терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте Галина Васильевна! У меня такая ситуация.Мне 17 лет, недавно у меня диагностировали инфекционный мононуклеоз,гной на гландах я обнаружила 18 апреля а в 23 апреля меня уже положили в больницу,до больницы температури у меня практически не было, а потом поднялась до 37-37,5,от болезни увеличились печень и селезенка. Меня кололи внутривенно цефтриаксон дней 8,выписали из больницы 28 апреля, но до 5 мая приходила на процедуры.Врачи мне прописали 10 уколов циклоферона внутримышечно, осталось еще 6.Сейчас чувствую себя прекрасно,гноя на гландах нет уже давно.Просто беспокоить такой вопрос,когда больше не буду заразной?и могу ли я сейчас поцелуем заразить молодого человека который уже 2 года назад болел мононуклеозом.Заранее спасибо

Заразны Вы или нет, на этот вопрос ответит Ваш лечащий врач на основании осмотра и результатов обследований.

Здравствуйте!Галина Васильевна,посоветуйте,пожалуйста, адекватное лечение КРИПТОКОККОЗА.Назначенный один микосист не помогает.Я знаю,что это очень серьезное заболевание. У меня ВИЧ 4а,гипатит С,клетки CD4 упали до 14. Принимаю ВААРТ .Лихорадка 4 недели, температура 38-39.Не могу добиться хотя бы адекватного лечения этого грибкого заболевания.При таких низких клетках в стационар ложиться нельзя.

Иван, здравствуйте! Криптококкоз можно лечить мокасистом в дозе 200 мг/сутки 4-6 недель. Все зависит от локализации процесса, у Вас выраженный иммунодефицит, возможно, что присутствуют другие инфекции. Что касается "добиться адекватного лечения": надо было не доводить до такого состояния, своевременно начинать антиретровирусную терапию, на фоне иммунодефицита диагностика заболеваний и лечение, дело трудное, возможно, что есть необходимость госпитализации.

Доброе утро! Подскажите пожалуйста сейчас проходим лечение от гепатита С и вот вчера вечером забыли выпить таблетки на ночь, что теперь делать утром выпить двойную дозу или как быть?

Если забыли выпить таблетки вечером, утром пить двойную дозу нельзя! Старайтесь не пропускать прием рибавирина, пропуски могут повлиять на вирусологический ответ.

Добрый день, Галина Васильевна! Подскажите пожалуйста где в Красноярске делают эластографию печени. Мужу дали направление в центр СПИД, но там сегодня ответили что есть весовые ограничения и они делают только людям весом до 80 кг. у него вес 95 кг. Заранее спасибо за ответ.

Насколько известно мне, эластографию печени делают в г. Красноярске только в Центре СПИД, поинтересуйтесь, может ФМБА закупили фиброскан (г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26). Существуют весовые ограничения для проведения эластографии, датчик, которым проводится исследование рассчитан на определенный вес. Поэтому возможно, что Вашему мужу при необходимости порекомендуют пункционную биопсию печени.

Здравствуйте, Галина Васильевна! 12 марта на фоне обострения гастрита сдала анализ крови. Результаты копирую: СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20 Клинический анализ крови . Гематокрит 38.6 % (35.0 - 45.0). Гемоглобин 13.9 г/дл (11.7 - 15.5). Эритроциты 4.54 млн/мкл (3.80 - 5.10 ). MCV (ср. объем эритр.) 85.0 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % (11.6 - 14.8). MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг (27.0 - 34.0). МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл (32.0 - 36.0). Тромбоциты 328 тыс/мкл (150 - 400). Лейкоциты 5.16 тыс/мкл (4.50 - 11.00). Нейтрофилы (общ.число), % 42.0 * % (48.0 - 78.0) Лимфоциты, % 44.2 * % (19.0 - 37.0). Моноциты, % 11.6 * % (3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 1.6 % (1.0 - 5.0). Базофилы, % 0.6 % (< 1.0). Нейтрофилы, абс. 2.17 тыс/мкл (1.56 - 6.13). Лимфоциты, абс. 2.28 тыс/мкл (1.18 - 3.74). Моноциты, абс. 0.60 тыс/мкл (0.20 - 0.95). Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (0.00 - 0.70). Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл. Желудок перестал беспокоить, но заболело в районе почек. По узи почек - мелкий песок. И то под вопросом. Остальное - норма. Анализ мочи - норма. Только белок в моче - 0, 200 (референсное значение до 0,140). Неделю была без лечения. И пересдала анализ крови. Через неделю. Данные стали хуже.. СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20 Клинический анализ крови . Гематокрит 37.4 (% 35.0 - 45.0) Гемоглобин 13.6 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.47 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 83.7 фл ( 81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг( 27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 * г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 271 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 5.23 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число), % 42.6 * (% 48.0 - 78.0) ниже нормы Лимфоциты, % 41.7 * % ( 19.0 - 37.0) - выше нормы Моноциты, % 13.2 * % (3.0 - 11.0) - выше нормы Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.23 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.18 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Сходила к урологу. Тот после осмотра считает появление белка временным. Возможно на фоне лекарств (пила омез, мотилак, лосек мапс). Начала пить канефрон и пол-палу. Почки не беспокоят. Креатинин и мочевина в норме. Но с анализами крови..Так ли все плохо? И что с моноцитами? Вич, гепатиты - отриц. Спасибо!

Татьяна, здравствуйте! Плохого ничего не вижу, если есть вопросы по здоровью, необходима консультация и осмотр терапевта.

Добрый день Галина Васильевна! У меня гепатит С, хочу родить ребенка, какая вероятность заражение у ребенка?

Для ответа на Ваши вопросы необходимо посмотреть: АЛАТ, АСАТ, ПЦР-РНК-ВГС количественно, УЗИ печени, эластографию печени.

Доброго времени суток! Галина Васильевна,подскажите пожалуйста, можно ли избавиться от запоров при применении пищевой соды? Дело в том, что у моей бабушки больной кишечник и желудок, проблемы со "стулом". Мама решила лечить у бабушки запоры, применяя соду, пить, растворённую в воде. Сомневаюсь, что это хорошая идея. Заранее спасибо за ответ!

Ксения, здравствуйте! Давать рекомендации без осмотра и обследования сложно, бабушка нуждается в консультации врача. Сода при запорах не поможет.

Здравствуйте,мой муж делал узи на печень,и заключение ,диффузные изменения печени.Это какому терапевту надо обращаться,только он иностранец.

Ваш муж может обратиться в любую частную клинику на консультацию терапевта, если е него имеется страховой медицинский полис, то месту прикрепления полиса.

Галина Васильевна! Хотелось бы знать Ваше мнение о лечебном свойстве и применении солянки холмовой при проблемах в работе печени, если повышены алт, аст.

Наталья, если АЛАТ и АСАТ повышены более чем в 3 раза, применять солянку холмовую не следует.

Здравствуйте Галина Васильевна, мне 37 лет 12.10.12г. при прохождении мед. комиссии по беременности был обнаружен гепатит С генотип 1, нагрузка 5.03 *10 ^5, фиброз 0. Я обратилась в ценр СПИД, поставили на очередь на лечение. В роддом поступила с сильным холестазом. через несколько месяцев после родов появились боли в правом подреберье. В центре СПИД сказали ждать своей очереди, лечиться за свой счет нет материальной возможности. В интернете прочитала, что есть список на бесплатное лечение по социальным показателям.Подскажите пожалуйста куда я могу обратиться за помощью, я живу не в Красноярске в нашем районе нет ни инфекцианиста, ни гепатолога. У меня трое детей, младшей 10 месяцев.

Вы можете обратиться к заместителю главного врача по лечебным ывопросам поликлиники где наблюдаетесь, написать письмо в министерство здравоохранения.