В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(25.05.2013)
Здравствуйте. У меня хронический гепатит В минимальной активности. Скажите,пожалуйста,можно ли вылечить гепатит?
Ответ:
(27.05.2013)
Лечение гепатита В, это трудная задача. Не всегда удается его вылечеть, а противовирусное лечение назначается на долгие года, поэтому вопрос о лечении всегда решается индивидуально и зависит от нескольких параметров: степени цитолиза, степени фиброза, вирусной нагрузки, сопутствующей патологии. Для ответа на Ваш вопрос необходимо сдать б/хим., ПЦР-ДНК -ВГВ количествнно, пройти эластографию печени, HbsAg, Hbe Ag, а/тела к ВГД, ВГС, УЗИ печени.
0
Вопрос:
(24.05.2013)
Добрый день, Галина Васильевна. Через несколько дней после рождения, у моих детей- двойняшек, были обнаружены антитела к гепатиту С. Врач попросил сдать анализы и меня, соответственно у меня тоже был обнаружен гепатит . Лечение не проводилось, т.к. по анализам форма не активная. Почти два года состою на учете у инфекциониста по месту жительства. Вопрос: нужно ли делать детям регулярный анализ на антитела и где это лучше сделать? В нашей детской поликлинике нам отказали.
Ответ:
(24.05.2013)
Детям надо сдать а/ тела к ВГС не ранее чем через год после завершения грудного вскармливания. При рожении у них были в крови Ваши а/тела. Пройти обследование можно в лаборатории ИНВИТРО, Лабэкспресс, ЦНИЛе, Центре СПИД, если в поликлинике эти исследования не проводят.
0
Вопрос:
(17.05.2013)
Добрый день, Галина Васильевна! У нас такая проблема, брат жаловался на боли в животе(вздутие), вдруг я заметила, что пожелтели глаза, на следующий день тело стало желтым, вызвали скорую, забрали в больницу, поставили диагноз Гепатит С. Подскажите, где можно пройти лечение в Красноярске. Заранее спасибо.
Ответ:
(20.05.2013)
Лечением острого гепатита занимаются инфекционисты в инфекционных отделениях стационаров. После выписки из стационара, надо наблюдаться у инфекциониста поликлиники, при необходимости Вашего брата направят на консультацию в Центр СПИД, или ГБ № 20,
0
Вопрос:
(13.05.2013)
Добрый день Галина Васильевна! У меня 9 недель беременности. На 8 неделе лежала в стационаре с тонусом, сдавала все анализы, биохимия крови в норме кроме билирубина. Первый результат 47, второй результат 43. Врачи сказали, что это не норма. Очень беспокоюсь по этому поводу. Сдавала до беременности на паразитов кровь из вены, положительные лямблии 1,1 и описторхии 1,3. Терапевт сказала, что при беременности это не лечиться никак. Сказала титры низкие, не страшно. Я конечно в полном шоке была. Очень расстроилась. Теперь после еды у меня практически всегда легкая горечь во рту и внутри изжога с горечью как ощущение желчи. Подскажите, что мне делать в данной ситуации, и насколько это все опасно для ребенка? Заранее огромное спасибо!
Ответ:
(14.05.2013)
Вам надо наблюдаться у терапевта, сдать генетичесий тест на синдром Жильбера (делает лабораторя ИНВИТРО). Опасности для развития плода не вижу. Необходимо придерживаться диеты (исключить жирное, жареное, копченое), пройти УЗИ печени, 1 раз в месяц контроль б/хим. крови. После родов дообследование (кал на я/глистов, дуоденальное зондироваие). Если билирубин будет повышаться терапевт назначит прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.
0
Вопрос:
(08.05.2013)
Добрый день! У моего мужа гепатит С, у меня нет, мы планируем беременность. Насколько велик риск для будующего ребенка быть зараженным? Что необходимо делать, чтоб уменьшить риск?
Ответ:
(13.05.2013)
Если у матери во время беременности нет гепатита С, риска заражения нет. Наиболее опасно для ребенка если заражение матери происходит во время беременности. Риск передачи гепатита С при сексе минимальный, он повышается при наличии эрозий, инфекций, секса в критические дни. Для предупреждения заражением гепатитом С необходимо иметь каждому члену семьи индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности, зубную щетку, мочалку (предметы, на которые попадает кровь), Нельзя пользоваться нестерильными медицинскими инструментами. Соблюдение перечисленных мер поможет Вам защитить себя от гепатита С.
0
Вопрос:
(26.04.2013)
Спасибо. Скажите, пожалуйста, а если появится сыпь, температура и т.д., то я буду заразной? И опасна ли ветрянка при беремености?
Ответ:
(29.04.2013)
Dетряная оспа опасна при беременности, особенно в первый триместр беременности. Более подробную информацию о вакцинации можно узнать в отделении иммунопрофилактики по тел. (391)212 12 42.
0
Вопрос:
(25.04.2013)
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,часто ли бывают побочные эффекты после прививки от ветряной оспы? Какие? Сколько раз нужно прививаться? Через сколько можно беременеть после прививания? Спасибо.
Ответ:
(26.04.2013)
На вакцинацию против ветряной оспы побочные эффекты бывают редко (повышение температуры, сыпь). Вакцинацию проводят однократно. Не рекомендуется планировать беременность 1 месяц до и 2 месяца после вакцинации.
0
Вопрос:
(24.04.2013)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как определить генотип вируса гепатита с. По результатам обследования у меня генотип не типируется, РНК гепатит с качеств. - положит., биохим ан.- норма. Спасибо.
Ответ:
(25.04.2013)
По своей генетической структуре (структура РНК), вирус гепатита С подразделяется на несколько генотипов («видов»), в настоящее время достоверно известно шесть (некоторые специалисты считают, что их может быть до 11), при этом каждый генотип включает один или несколько подтипов. Обычно, человек инфицирован только одним генотипом, но на самом деле генотип - это «смесь» близких по строению вирусов называемых квази-видами. Эти самые квази-виды способны мутировать с очень большой скоростью, вырабатывая при этом невосприимчивость к лекарственным средствам. Этой особенностью вируса гепатита С объясняется сложность лечения и отсутствие эффективной вакцины.
Известные генотипы и подтипы вируса гепатита С:
Генотип 1a, 1b, 1c
Генотип 2a, 2b, 2c, 2d
Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
Генотип 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
Генотип 5a
Генотип 6a
Распространенность генотипов в разных регионах мира различна. Генотип 1 ,2 и 3 распространен повсеместно, генотип 4 чаще встречается на Ближнем Востоке и в Африке, генотип 5 преобладает в Южной Африке, генотип 6 типичен для азиатского региона.
Наиболее распространенным в России является генотип 1b, далее генотипы 3, 2 и 1a (по убыванию распространенности).
Не определяться генотип может при низком количестве вируса, наличии редкого генотипа, или мутации вируса.
0
Вопрос:
(23.04.2013)
Подскажите пожалуйсто мая мама заразилась вичем и нечаенно я поцарапалась об иголку могла ли я заразиться через иголку?
Ответ:
(23.04.2013)
Если на игле, которой Вы травмировались были следы крови (если это игла от шприца, которой пользоались), имеется риск заражения ВИЧ. Надо было сразу выдавить кровь, обрботать рану спиртом, промыть рану водой с мылом и еще раз обработать спиртом.
Вам необходимо пройти тест на ВИЧ-инфекцию через 1-3-6 месяцев после травмы. Если вы житель г. Красноярска, обратитесь на консультацию в Центр СПИД по адресу К. Маркса, 47, 15 каб.
1
Вопрос:
(19.04.2013)
Здравствуйте!
Первую прививку от гепатита В сделали в роддоме, вторую в 1 месяц жизни, третью (назначенную в 6 мес.) пришлось отложить, т.к. ребенок перенес ОРВИ, сделали ее в 8 месяцев.
В год сдали кровь из вены. Я на листочке написала, что нам необходимо сдать "кровь на антитела к гепатиту В анти-Hbs"и отдала его в регистратуру. Нам сделали анализ "Гепатит "В" - HbsAg - скрининговый тест с подтверждением". Результат - отрицательный. Какой вывод мы должны сделать? Правильный ли мы сдали анализ и есть ли необходимость в дальнейшей вакцинации? Я виновата, что неправильно написала на листке или нам сделали неправильный анализ? Ребенок перенес взятие крови из вены ужасно, просто ОРАЛ (!) на всю лабораторию. Успокаивали потом еще пол-часа. Я не представляю, что нужно будет еще раз сдавать кровь из вены, как мы все это переживем.
Ответ:
(19.04.2013)
Для оценки вакцинации против гепатита В надо было сать кровь на а/тела к Hbs Ag. Более подробную консультацию по вакцинации можно получить у педиатра поликлиники, или в отделении вакцинопрофилактики в Центре СПИД: г. Красноярск. ул. К. Маркса. д. 45, 3 каб. тел (391) 212 12 42.
