терапевт, инфекционист(ВИЧ, гепатиты) - Бизюкова Галина Васильевна

Добрый день,Галина Васильевна! Столкнулась с очень неприятной болезнью Гепатит А средней тяжести. Неделю не могли поставить точный диагноз, после сдачи крови все стало ясно. Госпитализировали в больницу уже неделю нахожусь на лечении.Сейчас желтушный период, пожелтели белковые оболочки глаз и немного кожа, при этом держится температура 37.2-37.4 и очень сильная слабость, уровень билирубина при общем анализе показал 100.Должна ли так протекать болезнь? Очень переживаю.Подскажите пожалуйста.

Мирославия, здравствуйте! Гепатит А может протекать от легкой бессимптомной степени тяжести до тяжелой. Вам необходимо соблюдать постельный режим, диету, обильное питье. Наблюдение и контроль б/хим. показателей в динамике.

Полгода назад обнаружили кисту в печени 1,3х0,7 см. Анализ крови на эхинококк положительный. Месяц назад УЗИ показало, что киста немного увеличилась. Можно ли лечить это заболевание неоперационным путем? Есть ли препараты и какие? Паразитолога у нас нет, а хирург говорит, что пока оперировать рано. Насколько эффективна в этом случае хай-фу терапия?

Инга, здравствуйте в Красноярском крае в 2012 г. создан краевой кабинет диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов и других паразитарных заболеваний на базе кабинета инфекционных заболеваний поликлиники многопрофильной краевой больницы. Для решения вопроса о лечении эхиноккоза Вам необходимо обратиться на прием в этот кабинет. Эхинококкоз лечат курсами противогельминтным препаратом альбендазол, проводят оперативное лечение, после которого вновь назначается альбендазол. Требуется динамическое наблюдение специалиста.

Здравствуйте! Хочу записаться на прием к паразитологу, но перед этим хочу сдать все необходимые анализы на наличие паразитов. Что нужно сдать, подскажите, пожалуйста.

Надо сдать развернутый анализ крови, кал на яйца глистов 3-5 кратно, УЗИ органов брюшной полости, антитела к гельминтам спектр. Возможно, что при осмотре и беседе будет необходимость в дополнительных исследованиях.

Здравствуйте, доктор. Пишет Вам Михаил, 53 года, в анамнезе- желудок(гастрит, дуоденит, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевода), алкогольная жировая дистрофия печени, ну и по мелочи. Год назад- сердечная аритмия неясно почему, липидограмма была- общий холестерин- 6,1; плохой-4,1; хороший- 1,3; триглицериды-2,5. Мне назначили тромбо асс- 100мг и аторвастатин- 10 мг- ежедневно. Полгода назад сделали коронографию, т.к. приступы сердцебиения не пропадали- окозалось, что сосуды чистые, но ток крови замедлен- мне поставили диагноз- Х-синдром и выписали пить амлодипин- 5мг. Прошло еще полгода и у меня возник васкулит, залечив его я получаю эрозию в пищеводе и желудке, которые сейчас лечу. Сейчас липидограмма- общ.холестерин-3,46(Понижен); ЛПНП-1,09; ЛПВП-1,28; ЛПОНП-1,09(Повышен); Триглицириды-2,39- не изменились несмотря на статины. Насколько я понимаю- пониженный холестерин ещё хуже повышенного, желудок с большой вероятностью я "посадил" тромбо ассом, и только амлодипин делает свое дело четко- сердцебиений пока не было. Обычное моё давление 110(115) на 60(70), пульс утром 48-52, днём 60. Мой вопрос- как Вы думаете- могу ли я прекратить пить статины и тромбо асс? Какие у меня варианты? Заранее благодарен.

Михаил, здравствуйте! Считаю высоким риском отмену препаратомв посоветуйтесь с кардиологом, возможно для прикрытия желудка к лечению добавить ингибитор протоновой помпы, а для снижения холестерина и улучшения работы ЖКТ добавить препарат урсодезоксихолиевой кислоты и мукофальк.

Добрый день! Я из Хакасии, 15 числа приеду в Красноярск на эластраграфию. Можно как-то попасть к вам на прием, 15 октября?

Елена, в настоящее время у меня 3 дня консультаций: вторник, суббота в клинике "ЮниМед" т. 223 36 40, в клинике "Три сердца" по средам, т. 223 57 07.

Здравствуйте! 3-я настоящая беременность 35 недель, АЛТ – 93, АТС – 69, ЩФ -410, ВГС ( ), остальные показатели биохимия крови в норме, кожный зуд (начался в 32 недели), на УЗИ печень немного увеличена с диффузными изменениями, желчные протоки в норме. Ставят диагноз холестаз. Ставят капельницы с эсенссеале (глюкоза) и супрастин в/м. Говорят, чтобы терпела зуд и что с такими показателями печени можно проходить до конца беременности и на плод они не влияют и всему виной гепатит С. При первой беременности тоже был чёс, сразу после родов ( в 28 недель) он прошел, на мои жалобы при поступлении в роддом был ответ о чесотке и кожном враче. В конце второй беременности был такой же кожный зуд , роды наступили в 36 недель. Я врачам не жаловалась, боясь повтора их реакции. Лечения по этому поводу никакого не назначалось. В настоящую беременность в 9 недель, при постановке на учет в женскую консультацию, показатели АЛТ – 175, АСТ – 93, ВГС ( ), кожного зуда не было совсем! ВСГ диагностировался впервые при постановке на учет во время третьей беременности. Исключила из рациона острое, жирное, копченое, сладкое и т.п., принимала витамины «Печень актив» и витамины группы В. В 30 недель показатели АЛТ – 44, АСТ – 35. Перерыла интернет, принимала «Дезал» и мазала ладошки «Унидерм», принимала ванны с содой и овсянкой. Пожаловалась врачу, положили в стационар. Печеночные пробы оказались повышены. Надоело чесаться и постоянно переживать за ребенка!! Скажите, пожалуйста, существуют ли какие-то другие препараты, лечащие холестаз беременных, реально помогающие? Я читала про препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (разве не такой препарат нужно назначить в моем случае???) и про родоразрешение при холестазе в 38 недель ( на сколько это актуально в моем случае???). Верно ли назначено лечение, учитывая результаты биохимии, УЗИ печени и симптомов. Возможно, мне стоит обратиться к другим специалистам? Гастоэнтеролога и гепатолога у нас нет. Спасибо за ответ!

Наталья, здравствуйте! Холестаз во время беременности встречается, и если он был во время первой беременности, то как правило повторяется и в последующих беременностях, проходит сразу после родов. При холестазе беременной основным лечением является урсодезоксихолиевая кислота, принимать ее надо из расчета 15 мг/кг веса до родоразрешения, т.ж. можно адеметионин в вену 400-800 мг 2-4 недели, затем внутрь 800-1200 мг до родоразрешения. Необходимо наблюдение врача, контроль анализов в динамике. Не всегда удается даже на фоне лечения полностью избавиться от зуда. Вопрос о сроке родоразрешения будут решать акушеры. После родов Вам необходимо обследование и решение вопроса о противовирусном лечении гепатита С (после завершения периода лактации).

Галина Васильевна, добрый вечер. Скажите пожалуйста надо проходить лечение гепатита с генотип 1, врач говорит вирусная нагрузка не большая, фиброскан не делали почему не знаю. Пять лет трансаминазы были в норме, а сейчас алт 37.5.

Если ПЦР-РНК-ВГС положительно, надо делать эластографию печени и решать вопрос о лечении.

Галина Васильевна, здравствуйте! я принимаю аспирин - кардио для разжижения крови. Как мне защитить желудок? Где-то читала, что рекомендуется омепразол. Можно ли его принимать постоянно и когда лучше- утром, вечером или непосредственно перед приемом аспирина? Спасибо С уважением, Наталия

Наталья, здравствуйте! Если есть проблемы со здоровьем. можно принимать омепразол (зульбекс, нофлюкс, нексиум и пр.) 1 раз в сутки за 30 мин. до еды. Обратитесь на консультацию к специалисту.

Здравствуйте, при посещении туалета обнаружила выход паразита (или его фрагмента) похожего на лентеца. Как попасть на прием, какие анализы сдать?

Надо сдать развернутый анализ крови, АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза, амилаза, кал на яйца глистов 3-5 кратно. Записаться на прием можно по т. 391 223 30 40.

Здрамтвуйте доктор подскажите я стою на очереди по лечению гепатита с в центре спид раньше только там ставили на учёт а теперь в своей поликлинике можно встать на очередь,стою уже пять лет,у меня знакомая живёт в селе она там встала сейчас на очередь по лечению гепатита с ей врач сказал что через пол года подойдёт очередь ей мол в сёлах людей не так много больных и очередь быстрее подходит,подскажите эта правда?

Полина, здравствуйте! Номер очереди на лечение гепатита С можно узнать в регистратуре Центра СПИД. Я не вхожу в состав комиссии, которая утверждает список на лечение, как она продвигается не знаю.