терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Галина Васильевна, добрый день! Была у вас на приеме в ноябре с диагнозом ГЭБР и функциональная диспепсия ассоциированная с Н.Р. После обследования назначили лечение Метронизадолом и кларитромицином на 14 дней, затем нольпазу на полгода. Лечение продолжаю, но последнюю неделю меня мучают боли в желудке (ноющая пульсирующая боль слева), тяжесть, чувство распирания, тошнота небольшая). Раньше (до обращения к вам) у меня такое было преимущественно к концу рабочего дня (связываю с сидячей работой), сейчас могут и с утра быть боли, последние 2 дня постоянно испытываю дискомфорт в желудке. Хотела попасть к вам на прием, но вы в отпуске, поэтому пишу сюда. Посоветуйте как мне дальше быть? Как скорректировать лечение?

Наталья Анатольеана, здравствуйте! Сдайте анализ кала на копроологию, после чего начните принимать креон или пангрол 25 тыс ед по 1 капс. 3 раза с едой, тримелат 200 мг 3 раза в день. Запишитесь ко мне на приём.

Здравствуйте.У меня напряжение в шее и горле,как будто спазм.Сегодня когда с братом смеялись,у меня ощущение какого спазма в горле было и мне показалось ощущение нехватки воздуха,ощущение что задохнусь,чувство одышки и немного участилось сердцебиение и постояла немного тоже так показалось.Легла,вроде нормально.В общем,шея и горло у меня напрягается,иногда даже есть не могу,ощущение что разговаривать трудно и смеяться трудно.Что это может быть?От нервов?

Ксения, здравствуйте! По описанию похоже на нервную патологию, но надо исключить другие причины: со стороны ЛОР органов, дыхательной системы и щитовидной железы. Обратитесь для осмотра на консультацию к терапевту.

Добрый день! Удален желчный пузырь. После операции начались проблемы с ЖКТ. Недавно сделала ФГС, показало: гастрит, эрозивный эзофагит, недостаточность кардии, изжога. Так как к гастроэнтерологу попасть смогу еще очень нескоро (записи нет), подскажите пожалуйста, что можно пока принимать для лечения.

Анна, запишитесь на приём к терапевту, здесь необходимо системное длительное лечение.

Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня проблема с желчными протоками печени и полип в желчном пузыре. Врач ранее назначил дюбажи с сорбитом и хофитол 3 недели по 2 таблетки. Я все пропила, дюбажи делала как сказали но вскоре все равно почувствовала боли в правой стороне. Я постоянно делаю узи, как мне сказали контролировать полип и вообщем свое состояния. Первый раз я делала узи в 2017г полип был 5мм. Последний раз в октябре 2018 полип 4,3мм, как так может быть.Что можно далее пропить для большего эффекта. Ни жирную ни соленую пищу стараюсь не употреблять.

Ирина, здравствуйте! Соблюдайте диету, не делайте большие перерывы в приеме пищи. Можно принимать препарат урсодезоксихолиевой кислоты в соответствии с весом, 2 раз в сутки, на ночь перед сном от 1 до 3 месяцев, 2 раза в год.

Здравствуйте.На фоне ВСД сильно зациклилась на дыхании,думаю о дыхании,о том как дышу.Такое чувство что я дышу,дышу и вдруг перестану дышать или задохнусь.Чувство что теряется контроль дыхания, чувство утраты автоматизма дыхания, чувство остановки дыхания, иногда что то типа краткосрочных остановок дыхания, потом судорожные вдохи, ночью такое бывает, почти каждую ночь, но иногда может этого не замечаю и сплю нормально, днём тоже бывает, но редко.Дыхание как бы перехватывает, сбивается, прерывистое дыхание, глубокое, поверхностное, дыхание, глубокие вдохи, вздохи.Замечаю что делаю перерывы в дыхании, вдох выдох и пауза.Ощущение нехватки воздуха.Чувство одышки, усталости, напряжение в теле.Утром, когда сплю тоже бывает чувство нехватки воздуха, чувство усталости, напряжение и дискомфорт в теле, стесненность при дыхании, скованность в теле, легких и грудной клетке, шее ощущение что задохнусь или перестану дышать.У меня страхи задохнуться, забыть как дышать, как вдохнуть, выдохнуть, перестать дышать.Ощущение, что следующий вдох не смогу сделать.Ощущение, что задохнусь.Ощущение, что перестану дышать.Ощущение, что воздух закончится.Ощущение, что в легких воздух закончится.Ощущение неполного, пустого, неудовлетворенности вдохом, ощущение пустоты в легких.Иногда делаю попытки чтобы глубоко вдохнуть.Иногда сама слежу за дыханием, контролирую его.Устала уже.Ощущение, что устаю когда дышу, ощущение угнетения дыхания.Когда отвлекаюсь, не думаю об этом.У вопрос, может ли быть такое, чтобы человек задохнулся, перестал дышать, забыл как дышать, забыл как вдохнуть, выдохнуть, не смог сделать следующий вдох, чтобы у человека остановилось дыхание? А то уже в интернете начиталась и теперь боюсь, уже в голове всякие картины рисую, представляю

Ксения, здравствуйте! Дыхание осуществляется рефлекторно, не разучитесь дышать. Но приступы паники мучительны, обратитесь на консультацию к психотерапевту.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребёнку 6 месяцев! На ив! В кале пена на протяжении 4 месяцев! Срыгивает! Кожа сухая! Сдали кал на дисбактериоз есть стафилококк 10в 4! И протеус мирабилис! Может ли это быть из за этого? Нам поставили непереносимость белка! Ввели Смесь пепти гастро результата нет!

Анна, здравствуйте! Лечу только взрослых, задайте свой вопрос детскому гастроэнтерологу на Портале- Шитиковой Ю.С.

Здравствуйте.У меня в шее и горле чувствуются какие то постукивания,пульсация,ощущение что что то пульсирует.От чего это?Это опасно?Можно ли задохнуться?А то страшно,дрожь в теле

Ксения, здравствуйте! Для осмотра надо обратиться к врачу. Более вероятно, что пульсация появляется при определенном положении головы, в шее проходят сосуды, пульсацию которых вы ощущаете.

Здравствуйте.Мне 22 года.Начну с того,что у меня врожденный порок сердца,дмпп и открытое овальное окно,хронический тонзиллит и ВСД.В июле 2018 года у меня случилась первая паническая атака.У меня участилось сердцебиение,ощущение нехватки воздуха,дрожь в теле.Тогда я не знала,что это такое и испугалась.Только потом узнала.Тогда я как то старалась не придавать этому значения,были иногда приступы,но я старалась об этом не думать и отвлекалась.Только когда в октябре я стала как бы задыхаться в душе,то сказала маме и вызвали скорую.Врачи на скорой сказали,что это проявления ВСД,но надо сходить в поликлинику и обследоваться,так как это могут быть проблемы с щитовидной железой.Проходила флюорографию-сердце и легкие без патологии,ЭКГ-синусовая тахикардия,УЗИ сердца без изменений,каких либо патологий нет,сказали поводов для беспокойства нет.Была в Пензе лет 7-8 назад,то там сказали,что все с сердцем нормально,2 маленькие дырочки,операцию делать не надо,а у меня а городе везде говорят,что большая дырочка,гормоны и узи щитовидной железы в норме,делала рентген шейно-грудного отдела позвоночника-без патологий.Был комок в горле,колотилось сердце,ощущение нехватки воздуха и сдавленность в грудной клетке и легких.Пошла к неврологу,написала ВСД по смешанному типу,астенический синдром и гипервентилиционный синдром,выписала таблетки и уколы.Потом мне стало немного лучше,комок в горле не беспокоит.В декабре болела острым фарингитом.Сейчас же меня беспокоит,ощущение нехватки воздуха,ощущение сдавления,напряжения,удушения и тянет в горле и шее.Дискомфорт в горле и шее.В горле слюноотделение(сейчас не так сильно)ощущение пленки,сухости,увеличения и опухлости,как будто дыхательные пути склеились и перекрылись,ощущение постороннего предмета в горле,что то мешает как будто.Кхыкаю,откашливаюсь,позывы к кашлю,кашляю от того,что в горле царапает.Горло раздражает иногда.В легких и грудной клетке сковываемость,сдавленность,поверхностное дыхание,делаю глубокие вдохи и вздохи,ощущение неполного,пустого,неудовлетворенного вдоха,как будто в легких пусто или воздух закончился.Еще замечаю,что я делаю паузы в дыхании,вдох-выдох и пауза.Дыхание перехватывает,сбивается.Третью или четвертую ночь подряд у меня что то с дыханием,перехватывает,сбивается,ощущение судорожного вдоха,не могла вдохнуть как быть,что то типа остановки дыхания и ощущение,что вот вот задохнешься.Сегодня ночью,резко и неожиданно перехватило дыхание,как бы вдохнуть не могла,ощущение судорожного вдоха,как будто бы задыхалась,тоже что то типа остановки дыхания и ощущение,что вот вот задохнусь.Я испугалась,встала и пошла в туалет.У меня заколотилось сердце,паника,потом как я успокоилась,пошла обратно спать и приоткрыла окно.Я не могла уснуть,потом уже заснул.Утром бывает дискомфорт в грудной клетке и шее,тревожность,но это редко.Днем иногда перехватывает дыхание,сбивается как бы,но не сильно.Лежать хочется,за шею держусь.Днем особо не беспокоит ничего,но вот вечером и ночью бывает.У меня страх задохнуться,забыть как дышать,забыть как вдохнуть,выдохнуть,мысли и страх смерти,боюсь что воздуха не хватит.Иногда,что не так дыханием,причем это неожиданно происходит и резко и моментально проходит,то у меня паника,депрессия от того,что я это не могу объяснить.Мне почти каждый день плохо,как будто умирать собираюсь.Я уже не знаю, думаю,что задохнусь,умру.Боюсь заболеть чем нибудь,умереть от этого или еще от чего.Тревожность и навязчивые мысли,страх умереть от какой то болезни,нехватки воздуха и т.д.Рвотные позывы,рвотный рефлекс во время или после еды,аппетита иногда нет,делать ничего не хочется,ощущение,что теряется контроль дыхания,иногда сама контролирую,неустойчивая походка,ощущение что потеряю контроль,упаду в обморок.Я иногда плачу из за этого,срываюсь,кричу,уже жить не хочется,думаю,что мне недолго остается и я умру.Я уже не знаю,что думать,боюсь,страшно,как на иголках.При ходьбе,после ходьбы,в других местах(магазины,торговые центры,транспорт,улица и др.),после того как что то поделаю,похожу(но это редко),при подьеме и после подъема по лестнице испытываю чувство нехватки воздуха,что то типа одышки,как будто задохнешься вот вот,это тоже ВСД?Связано ли все мое состояние с сердцем,с легкими или еще с чем то, учитывая то что у меня проблемы с сердцем?Результаты УЗИ сердца и ЭКГ приложу.Аппетита то же особо нет,есть конечно,но не так как раньше,испытываю рвотный рефлекс во время или после еды,боязнь подавиться,поперхнуться.

Дарья, здравствуйте! Заочно проконсультировать не смогу. Если кардиолог считает, что симптомы не связаны с сердцем, необходимо сделать ФГДС и пройти консультацию психотерапевта.

Добрый вечер,Галина Васильевна! Женщина 64 года, Ибс,ГБ, Сд 2 типа,хронический тонзиллит. Резко начало беспокоить сдавление в ямке под щитовидной железой плюс чувствую как подступает отрыжка к горлу,но произвести её не могу,пытаюсь выдавить,но не получается и в этот момент появляется чувство как будто задыхаюсь. Чтобы спровоцировать отрыжку пью минеральную воду,но получается совсем по-маленьку,это очень выматывает,когда отрыжка выходит становится чуть полегче,а потом снова начинает давить. Подскажите в каком направлении двигаться? И главное чем можно облегчить своё состояние,пока не попаду к врачу? С уважением,Татьяна.

Татьяна, здравствуйте! В вашей ситуации надо разбираться: ФГДС, ЭКГ, консультация ЛОР. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не ложитесь после еды и не наклоняйтесь.

Здравствуйте Галина Васильевна!Уже наверно год мучаюсь с проблемами жкт. Была у нескольких специалистов. Полгода назад делала ФГДС, заключение:поверхностный антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Терапевтом было назначено: диета с ограничением соли и животных жиров, механически и химически щадящая. таб. нольпаза1 т*2 р в день за час до еды 1 месяц, мотилиум 1 т*2 раза в день через час после еды 1 месяц. мезим форте 10.000ед 1 таб*3 р /день после еды месяц. ношпа 1т*2 р при болях. Это лечение не очень помогало. Также имеется хр. холлецистит, в 2017 обнаружили лямблии методом ИФА по забору крови, весной пролечила макмирором, точнее не долечилась, началось обострение всего жкт, кое как спасалась нольпазой, лактофильтрумом, метоклопромидом,бифиформом и диетой, было сильное жжение и похоже нарушение микрофлоры. До этого болел желчный, доктор назначала эссенциале ,результатов не было, пока не назначили урсосан, этот препарат помог избавиться от горечи и от всего вообще. Прошел уже год. С весны случаются обострение гастрита. Изжога, тошнота, горечь и кисловатый привкус во рту, слабость. Нольпаза и омепразол не особо помогают. Сейчас принимаю мотилак и омепразол. Результатов нет. Сама я из маленького города, терапевт уже не знает какую схему лечения подбирать. Скажите, пожалуйста, начала снова пить УРСОСАН, хоть он больше при холлецистите показан, и может ли быть сильная усталость и слабость от проблем с жкт. И что вообще принимать совместно с урсосаном?Мотилак пока не принимаю, он мало с чем совместим, и можно ли совмещать тогда нольпазу или омепразол с урсосаном и что лучше нольпаза или омепразол? я уже запуталась. При изжоге или кисловатым приквкусом во рту иногда спасаюсь алмагелем. Спасибо!

Екатерина, здравствуйте! При горечи во рту надо длительно (месяцами) принимать урсосан по 1 таблетке или капсуле на ночь перед сном. Дать более конкретные рекомендации без осмотра, результатов обследований не смогу. Нольпаза предпочтительнее омеза. Омез, нольпаза совместимы с урсосаном.