терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Здравствуйте Галина Васильевна. Хочу узнать есть ли какие-либо особенности при замене фосфоглива на, например, урсосан. Промежуток и т.п. У меня при приеме фосфоглива проявляется аллергическая реакция, сильный насморк, лихорадочность, слабость.

Фосфоглив и урсосан по механизму действия несколько разные препараты, могут применяться одновременно, отдельно друг от друга. О замене препарата решает лечащий врач в зависимости от показаний, клинических, лабораторных данных

Добрый день! Скажите, где можно узнать про программу лечения гепатита с? как можно попасть на лечение в вашу больницу

Жителеи Красноярского края по краевой целевой программе получают бесплатно противовирусную терапию вирусных гепатитов. Необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации страхового медицинского полиса к инфекционмсту, пройти обследования, при наличии показаний Вас включат в программу.

Здравствуйте, Галина Васильевна! У моего мужа гепатит С, генотип 1б. Подскажите, пожалуйста, сколько раз можно проходить противовирусную терапию: 1) если РНК вируса не определяется продолжительное время, а потом вдруг опять положительная, то можно ли повторять ПВТ; 2) какое время РНК вируса не определяется после ПВТ; 3) правда ли, что если после ПВТ РНК через некоторое время будет снова положительной, то это опасно и может наступить смертельный исход? Мне сказали, что если применять Пегасис, то чере какое-то время вирус возобновиться с новой силой, и уже ничего не поможет? И скажите, пожалуйста, из других регионов России попасть в вашу краевую целевую программу по лечению гепатита реально? И если да, то что для этого необходимо? Спасибо.

Противовирусное лечение гепатитов имеет свои показания и противопоказания, вопрос о лечении всегда решается индивидуально. Если противовирусное лечение проводилось в полном объеме (доза, схема, длительность терапии) и через 24 недели после лечения вновь определяется вирус (ПЦР-РНК-ВГ? положит) возможно, лечение повторное данной группой препаратов не рекомендовано, можно подождать принципиально новой группы противовирусных препаратов. Лечение препаратами интерферонового ряда имеет ряд противопоказаний, на фоне лечения часто возникают нежелательные явления и осложнения, поэтому вопрос о лечении всегда решается индивидуально. Краевая целевая прграмма в нашем регионе расчитана только для жителей Красноярского края, возможно, что в вашем регионе тоже имеется подобная программа, об этом узнайте у инфекциониста, который наблюдает Вашего мужа.

Галина Васильевна, здравствуйте! Мне 54 года, 30 лет назад в пульмонологическом отделении г. Экибастуза Казахстан через внутревенные инъекции нас семеро больных заразили гепатитом. Через полгода за сутки все семеро поступили в инфекционное отделение. Толком врачи нам ничего не говорили, дома обработку не проводили. Всю жизнь я придерживалась диеты, не пила, не курила. Переехала жить в Шарыпово, здесь при операции выяснилось, что у меня не гепатит А, как мы тогда думали,а В и С. Инфекционист г. Шарыпово спросила есть ли у меня деньги на лечение, так как оно платное и очень дорогое. Таковых у меня нет, так как я работаю воспитателем, живу одна много лет. На данный момент меня беспокоят боли в правом подреберье,чувство, что в печени что-то шевелится, под глазами стали чаще появляться мешки. Кал стал периодически белым, моча правда цвет не меняет. Быстро утомляюсь, постоянная слабость. На данный момент принимаю Фосфоглив, пью травку. На большее среств нет. К нашим врачам, после того как выяснилось, что у меня нет денег, обращаться не стала. Пожалуйста, подскажите есть ли какая программа по таким как я. И что из лекекарст по доступным ценам принимать, чтобы приостановить разрушительный процесс. Заранее спасибо. С уважением и надеждой. Наталья.

Вам надо повторго обратиться к инфекционисту для дообследования: РАК, б/хим (печеночные пробы), ПЦР-РНК-ВГС качествен., генотип, HbsAg, Hbe Ag ВГВ, ПЦР-ДНК-ВГВ количествен., УЗИ печени. Рекомендации можно дать после осмотра и результатов обследований.

Подскажите ещё, пожалуйста, что вам известно про федеральные программы по лечению гепатита С. В 2014 году они открыты где-нибудь? Спасибо.

В Красноярском крае работает краевая целевая программа для лечения вирусных гепатитовА а пациенты имеющие группу инвалидности получа- ют лечение за счет федеральных средств.

Здравствуйте Галина Васильевна! У меня такая ситуация.Мне 17 лет, недавно у меня диагностировали инфекционный мононуклеоз,гной на гландах я обнаружила 18 апреля а в 23 апреля меня уже положили в больницу,до больницы температури у меня практически не было, а потом поднялась до 37-37,5,от болезни увеличились печень и селезенка. Меня кололи внутривенно цефтриаксон дней 8,выписали из больницы 28 апреля, но до 5 мая приходила на процедуры.Врачи мне прописали 10 уколов циклоферона внутримышечно, осталось еще 6.Сейчас чувствую себя прекрасно,гноя на гландах нет уже давно.Просто беспокоить такой вопрос,когда больше не буду заразной?и могу ли я сейчас поцелуем заразить молодого человека который уже 2 года назад болел мононуклеозом.Заранее спасибо

Заразны Вы или нет, на этот вопрос ответит Ваш лечащий врач на основании осмотра и результатов обследований.

Здравствуйте!Галина Васильевна,посоветуйте,пожалуйста, адекватное лечение КРИПТОКОККОЗА.Назначенный один микосист не помогает.Я знаю,что это очень серьезное заболевание. У меня ВИЧ 4а,гипатит С,клетки CD4 упали до 14. Принимаю ВААРТ .Лихорадка 4 недели, температура 38-39.Не могу добиться хотя бы адекватного лечения этого грибкого заболевания.При таких низких клетках в стационар ложиться нельзя.

Иван, здравствуйте! Криптококкоз можно лечить мокасистом в дозе 200 мг/сутки 4-6 недель. Все зависит от локализации процесса, у Вас выраженный иммунодефицит, возможно, что присутствуют другие инфекции. Что касается "добиться адекватного лечения": надо было не доводить до такого состояния, своевременно начинать антиретровирусную терапию, на фоне иммунодефицита диагностика заболеваний и лечение, дело трудное, возможно, что есть необходимость госпитализации.

Доброе утро! Подскажите пожалуйста сейчас проходим лечение от гепатита С и вот вчера вечером забыли выпить таблетки на ночь, что теперь делать утром выпить двойную дозу или как быть?

Если забыли выпить таблетки вечером, утром пить двойную дозу нельзя! Старайтесь не пропускать прием рибавирина, пропуски могут повлиять на вирусологический ответ.

Добрый день, Галина Васильевна! Подскажите пожалуйста где в Красноярске делают эластографию печени. Мужу дали направление в центр СПИД, но там сегодня ответили что есть весовые ограничения и они делают только людям весом до 80 кг. у него вес 95 кг. Заранее спасибо за ответ.

Насколько известно мне, эластографию печени делают в г. Красноярске только в Центре СПИД, поинтересуйтесь, может ФМБА закупили фиброскан (г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26). Существуют весовые ограничения для проведения эластографии, датчик, которым проводится исследование рассчитан на определенный вес. Поэтому возможно, что Вашему мужу при необходимости порекомендуют пункционную биопсию печени.

Здравствуйте, Галина Васильевна! 12 марта на фоне обострения гастрита сдала анализ крови. Результаты копирую: СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20 Клинический анализ крови . Гематокрит 38.6 % (35.0 - 45.0). Гемоглобин 13.9 г/дл (11.7 - 15.5). Эритроциты 4.54 млн/мкл (3.80 - 5.10 ). MCV (ср. объем эритр.) 85.0 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % (11.6 - 14.8). MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг (27.0 - 34.0). МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл (32.0 - 36.0). Тромбоциты 328 тыс/мкл (150 - 400). Лейкоциты 5.16 тыс/мкл (4.50 - 11.00). Нейтрофилы (общ.число), % 42.0 * % (48.0 - 78.0) Лимфоциты, % 44.2 * % (19.0 - 37.0). Моноциты, % 11.6 * % (3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 1.6 % (1.0 - 5.0). Базофилы, % 0.6 % (< 1.0). Нейтрофилы, абс. 2.17 тыс/мкл (1.56 - 6.13). Лимфоциты, абс. 2.28 тыс/мкл (1.18 - 3.74). Моноциты, абс. 0.60 тыс/мкл (0.20 - 0.95). Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (0.00 - 0.70). Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл. Желудок перестал беспокоить, но заболело в районе почек. По узи почек - мелкий песок. И то под вопросом. Остальное - норма. Анализ мочи - норма. Только белок в моче - 0, 200 (референсное значение до 0,140). Неделю была без лечения. И пересдала анализ крови. Через неделю. Данные стали хуже.. СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20 Клинический анализ крови . Гематокрит 37.4 (% 35.0 - 45.0) Гемоглобин 13.6 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.47 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 83.7 фл ( 81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг( 27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 * г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 271 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 5.23 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число), % 42.6 * (% 48.0 - 78.0) ниже нормы Лимфоциты, % 41.7 * % ( 19.0 - 37.0) - выше нормы Моноциты, % 13.2 * % (3.0 - 11.0) - выше нормы Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.23 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.18 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Сходила к урологу. Тот после осмотра считает появление белка временным. Возможно на фоне лекарств (пила омез, мотилак, лосек мапс). Начала пить канефрон и пол-палу. Почки не беспокоят. Креатинин и мочевина в норме. Но с анализами крови..Так ли все плохо? И что с моноцитами? Вич, гепатиты - отриц. Спасибо!

Татьяна, здравствуйте! Плохого ничего не вижу, если есть вопросы по здоровью, необходима консультация и осмотр терапевта.