В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(08.09.2011)
Галина Васильевна! скажите пожалуйста, а для гепатита D характерны такие симптомы, (описала Вам на сайте от 01,09,2011) при заражении гепатитом d+b, говорят HBsag не обнаруживается.... сдала пцр на геп b жду результат, если он отриц...можно с уверенностью сказать что нет ни гепатита в, ни дельта гепатита? или нет? очень переживаю....спасибо... и общий анализ насторожил месяц назад АЛТ 0,3 АСТ-0,2 Тимоловая 3 ед, сейчас сдала АЛТ-0,4; Аст 0,3 Тимоловая 3 ед, сум. общ. белок 69% амилаза 3,6; общ. билируб 10,2. можно это прокомментировать, заранее спасибо!
Ответ:
(09.09.2011)
Вирусный гепатит Д бывает только у людей, имеющих гепатит В. Для того чтобы узнать есть ли у человека гепатит В, необходимо пройти обследование: Нвs Ag ВГВ, а/тела к Hb cor Ag ВГВ, Hbe Ag ВГВ, а/тела к Hbe Ag, а/тела к Hbs Ag ВГВ, а/тела к ВГД, а/тела к ВГС.
Если а/тела к Hbs Ag положмтельные, это говорит от наличии иммунитета против гепатита В, который вырабатывается после вакцинации, или перенесенного ранее гепатита В и защищает человека от заражения гепатитом В.
Если при обследовании другие из перечисленных маркеров положительные, надо обратиться на консультацию к инфекционисту, возможно потребуется дообследование.
По результату Ваших исследований печеночные пробы в пределах нормы, обратитесь с результатами обследований к инфекционисту, необходим осмотр, беседа с выяснением возможного риска заражения, исключения периода "окна"(промежутка времени, когда вирус мог попасть в отранизм, но еще не проявляет себя).
0
Вопрос:
(01.09.2011)
Галина Васильевна, спасибо за ответ. можно уточнить..т.е. сейчас я уже ничего сделать не могу, пока болею вакцинироваться не смогу..и теперь нужно только выжидать и повторно сдавать анализ на маркеры геп.в? а срок с 04,07 по 30,08 антитела еще могли не выявиться поэтому анализ вышел у меня отриц.? может качественный пцр на геп.в. сделать?
Ответ:
(02.09.2011)
Если говорить о риске заражения вирусным гепатитом В при маникюре, то инкубационный период 1 неделя для этого гепатита маленький, те симптомы, которые у Вас были , не связаны с этим.
Через 1-3-6 месяцев после этого маникюра можно пройти обследование : Hbs Ag, а/тела к ВГС, а/тела к ВИЧ и исследование на сифилис.
При положительном Hbs Ag, проводится ПЦР-РНК-ВГВ
0
Вопрос:
(01.09.2011)
Здравствуйте Галина Васильевна! пожалуйста помогите, 4 июля 2011 делала маникюр, и был контакт с кровью, через неделю поднялась температура, ночью пот, и начал болеть живот в верхней правой части, особенно при ходьбе и в сидячем положении,кал был желтый и зеленый, с кусками не переваренной пищи, при месячных появляются красные прищики, до сегодняшнего дня боли в животе не проходят и кал неоформленный, обратилась к врачу сдала анализы печеночные показатели в норме.ФГС поверхностный гастродуоденит, узи все в норме желчные протоки расширены, пцр на с сдала отриц., 30.08.11 сдала ИФА на геп б.отрицательн. прочитала что если был риск заражения нужно поставить прививку срочно, дело в том что 6 лет назад меня прививали 2 прививки точно, поставила ли 3-ю не помню..сомневаюсь, сертификат и справки о прививках найти не могу..оч сильно болит желчный.. при зондировании обнаружены лямблии. врачи ничего не говорят...что мне делать? нужно ли ставить прививку можно ли повторно привиться? как избежать заражения или уже поздно что то делать?
Ответ:
(01.09.2011)
Для решения вопроса о вакцинации против гепатита В, Вам необходимо пройти обследование крови на а/тела к Нвs Ag ВГВ, если результат теста положительный, значит иммунитет против гепатита В у Вас имеется, при отрицательном результате необходимо пройти вакцинацию.
Но вакцинацию проводят когда человек чувствует себя здоролвым, если Вас продолжают беспокоить боли в животе и жидкий стул, надо пройти курс лечения лямблиоза у инфекциониста в поликлинике по месту прикрепления медицинского страхового медицинского полиса. Вакцинироваться можно через месяц после проведенного лечения.
Для того чтобы избежать заражения гепатитами В, С, Д, а т.ж. многими другими заболеваниями, которые могут передаваться через кровь, надо пользоваться индивидуальными маникюрными, бритвенными принадлежностями, зубной щеткой, мочалкой, полотенцами (те предметы на которые может попадать кровь). Гепатит В может передаваться при сексе, если у одного из патрнеров имеется гепатит В(или подозрение) при сексе надо использовать презерватив и партнера вакцинировать против гепатита В.
0
Вопрос:
(30.08.2011)
Здравствуйте Галина Васильевна! Попробую коротко описать проблему. 2008 году походила подготовку к ЭКО, у меня и мужа был обнаружен вирусный гепатит С генотип 3. Прошла 24 недельный курс лечения, (результат на сегодняшний день положительный, сдаю анализы систематически). В начале 2009 года стала себя плохо чувствовать, появилась температура 37-37,4 (переношу её очень плохо, иногда чувство, что все 40 градусов). Появился зуд кожи, при механическом воздействии остаётся покраснение. Утомляемость, периодически бессонница, депрессия, набрала вес 28 кг. Последние время стала замечать, что сводит руки, ноги. Чувствую себя очень плохо. Проконсультировалась с Коноваловой Т.Т. по телефону, она рекомендовала начать с моей основой проблемой Гепатит. Порекомендовала обратиться к вам. Это очень коротко! Мне очень нужна помощь! С уважением Марина! Спасибо!
Ответ:
(30.08.2011)
Запишитесь ко мне на прием по т. 227 44 13, или в регистратуре по адресу: К. Маркса, 45.
При себе иметь результаты обследований:
1. Развернутый анализ крови;
2. Б/хим. (печеночные пробы);
3. ПЦР-РНК-ВГС количественный;
4. Кал на я/глист 3-5-кратно;
5. УЗИ печени;
6. Hbs Ag, а/тела к Hbcor Ag ВГВ;
7. ФГ грудной клетки;
8. Консультация гинеколога
0
Вопрос:
(29.08.2011)
Здравствуйте, Галина Васильевна!
У меня у мужа выскакивает ячмень.2раза было на спине, а теперь второй раз в глазу на верхнем веке(с внутренней стороны.
Подскажите,с чем это может быть связано и как нам это вылечить?
заранее спасибо.
Ответ:
(29.08.2011)
Вашему мужу необходимо обратиться на консультацию к окулисту и пройти обследование крови на сахар и печеночные пробы.
0
Вопрос:
(29.08.2011)
Добрый день,Галина Васильнвна.Этот вопрос я задавала Масленниковой Н.А.она посоветовала обратиться к вам.
Ситуация такова - у меня хроническая форма вирусного гепатита В. Во время планирования и во время беременности,я была уверена,что будущего ребенка поможет защитить прививка,которая делается в первые часы его жизни. Три месяца назад, после родов,прививка ему поставлена не была,так же этого не сделали и в течении первого месяца его жизни.Вакцины на тот момент не было ни в роддоме нашего города,ни в поликлиниках - врачи объяснили это нам срывом поставки от поставщика. Ребенку сейчас 3 месяца,полностью на грудном вскармливании, его анализ на гепатит положительный. Педиатр утверждает,что делать окончательные выводы еще рано, -возможно в организме ребенка сохранились только антитела,поступившиве внутриутробно,что именно это может бытьпричиной положительной оценки этого анализа.И до достижения ребенком 9мес.возраста анализ проводится не будет, так как он не сможет быть объективным. Так же, и вакцинация ребенка от гепатита В до выяснения всей картины проводиться не будет. Так ли это?! Высока ли вероятность заражения, и как распознать теперь заражен ребенок или нет?ставят ли HBs (+) если это всего лишь антитела!? Очень хочется защитить ребенка,как же теперь быть? Спасибо большое.
Ответ:
(29.08.2011)
По поводу гепатита В у ребенка можно получить консультацию в детском гепатоцентре на базе ГБ № 20 с результатами обследований: б/хим. печеночные пробы, Hbs Аg, Hbe Аg ВГВ, ПЦР-ДНК ВГВ качествен и количествен.
После дообследования решать вопрос вакцинации.
0
Вопрос:
(28.08.2011)
что делать когда анализы хорошие,а человеку плохо
Ответ:
(29.08.2011)
Что делать, кто виноват, быть или не быть и пр., это все философские воросы, на которые однозначно ответить сложно. Необходима дополнительная информация: что беспокоит, когда появились первые симптомы, чем снимаются, как долго продолжаются? Возможно, что нужна консультация психотерапевта или психиатра.
0
Вопрос:
(23.08.2011)
Здравствуйте Галина Васильевна!в марте 2010 во время беременности был поставлен диагноз вгс хронич.(антитела-положит.пцр-положит.)в сентябре перед родами сдаю количествен.анализ пцр-отриц.сдаю качествен.пцр-отриц.с тех пор сдавала качеств.анализ несколько раз (последний раз в июле)пцр-отриц.но в мае сделала эластографию фиброз-2.больна ли я вгс?нуждаюсь ли я в противовируной терапии?
Ответ:
(26.08.2011)
Алена, здравствуйте!
По результатам обследований у Вас имеются следы перенесенного ранее вирусного гепатита С, активности процесса нет. В противовирусном лечении ВГС не нуждаетесь. Необходимо исключить вирусный гепатит В и др. патологию печени. Нуждаетесь в консультации и дообследовании.
0
Вопрос:
(27.07.2011)
Здравствуйте.
Несколько дней назад в паху слева появилась большая шишка, при надавливании ощущаю что-то плотное внутри и легкую боль. Что это может быть? К какому врачу обратиться с этой проблемой?
Ответ:
(28.07.2011)
Вам необходимо срочно обратиться на консультацию к хирургу и гинекологу.
0
Вопрос:
(25.07.2011)
Здравствуйте!Мой парень боится к вам идти,так как думает что на работе узнают что он болен и уволят?Так ли это?
Ответ:
(26.07.2011)
Информация, которую получает врач при общении с пациентом является конфеденциальной и сообщается другим лицам только по просьбе пациента, поэтому если ваш парень не захочет рассказать о своем заболевании сам, никто об этом сообщать не будет. Но пациент, имеющий инфекционное заболевание, предупреждается о преднамеренном заражннии других лиц и несет за это юридическую ответственность.