18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно

ревматолог - Шестерня Павел Анатольевич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1122/1120
Врач-ревматолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (503)
Профиль консультаций:
   Ревматолог

Окончил с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 1999 г. Последипломное образование - ординатура, аспирантура. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию. С 2005 года - ассистент, с 2007 года -доцент кафедры внутренних болезней №1 КрасГМУ. В 2014 году защитил докторскую диссертацию. С 2002 года научный консультант Краевого ревматологического центра ГКБ№20.


Вопрос:

(18.08.2017)
Здравствуйте! Моей матери (47 лет) необходима консультация и осмотр ревматолога, таковых в нашем городе (Ачинске) нет. Скажите, как к Вам можно попасть и что для этого нужно? Заранее спасибо!
Ответ:

(20.08.2017)

0


Вопрос:

(28.07.2017)
Павел Анатольевич, добрый вечер! Прохожу у вас лечение, диагноз ревматоидный артрит. Назначен методжект 15 мг или метотрексат эбеве или меторитрит. Столкнулась с проблемой - в городе нет таких препаратов в необходимой дозировке 15 мг. как быть?
Ответ:

(29.07.2017)
Добрый день. В этой ситуации два варианта: заказ через интернет аптеки (предпочтительно) или переходить на таблетированный метотрексат. Дозировку 15 мг в неделю лучше принимать таким образом: по 5 мг утром и вечером в один день и 5 мг утром следующего дня. Фолиевая кислота - со следующего за этим днём.

0


Вопрос:

(23.07.2017)
Павел Анатольевич, доброго времени суток! Являюсь Вашим пациентом. Ставлю метотрексат в уколах. Подскажите, а можно той же дозировкой принимать в таблетках?
Ответ:

(24.07.2017)
Добрый день. Можно, коррекция дозы не требуется. Но переносимость инъекционного метотресата существенно лучше.

0


Вопрос:

(14.07.2017)
Добрый день. Мне 30 лет. В течение месяца болят кисти рук и стопы. Боль началась постепенно, и с каждым днем симптомы усугубляются. Болят ноги (стопы) только утром, когда наступаешь, потом боль уходит, а вот руки болят весь день, единственное, с утра очень сильно (даже не могу сжать в кулак), потом меньше, но боль не уходит, усугубляется при нагрузке, повороте рук. Сильная боль рук и ног наступает с 3.00 до 5.00. Также наблюдается отечность весь день, и рук, и ног. Покраснений не наблюдаю. Терапевт назначила аэртал на 5 дней и мазь вольтарен, вообще не помогло. Сейчас пью венарус. Сказала обратиться к неврологу и ревматологу. По результату анализов крови и мочи: все хорошо! Рентенография кистей рук патологий не выявила, а боль не проходит! Что это может быть? К какому доктору обратиться? Как облегчить боль, пока жду очередь к врачу?
Ответ:

(14.07.2017)
Добрый день. Данное состояние очень подозрительно в отношении ревматоидного артрита. Необходимы: ревматоидный фактор (IgM и суммарный), АЦЦП, С-реактивный белок (все показатели количественно). С результатами - к ревматологу.

0


Вопрос:

(23.06.2017)
Здравствйте,доктор.Сильно болят суставы-руки,ноги(особенно стопы,голеностопы).Узи голеностопов-выраженный выпот,синовит.АЦЦП-946,что предпринять.Спасибо.
Ответ:

(23.06.2017)
Добрый день. Некоторое время (до визита к ревматологу) можно принимать НПВС. Но тянуть - точно не стоит...

0


Вопрос:

(15.06.2017)
Павел Анатольевич здравствуйте. Примерно месяц назад началось жжение в суставах (голеностопы, колени, ТЗБ). более всего - в ТЗБ. при ходьбе и лежании - незначительное, при сидении - ощущение что сидишь задницей на 2х горячих сковородках. В настоящее время прохожу курс терапии от гепатита С (софосбувир, даклатосвир). Анализ крови развернутый и общий сдаю регулярно. Терапевт сказала, что все анализы крови в норме и эти проблемы из-за вирусной терапии. Нечто похожее было год назад. Сдавал на ревм. фактор, подагру, хламидии, ВИЧ - норма. Сегодня сделал рентген ТЗБ в 2х проекциях - умеренное неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный остеосклероз в области вертлужных впадин. 43года. Утром-зарядка. бассейн - 2 раза в неделю. В чем может быть причина такого жжения при сидении? почему такая дегенеративность в суставах идет?
Ответ:

(15.06.2017)
Добрый день. Описанная симптоматика скорее всего никакого отношения к суставам не имеет. Это очень похоже на нейропатическую боль. Нужна консультация невролога.

0


Вопрос:

(09.06.2017)
Добрый день. Записаны к вам на прием 22.06.17г. Причина обращения- боли в пальцах ноги, опухают, краснеют, боль при ходьбе (подозреваем подагру). Вчера добавились боли в пальцах руки. Подскажите, с какими результатами анализов и обследований к вам прийти, что бы мы успели подготовиться к приему.
Ответ:

(09.06.2017)
Добрый день. Очень правильный подход! Нужны УЗИ почек, общий анализ мочи (с рН), мочевая кислота сыворотки, С-реактивный белок, развёрнутый анализ крови. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.

0


Вопрос:

(10.05.2017)
Павел Анатольевич, добрый день! У меня после 33 недели беременности стали болеть суставы, боль снизилась после начала приема Кальцемина. На 36 неделе появились щелчок и боль в коленном суставе где-то с внутренней стороны. Костырева О. В. посоветовала обратиться к вам обязательно во время беременности, но я не успеваю (т. к. запись на 11 мая отменили, а 13-ого у меня срок)). Вопрос: в случае, если боли не пройдут после родов, я обязательно запишусь к вам. Я не местная, поэтому какие анализы и обследования мне необходимо пройти заранее, чтобы с ними уже прийти к вам на первоначальный прием?
Ответ:

(10.05.2017)
Добрый вечер. Главное - не паниковать! Боль в коленных суставах на поздних сроках в большинстве случаев обусловлена возросшей механической нагрузкой на коленные суставы (это не только масса тела, но и изменившаяся биомеханика ходьбы из-за перераспределения центра тяжести). Только позитивного настроя! Что касается вопросов - после родов и видно будет, пишите

0


Вопрос:

(02.05.2017)
Здравствуйте. После укола кеналог 5 дней назад в лучезапястный сустав у мужчины сегодня появилась неподвижность в тазобедренных суставах. Ходить трудно, боль в мышцах. Может быть осложнение после укола? Сегодня нужно ставить второй укол.
Ответ:

(02.05.2017)
Добрый день. 1. Никакого курса введения препарата "Кеналог" быть не может! Это категорически недопустимо! 2. Что касается взаимосвязи инъекции в лучезапястный сустав и появления через пять дней боли в тазобедренных - исключена.

0


Вопрос:

(11.04.2017)
Добрый день! Меня зовут Ирина, мне 22 года. Интересует следующий вопрос. Два года назад появились резкие боли в области крестца и левого тазобедренного сустава. Сделала МРТ. В результатах написали сакроилеит(под вопросом). Затем по назначению врача сдала анализы. В итоге по анализам ревматолог сказал ,что по ним все хорошо..и прописал лекарство сульфасалазин. Пропив его пару месяцев, поняла, что смысла никакого. Боль острая при каком-либо движении ноги так и осталась. Спустя пол года боль исчезла сама. Но через неделю началось все тоже самое, только с правой стороны (крестец и тазобедренный сустав) при этом слева как ничего и не было. Какие нужно повторно сдать анализы, чтобы прийти к Вам на приём? Боль терпеть уже невозможно.
Ответ:

(11.04.2017)
Ирина, здравствуйте. Во первых, мне не понятно что такое "все хорошо и назначается сульфасалазин". Второе, сульфасалазин - препарат медленного действия и за два месяца, чаще всего, терапевтического эффекта не оказывает. Третье, перечень исследований решается на основании очного осмотра, но думаю, что точно нужны будут МРТ илиосакальных сочленений и тазобедренных суставов (запись на диске CD), СРБ количественно, HLA B27, развернутый анализ крови.

0






 
Всего докторов: 248
Специализаций: 118
Всего вопросов: 199875
Ответов: 199353


Акушер-гинеколог (14)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (5)
Врач восстановительной медицины (1)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (7)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач спортивной медицины (1)
Врач УЗИ-диагностики (8)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (6)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (15)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (12)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (4)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (3)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.