Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте! На предыдущиее письмо, текст которого ниже, вы интересовались какое давление в легочной артерии, привожу вам данные узи, которые мне не совсем понятны, т.к написаны от руки:КЛА_V 2,8м/с ФВ 77/ПЖ 1,7 ЛЖКДР 2,9 КСР 1,6 МЖП 0,4 ЗС 0,4 АО 1,6 ЛА 1,5 ЛП 2,2 ПП 2,1 АОК_МК_ТК рег1 Мы наблюдаемся в Волгоградском Кардиоцентре. На сегодняшний день у нас синусовый ритм 120, признаки гипертрофии правого желудочка; подаортальный дмжп 2,2 м/с, вторичный дмпп 0,4, небольшая денотация левых отделов сердца. с каждым обследованием результаты становятся лучше, но врач все равно настаивает на операции. Скажите, пожалуйста, действительно ли она не обходима? может все само затянуться? Девочке 1 год.

Цифр давления в Ла я так и не нашел. Было бы неплохо посмотреть ребенка, а то по интернету показания к операции выставлять как-то не в моих правилах.

Скажите, пожалуйста, в какой кардиологический центр можно обратиться с новорожденным для полного обследования сердца?

В любой с хорошими специалистами.

Здравствуйте! Мы наблюдаемся в Волгоградском Кардиоцентре. На сегодняшний день у нас синусовый ритм 120, признаки гипертрофии правого желудочка; подаортальный дмжп 2,2 м/с, вторичный дмпп 0,4, небольшая денотация левых отделов сердца. с каждым обследованием результаты становятся лучше, но врач все равно настаивает на операции. Скажите, пожалуйста, действительно ли она не обходима? может все само затянуться? Девочке 1 год.

Какое давление в легочной артерии?

добрый день, Дмитрий Борисович! У моей дочки (4,5 года) - ОАП размером до 3 мм. Изменений за 1,5 года не было. размеры протока те же. Необходимо ли делать операцию или угрозы нет и можно жить так. Заранее благодарю за ответ.

Операцию делать придется - проток необходимо закрыть. Тут без вариантов.

Скажите пожалуйста к кому обратиться и как лечаться лямбли

Сразу вспомнился анекдот: Женщина задает вопрос: -Уважаемое Армянское радио, из моей горжетки стали выпадать волосы, посоветуйте пожалуста что мне делать?! Армянское радио: -Мы точно не знаем что такое горжетка, но если это то что мы думаем - мы вам советуем поменьше ездить на велосипеде. Я тоже не очень хорошо знаю, что такое лямблии, но уверен, что их лечат таблетками специально обученные люди. Ольга, а Вы, когда вопрос писали, на мою специальность внимания не обратили?

Спасибо за ответ,мы наблюдаемся в ФЦ ССХ в Красноярске.И еще вопрос можно ли делать прививки ребенку с таким диагнозом,.?

Прививки делать можно. Раз Вы наблюдаетесь в ФЦ ССХ - Вам там все объясняли и рассказывали и про порок, и про операцию.

Здравствуйте!Скажите,у ребенка ВПС :клапанный стеноз легочной артерии с градиентом давления 29-30мм.рт.ст. Функционирующее овальное окно размером 3 мм с лево-правым сбросом.Умеренная дилатация правого желудочка. Систолические и диастолические функции ПЖ и ЛЖ не нарушены. Нужна ли операция? Насколько сложный порок?Могут ли какие-нибудь днфекты сами пройти ,например со временем? Ребенку 8 месяцев,очень переживаю.

Градиент небольшой, пока операция не требуется. Необходимо наблюдаться у кардиохиурга и делать ЭхоКГ каждые 6 месяцев. Вероятность того, что порок пройдет сам по себе, достаточно мала.

Здравствуйте Доктор! Меня зовут Яна. Моему ребенка в 1 месяц поставили диагноз ВПС-ДМПП вторичный диаметром 8 мм. Вот результаты этого узи. Левый желудочек : КДР 19,1 ТМПЖ 4 КСР 9,4 ЗСЛЖ 3,5 ФВ 80% Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Левое предсердие : передне-задний р-р=12,9 Аорта 12,9 Дуга 8,8 Нисходящая аорта 7,8 Аортальный клапан 3*п.л. V=1,6 Gmax=10,1 мм.рт. ст. Аортальная регургитация - нет. Минтральный клапан б.о. Минтральная регургитация в створках. Правый желудочек 20,2 Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная артерия : D=9,6 V=1,7 м. с. Перикардиальное пространство свободно. Шунтирование крови-систолический сброс в ценр. часть МПП диаметром 8 мм. Дополнительные сведения: Аневризма МПП небольших размеров,дополнительная хорда в ЛЖ. Заключение: Дилятация правых полостей сердца. Миокард не утолщен. Левожелудочковая функция не нарушена. Вторичный центральный ДМПП(гиперволемия) Сейчас ребенку 4 месяца. Две недели незад мы повторили узи у того же врача на том же аппарате. Левый желудочек: КДР 22,7 ТМПЖ 5,0 КСР 12,1 ЗСЛЖ 4,0 ФВ 80% Нарушение локальной сократимости-парадоксальное движение МЖП. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Левое предсердие: передне-задний р-р=17 Аорта 13,7 ; Восходящая аорта 11,1 ;Дуга 10 ;Нисходящая аорта 9,0. Аортальный клапан 3*п.л. V=1,2 м. с. Gmax=6 мм. рт. ст. Аортальная регургитация- нет. Правый желудочек 24,3 мм. Трикуспидальная регургитация 1 ст. с Gmax=26 мм.рт.ст. Легочная артерия: D=13,8 V=2,6 м. с. Пульмональная регургитация 1 ст. Pсист.=31 мм.рт.ст. Шунтирование крови-левоправый сброс в центр. часть МПП диаметром 8,1 мм. Дополнительные сведения: Дополнительная хорда в ЛЖ. Аневризма МПП небольших размеров. Заключение: Дилятация правых полостей сердца. Миокард не утолщен. Левожелудочковая функция не нарушена. Вторичный центральный ДМПП. Давление в легочной артерии повышено. Динамика от 04.01.11 отрицательная. Врач посоветовала нам обратиться к кардиохирургу и тот сказал,что нужно ехать в Москву для уточнения диагноза.Я отсылала результаты последнего узи Софье Крупянко,она посоветовала повторить узи в 6-9 месяцев. Сделали мы еще одно узи три дня назад в НИИ нашего города.Естевствеено уже у другого врача. Аорта: д.кольца 14 мм. д.ствола 14 мм. раскрытие клапана в систолу 10 мм. Левое предсердие 13 мм. Правое предсердие 19 мм. Правый желудочек 19 мм. Трехстворчатый клапан регургитация 1 ст. Легочная артерия 14 мм.,регургитация 1 ст. ;клапан V=2,4 м.с. ; срРпж=22 мм.рт.ст. Левый желудочек: Толщина МЖП 4,6 ЗСЛЖ 4,4 мм. ЧСС 160 уд.мин. КДР 24 КСР 12 УО 12,5 ФВ 65% ФС 36% Межжелудочковая перегородка: характер движения неопределенное. Дефекты МЖП - нет. Межпредсердная перегородка-овальное окно 5,6 мм. Наличие перикардиального выпота - нет. Заключение: Стенки не утолщены. Перегрузка правых отделов сердца. Клапаны НКТ 1 ст. Недостаточный клапан легочной артерии 1 ст. Сократительная функция в норме. Давление в легочной артерии повышено. Диагноз: ВПС-Вторичный центральный ДМПП. Небольшая аневризма МПП. Все врачи советуют нам ехать в Москву. Отмечают у ребенка наличие небольшой одышки. От себя могу сказать что ребенок развивается и прибавляет в возрасте в соответствии с возрастом. Насчет одышки: сейчас ребенок страдает от ужасной аллергии,быть может одышка на фоне нее,а не из за сердца? У меня самой бронхиальная астма. Знаю что такое одышка. Не замечаю ее у ребенка. Так больше жалоб нет. Цианоза нет,аппетит хороший. Сейчас ребенку 4 месяца.Подскажите пожалуйста насколько все у нас плохо? К чему готовится? Какие наши действия дальше? Стоит ли повторить узи через 2-3 месяца в нашем городе или уже нет смысла? Может ли отверстие начать уменьшаться? Имеет ли значение что разные аппараты показывают разный диаметр дефекта? хочется верить что он,у нас не 8 мм,а 5 как в последнем узи. Утешьте чем нибудь если это возможно. Напишу на всякий случай,то что когда мы проходили обследование в обл.больнице рентген был хороший и экг тоже в норме,но это было 2,5 месяца назад. Ребенок родился 3850/53. Сейчас в 4 месяца он 7800/68.Очень жду вашего ответа.Может ли быть что у нас не ДМПП,а ООО? Есть ли большая разница? Предстоит ли операция?

Я бы посоветовал Вам сделать ЭхоКГ в кардиоценте. Возьмите у педиатра поликлиники по м.ж. направление в наш кариоцентр и запишитесь на консультацию по телефону 226-82-82. Разберемся.

Здравствуйте Дмитрий Борисович! Мы наблюдаем нашего 3-х летнего ребёнка в клинике "Гармония" раз в пол года.Сейчас не можем дозвониться,чтобы записаться к вам на приём. Может изменился тел. 2222505 ?

211-52-05

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Моему пятилетнему сыну в поезде здоровья поставили диагноз - дефект предсердной перегородки. Дали направление в КГБУЗ к детскому кардиохирургу, сказав предварительно записаться через Интернет. В нашей поликлинике Интернета нет. Каким образом я могу самостоятельно записать ребенка к Вам на прием?

Я не знаю, что такое "КГБУЗ", но на прием к детскому кардиологу в федеральный кардиоцентр Вы можете записаться по телефону 226-82-82