адресу: К. Маркса, 45 в регистратуре, тел. для справок 227 44 13.

Добрый день Галина Васильевна! Мне 38 лет. В 2010 году был поставлен диагноз Гепатит С, генотип 1b. В течении 48 недель получала ПВТ пегинтрон+ребетол. На 12 неделе РНК ПЦР - отрицательно. На протяжении лечения была нейтропения, вследствии чего приходилось снижать дозу и пропускать несколько инъекций. На момент окончания терапии ПЦР -отрицательно. Но спустя 6 месяцев после лечения - рецидив. Узнала, что есть Консенсусный интерферон, который назначается, когда стандартная терапия интерфероном альфа или пегинтерфероном не дала ожидаемых результатов. Были ли в вашей практике больные, которым назначался такой интерферон, и хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт. Что бы вы мне рекомендовали. Заранее благодарна за ответ.

Консенснусным интерфероном не лечила, на сколько мне известно, он не разрешен к применению в России. В настоящее время идет последняя фаза клинических испытаний препарата боцепревир, который будет использоваться у пациентов , не ответивших на лечение пегелированными интерферонами с рибавирином, третьим препаратом. Что касается Вашей ситуации, необходима консультация с результатами прежних обследований, изучение истории заболевания с учетом сопутствующей патологии, вирусной нагрузки, степени фиброза и пр.

Здравствуйте, уважаемая Галина Васильевна. Мне 36 лет.11 лет назад я работая в стоматологии мед.сестрой инфицировалась вирусом гепатитаВ. До 2010 года планово обследовалась, лечилась в стационаре 1 раз в год по -поводу гепатита В, чувствовала себя прекрасно, воспитовала сына, работала ни что меня не беспокоило. В 2010 я заболела (через 6 мес стац.лечения) у меня не отходила моча, мой живот буквально раздувало. я не могла ни пить ни есть, ходить было очень тяжело при этом я ходила на работу, т.к. доктора не могли определиться какой специалист меня должен лечить и обследовать. В итоге я была прооперирована (с предварительным диагнозом рак яичника, который после операции не подтвердился, была фолликулярная киста). После полостной операциии меня все таки взялись лечить инфекционисты у которых я наблюдалась 10 лет с гепатитом. Был очень сложный период восстановления после вмешательства. Съездила в Красноярск на биопсию печени(тенденция к циррозу). там мне откорректировали терапию, которую я получаю в настоящее время.Там мне поставили диагноз: Цирраз печени в исходе вирусного гепатита Ви Д, DHK HBV(-). PHK HDV(+), класс В по Чайлд-Пью. Осложнения: портальная гипертензия- внутрипеченочнаяс наличием коллатерального кровотока, реканализация пупочной вены, асцит. В этом же году я получила 3 группу инвалидности, и по федеральной льготе лечение Пегинтроном, пролечилась уже 1 год( в конце лечения были вынужденные перерывы в лечении сроком 1 месяц из-за того, что в нашем городе не было препарата). Количество вируса в крови снизилось остались следы, первый результат на начало лечения менее 300 копий, через 3 мес менее 150 копий, через9 мес 2.7 не 10 в первой степени.Завта иду еще раз сдавать ПЦР. Мне рекомендована эластография, и консультация врача в г Красноярске для подбора дозировки препарата Бароклюд. Я планираю поездку в Красноярск в феврале 2012 года. Мое состояние за 1,5 последних года значительно улучшилось, я продолжаю работать и вести обычный образ жизни, хожу в театр, кино, отдыхаю, жизнь наладилась, я оптимист. ХОЧУ ЖИТЬ, ВОСПИТЫВАТЬ СВОЕГО СЫНА. Я сама мед.работник, послушный пациент, соблюдаю строгую диету, принимаю во время препараты.Вы могли бы мне помочь в плане консультации, в том числе и по Бароклюду.Если чесно мне страшно делать эластографию, немного боюсь результата, но я готова его без истерик принять, каким бы он не был. Я знаю еще не все потеряно в моей жизни! Спасибо!

У Вас хороший эффект на фоне лечения ПегИнтроном, который уменьшил степень фиброза печени. Учитывая наличие гепатита Д, не вижу показаний к назначению бараклюда. Вам необходимо сделать эластографию печени, посмотреть степень фиброза и продолжать поддерживающую терапию по циррозу печени, соблюдать диету, ограничить минимально физические нагузки. При необходимости повторить курс ПегИнтрона или Пегасиса. Все эти вопросы можно решить на консультации у гастроэнтеролога ККБ №1.

Здравствуйте мне32 года у меня гепотитС могуиметь ли я детей.супруга здорова.Спосибо

При гепатите С можно планировать беременность. Предварительно пройдите обследование у инфекциониста в поликлинике по месту жительства: развернутый анализ крови, б/хим. (печеночные пробы), ПЦР-РНК-ВГС, УЗИ печени. Противопоказанием для беременности будут высокие показатели АЛАТ.

здравствуйте. Год назад в женской консультации у меня обнаружили гепатит "c" и герпес. За время беременности сдавала два раза биохимию по моему, врач говорил что вирус в спящем состоянии. Сейчас прошло пол года хочу начать лечение у вас. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы с ними сразу к вам на консультацию прийти и где их можно сдать? и когда можно проверить ребенка на гепатит? Спасибо.

Для решения вопроса о противовирусном лечении гепатита С, для определения показаний к лечению и исключению противопоказаний, надо пройти обследование: 1. Развернутый анализ крови с тромбоцитами; 2. общий анализ мочи; 3. б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза; 4. тириотропный гормон; 5. церулоплазмин; 6. ENA-скрининг; 7. ПЦР-РНК-ВГС качествен, количеств, генотипирование; 8. а/тела к ВИЧ; 9. а/тела к сифилису (RW); 10. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ; 11. УЗИ печени, селезенки; 12. ФГ грудной клетки; 13. женщинам консультация гинеколога с тестом на беременность перед началом лечения. Ребенка обследовать на а/тела к ВГС не ранее чем через год после рождения. Кровь можно сдать в Лабэкспресс по адресу П.Коммуны, д.5, т. 227 27 37, или Инвитро , т. 249 11 34, или др. лабораториях города.

Галина Васильевна, доброго времени суток. Не знаю у кого можно получить квалифированную консультацию. У меня следующая проблема, во время беременности при сдаче анализов обнаружили хронический гепатит В (ИФА диагностика: Hbs Ag отрицательный, anti-HBc IgG положит КП 11.2, anti-HBc IgM отрицательный, HBe Ag отрицательный, anti-Hbe положительный КП 15, anti-HBs C 4,235, anti-HDV IgG отрицательный; ПЦР: 7.1*10^3 МЕ/мл или 1.2*10^4 копий/мл) прошла обследование, биохимия в норме. Сейчас очень интересует вопрос насколько опасно это для малыша. Знаю, что в РД должны поставить прививку, но насколько известно из литературы для большей безопасности можно поставить имуноглобулин против гепатита В. И каков риск в дальнейшем будет у ребенка? Можно ли к вам попасть на консультацию? Как это сделать?

Для получения моей консультации надо взять направление в поликлинике у врача инфекциониста (терапевта) по месту прикреплления страхового медицинского полиса с результатми обследований и записаться на консультацию в регистратуре по адресу: г. Красноярск, ул. К. Маркса, д.45. Консультацию о ребенке можно получить у педиатра в детской поликлинике по месту жительства, или в кабинете иммунопрофилактики т. 212 12 42.