В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(31.08.2012)
Добрый день. Дайте пожалуйста консультацию В детстве переболела вирусным гепатитом В. Беременность33 недели, можно ли рожать самой и кормить грудью ребенка.
Ответ:
(06.09.2012)
Обычно женщины с хроническим гепатитом В рожают и кормят ребенка грудью, ребенка вакцинируют в родильном доме против гепатита В. Чтобы определить тактику ведения в родах и дальнейшее Ваше наблюдение надо сдать ПЦР-ДНК-ВГВ количественно, б/хим. (печеночные пробы) и получить консультацию инфекциониста.
хим.
0
Вопрос:
(02.08.2012)
Здравствуйте Галина васильевна!В 2000 году переболела гепатитом В.Сейчас регулярно сдаю маркеры,результаты говорят о том ,что у меня выработался иммунитет от геп.В.Но иногда болит правый бок , инфекционист в поликлиннике посоветовал попить фосфолиглив 1,5 мес.Что вы посоветуете пропить? Может эсенциале или его аналог эсливер форте или Лиф52?Что эффективнее и каким курсом пропить?Заранее благодарна.
Ответ:
(03.08.2012)
Точно ответить на Ваш вопрос не могу, нужен осмотр, данные б/хим., УЗИ-печени. Могу порекомендовать урсофальк от 1 до 3 месяцев (доза зависит от веса), принимается1 аз в сутки на ночь перед сном.
0
Вопрос:
(31.07.2012)
Здравствуйте Уважаемая Галина Васильевна! напишите мне пожалуйста, в каких случаях обычно бывает длительная диарея около 5 месяцев?температуры нету, весной ходила к врачу ,врач мне сказала что иммунитет слабый, сказали после простуды,а я как раз простывала до того как обратиться к врачу.хожу в туалет 1-2 раза в день, иногда болит низ живота. как попью молочные продукты. напишите мне пожалуйста ответ что это может быть. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО.
Ответ:
(31.07.2012)
Причин у диареи может быть несколько, для уточнения Вам необходимо обратиться к терапевту для осмотра и выяснения анамнеза и обследования: РАК, б/хим.(печеночные пробы, амилаза, глюкоза), УЗИ печени, кал на я/глистов, капрологию, кал на дисбактериоз. У Вас может быть плохая усвояемость молока, если после молочного учащается стул, откажитесь от молока.
0
Вопрос:
(30.07.2012)
Здравствуйте. Интересует такой вопрос- можно ли работать в детском саду или школе болея гепатитом С?
Ответ:
(31.07.2012)
Гепатит С не является противопоказанием для работы в детском саду. Это заболевание передается через кровь, поэтому риска инфицирования детей нет.
0
Вопрос:
(30.07.2012)
Добрый день. Галина Васильевна подскажите пожалуйста по анализам по гепатиту С.
Анализ на генотип- генотип 1.
01.02.12г- сдала ПЦР количественный-6.16х10**4 МЕ/млТ/с. АЛаТ-40.
Пролечилась. перездала анализ.
20.07.12г.-сдала ПЦР количественный-1.33х10**6 МЕ/млТ/с. АЛаТ-27.
В двух словах-анализ стал лучше или хуже. С уважением. Спасибо.
Ответ:
(31.07.2012)
По результатам обследования количество вируса выросло (стало хуже).
Вы написали, что прошли курс лечения, при Вашем генотипе курс лечения составит не менее 24, возможно и 48 недель. Лечение: препарат интерфенронового ряда продленного действия и рибавирин, при условии, что нет противопоказаний к лечению.
0
Вопрос:
(29.07.2012)
Здравствуйте!!! Помогите мне пожалуйста разобраться в моей проблеме. У меня уже второй год подряд болит правый бок,то острая боль,то ноющая,то тупая. Сегодня сделала мрт,вот результаты: На серии МР томограмм брюшной полости взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, печень обычно расположена, размером (транслобарный размер 21,5 см, косой вертикальный размер 15,0 см. Структура печени однородная. Воротная вена 0,9 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без деффектов наполнения. Желчный пузырь овоидной вытянутой формы, с перегибом в области шейки, размерами 8,0х2,5 см, содержимое его неоднородное, за счет "вязкой желчи", стенка неравномерно утолщена (до 0,3-0,4 см). Холедох в диаметре до 0,4-0,5 см, без деффектов наполнения. Поджелудочная железа имеет однородную структуру, размером 2,4х1,6х1,4 см, контуры ее мелковолнистые. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2 см), не извитой. Селезенка не увеличена в размерах, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,4 см). Заключение: МР картина хронического холецистита.
Я думаю может у меня муж болеет гепатитом с и это мне могло передасться и от этого болит правый бок,может ли холецистит быть как-то связан с гепатитом?
Какое мне стоит пройти лечение и какие сдать еще анализы,так как в поликлинике ничего не назначают.Спасибо!!!
Ответ:
(30.07.2012)
Вам надо сдать б/хим анализ крови (печеночные пробы), а/тела к ВГС, Hbs Ag. Если вирусные гепатиты не будут обнаружены, пройти курс лечения хронического холецистита. С результатами обследований можно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
0
Вопрос:
(24.07.2012)
Галина Васильевна, здравствуйте. У меня ВГС, обнаружен в 2008г, генотип 2, нагрузка 3,5*10 в 4 степени (анализы от 24.12.11г). Каждый год сдаю анализы (биохимия) и УЗИ печени, инфекционист с пол-ки говорит все нормально жди очереди. Но я все таки хочу пройти лечение за свой счет, направление к вам инфекционист не дает (я из Сосновоборска). Скажите пожалуйста какие еще исследования пройти и как попасть к вам на прием.
Ответ:
(24.07.2012)
Для решения вопроса о противовирусном лечении гепатита С, Вам надо пройти обследование:
1. развернутый анализ крови с тромбоцитами;
2. общий анализ мочи;
3. б/х крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ПТИ, глюкоза, креатинин, фибриноген, сывороточное железо, общий белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза, холестерин;
4. тириотропный гормон;
5. церулоплазмин;
6. ENA-скрининг;
7. ПЦР-РНК-ВГС качествен, количеств, генотипирование;
8. а/тела к ВИЧ;
9. а/тела к сифилису (RW);
10. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ; а/тела ВГС;
11. УЗИ печени, селезенки;
12. ФГ грудной клетки 1 раз в год;
13. ЭКГ (лицам старше 40 лет и/или имеющим сердечно-сосудистые заболевания);
14. женщинам консультация гинеколога с тестом на беременность перед началом лечения;
15. консультация кардиолога, психотерапевта, и др. узких специалистов по показаниям.
19. эластография печени (записаться на обследование в Центр СПИД по т. 227 44 13).
Срок годности обследований составляет 2месяца.
0
Вопрос:
(18.07.2012)
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста передается ли гепатит с половым путем? У моего мужа гепатит с,3 генотип,мы периодически не предохраняемся,планируем ребенка. Если у меня есть микроповреждения,возможна ли мне передача. У меня постоянно болит правый бок,боюсь что это печень и что я заразилась? Спасибо!!!
Ответ:
(19.07.2012)
Гепатит С передается через кровь, чаще это случается при использовании инструментами (шприцы, иглы) и приборами бытовыми (меникюр, бритвенные принадлежности и пр.), на которые попала кровь больного человека. Половым путем заражение происходит крайне редко, при наличии эрозий, инфекции, передающейся половым путем, секса в критические дни.
Обратитесь на консультацию к терапевту и пройдите обследования.
0
Вопрос:
(17.07.2012)
Здравствуйте Галина Васильевна!
Подскажите пожалуйста: У меня ХВГВ с 5 лет, сейчас мне 29 и мне вот вот рожать. Вирус находится в неактивном состоянии (бх - анализ в норме, ПЦР менее 500). При обследовании в первом триместре ставят латентное течение и советуют кроме вакцины против гепатита В ребенку поставить еще и специфичный имуноглобулин против гепатита В, вы что-то можете посоветовать, стоит его поставить или нет? лекарство это уже купили, однако при обследовании в третьем триместре на последней консультации у врача мне сказали, что его ставить не нужно, теперь не знаю что и делать. И еще вопрос по грудному вскармливанию, знаю что оно не запрещено... но если риск все же есть... может лучше обойтись адаптированными смесями, как Вы считаете? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(17.07.2012)
Иммуноглобулин против гепатита В можно не вводить, ребенка будут после родов вакцинировать против гепатита В, этого достаточно. Грудное вскармливание важно для ребенка, противопоказаний для грудного вскармливания нет, кормите грудью.
0
Вопрос:
(16.07.2012)
Добрый вечер. Мне 61 год, хотела бы у Вас проконсультироваться. Имею гипертонию, постоянно принимаю энап. Недавно стало плохо, слабость, мушки перед глазами и рвота. Обратилась к дежурному врачу (это случилось в аэропорту), та посоветовала проверить сахар - показало 7,1 ед. Прошу Вашего совета - какие обследования необходимо пройти и у каких врачей? Можно ли попасть на прием к Вам? Заранее спасибо!
Ответ:
(17.07.2012)
Вам необходимо повторить сахар крови натощак и через 2 часа после еды и сдать анализ мочи общий. С результатами анализов обратитесь на прием к эндокринологу. Я консультирую по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, по другим вопросам консультаций не провожу.
