18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

анестезиология-реаниматология - Хиновкер Владимир Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 91/91
директор центра лечения боли, заведующий ОАР
г. Красноярск
График ответов на вопросы: 9,00-21,00

авторские статьи (1)   
Опубликованные ответы (46)
Профиль консультаций:
   Анестезиолог-реаниматолог

Специалист лечения острых и хронических болевых синдромов


Вопрос:

(22.03.2018)
Здравствуйте. Мой вопрос, возможно, не совсем касается Вашего профиля деятельности, однако, он очень меня беспокоит. Я много лет страдаю дыхательным неврозом - навязчивым контролем дыхания (навязчивой фиксацией внимания на этом процессе). Во время навязчивой фиксации у меня всегда возникает гипервентиляция. Недавно прочитал в интернете о том, что синдром невротической гипервентиляции приводит к центральному апноэ сна или дыханию Чейн-Стокса. Хотелось бы узнать, насколько соответствует действительности такая информация. Действительно ли гипервентиляционный синдром на фоне невроза может привести к такому смертельно опасному нарушению дыхания?.На данный момент у меня нет проблем со сном, но появилось опасение, что они возникнут........Свой невроз я пытался лечить по скайпу методом когнитивно-поведенческой терапии, но, к сожалению, не достиг положительного результата. В данный момент ищу другого психотерапевта........Но пока меня интересует ответ на вопрос: может ли ГВС при неврозе привести к заболеванию центрального сонного апноэ ( ведь при усиленном невротическом дыхании падает уровень углекислоты в крови)? Или же такое невозможно при неврозе?.....Буду очень благодарен за ответ. Очень жду. С уважением, Андрей
Ответ:

(25.03.2018)
Здравствуйте, Андрей Владимирович! Полагаю, что Ваши опасения про апноэ на фоне снижения концентрации углекислоты от истерической гипервентиляции абсолютно беспочвенны - ведь психологические проблемы бывают только у бодрствующих людей :) Приглашаю Вас на прием к нашему психологу в Центр лечения боли. Записаться можно потелефону 257-93-02. С уважением ,Хиновкер В.В.

0


Вопрос:

(18.02.2018)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Ситуация такая: ребенку 5 лет,сегодня лечили 4 зуба под Севораном,т.к пульпит уже глубокий. нам поставили временный пломбы. через 2 недели планируется 2ой наркоз для постоянных пломб. Подскажите с каким интервалом можно делать Севоран,2 недели это не часто? первый раз делали 1 час,второй раз также придется.отошла за 20 мин. Очень переживаю,но выхода другого нет.Ребенок просто орет,и не открывает рот.Заранее спасибо!
Ответ:

(24.02.2018)
Здравствуйте, Ирина! Я думаю, Вам не стоит переживать из-за необходимости повторной ингаляционной анестезии ребенку для лечения зубов. Во-первых, выхода все равно нет, а зубы лечить надо. Во-вторых, в действительности севофлуран достаточно современный и безопасный анестетик. На всякий случай проконтролируйте анализы ребенка (в особенности печеночные ферменты, это биохимические показатели). Удачи Вам!

0


Боль в плече

Вопрос:

(11.12.2017)
Добрый день. Был у Вас 2 раза в прошлом году по проблеме боли в грудном и поясничном отделе. А тут еще и левое плечо болеть стало. Все снимки есть свежие от 10.12.2017г. Помогите, нужна серьезная косультация что делать дальше.
Ответ:

(12.12.2017)
Добрый вечер, Дмитрий Александрович! Буду рад видеть Вас на приеме. Мы переехали в новое помещение - теперь Центр лечения боли находится на Коломенской,26 в 3 корпусе. У нас есть отдельный вход с улицы и большая вывеска :) Записаться на прием можно по телефону 257-93-02 С уважением, Хиновкер Владимир Владимирович

0


Сопутствующая патология и наркоз

Вопрос:

(07.12.2017)
здравствуйте.нужна операция по удалению желчного пузыря,откладывала уже 2 раза ,тк очень боюсь наркоза.Мне 59 лет.имею кучу болячек;жел.экстрасистолия с пробежками жел тахикардии(холтер),гипертония.,нарушение мозгового кровообращения(мини-инсульт)по МРТ ,глиозные очаги.Нарушение кровообращения ссосудов шеи(бляшки)Остеоартроз шейного отдела позвоночника с 3 мя грыжами.Также в анамнезе имеется крапивница с отеком лица.Отчего-никто не выяснял.А также артроз ВНЧС.иногда плохо открывается челюсть.Как же вставлять трубку?Можно ли делать общий наркоз? Чем мне это грозит? Спасибо.Очень жду ответа.
Ответ:

(08.12.2017)
Здравствуюте, уважаемая Марина! Ваши опасения, конечено же, небеспочвенны. И все проблемы со здоровьем, о которых Вы написали имеют непосредственное отношение как к работе анестезиолога и проведению анестезии, так и к повышенному риску осложнений в послеоперационном периоде. Однако, сегодняшняя анестезия - это высокотехнологичное и достаточно безопасное мероприятие, и в любом отделении больниц города имеются врачи-эксперты, для которых Ваш случай не будет из ряда вон выходящим. Если Вы приняли решение делать операцию, расскажите о своих проблемах хирургу при госпитализации и анестезиологу во время предварительнго осмотра - они скорректируют свои действия необходимым образом. Удачи Вам и здоровья в новом году!

0


Ребенок с эпилепсий и задержкой ПРР

Вопрос:

(07.12.2017)
Здравствуйте. У ребенка из Кодинска 5 лет с эпилепсией, который не ест пищу с ложки, только сосет бутылку с педиашуром сутками уже второй год, сегодня нашли по УЗИ органов в брюшной полости умеренное количество жидкости в обоих латеральных каналах, подпеченочном пространстве, селезеночном углу. Подозрение на цирроз печени. Может такое быть? Что это за жидкость? Как убирать ее? В феврале 2016 г в красноярской детской краевой больнице делали ФГС под наркозом, обнаружили полипы в пищеводе, не убрали. Не могли тогда проткнуть желудок ребенку? Сейчас он на обследовании в Пирогова в Москве. Ему опять хотят делать ФГС под наркозом и отщипывать кусочки из желудка и кишечника, я дала отказ. Три дня назад был наркоз для МРТ головного мозга. Очень буду признательно вам за ваше компетентное мнение. Имеются фото результатов анализов свежие. Спасибо.
Ответ:

(08.12.2017)
Уважаемая Татьяна! Ваш ежедневный подвиг в выхаживании такого проблемного ребенка-инвалида заслуживает уважения и почтения! Я преклоняюсь перед Вами. Конечно, серьезная патология ЦНС, прием противосудорожных препаратов не могут не сказываться и на работе внутренних органов. Врачи сделают все исследования и помогут с верным лечением. Перфорация желудка - тяжелая хирургическая патология и пропущена она быть не могла, она закончилась бы гибелью в ближайшие сутки. Ваши опасения в этом беспочвенны. Также не стоит бояться седации для проведения некоторых процедур (МРТ, ФГС и т.д.). Это довольно безопасно и не может насти вреда ребенку. Терпения Вам и здоровья Вашему ребенку.

0


Вопрос:

(23.07.2017)
Владимир Владимирович, здравствуйте. Могу ли я обратиться к Вам с болью, возникающей в левом бедре во время ходьбы. Боль проходит, если я сяду, но при ходьбе возникает вновь. Врач травматолог поставил диагноз: гипертонус мышц спины, грыжи позвоночника. С уважением, Лариса Владимировна.
Ответ:

(25.07.2017)
Уважаемая Лариса Владимировна! Буду рад видеть Вас на приеме. Не забудьте взять с собой все снимки и выписки. Записаться на прием можно по телефону 2-77-33-55 или 274-31-87.

0


Вопрос:

(05.07.2017)
Здравствуйте, предствоит плановая операция с общим наркозом с ИВЛ, лапараскопия. На данный момент болела орви и остался остаточный кашель, скажите через сколько можно идти на операцию после болезни и после как кашель пройдет? Хирург говорит чтобы смотрела и решала сама по своему состоянию. Скажите через сколько можно давать наркоз? И увеличиваются ли риски, то что перед операцией я заболела орви и инфекция спустилась в бронхи? Спасибо
Ответ:

(06.07.2017)
Здравствуйте, Виктория! Безусловно, наличие инфекции в верхних дыхательных путях значительно повышает риск осложнений при проведении оперативного вмешательства под общим наркозом. В частности, достоверно повышается риск развития, так называемой, вентилятор-ассоциированной пневмонии. В вашем случае следует воздержаться от проведения операции на месяц после выздоровления. С уважением, Хиновкер В.В. Не болейте! :)

0


Вопрос:

(23.06.2017)
Здравствуйте, у меня синдром Жильбера, скажите есть ли риски общего наркоза с ИВЛ при этом синдроме?
Ответ:

(24.06.2017)
Здравствуйте, Виктория! Конечно, сопутствующее заболевание печени несколько увеличивает риск анестезии и раннего послеоперационного периода. Но Вам не стоит слишком переживать по этому поводу. Ваш анестезиолог знает, какие препараты для наркоза не следует применять в этом случае и выберет наиболее щадящий метод анестезии. С уважением, Хиновкер В.В.

0


Вопрос:

(20.06.2017)
Вы помогаете онкологическим больным , чтобы человек "уходил" не мучаясь ?
Ответ:

(21.06.2017)
Здравствуйте, Надежда! Центр лечения боли принимает любых пациентов с хроническим болевым синдромом. В том числе и онкологического происхождения, конечно. В случаях, если состояние не позволяет приехать в больницу, возможна выездная консультация, но об этом нужно договориться с доктором по телефону. Будем рады помочь вам.

0


Вопрос:

(05.06.2017)
Здравствуйте, представит операция с общим наркозом при лапароскопии в течении 2 часов (примерно) У меня высокий билирубин -58. Раньше тоже всегда билирубин был высокий, можно ли мне делать общий наракоз, есть ли риски при таком заболевании?
Ответ:

(07.06.2017)
Здравствуйте, Виктория! Да, безусловно, если нужно, то общее обезболивание будет выполнено. Вид анестезии выбирает доктор-анестезиолог, он знает особенности действия препаратов, в том числе и их влияние на функцию печени. В вашем случае, вероятнее всего, доктор откажется от ингаляционных галогенов в пользу внутривенной анестезии с ИВЛ. Удачи Вам!

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214051
Ответов: 213477


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.