18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

ревматолог - Шестерня Павел Анатольевич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1228/1224
Врач-ревматолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (524)
Профиль консультаций:
   Ревматолог

Окончил с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 1999 г. Последипломное образование - ординатура, аспирантура. В 2004 году защитил кандидатскую, в 2014 году - докторскую диссертацию. С 2005 года - ассистент, с 2007 года -доцент, с 2015 года - профессор кафедры внутренних болезней №1 КрасГМУ. Консультант ревматологического центра КМКБ №20.


Вопрос:

(12.02.2018)
здравствуйте обострилась подагра , нахожусь на вахте , чем можно снять обострение.аптека доступна.
Ответ:

(12.02.2018)
Добрый день.1) Прикладывать холод первые два дня по 20-30 минут каждые 4 часа. 2)Обильное ощелачивающее питье (чай с лимоном, компот из сухофруктов без сахара, минеральная вода). 3) ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

0


Вопрос:

(06.02.2018)
Здравствуйте! Мне 35 лет, уже больше месяца болят тазобедренные суставы. Травм не было, ОРВИ и ОРЗ не болела. Боль мучает при смене положения тела. Наклонить корпус тела назад невозможно. Редко переходит в ягодицу и ногу. Места, где суставы, по моим ощущениям горячие. При ходьбе не беспокоят. Исключила гинекологию. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника, там тоже ничего, кроме возрастных изменений. Есть проблемы в грудном отделе позвоночника. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано, какие обследования и анализы необходимо сделать? Спасибо.
Ответ:

(07.02.2018)
Добрый день. МРТ илиосакральных сочленений (обязательно записать СD или флэш), анализы крови - развёрнутый анализ крови и С-реактивный белок. С результатами - очная консультация

0


Вопрос:

(06.02.2018)
Добр день! Больше года лечу остеохондроз шейный грудной. Но последние Полгода мучаюсь с болями в пояснице постоянными. Принимала препараты мовалиса аркоксии найз из последнего сейчас 10дн целебрекс 200. Габагамма 300 на ноч артрофоон 4р. Нет рез -та. Мрт протрузии мелкие спондилез спондилоартроз... говорят врачи ничего такого. Что дает боль не пойму. Порой уже хочется плакать. Сегодня поймала себя на мысли, что будто кожа болит прилекгом прикосновении справа от пояснице. Нахожу точку, от которой боль. Что дообследовать, уже не знаю, что и подумать.
Ответ:

(06.02.2018)
Добрый день. Воспалительные изменения в ан крови? Обследовались ли илиосакральные сочленения?

0


Вопрос:

(05.02.2018)
Здравствуйте,Павел Анатольевич.Сделала МСКТ легких-ВS4,5 с обеих сторон-нежные фиброзные тяжи.В базальных отделах с обеих сторон отмеч.наличие ретикулярных структур,участков лимфостаза по типу линий Керли. в летнем мскт-этих линий еще не было.В верхних долях-минимальн.фиброзные наслоения.В S6 слева-мелк.до 2мм очаг фиброза.Единич.подмыш.лимфоузлы до 13мм.в заключ.признаки лимфостаза-возможно формир.сетчатого фиброза.Все остальное норм.Пью метотрексат(РА)10мг,АЦЦП-950,сейчас 300.Вопрос к вам,может это быть от метотрексата,и на что его можно заменить,что предпринять.Спасибо.
Ответ:

(05.02.2018)
Добрый день. Это очень непростой вопрос! Для диагностики метотрексатового пневмонита должны быть исключены другие причины. В любом случае -1) метотрексат отменить 2) сделать диаскин тест 3) решение вопроса изменения терапии только после очного осмотра 4) развёрнутый анализ крови + СРБ. Ситуация серьёзная. Не откладывайте

0


Вопрос:

(15.01.2018)
Добрый день!! Подскажите пожалуйста можно ли по высокой мочевой кислоте судить о ХПН(426)? И какие нужно ещё сдать анализы? Какие симптомы ХПН проявляются первыми? Спасибо
Ответ:

(05.02.2018)
Добрый день. Уровень мочевой кислоты не является признаком почечной недостаточности. Из показателей крови для диагностики используется только уровень креатинина + спектр исследований мочи и инструментальных исследований почек. С подобными вопросами лучше обращаться к нефрологу.

0


Вопрос:

(12.01.2018)
Здравствуйте, мне в 2004 году поставили диагноз "очаговая склеродермия". В моем городе нет специалистов, которые могли бы "взяться" за лечение. Прошу дать консультацию как мне действовать. Очаги на предплечьях рук и перешли на кисти.
Ответ:

(05.02.2018)
Добрый день. Данная ситуация требует исключения системности заболевания (системная склеродермия - зона ответственности ревматолога, очаговая - дерматолога). Анализы крови (АНФ, экстрагируемые ядерные антитела (скрининг), в случае положительного результата - развёрнутая аутоиммунная панель), с результатами - осмотр.

0


Вопрос:

(26.11.2017)
Добрый день Павел Анатольевич. У меня ревматоидный артрит с 2013г.Страдают крупные суставы. Пью метотрексат 15 мг. Фолиевую кислоту 8 мг. Омез. Найз почти каждый день. мне 58 лет. В этом году сьездила в Крым прожила там 2 месяца. Чувствовала себя отлично. Купалась, загорала. Суставы гнулись великолепно. Приехала в Красноярск, опять суставы разогнуть тяжело(коленный). Опять начал болеть плечевой сустав. Решила продать квартиру и уехать на море. Правильное ли я приняла решение? Не станет ли мне там через некоторое время хуже? Пожалуйста, посоветуйте.
Ответ:

(26.11.2017)
Добрый день. Климат играет огромную роль. Но никто вам не сможет дать гарантий отсутствия обострений заболевания там...

0


Вопрос:

(21.11.2017)
Здравствуйте, Павел Анатольевич. Мне 49лет до этого года колени похрустывали теперь при нагрузках особено при ходьбе под уклон и поворотах стали болеть. Скажите пожалуйста какие снимки и анализы сделать перед тем как записаться к вам на прием.
Ответ:

(21.11.2017)
Доброе утро. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях + С-реактивный белок (количественно).

0


Вопрос:

(16.11.2017)
Павел Анатольевич здравствуйте! Планирую попасть к вам на прием, подскажите пожалуйста какие обследования необходимы! Ситуация следующая: после перенесенной ангины болят суставы- колени, к вечеру отекают,ходить тяжело, температура поднимается часто, сильная слабость...
Ответ:

(17.11.2017)
Добрый день. Необходимы: развёрнутый анализ крови, С-реактивный белок, антистрептолизин О (АСЛО), ЭКГ и Эхо-КГ, заключение отоларинголога.

0


Вопрос:

(14.11.2017)
Павел Анатольевич, здравствуйте! Мне 33 года. У меня появились хруст и незначительная боль в коленях. Признаков опухания нет. Какие исследования мне необходимо сделать?
Ответ:

(15.11.2017)
Доброе утро. Скрининг в этой ситуации включает рентгенографию коленных суставов в двух проекциях, развернутый анализ крови и С-реактивный белок. Этого достаточно для первичной консультации.

0






 
Всего докторов: 219
Специализаций: 107
Всего вопросов: 211846
Ответов: 211293


Акушер-гинеколог (11)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (7)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.