В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(14.02.2011)
здравствуйте, Дмитрий Борисович! У моего пятилетнего ребенка оап 4мм, посоветуйте какой способ закрытия выбрать (полосную операцию или закрытыю через бедреную артерию)?
Ответ:
(15.02.2011)
Конечно закрытую. Проток небольшой, поэтому с высокой вероятностью можно будет закрыть эндоваскуллярно.
0
Вопрос:
(30.01.2011)
Добрый день, Дмитрий Борисович! моему сыну 8 месяце, результат последнего узи: мальпозиция магистральных сосудов, гемодинамически общий желудочек по смешанному типу, полости желудочка увеличены, стенки - гипертрофия; ЛП увеличено незначительно, ПП увеличено, расширен коронарный синус ; смешанный стеноз (гипоплазия и подклапанное сращение ствола и ветвей ЛА), фиброз умеренный, градиент давления 79mmHG; ООО 3,2 мм, кровоток в брюшной полости пульсирующий. сатурация 75%.
меня интересуют сроки и характер проведения операции, ее стоимость и прогнозы на будущее для ребенка. спасибо!
Ответ:
(13.02.2011)
Вы в Кардиоцентре были?
Порок тяжелый, тут индивидуально надо смотреть. Прогноз... сложно сказать. Но космонавтом точно не будет. Операции детям делают бесплатно.
0
Вопрос:
(30.01.2011)
Здравствуйте! Моему сыну 13,5 лет. По УЗИ сердца поставили диагноз " Дополнительная хорда левого желудочка". Пока сказали наблюдать и выписали Кудесан. Сын занимается спортом ( плавает). Подскажите, пожалуйста, насколько это опасное явление, каковы дальнейшие прогнозы, и можно ли ему заниматься профессиональным спортом?
Ответ:
(13.02.2011)
Доп. хорда ЛЖ - это вариант нормы. Наблюдать не надо, т.к. здоровый ребенок. Кудесан можете пить, а можете не пить - толку от него все равно нет.
0
Вопрос:
(27.01.2011)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Ребенку полтора года. По результатам электрокардиографии значится: "Синусовый ритм, ЧСС-115-113 уд в...(неразборчиво). Метаболические изменения в миокарде". В результате эхокардиографии никаких нарушений не выявлено, но обнаружена дополнительная хорда в полости левого желудочка. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны метаболические изменения в миокарде, насколько это опасно и что нам нужно делать дальше? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:
(27.01.2011)
Не думаю, что у Вас есть повод волноваться. Метаболические изменения в миокарде встречаются у 30% абсолютно здоровых детей. С чем они связаны - наверное никто внятно на этот вопрос не ответит. Врожденного порока нет, поэтому живите спокойно.
0
Вопрос:
(20.01.2011)
Здравствуйте,Дмитрий Борисович. Нам с рождения ставят ВПС, дело в том что ребенок родился недоношенным (6 мес). Делали УЗИ сердца у 4 разных врачей и один из них видит этот порок, он нам его поставил при рождении, а другие не видят. Разве может такое быть чтобы ОАП 1.5 мм и ДМПП 5 мм не заметили другие специалисты?А при этом ребенок очень активный ( девочка 2. г ). Посоветуйте как можно узнать есть порок или нет?
Ответ:
(24.01.2011)
Все может быть - разные специалисты, разные аппараты...
Я бы посоветовал Вам сделать ЭхоКГ в кардиоценте. Возьмите у педиатра поликлиники по м.ж. направление в наш кариоцентр и запишитесь на консультацию по телефону 226-82-82. Разберемся.
0
Вопрос:
(13.01.2011)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович. У моего 5-летнего ребенка ОАП 4мм. Недавно сделали эхоэнцефалографию головы- выявилось небольшое внутричерепное давление с левой стороны. Можно ли закрывать ОАП при внутречерепном давлении, или сначало надо снять это давление.
Ответ:
(13.01.2011)
ОАП 4 мм нужно оперировать, не откладывая в "долгий ящик". Так что возьмите у педиатра направление в кардиоцент и появитесь на консультацию для решения вопроса о сроках и методе операции. А внутричерепное давление можно начинать лечить уже сейчас - это не помешает операции по поводу ВПС.
0
Вопрос:
(12.01.2011)
Здравствуйте.Я проживаю в пригороде Абакана. Моей дочери 2,3 г.Родилась вроде без патологий,со временем участились срыгивания месяцев до 9-10,плохо ела,отставала в весе.Проводился ежемесячный патронаж,а также каждые 3 месяца проводился осмотр необходимых специалистов.При поступлении в детский сад прошли мед.комсию: педиатр обнаружил шум в сердце;сделали ЭКГ.Результаты ЭКГ : интервалы P 008 PQ 012 QRS 006 RR 0,5 ;ритм синусовый.Заключение: полувертикальная позиция сердца,синдром ранней поляризации ( II III A V F),признаки дистрофии передней перегородочной области ЛЖ ( V2V3).Прошли эхокардиографическое исследование : ВПС,два дефекта в нижней трети мышечной части межжелудочковой перегородки d 0,25 и 0,30 см с умеренным сбросом от незначительного к умеренному P на уровне дефекта 44 мм рт ст ;открытое овальное окно d0,37 см с малозначительным сбросом слева направо; малозначительная (...?) регуртация; полости сердца не расширены. ВПС ДМЖП ООО ДХЛЖ.Обращались к двум кардиологам, в Республиканскую и Городскую полоклиники, мне объяснили,что это багоприятный порок.Один специалист назначил-"Элькар", другой-"Кальценова".Неоднократно наблюдаю утомляемость,потеет,простуды нет-появляется безпричинный кашель с одышкой,во время сна постоянно храпит.Посоветуйте что нам предпринять и какие могут быть ограничения.Нужна ли операция?
Ответ:
(14.01.2011)
Порок действительно благоприятный. Но, учитывая количество расхождений диагнозов, я бы рекомендовал на всякий случай посмотреть ребенка в Федеральном Центре г. Красноярска. Запишитесь на консультацию по телефону 226-82-82 и приезжайте. На месте сделаем еще раз ЭхоКГ и разберемся с пороком и дальнейшей тактикой.
0
Вопрос:
(02.12.2010)
Дмитрий Борисович умоей дочери ВПС вы нас осматривали в красноярской детской больнице после этого нам сделали 2 операции в новосибирске в клинике Мешалкино можна ли приехать на консультацию к вам я не очень доверяю кардиологу нашего города!
Ответ:
(03.12.2010)
Можно конечно. Я принимаю по четвергам в Гармонии, т. 211-52-05.
0
Вопрос:
(01.12.2010)
Здравствуйте,Дмитрий Борисович!У моего сына ВПС ДМЖП перимембранозный 4-5мм,можно ли с ним лететь на самолёте?ребёнку 7месяцев.спасибо.
Ответ:
(01.12.2010)
Можно.
0
Вопрос:
(19.11.2010)
Здравствуйте! Педиатр обратил внимание на синий носо-губный треугольник у ребенка 2года, а год делали узи сердца у Тимошенко КВ было все хорошо, могло ли что-то произойти за это время? ГГде можно попасть к вам на прием и где лучше сделать еще раз ЭхоКГ?
Ответ:
(22.11.2010)
Приветствую. Нового там ничего появиться не должно, но могли что-нибудь пропустить при первой ЭхоКГ. Можно на всякий случай пересмотреться для успокоения совести.
Я консультирую детей по четвергам с 17.00 в м.ц. "Гармония" на Горького, ЭхоКГ - там же. т 211-52-05 .