В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(09.10.2014)
Здравствуйте! Встречаемся с мужчиной,ему поставлен диагноз:гепатит С(Core NS3 NS4 NS5 ) Незащищенного сека пока не было,но мы хотим ребенка,у нас такой вопрос:возможно ли завести ребенка,без заражения при этом матери и ребенка.Передается ли гепатит вообще через сперму(при оральном сексе в том числе)? Что нам вообще делать дальше,не знаем к какому врачу лучше обращаться.Мой мужчина хочет лечиться,участковый инфекционист прописал ему ГЕПТРАЛ 400 мл.,но ведь эти таблетки не лечат,а просто чистят печень?! Очень надеемся на ваш ответ.
Ответ:
(09.10.2014)
Гепатит С крайне редко переается пловым путем. Планирование беременности возможно. Партнеру радо пройти обследование, решить вопрос о протитвовирусном лечении гепатита. Мою консультацию можно получить в клинике "Три сердца", расположенную в г. Красноярске по ул. Молокова,д.16. т. 223 57 07.
0
Вопрос:
(06.10.2014)
Добрый день, скажите пожалуйста, каким образом можно выявить точную причину хронического лимфоцитоза (полтора года результат 44-57) Какие анализы и обследования требуютсяЗаранее спасибо
Ответ:
(07.10.2014)
Вам надо наблюдаться у врача, причин для лимфоцитоза может быть много, без осмотра и анамнеза перечислить все трудно. Однозначно, надот сдать РАК, ОАМ, ФГ грудной клетки.
0
Вопрос:
(28.09.2014)
Здравствуйте, Галина Васильевна! Муж перед операцией сдал анализы. Анализ на гепатит С оказался положительным. Сейчас пересдал. Передо мной лежит бумажка. В графе антитела к вирусу гепатита С написано - пересдать. С обратной стороны ручкой написано: ВГС - 2,23 ПТС - 3,154 ns (или что-то похожее) 2,9. Это означает, что он болен гепатитом С? Заранее спасибо
Ответ:
(29.09.2014)
По результату обследования на а/тела к гепатиту С, можно сказать, что он встретился с вирусом, на остальные вопросы можно ответить при дообследовании. Мужу с результатом обследования надо обратиться к инфекционисту поликлиники.
1
Вопрос:
(25.09.2014)
Добрый день! Я сейчас нахожусь на 9 месяце беременности, и у меня обнаружили гепатит В. Я сдала анализы (результаты:
HBV-ДНК - 3,4*10^3
АЛТ - 20,1
АСТ - 18,7
Билирубин общий - 31,2
Билирубин прямой - 9,0 ).
Подскажите, пожалуйста, с такими анализами я могу родить сама и кормить грудью ребенка?
Заранее спасибо!
Ответ:
(25.09.2014)
Вопрос о ведении в родах будет решаться по акушерским показаниям, при гепатите В возможно естественное родовспоможение, кормить ребенка грудью можно. Сразу после родов ребенок будет провакцинирован против гепатита В!
0
Вопрос:
(24.09.2014)
Добрый день.Подскажите пожалуйста возможно ли заразиться вич гепатитом от человека если он открывал стеклянную бутылку порезал палец и кровь попала на горлышко бутылки а я сразу начала пить из этой же бутылки? Нужно ли сдать анализы? Кровоточит десна, каких либо открытых ран и ссадины во рту не наблюдала.Спасибо
Ответ:
(25.09.2014)
Риск заражения имеется, надо пройти обследование через 1-3-6 -12 месяцев от момента контакта с чужой кровью на ВИЧ, Hbs Ag, А\тела к ВГС и сифилис.
0
Вопрос:
(12.09.2014)
Здравствуйте!приняла терапию на голодный желудок,а через 45 минут вырвало.стоит повторить приём?в рвотных массах не видно было таблеток.через сколько всасываются полностью таблетки?
Ответ:
(12.09.2014)
После рвоты повторно принимать препараты не надо. Примите как рекомендовано следующую дозу. Если препарат по инструкции принимается после еды, надо соблюдать, т.к. при этом лучше препарат усваивается и меньше побочнцых эффектов.
0
Вопрос:
(10.09.2014)
Добрый день уважаемая Галина Васильевна у меня была проведена ПВТ против гепатита С генотип 3а ноябрь 2011г - апрель 2012г. успешно. ПЦР до настоящего момента отрицательный сдаю каждый год, я думала что я здорова, что благополучно избавилась от такого диагноза \"Хронический вирусный гепатит С\". В данный момент я беременна и в женской консультации сдаю анализ в 3 триместре беременности и у меня анализ на а/т ; сдаю ПЦР (отрицательный). Иду к инфекционисту по месту жительства мне ставит диагноз опять же \"Хронический вирусный гепатит С\", генотип 3а, хороший вирусологический ответ после ПВТ. В женской консультации после предъявления мной заключения инфекциониста заполняя обменную карту пишут \"Хронический вирусный гепатит С\". Я в замешательстве... у меня несколько вопросов: Какой у меня диагноз, т. е. есть у меня Хронический вирусный гепатит С или я здорова ?Если антитела есть, то значит надо ждать когда они исчезнут и только тогда я буду без такого диагноза (для меня это очень важно)? Я являюсь переносчиком данного вируса (т. к есть антитела), или нет? Могу ли я заразить другого?Каким способом мне рожать, как кормить грудью с накладками или без?Сколько лет нужно сдавать ПЦР или еще теперь надо сдавать на антитела? Заранее спасибо за ответ, очень Вам благодарна.
Ответ:
(11.09.2014)
У Вас имеются следы перенесенного ранее гепатита С, достигнут устойчивый вирусологический ответ после лечения гепатита С. Вы не заразны, антитела к гепатиту С сохраняются длительные годы, При обращении за медицинской помощью Вам надо каждый раз сдавать ПЦР-РНК-ВГС, т.к. иммунитета к гепатиту С нет и есть вероятность заразиться вновь. Кормить ребенка грудью можно, в последнем триместре беременности у вас вновь возьмут ПЦР-РНК-ВГС. Более подробную консультацию можно получить, записавшись ко мне на прием по т.(391)223 57 07 в клинику "Три сердца", поь адресу: г. Красноярск, ул. Молокова. д. 16.
0
Вопрос:
(04.09.2014)
Добрый день. Прохожу комиссию для службы по контракту. Сдавал в т.ч. и анализы на Гепатит В и С. и пришли результаты. Пожалуйста поясните, что это значит:
1. HBsAg ВГВ в сыворотке крови - отрицательно.
2. Антитела к HBsAg ВГВ в сыворотке крови - положительно (258,06 ММЕ)
3. IgM k core-антигену ВГВ в сыворотке крови - отрицательно.
4. Антитела класса G и M к ВГВ в сыворотке крови - отрицательно.
5. IgM к ВГС - отрицательно.
Заранее большое спасибо за ответ! Очень переживаю.
Ответ:
(04.09.2014)
По результатам обследования у Вас сформирован иммунитет против гепатита В за сет вакцинации. Данных за гепатит В и С нет.
0
Вопрос:
(04.09.2014)
добрый день если я имел контакт с девушкой долгое время она оказалась вич после этого я сдал кровь в больнице резултат отрицательный после этого сделал экспрес тест дома спустя 6 месяцев резултат отрицательный есть ли шанс что я заражен вич ? и мог ли я передать вич другой здоровой девушке ?
Ответ:
(04.09.2014)
По результатам перечесленных Вами обследований (при условии, что других рисков заражения не было), данных за ВИЧ-инфекцию нет.
Чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции и других инфекций, надо пользоваться при сексе презервативом и использоваться только личные бритвенные, меникюрные принадлежности, мочалку, зубную щетку, шприцы. иглы и др. предметы, на которые может попадать кровь.
0
Вопрос:
(03.09.2014)
Здравствуйте, уважаемая Галина Васильевна.
У меня хронический вирусный гепатит В вероятно 10 лет. На протяжении указанного времени всегда обнаруживались маркеры Hbs AG, A-Hbcor, A-HbeAG, ДНК ВГБ – 3,2 на 102 ме/мл., остальные маркеры были отрицательные. Биохимические показатели всегда были в норме. Лечение не проходил. Диета, есенсеале форте.
Полгода назад при сдаче анализов маркер Hbs AG стал отрицательным, ДНК ВГБ не определялся.
Сдал анализы через 6 месяцев в краевом СПИД центе. Результаты:
Гепатит В HBcor AT суммарные – положительно,
Гепатит В Hbs AG – отрицательно,
Гепатит В HBe антитела – положительно,
Гепатит В Hbs антитела суммарные – положительно,
Гепатит В HBcor IgM – отрицательно,
Гепатит В HBe антиген – отрицательно,
ДНК гепатит В – отрицательно.
УЗИ ОБП – норма, за исключением диффузные изменения поджелудочной железы.
Беспокоят периодические боли и тяжесть в правом подреберье на протяжении длительного времени.
Прошу Вас прокомментировать результаты анализов гепатита В, что они означают. Какие анализы и какое обследование мне необходимо провести дополнительно?
Благодарю за ответ.
Ответ:
(04.09.2014)
У Вас по результатам обследования перенесенный ранее гепатит В, сформирован иммунитет - а/тела к Hbs Ag положит. В противовирусном лечении Вы не нуждаетесь. Учитывая изменения в поджелудочной железе и чувство тяжести в правом подреберье, нуждаетесь в консультации терапевта или гастроэнтеролога.
