В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционит (ВИЧ, гепатиты) г. Красноярск График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья авторские статьи (1)
Окончила Красноярский медицинский институт, по специальности лечебное дело, диплом ЗВ № 717532 24.06.1983г. Обучение в клинической интернатуре на базе Городской клинической больницы № 20 по специальности терапия, удостоверение МЗ РФ КГМИ Красноярский крайздравотдел № 656-84 28.04.84. С 1984 по 1989 год работала цеховым терапевтом в МСЧ №96. С 1990 -1991 год обучение в клинической ординатуре по терапии на базе Городской клинической больницы № 20, удостоверение № 1147от 31.08.1991. С 1991 года работаю в КГУЗ «Краевой Центр по про профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Врач-терапевт высшей квалификационной категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. Сертификат по терапии от 3.11.2012г. Занимаюсь лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лямблиоза, описторхоза и др. Свидетельство о повышении квалификацииФГУН "Центральный НИИ Эпидемиологии" по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, Москва 2009г.
Владею навыками консультирования и работе по повышению приверженности при лечении ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов. Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I № 009101 по циклу "Гастроэнтерология", 2012г.
Консультирую в клинике "ЮниМед". Телефон для записи 22-33-640, 22-33-620
Победитель в проекте "ПРИЗВАНИЕ - ВРАЧ 2015" в номинации "За самоотверженный труд"
С 2015г. работаю врачом терапевтом в хосписном отделении КГБУЗ ГМКБ №2, свидетельство о повышении квалификации в ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России "Паллиативная медицинская помощь", 2014г.
В 2016г прошла специализацию по паразитологии - "Паразитарные болезни- клиника, диагностика и лечение"г. Москва
Вопрос:
(22.05.2015)
Вопрос 2.
Мне 32. Муж. Уже как 2 месяца болит голова. Боли слабые. То появляются то пропадают. раньше такого никогда не было. Если болит то болит. А тут непонятно. Болит шея в районе лимфоузлов справа. Иногда слева еще. Тоже то болят то не болят. Но промежутки всего в день или несколько часов. Так же болят лимфоузлы в паху больше справа. После постоянных болей в паху стали болеть ноги. Сначала до колен по внутренней стороне, потом икры и сейчас уже и под коленями. Температуру не замечал. Один раз была 37 буквально несколько часов вечером и прошла. Давление нормально. Пульс немного повышен. Сдавал кровь, мочу и т.д. Буквально сегодня пришли анализы по исслед.мазка предст.железы.лейкоциты 30-50, лецитиновые зерна , слизь . записался к урологу на лечение. ЦМВ и ВИБ (результаты: мононуклеоз anti-EBV IgG EBNA - 0.0 - отрицательный мононуклеоз anti-EBV IgG EA - отриц. anti-EBV IgM VCA - отриц anti-EBV IgG VCA - 1.3 выявлен цитомегаловирус anti-CMV IgG - 99.0* - положительно anti-CMV IgM - отриц. авидность anti-CMV IgG - 0.73 - индекс авидности высокий. вероятность недавнего (
Ответ:
(25.05.2015)
Максим, вопрос свой не завершили. По описанию симптомов и результатов обследования: данных за ЦМВ не нахожу.Помимо консультации дерматовененролога нужна консультация инфекциониста, тест на ВИЧ и сифилис, возможно и другие инфекции.
0
Вопрос:
(22.05.2015)
Добрый день. Галина Васильевна. у меня к вам два вопроса. разделю их по разным сообщениям
1. Бабушка 85 лет. Болит спина каждый день. Делали ей ренген позвоночника, стертые там диски какие-то, мол чудом что она до сих пор ходит. Делали это пару лет назад.Тогда она еще хоть как-то передвигалась, но сейчас практически не ходит даже по дому. Болит спина, болит спина. Я сегодня слегка постучал через ладонь по почкам и она аж вскрикнула , когда я слегка стукнул по левой стороне спины в районе почек.
а) Что мне делать в данной ситуации? До больницы она не доедет (подниматься на ступеньки она не может, не говоря уже про машину).
б) Сдать мочу и кровь на дому?
в) Можно ей уже сейчас что-то дать какие-то таблетки?
г)Обязательно ли делать узи так как я не представляю как это сделать? Очень жду вашего ответа. спасибо
Ответ:
(25.05.2015)
Максим, здравствуйте! С данной проблемой надо вызвать врача на дом для осмотра и назанчениия лечения.
0
Вопрос:
(20.05.2015)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снизить вирусную нагрузку при гепотите В. Я лечусь уже 2 года в ноябре 2014 года вирусная нагрузка была Вирус гепатита В количественно (Real Time) 7800 копий/мл (2600 МЕ/мл), а через полгода в мае 2015 года стала Вирус гепатита В количественно (Real Time) 4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл). Подскажите пожалуйста что нужно делать чтоб снизить вирусную нагрузку. И из за чего она так сильно поднимаеться. Вот мои анализи на 11 мая 2015 года Вирус гепатита В количественно (Real Time)4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл)
HBe - антиген 1. 00 Не обнаружен
Анти-HDV IgG (гепатит D) 1. 00 Отрицательный Билирубин общий (Bilirubin Total) 8. 96
АЛТ (GPT) 28. 10
АСТ (GOT) 20. 90
АФП 5. 30
Фибросканирование на ноябрь 2014 года F 1 (его делают раз в год) Подскажите в каких случаях назначают противовирусную терапию, при моей повышенной нагрузке 44000 копий нужна противовирусная нагрузка или нет. Заранее спасибо.
Ответ:
(21.05.2015)
Ольга, здравствуйте! Вопрос о противовирусной терапии гепатита В решается индивидуально, зависит от степени фиброза, вирусной нагрузки, показателей АЛАТ. Данные вопросы надо задать специалисту, который назначил вам терапию гепатита В. Для ответа мне на все перечисленные вопросы надо иметь данные до лечения, результаты на фоне лечения, личный осмотр и консультацию.
0
Вопрос:
(20.05.2015)
Добрый день. Мне 31 год, болею хроническим вирусным гепатитом B с 5 лет. Последний раз обследовался и сдавал анализы в 2006 году, они показали наличие минимальной активности вируса. С 2012 года встречаюсь с девушкой, с которой имею незащищенные половые контакты. Она в 2007 году прошла вакцинацию от гепатита B (тройная прививка).
Может ли она заразиться от меня гепатитом B при наличии прививки? Необходимо ли выполнять вакцинацию повторно по прошествии 8-10 лет?
Необходимо ли мне начать лечение при минимальной степени активности вируса и отсутствии симптомов, или достаточно соблюдения диеты и наблюдаться у врача-инфекциониста?
Ответ:
(21.05.2015)
Тарас, здравствуйте! Девушки больше вакцинороваться не надо. Вам надо наблюдаться у инфекциониста, 1 раз в год делать эластографию печени. О показаниях к лечению могу определиться только с результатами обследований и личном консультировании.
0
Вопрос:
(19.05.2015)
Здравствуйте Галина Васильевна, меня зовут Дина, в феврале этого года была у меня операция паропрактит прямой кишки,вот тогда я и узнала про свой анализ вич и гепатит с, сдала на сд 4 показало 160 не чего не знаю про это. Я сама с Ташкента а живу в России у меня муж тут в России у него нечего не обнаружили, врач в Ташкенте сказала что я должна встать на учёт и получать лекарства,но я улетела... а теперь на меня нашла такая хворь! Температура 39 месяц уже, лежала в инфекционной месяц, толку нет меня опкалоли антибиотиками, а вышла с больницы и опять температура 39 39-7 39-9 пью жаропанижающие она падает и тут же поднимается до 39. Я устала гореть скажите что может быть со мной? По больницам боюсь ходить меня могут депортировать а у меня муж, родители в России
Ответ:
(20.05.2015)
Дина, здравствуйте! Вам срочно надо начинать терапию ВИЧ-инфекции, состояние очень серьезное!! Если у Вас нет гражданства, надо решать вопрос переезда в Ташкент, или приобретения препаратов в России за собственные средства. Это дорого. Вы нуждаетесь в лечении, это жизненная необходимость. Время без лечения играет против Вас. Помимо препаратов от ВИЧ инфекции надо принимать ежедневно 2 таблетки ко-тримоксазола (пока СД-4 не повысятся > 200)и при отсутствии изменений на ФГ грудной клетки - изониазид 0,3 по 1табл. ежедневно. Помимо этого надо искать причину высокой температуры и лечить. Вы можете записаться на прием в Красноярский Центр СПИД (консультация и обследование платное для иностранных граждан).
0
Вопрос:
(19.05.2015)
Здравствуйте, Галина Васильевна, подскажите, пожалуйста, гепатит с генотип 3, анализ крови на кол-во вируса 4,47*10 Мл, фиброскан 1ф, АЛТ 0,34, другие анализы в норме, 34 года женщина, вес 51 кг можно вылечить платно и где, заранее Вам благодарна.
Ответ:
(20.05.2015)
Галина, здравствуйте! С результатами обследований, ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОТИВОВИРУСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ КО МНЕ НА ПРИЕМ В КЛИНИКУ "ТРИ СЕРДЦА" Т. 391 223 57 07, ИЛИ "ЮНИМЕД" 391 22 333 620. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ
0
Вопрос:
(18.05.2015)
Как попасть к вам на прием?
Ответ:
(19.05.2015)
Ко мне на прием можно записаться по т. (391) 22 33 620, или 223 57 07.
0
Вопрос:
(15.05.2015)
Здравствуйте, мне 33 года. Проходила диспансерисацию и по результатам ФГС был поставлен диагноз эрозированный гастродуоденит, меня желудок никогда не беспокоил и изжоги небыло, иногда только покалывает около пупа. была у терапевта, назначено лечение: нольпаза 2р/д 1 месяц, де нол 4р/д 14 дней. И ВСЕ. Нужно ли провериться на наличие хелобактерии и какие анализы для этого сдают? Достаточно ли этого личения?
Ответ:
(15.05.2015)
Вам надо сдать кал на яйца глистов 3-5 кратно, тест на хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости.
0
Вопрос:
(14.05.2015)
Здравствуйте, уважаемая Галина Васильевна.
Какие анализы и диагностики можно пройти для подтверждения наличия паразитов в организме помимо анализа кала и крови?
и влияют ли паразиты на гормональный фон женщин?
Лена, 18лет
Ответ:
(15.05.2015)
Лена, здравствуйте! Паразиты могут влиять на гормональный фон. Для определения перечня обследований необходима консультация для уточнения жалоб, эпидемиологического анамнеза. Паразиты бывают разные, разной локализации в зависимости от этого и перечень обследований разный. Кроме перечисленных Вами обследований надо сдать развернутый анализ крови, б/хм., IgE общий, УЗи органов брюшной полости.
0
Вопрос:
(14.05.2015)
Здравсвуйте! Не нашел в предыдущих вопросов-ответов. По специфике работы задерживали наркомана у которого, как выяснилось гепатит С и ВИЧ. Во время задержания и борьбы с ним, он поранился, была кровь. Я получил небольшую ссадину 2-3мм на руке, крови не было,эту же руку я испачкал об его кровь. После вытер. Спустя примерно 1час помыл руки с мылом. Еще примерно через час обработал руки спиртом 70-90°,точно не знаю (фанфурик, что нашел). Также в районе ногтя указательного пальца был заусенец, не большая внутряння ранка. Попала ли туда его кровь не знаю, но на cсадину точно.Какова вероятность заражения? Спасибо. Извините, если повторяюсь.
Ответ:
(14.05.2015)
Ринат, здравствуйте! У Вас имеется риск заражения гепатитом С, В, ВИЧ-инфекцией, т.к. был контакт с кровью другого человека. Необходимо сдать кровь на а/тела к ВИЧ, а/тела к ВГС, Нвs Ag, сифилис сразу после травмы, затем через 1-3-6-12 месяцев. Более подробную консультацию Вы можете получить в Центре СПИД у медицинского психолога, тел. регистратуры (391) 226 84 18.