В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(13.01.2018)
Дмитрий Борисович, задала Вам вопрос вчера. В дополнение к нему отправляю фото Эхокардиографии, чтобы Вы увидели полную картину УЗИ. Фото расположено по ссылке: https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d06/1801/0c/3dd4fcf7c906.jpg/htm Спасибо, что помогаете людям, отвечая на вопросы на данном портале.
Ответ:
(13.01.2018)
Еще раз здравствуйте ) Во-первых, ссылка не открывается. А во-вторых, я не смотрю чужие заключения и по фотографиям диагнозы не ставлю. Полную картину ЭхоКГ я увижу только у живого ребенка и своими глазами. Не доверяю никому, знаете ли.... Можете взять направление в поликлинике по месту жительства и обратиться в Федеральный кардиоцентр.
0
Вопрос:
(12.01.2018)
Здравствуйте. Сегодня от детского сада (ребенку 5 лет) ходили на УЗИ в детскую поликлинику. В заключении указано: Пульмональная регургитация 2 ст. Размеры полостей и стенок не увеличины. Систолическая и диастолическая функции сохранены. Дефекты интракардиальных перегородок на момент исследования не визуализируются. Узист никаких комментариев не дает. Стоит ли бить тревогу? Насколько серьезно данное заболевание? Нужно ли пройти дополнительные обследования? Какие? В протоколе указано, что регургитация 2 степени в Легочной артерии и трикуспидальном клапане.
Ответ:
(13.01.2018)
Добрый день.Я бы на всякий случай повторил ЭхоКГ у специалиста более высокого уровня. Недостаточность 2 ст. - это совсем не норма для пятилетнего ребенка. Скорее всего это диагностическая ошибка.
0
Вопрос:
(27.12.2017)
Здравствуйте, у МОЕЙ МАМЫ ОСА С ЛЕВА 4.5ММ И С ПРАВА 2.2ММ БЛЯШКА, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?
Ответ:
(27.12.2017)
Понятия не имею. Вам к другому доктору. Я бляшками не занимаюсь.
0
Вопрос:
(04.12.2017)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно - ЭХО КГ: Аорта, створки АОК, МК уплотнены. Кальциноз ФКАОК(+), ФК МК (+). Переднее эхосвободное пространство 6 мм, в области верхушки 6-7 мм. ФВ 64%. Спасибо.
Ответ:
(04.12.2017)
Опасно что? Потрудитесь задать конкретный вопрос, а не присылать фрагмент описания ЭхоКГ. Я по фотографиям диагнозы не ставлю.
0
Вопрос:
(28.11.2017)
Доброе утро. Моему ребенку, девочке 3 месяца, поставили диагноз впс:открытый артериальный проток. Ускорение кровотока на клапане легочной артерии. Размеры полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Систолическая и диастолическая функция сохранены. У меня такой вопрос. Насколько это серьезно и необходима ли срочная консультация кардиолога, так как наш кардиолог на больничном и записи сейчас нет. ?
Ответ:
(28.11.2017)
Здравствуйте. Срочности нет, но показаться специалисту необходимо.
0
Вопрос:
(15.11.2017)
Дмитрий Борисович,если я правильно поняла там написано так: нисходящий (град. ): 14.3 мм. рт.ст. Вот это беспокоит.
Ответ:
(15.11.2017)
Оперативное вмешательство выполняется после 50 мм рт. ст., так что пока беспокоиться не о чем. Наблюдайтесь раз в год.
0
Вопрос:
(14.11.2017)
Добрый день Дмитрий Борисович.
Сыну 3 недели на узи сердца обнаружили ускорение кровотока в отделе нисходящей аорты 14.3 мм.Педиатр сказал до 18 мм в порядке нормы.Как Вы считаете?Что стоит предпринимать?Очень переживаю!
Ответ:
(14.11.2017)
Имеет значение не диаметр аорты, а градиент давления. Смотреть надо.
0
Вопрос:
(13.11.2017)
Дмитрий Борисович, добрый день.
Сыну 14лет, состоит на учете в детской краевой больнице у кардиолога. Год назад начались резкие скачки артериального давления. Вели наблюдение и записывали показания до приема таблеток и после. В итоге, давление нормализовалось (редкие всплески были периодически) Эналапрол - прописал доктор. Последнюю неделю давление поднимается до 143/75 на пару часов давление спадает до 125-127... и как правило вновь поднимается. Сам он никак давление не чувствует, до тех пор пока не превысит 135 АД. Как стабилизировать давление - к Вам записаны только на четверг
Ответ:
(13.11.2017)
Артериальной гипертензией у детей занимается проф. Емельянчик Елена Юрьевна, Вам нужно к ней обратиться. Я хирург, в таблетках не разбираюсь )
0
Вопрос:
(13.11.2017)
Дмитрий Борисович! Вы пишите
"систолического шумы быть не должно. А если он есть - то надо искать его причину. "
как искать? какие обследования пройти? дело в том что нам не предлагают ничего, точнее не предлагали на тот момент :(
А сейчас я уже сама озадачилась...
Ответ:
(13.11.2017)
Сделайте ЭхоКГ у хорошего специалиста.
0
Вопрос:
(13.11.2017)
Добрый день Дмитрий Борисович.
Дочке 8 лет. Периодически беспокоят боли в груди слева. Проходили обследования, узи сердца, ЭКГ говорит все в норме. Кардиолог в заключении написала - Систолический шум в сердце, С-м вегетодистонии по ваготоническому типу, парасомнии, нарушение осанки. пропили кудесан по 10кап -1 месяц и магний. 3 недели назад переболели скарлатиной, сделали ЭКГ и там синусовая брахикардия СВБ IIст- 1типа ( единично вы... ... ) ЭОС вертикальная.
что теперь делать? на узи сердца завтра дадут направление, и на кровь общий...
Что мне еще нужно обследовать и какие меры предпринять? возможно ли, что это осложнения после скарлатины? Стоит ли наводить панику и торопиться или спокойно ждать ?
Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(13.11.2017)
Добрый день. Начнем с того, что при номе в сердце никакого систолического шумы быть не должно. А если он есть - то надо искать его причину. А вообще у детей боли, как правило, связаны с корешковым синдромом и проходят с возрастом. Для паники я оснований не вижу, спокойно дообследуйтесь.