18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно

ревматолог - Шестерня Павел Анатольевич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1076/1074
Врач-ревматолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (489)
Профиль консультаций:
   Ревматолог

Окончил с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 1999 г. Последипломное образование - ординатура, аспирантура. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию. С 2005 года - ассистент, с 2007 года -доцент кафедры внутренних болезней №1 КрасГМУ. В 2014 году защитил докторскую диссертацию. С 2002 года научный консультант Краевого ревматологического центра ГКБ№20.


Вопрос:

(17.03.2017)
Здравствуйте, Павел Анатольевич! Вас беспокоит Дарья Данченко, я была у Вас на приеме в январе; диагноз - узловатая эритема. Подскажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать какие-либо правила питания, убрать из рациона определенные продукты, или же это не имеет значения. Спасибо! С уважением, Дарья Данченко
Ответ:

(17.03.2017)
Здравствуйте, Дарья. Все хорошо в меру! Жесткой диеты не требуется. Про-аллергические продукты по минимуму.

0


Вопрос:

(16.03.2017)
Добрый день, Павел Анатольевич! Год назад обратилась к дерматологу с жалобами на потемнение кожи в пахово-бедренной области, подмышечной, внутренней поверхности плеч, под грудными железами. Кожа коричневого цвета, рисунок кожи не изменен, субъективных ощущений нет. Очаги гиперпигментации большие, появились одновременно, через неделю еще и на тыльной стороне кистей рук (неравномерно). Получена консультация эндокринолога: полностью обследована для исключения ХНН, клинических и лабораторных данных за патологию эндокринной системы не выявлено. Никаких лекарств, в том числе и гормональных, не принимаю. До появления гиперпигментации были боли в кистях рук, отёчность. За этот год появились суставные симптомы. Но всё-таки по поводу гиперпигментации – один из эндокринологов порекомендовал обратиться к ревматологу, предположив склеродермию. Показана ли мне консультация ревматолога? Какие анализы нужно сдать (в случае положительного ответа)? Спасибо.
Ответ:

(16.03.2017)
Крайне маловероятно, что речь может идти о ревматическом заболевании. В первую очередь исключите эпидермофитию и лишай. При желании можно сдать анализ крови на антиядерный антитела (они же антинуклеарные), антитела к нативной (двуспиральной) ДНК.

0


Вопрос:

(28.02.2017)
Здравствуйте, Павел Анатольевич! Резко заболел сустав большого пальца на ноге. Больно наступать и шевелить. Отечность и покраснение. Какие анализы необходимо сдать перед приемом к Вам? С уважением, Максим.
Ответ:

(28.02.2017)
Доброе утро. Развёрнутый анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, УЗИ почек и рентгенография стоп в прямой проекции.

0


Вопрос:

(25.02.2017)
Здравствуйте! У меня скв, на руках есть анализы ОАМ, ОАК, антитела к н/ДНК, анализ на витамин Д. Какие еще необходимы анализы для приема и рценки состояния?
Ответ:

(26.02.2017)
Здравствуйте. Нужен ещё титр АНФ (антинуклеарный фактор).

0


Вопрос:

(19.02.2017)
Здравствуйте Павел Анатольевич! Как можно попасть к Вам на прием? В "Профессорскую клинику" пытаюсь дозвониться уже несколько дней, но безуспешно. Как еще можно с Вами связаться?
Ответ:

(19.02.2017)
Добрый день. Первый раз о таком слышу. В Профессорской клинике многоканальные телефоны. 2123514, 2050395

0


Вопрос:

(13.02.2017)
Сдала все анализы, которые Вы написали, проблема возникла только с МСКТ илиосакральных сочленений (CD). Попробовала записаться в томомед, они сказали что только тазобедренных суставов, а коленей не делают. Не подскажете где делают?
Ответ:

(13.02.2017)
Коленные суставы абсолютно не при чем! илиосакральные сочленения - соединения таза и крестца. Это исследование можно провести на любом спиральном томографе в любом центре!

0


Вопрос:

(09.02.2017)
Добрый день. Мне поставили диагноз-Остеоартроз кистей рук и стоп 2ой степени. Прошла курс лечения: Диафлекс Ромфарм, Медокалм и Мовалис (в таблетках) ,уколы Кетонал (уколы) и Мильгама(уколы), тебл.Кетонал, мазь Диклофенак. Так же физио лечение токами и лазером. Лечение проходит с 9 ноября16г. и до сих пор. Сохранилась боль от ягодицы, которая отдает в бедро и голень , независимо от физ.нагрузок, при сгибании или после долгого сидения, когда встаешь. Хотелось бы услышать совет , что мне делать... Заранее спасибо!
Ответ:

(10.02.2017)
Добрый день. Все достаточно очевидно - так проявляет себя корешковый синдром. Необходимо МРТ поясничного отдела позвоночника и с результатом к неврологу.

0


Вопрос:

(31.01.2017)
Здравствуйте! Мой диагноз по МРТ: Признаки деформирующего остеоартроза левого плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, синовит, теносиновит длинной головки бицепса. Дегенеративные изменения суставной губы. Боль просто страшная. Мне поставили укол дипроспана и назначили мануальный массаж. Боль прошла чуть-чуть. Что еще можно сделать и лечится ли это. Я не из Красноярска, 54 года. Спасибо.
Ответ:

(01.02.2017)
Добрый день. Если говорить о консервативном лечении - введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты + противовоспалительные препараты + миорелксанты + физиопроцедуры.

0


Вопрос:

(29.01.2017)
Здравствуйте Павел Анатольевич,беспокоют боли в суставах и мышцах,обследовалась у ревматолога в г.Иркутске по поводу синдрома Шегрена,на тот момент анализы все были в норме.Чувствую что симптомы суставные нарастают,хотелось бы разобраться в проблеме.Запись к вам только на март месяц.Нельзя ли к вам попасть пораньше,я с Иркутской области,и какие анализы необходимо взять с собой на прием?
Ответ:

(01.02.2017)
Добрый день. Необходимо дифференцировать болезнь и синдром Шегрена. Во втором случае - это вторичное проявление другого основного заболевания. Нужны: аутоиммунная панель, антитела к нативной ДНК, ревматоидный фактор (Ig M и суммарный), АЦЦП, антинуклкврный фактор, развёрнутый анализ крови, СРБ.

0


Вопрос:

(26.01.2017)
Здравствуйте Павел Анатольевич! Хотел бы получить консультацию по поводу диагноза моей дочери. При МСКТ костей таза, в правом тазобедренном суставе положение костей формирующих сустав не нарушено, суставные поверхности конгруэнтны, суставная щель не сужена. Костная архитектоник головки в шейки бедренной кости не изменена, вертлужная впадина не деформирована. В левом тазобедренном суставе положение костей формирующих сустав не нарушено, по передне-медиальной поверхности головки бедренной кости определяется дефект кортикального слоя, с формированием многооскольчатого отломка с нечёткими, неровными контурами, общими размерами 2,7 х 1,8 х 2,7 см без смещения. Костная архитектоника шейки бедренной кости не изменена, вертлужная впадина не деформирована. Свободной жидкости в суставных сумках не выявлено. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ- признаки асептического некроза головки левой бедренной кости 2-3 ст.на фоне ревматоидного артрита. Павел Анатольевич,что можно сделать при таком диагнозе,как ей можно помочь? С надеждой жду Вашего ответа.
Ответ:

(26.01.2017)
Добры день. Ситуация действительно сложная, поскольку уже произошла секвестрация некротического участка. В плане лечения: максимальная разгрузка сустава, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты+плазмы, обогащенной тромбоцитами, сосудистые препараты.

0






 
Всего докторов: 258
Специализаций: 121
Всего вопросов: 193960
Ответов: 193428


Акушер-гинеколог (15)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (5)
Врач восстановительной медицины (1)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (8)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач спортивной медицины (1)
Врач УЗИ-диагностики (9)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (10)
Гинеколог-репродуктолог (2)
Гинеколог-эндокринолог (7)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инструктор ЛФК (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Клинический фармаколог (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (12)
Логопед (2)
Маммолог (4)
Мануальный терапевт (5)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (1)
Онколог (5)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (8)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (9)
Отоларинголог детский (6)
Офтальмолог (7)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (3)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (6)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (3)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (1)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (9)
Травматолог (9)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.