В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(19.07.2018)
Добрый вечер.Ситуация следующая, я нахожусь на терапии ВИЧ+ уже год, но у меня еще и гепатит С его не лечу,врач сказал сначала терапия ВИЧ до не определяемой нагрузки. Неделю назад сдал биохимию результат такой: вирусная нагрузка не определяема ,клетки- 510,но AST -150, ALT- 300,лечащий врач в отпуске,медсестра сказала отменить терапию ВИЧ и назначила фосфоглив.может быть это не корректно и не компетентно с моей стороны,но я думаю фосфоглив тут вообще не уместен,скажите что мне делать в такой ситуации? Какие дальнейшие действия должны быть моего врача?
Ответ:
(20.07.2018)
Дмитрий, здравствуйте! Действия медицинской сестры верны, в ввиду повышения АЛАТ, временно отменена терапия ВИЧ. Фосфоглив показан в данном случае, строгое соблюдение диеты, ограничение физической нагрузки. Что спровоцировало повышение трансаминаз? Исключить вредные факторы, решать вопрос о лечениии гепатита С, предложите врачу лечение за собственные средства если в Центре СПИД нет возможности пролечить Вас бесплатно.
0
Вопрос:
(19.07.2018)
Добрый день!мне 35.уже года 4плотно страдаю хр.гастритом и хр.панкреат.,рефлюкс.два года назад эрозивный гастрит был .постоянно на обволакивающих препаратах.боли мучают,тошнота,приступами как желудок встаёт и не работает.,дня два отхожусь вроде бы..мезимы или креон пью постоянно.на паразиты проверялась и кровь и зонд.(не однократно)..вес 50 ,был зимой 64.диеты соблюдаю.привкус сладкого присутствует.мучает это сильно.кишечник проверяла тоже.давит как то дышать даже тяжело,лёжа легче .скажите пожалуйста,что мне делать?вредных привычек нет.стрессы конечно были на протяжении года 4-5.
Ответ:
(19.07.2018)
Елена, здравствуйте! Вам надо лично обращаться на приём к гастроэнтерологу, проходить длительный курс терапии, может дополнительно нужна консультация психотерапевта.
0
Вопрос:
(18.07.2018)
Галина Васильевна, добрый день, хочу проконсультироваться,в моих анализах на гепатит В обнаружены антитела (положительно) это может быть результатом перенесенного в детстве заболевания (желтуха) или стоит забеспокоиться. Ничего кроме этого не беспокоит в плане здоровья Ответ:
(17.07.2018)Наталья, здравствуйте! Не знаю о каких именно антителах к вирусному В идёт речь. Обычно для уточнения назначаются несколько антител: а/тела к HBs Ag, a/тела к Hbcor Ag, а/тела к Hbe Ag гепатита В. Т. ж. Hbs Ag, Hbe Ag.
Галина Васильевна, простите,не уточнила: обнаружен ДНК гепатита B ( HBs Ag) положительно, причем на тот момент я была беременна, родоразрешение через экстренное кесарево сечение. Есть ли риск для ребенка и какие наши сейчас действия? Спасибо за оперативный ответ, благополучия Вам
Ответ:
(18.07.2018)
НатальЯ, здравствуйте! Риск заражения ребёнка у Вас минимальный. Ребёнок должен был привит сразу после родов, вакцинация защищает от заражения. Вам надо сдать кровь на б/хим.(печеночные пробы), ПЦР-ДНК-ВГВ количественно, пройти эластографию печени. С результатами обследований записаться на приём ко мне по т.223-36-40 или к инфекционисту, для определения дальнейшей тактики.
0
Вопрос:
(17.07.2018)
Галина Васильевна, добрый день, хочу проконсультироваться,в моих анализах на гепатит В обнаружены антитела (положительно) это может быть результатом перенесенного в детстве заболевания (желтуха) или стоит забеспокоиться. Ничего кроме этого не беспокоит в плане здоровья
Ответ:
(17.07.2018)
Наталья, здравствуйте! Не знаю о каких именно антителах к вирусному В идёт речь. Обычно для уточнения назначаются несколько антител: а/тела к HBs Ag, a/тела к Hbcor Ag, а/тела к Hbe Ag гепатита В. Т. ж. Hbs Ag, Hbe Ag.
0
Вопрос:
(17.07.2018)
Добрый день!
Беспокоит вздутие живота, довольно давно, лечили от паразитов, назначали желчегонные, ситуация не меняется. Рекомендовали сдать капрограмму (без отклонений от нормы) и анализ на дисбактериоз. Результаты анализа на дисбактериоз: повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки и обнаружены плесневые грибы. Можете ли вы назначить лечение таких нарушений микрофлоры? Нужно ли искать причину, влияющую на нарушение флоры? Заранее спасибо!
Ответ:
(17.07.2018)
Елена, здравствуйте! Заочно назначить лечение не смогу. Необходимо более полное обследование желудочно-кишечного тракта.
0
Вопрос:
(14.07.2018)
Добрый вечер. Такой вопрос. Пьем таблетки Себиво от гепатита В (первый месяц приема), и параллельно другой врач назначил антибиотики Таваник. Не будет ли осложнений при приеме двух сильных лекарств? и как нам быть в данной ситуации. Заранее благодарим за ответ
Ответ:
(14.07.2018)
Анастасия, здравствуйте! Тачание может применяться с себиво. Старайтесь на фоне лечения избегать инфекций, чтобы не перегружать печень препаратами. Принимайте больше жидкости и соблюдайте диету.
0
Вопрос:
(14.07.2018)
Добрый день, Галина Васильевна. Подскажите пожалуйста, есть ли риск заболевания бешенством, если съесть клубнику поклёванную вороной?
Ответ:
(14.07.2018)
Наталья, здравствуйте! Риска заражения бешенством при употреблении в пишу клубники нет.
0
Вопрос:
(06.07.2018)
Здравствуйте, Галина Васильевна! С весны беспокоит непроходящий налёт на языке, жжение языка, которое повторяется периодически. Налёт светлый, на языке имеются ярко выраженные пятна по краям и на спинке языка. Первый раз когда это проявилось, симптомы были следующие: повышенное слюноотделение, привкус железа во рту, жжение языка, горечь, сухость, температуры не было. Сейчас из симптомов только цвет языка, жжение, слюноотделение уменьшено, горечь и сухость с утра иногда присутствуют. Прошёл УЗИ ЖКТ, сдал анализы на биохимию - всё в норме, но симптомы беспокоят. О себе: 44 года, работаю учителем физкультуры, женат, 2 детей, не курю, алкоголем не увлекаюсь. На сегодня чувствую себя нормально (кроме жжения и цвета языка). Из заболеваний - атопическая бронхиальная астма (с 2,5 лет) смешанного генеза (реакция - бытовая пыль, лисохвост, кошка, ольха, берёза, пыльца злаковых растений; пищевая аллергия на рыбу, горчицу). Приступов нет лет 6, принимаю "турбухаллер" (может воздействовать на слизистую ротовой полости (полоскаю всегда водой после ингаляции)). В детстве болел диатезом. Болезнями ЖКТ никогда не болел, изжоги нет, боли не беспокоят. В ротовой полости металлические протезы, есть больные зубы (пока не беспокоят). Давление в норме для возраста. Аппетит хороший. Сон в норме, но иногда бессонница бывает, реагирую на погоду. Весной чувствовалось особенно (авитаминоз, нервное истощение, повышенная утомляемость, апатия). Что это географический глоссит или разновидность его, можно как-то облегчить симптомы и лечить (понимаю, что сложно поставить диагноз заочно, но всё же очень надеюсь на Вашу помощь, поэтому подробно всё описал! С Уважением! Спасибо!
Ответ:
(06.07.2018)
Евгений, здравствуйте! Без личной консультации давать советы сложно, недостаточно информации. Надо пройти ФГДС, тест на хеликобактер, бак посев с корня языка на патогенную флору и грибы. Провести санацию полости рта у стоматолога.
0
Вопрос:
(06.07.2018)
Здравствуйте!
Мне 25 лет, девушка, вес 30 кг, низкого роста, с детства худая и никак не могу набрать вес, живу сейчас заграницей. Около двух недель ела мед с орехами дабы набрать вес, чем видимо и спровоцировала лямблий и сильную аллергию от них. Сдала анализы снова обнаружили лямблиоз, несколько лет назад впервые у меня проявился лямблиоз, очень тяжело. Тогда я уехала в Россию, и там врач мне назначил схему лечения : Фуразолидон по 0,1 / 2 таб/ 3 раза в день- 7 дней.
Фламин по 2 таб, 2 раза в день - 10 дней.
Но-шпа по 1 таб, 2 раза в день 10.
Лактофильтрум по 2 таб, 2 раза в день- 10 дней.
Затем: Немозол /400мг /1 таб/2 раза в день- 7 дней.
Затем продолжить приём Фламин и но-шпы 2 недели + энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
Собираюсь лечиться по той же схеме, но немного измененной. Так как здесь нет многих лекарств что есть в России. И лечение здесь значительно отличается от схемы в России.
1 вместо Фламина - лив 52 (Из желчегонных на выбор есть лив 52(пью его сейчас, уже 2 упаковка) и Урсофальк.) + но- шпа
2 вместо лактофильтрума - активированный уголь
Затем альбендазол лив 52 и но шпа, только вместо энтерола -пробиотики.
Скажите пожалуйста, допустима ли такая замена? И чем можно заменить фуразолидон и макмирор? Подойдёт ли тинидазол или орнидазол, или это такие же сильные препараты как и немозол?
И сколько раз мне принимать немозол, один или два раза? Думаю врач тогда выписала мне сильную дозировку исходя из моего веса, скажите, как лучше следует принимать 1 таб, 1,5 таб или 2 таб.?
Заранее благодарю за ответ
Ответ:
(06.07.2018)
Анна, здравствуйте! Заочно, без осмотра, обследования расписать лечение не смогу. Не уверена, что надо лечить лямблиоз, надо лечить весь желудочно-кишечный тракт в зависимости от клиники и результатов обследований.
0
Вопрос:
(30.06.2018)
Добрый день. Женщина 70 лет, всегда было повышенное давление. выписаны таблетки терапевтом. от тахикардии пила таблетки. Панкреатит, желчного нет. Недавно когда жара началась. упало давление до 110-70. а пульс до 90-110. с чем это может быть связано? плохо себя чувствует, усталость. из за этого. Теперь резко менять таблетки? к терапевту пойдем конечно. но хотелось бы мнение
Ответ:
(01.07.2018)
Наталья, здравствуйте! Ухудшение состояния связано с высокой температурой окружающей среды, это большая нагрузка на организм, к которой организм с возрастом хуже адаптируется. Надо уменьшить временно дозу гипотензивных, совсем отменять их нельзя.
