В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(29.05.2015)
Здравствуйте, у меня гепатит с 3 генотип. Хочу начать лечение препаратами Совальди ребоверин на 24 недели. Но т.к. препарат совальди не зарегистрирован в РФ врачи в гос больнице не хотят со мной заниматься. Хотя исследования показывают что при этой схеме лечение шансы на выздоровление 90% подскажите пожалуйста где найти специалиста который бы смог меня пролечить п этой схеме?
Ответ:
(29.05.2015)
В России зарегистирован софосбувир (совалди, виропарк), лечение возможно!
0
Вопрос:
(28.05.2015)
Галина Васильевна, добрый день. Спустя месяц после бильтрицида появились боли сначала в суставах стопы, затем - в коленном, ограничение подвижности. Это может быть последствием лечения? Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Ответ:
(28.05.2015)
Ольга, здравствуйте! Надо обратиться к терапевту для осмотра и обследования. Боли в суставах могут быть спровоцированы лечением описторхоза, надо продолжать лечение по описторхозу: тюбажи, прием урсодезоксихолиевой кислоты до 6 месяцем после приема бильтрицида, а т.ж. исключить болезни суставов.
0
Вопрос:
(28.05.2015)
спасибо за ответ. сдавал на вич экспресс тес из пальца и гепатит. все отрицательное. есть смысл пересдать из вены? может это экспресс тест плохо показывает? меня осмотрело 2 терапевта и никто на сифилис не отправил. никаких язв на теле нет. вы написали "возможно и другие инфекции". можете сказать какие еще нужно сдать? я сейчас в Ачинске. здесь скорее всего нет инфекциониста. иммунолога точно нет
Ответ:
(28.05.2015)
Максим, здравствуйте! При риске заражения ВИЧ-инфекцией, имеется риск заражения половыми инфекциями (консультация дерматовенеролога), вирусными гепатитами. Экспресс тест на ВИЧ обычно хорошо работает, вопросы когда и какой методикой сдать еще тест на ВИЧ, задайте консультанту, который назначал Вам экспресс на ВИЧ, он знает тест системы на которых проводилосоь обследование и оценивает риски. Если Вы не получили такой консультации, обратитесь в Центр в г. Ачинске.
0
Вопрос:
(27.05.2015)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня на руках есть УЗИ органов брюшной полости. И у меня в заключении написано \"Небольшие диффузные изменения в печени. Диффузные изменение в поджелудочной железы. Мне мой врач терапевт сказала здесь не чего страшного нету. Дело в том что я собираю документы на ЭКО и мой гинеколог сказала что могут запросить заключения гастроэнтеролога. Сколько это будет стоить?
Ответ:
(28.05.2015)
Ирина, здравствуйте! Для получения заключения гастроэнтеролога необходимо иметь помимо УЗИ: развернутый анализ крови, б/хим., кал на копрологию и яйца глистов. Эти обследования можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. Стоимость консультации гастроэнтеролога зависит от категории врача, ее можно узнать по телефону у администратора клиники, в которую вы намерены обратиться.
0
Вопрос:
(27.05.2015)
Здравствуйте! Я нахожусь в положении, срок 20 недель. Все анализы в норме, инфекции отрицательные. До сегодняшнего срока у меня был половой покой, сейчас его отменили. У меня возник такой вопрос, до беременности мы вместе с мужем сдавали 3-ех кратно на гепатиты, сифилифис и вич - все отрицательно. Не так давно он выдернул зуб, и теперь в моей голове появились страхи связанные с беременностью, вдруг ему занесли какой нибудь гепатит... Скажите пожалуйста это реально (и нужно ли сдать ему анализы, прежде чем мы начнем вести половую жизнь), либо это всего лишь мои неоправданные страхи?
Ответ:
(28.05.2015)
Мария, здравствуйте! Больших опасений по поводу секса в данной ситуации не вижу. Проходить ли обследование на гепатиты повторно через 1-3-6-12 месяцев после удаления зуба, решаете сами, в нормативных документах подобная ситуация не описывается и обследование не является обязательным.
0
Вопрос:
(25.05.2015)
Добрый день доктор! Скажите пожалуйста общая потеря веса при опестархосе может быть? Как его диагностируют, достаточно ли анализа крови для его лечения?
Ответ:
(25.05.2015)
Антон, здравствуйте! Для диагностики описторхоза необходимо пройти дуоденальное зондирование, сдать кал на яйца глистов 3-5 кратно, иногда обследование приходится повторять, на фоне приема желчегонных (при отсутствии противопоказаний),УЗИ органов брюшной полости. По крови диагностика описторхоза затруднена, при длительном нахожлдении паразита в организме, кровь не показывает следы его нахождения.
При подозрении на описторхоз (употребление в пищу речной рыбы семейтсва карповых), нужна консультация специалиста и длительный поиск.
0
Вопрос:
(22.05.2015)
Вопрос 2.
Мне 32. Муж. Уже как 2 месяца болит голова. Боли слабые. То появляются то пропадают. раньше такого никогда не было. Если болит то болит. А тут непонятно. Болит шея в районе лимфоузлов справа. Иногда слева еще. Тоже то болят то не болят. Но промежутки всего в день или несколько часов. Так же болят лимфоузлы в паху больше справа. После постоянных болей в паху стали болеть ноги. Сначала до колен по внутренней стороне, потом икры и сейчас уже и под коленями. Температуру не замечал. Один раз была 37 буквально несколько часов вечером и прошла. Давление нормально. Пульс немного повышен. Сдавал кровь, мочу и т.д. Буквально сегодня пришли анализы по исслед.мазка предст.железы.лейкоциты 30-50, лецитиновые зерна , слизь . записался к урологу на лечение. ЦМВ и ВИБ (результаты: мононуклеоз anti-EBV IgG EBNA - 0.0 - отрицательный мононуклеоз anti-EBV IgG EA - отриц. anti-EBV IgM VCA - отриц anti-EBV IgG VCA - 1.3 выявлен цитомегаловирус anti-CMV IgG - 99.0* - положительно anti-CMV IgM - отриц. авидность anti-CMV IgG - 0.73 - индекс авидности высокий. вероятность недавнего (
Ответ:
(25.05.2015)
Максим, вопрос свой не завершили. По описанию симптомов и результатов обследования: данных за ЦМВ не нахожу.Помимо консультации дерматовененролога нужна консультация инфекциониста, тест на ВИЧ и сифилис, возможно и другие инфекции.
0
Вопрос:
(22.05.2015)
Добрый день. Галина Васильевна. у меня к вам два вопроса. разделю их по разным сообщениям
1. Бабушка 85 лет. Болит спина каждый день. Делали ей ренген позвоночника, стертые там диски какие-то, мол чудом что она до сих пор ходит. Делали это пару лет назад.Тогда она еще хоть как-то передвигалась, но сейчас практически не ходит даже по дому. Болит спина, болит спина. Я сегодня слегка постучал через ладонь по почкам и она аж вскрикнула , когда я слегка стукнул по левой стороне спины в районе почек.
а) Что мне делать в данной ситуации? До больницы она не доедет (подниматься на ступеньки она не может, не говоря уже про машину).
б) Сдать мочу и кровь на дому?
в) Можно ей уже сейчас что-то дать какие-то таблетки?
г)Обязательно ли делать узи так как я не представляю как это сделать? Очень жду вашего ответа. спасибо
Ответ:
(25.05.2015)
Максим, здравствуйте! С данной проблемой надо вызвать врача на дом для осмотра и назанчениия лечения.
0
Вопрос:
(20.05.2015)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снизить вирусную нагрузку при гепотите В. Я лечусь уже 2 года в ноябре 2014 года вирусная нагрузка была Вирус гепатита В количественно (Real Time) 7800 копий/мл (2600 МЕ/мл), а через полгода в мае 2015 года стала Вирус гепатита В количественно (Real Time) 4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл). Подскажите пожалуйста что нужно делать чтоб снизить вирусную нагрузку. И из за чего она так сильно поднимаеться. Вот мои анализи на 11 мая 2015 года Вирус гепатита В количественно (Real Time)4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл)
HBe - антиген 1. 00 Не обнаружен
Анти-HDV IgG (гепатит D) 1. 00 Отрицательный Билирубин общий (Bilirubin Total) 8. 96
АЛТ (GPT) 28. 10
АСТ (GOT) 20. 90
АФП 5. 30
Фибросканирование на ноябрь 2014 года F 1 (его делают раз в год) Подскажите в каких случаях назначают противовирусную терапию, при моей повышенной нагрузке 44000 копий нужна противовирусная нагрузка или нет. Заранее спасибо.
Ответ:
(21.05.2015)
Ольга, здравствуйте! Вопрос о противовирусной терапии гепатита В решается индивидуально, зависит от степени фиброза, вирусной нагрузки, показателей АЛАТ. Данные вопросы надо задать специалисту, который назначил вам терапию гепатита В. Для ответа мне на все перечисленные вопросы надо иметь данные до лечения, результаты на фоне лечения, личный осмотр и консультацию.
0
Вопрос:
(20.05.2015)
Добрый день. Мне 31 год, болею хроническим вирусным гепатитом B с 5 лет. Последний раз обследовался и сдавал анализы в 2006 году, они показали наличие минимальной активности вируса. С 2012 года встречаюсь с девушкой, с которой имею незащищенные половые контакты. Она в 2007 году прошла вакцинацию от гепатита B (тройная прививка).
Может ли она заразиться от меня гепатитом B при наличии прививки? Необходимо ли выполнять вакцинацию повторно по прошествии 8-10 лет?
Необходимо ли мне начать лечение при минимальной степени активности вируса и отсутствии симптомов, или достаточно соблюдения диеты и наблюдаться у врача-инфекциониста?
Ответ:
(21.05.2015)
Тарас, здравствуйте! Девушки больше вакцинороваться не надо. Вам надо наблюдаться у инфекциониста, 1 раз в год делать эластографию печени. О показаниях к лечению могу определиться только с результатами обследований и личном консультировании.
