18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 486/484
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (445)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(21.06.2011)
Здравствуйте!Хочу спросить,я беременна срок 22недели,заочно на УЗИ ставят ребенку такой диагноз несостоятельность аортального клапана,что делать?
Ответ:

(21.06.2011)
Повторить ЭхоКГ когда ребенок родится.

0


Вопрос:

(17.06.2011)
Здравствуйте. Мы живем в Красноярске.Моему сыну 2г 8мес. Родился 4кг 250г. При выписке поставили диагноз: церебральная ишемия 1 степени, хроническая гипоксия. Растет подвижным и активным мальчиком. У нас в пол года от рождения врач кардиолог обнаружила шумы в сердце. Сделали кардиограмму - хорошая. Сказала, что это возрастное, пройдет. Приходили на прием в год, в полтора, в два - шумы не проходили. Сейчас, спустя 2года сделали УЗИ сердца. Вот, что там написано: Аорта: не изменена 16мм Градиент давления на АК: 8 мм. рт. ст. Аортальный клапан: створки тонкие не уплотнены. Восходящий отдел АО: не расширен. Градиент давления в нисходящем отделе Ао: оценить не удается. Тип кровотока в брюшном отделе Ао: магистрально измененный. Левое предсердие: не расширено 16мм. Левый желудочек: не расширен, в нем визуализируется дополнительная хорда КДР 30мм, КСР 18мм, КДО 58,3мл, КСО 220мл, СИ (мл/в.м) 31, УО (мл) 38,3, ФВ (%) 72, ФУ (%) 42, Масса имиокарда (г) 0 Межжелудочковая перегородка: не утолщена 5мм в диастолу. Задняя стенка левого желудочка: не утолщена 5мм в диастолу. Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная. Зоны дискензии не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка: не нарушена. Межжелудочковая перегородка: движение типичное. Дефекты МЖП не выявлены. Митральный клапан: створки: тонкие не уплотнены. Противофаза: определяется. Выявлена регургитация (+). Трикуспидальный клапан: створки тонкие, не уплотнены. Выявлена регургитация минимальная. Правое предсердие: не расширено. Правый желудочек: не расширен 12мм. Межпредсердная перегородка: не изменена. Легочная артерия: не изменена 12мм. Регистрируется систолодиастолический поток d-3мм в левой ветви. Клапан легочной артерии: створки тонкие не уплотнены. Выявлена регургитация (+). Градиент давления на ЛК: 7 мм. рт. ст. Признаки легочной гипертензии выявлены СДЛА 33 мм. рт. ст. Перикард: строение не изменено. Эхолокация затруднена из-за беспокойного поведения ребенка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: Открытый артериальный проток 3 мм в типичном месте. Размеры полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Систолическая и диастолическая функции сохранены. Дефекты интракардиальных перегородок на момент исследования не визуализируются. Гемодинамических нарушений не выявлено. Дополнильная хорда в полости левого желудочка. Мы уже записались на консультацию в ваш центр на середину июля. Но хотелось бы узнать опасен ли этот порок? Нужна ли операция или проток сам закроется? А если нужна, то какая: полостая или через бедро? Сколько стоит операция?И делают ли такие операции в вашем центре в Красноярске? Со стороны ребенка наблюдается влажная подошва стоп и рук, не в зависимости тепло или холодно. А также когда бегает лицо и тело краснеет и покрывается белыми пятнами. Больше жалоб нет. Растет и развивается в норме. Сейчас вес 16кг при росте 97см. Будем очень благодарны за ответ.
Ответ:

(17.06.2011)
Скорее всего придется оперировать, вряд и сам закроется. Весь спект операций при данном ВПС у нас в Центре делают. По поводу методики операции сейчас ничего сказать не смогу, т.к. не видел ребенка. Для эндоваскуллярной окклюзии вес маловат, лучше бы 20 кг.

0


Вопрос:

(12.06.2011)
Здравствуйте! На предыдущиее письмо, текст которого ниже, вы интересовались какое давление в легочной артерии, привожу вам данные узи, которые мне не совсем понятны, т.к написаны от руки:КЛА_V 2,8м/с ФВ 77/ПЖ 1,7 ЛЖКДР 2,9 КСР 1,6 МЖП 0,4 ЗС 0,4 АО 1,6 ЛА 1,5 ЛП 2,2 ПП 2,1 АОК_МК_ТК рег1 Мы наблюдаемся в Волгоградском Кардиоцентре. На сегодняшний день у нас синусовый ритм 120, признаки гипертрофии правого желудочка; подаортальный дмжп 2,2 м/с, вторичный дмпп 0,4, небольшая денотация левых отделов сердца. с каждым обследованием результаты становятся лучше, но врач все равно настаивает на операции. Скажите, пожалуйста, действительно ли она не обходима? может все само затянуться? Девочке 1 год.
Ответ:

(13.06.2011)
Цифр давления в Ла я так и не нашел. Было бы неплохо посмотреть ребенка, а то по интернету показания к операции выставлять как-то не в моих правилах.

0


Вопрос:

(11.06.2011)
Скажите, пожалуйста, в какой кардиологический центр можно обратиться с новорожденным для полного обследования сердца?
Ответ:

(11.06.2011)
В любой с хорошими специалистами.

0


Вопрос:

(11.06.2011)
Здравствуйте! Мы наблюдаемся в Волгоградском Кардиоцентре. На сегодняшний день у нас синусовый ритм 120, признаки гипертрофии правого желудочка; подаортальный дмжп 2,2 м/с, вторичный дмпп 0,4, небольшая денотация левых отделов сердца. с каждым обследованием результаты становятся лучше, но врач все равно настаивает на операции. Скажите, пожалуйста, действительно ли она не обходима? может все само затянуться? Девочке 1 год.
Ответ:

(11.06.2011)
Какое давление в легочной артерии?

0


Вопрос:

(31.05.2011)
добрый день, Дмитрий Борисович! У моей дочки (4,5 года) - ОАП размером до 3 мм. Изменений за 1,5 года не было. размеры протока те же. Необходимо ли делать операцию или угрозы нет и можно жить так. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(03.06.2011)
Операцию делать придется - проток необходимо закрыть. Тут без вариантов.

-1


Вопрос:

(12.05.2011)
Скажите пожалуйста к кому обратиться и как лечаться лямбли
Ответ:

(12.05.2011)
Сразу вспомнился анекдот: Женщина задает вопрос: -Уважаемое Армянское радио, из моей горжетки стали выпадать волосы, посоветуйте пожалуста что мне делать?! Армянское радио: -Мы точно не знаем что такое горжетка, но если это то что мы думаем - мы вам советуем поменьше ездить на велосипеде. Я тоже не очень хорошо знаю, что такое лямблии, но уверен, что их лечат таблетками специально обученные люди. Ольга, а Вы, когда вопрос писали, на мою специальность внимания не обратили?

2


Вопрос:

(08.04.2011)
Спасибо за ответ,мы наблюдаемся в ФЦ ССХ в Красноярске.И еще вопрос можно ли делать прививки ребенку с таким диагнозом,.?
Ответ:

(08.04.2011)
Прививки делать можно. Раз Вы наблюдаетесь в ФЦ ССХ - Вам там все объясняли и рассказывали и про порок, и про операцию.

0


Вопрос:

(08.04.2011)
Здравствуйте!Скажите,у ребенка ВПС :клапанный стеноз легочной артерии с градиентом давления 29-30мм.рт.ст. Функционирующее овальное окно размером 3 мм с лево-правым сбросом.Умеренная дилатация правого желудочка. Систолические и диастолические функции ПЖ и ЛЖ не нарушены. Нужна ли операция? Насколько сложный порок?Могут ли какие-нибудь днфекты сами пройти ,например со временем? Ребенку 8 месяцев,очень переживаю.
Ответ:

(08.04.2011)
Градиент небольшой, пока операция не требуется. Необходимо наблюдаться у кардиохиурга и делать ЭхоКГ каждые 6 месяцев. Вероятность того, что порок пройдет сам по себе, достаточно мала.

0


Вопрос:

(06.04.2011)
Здравствуйте Доктор! Меня зовут Яна. Моему ребенка в 1 месяц поставили диагноз ВПС-ДМПП вторичный диаметром 8 мм. Вот результаты этого узи. Левый желудочек : КДР 19,1 ТМПЖ 4 КСР 9,4 ЗСЛЖ 3,5 ФВ 80% Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Левое предсердие : передне-задний р-р=12,9 Аорта 12,9 Дуга 8,8 Нисходящая аорта 7,8 Аортальный клапан 3*п.л. V=1,6 Gmax=10,1 мм.рт. ст. Аортальная регургитация - нет. Минтральный клапан б.о. Минтральная регургитация в створках. Правый желудочек 20,2 Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная артерия : D=9,6 V=1,7 м. с. Перикардиальное пространство свободно. Шунтирование крови-систолический сброс в ценр. часть МПП диаметром 8 мм. Дополнительные сведения: Аневризма МПП небольших размеров,дополнительная хорда в ЛЖ. Заключение: Дилятация правых полостей сердца. Миокард не утолщен. Левожелудочковая функция не нарушена. Вторичный центральный ДМПП(гиперволемия) Сейчас ребенку 4 месяца. Две недели незад мы повторили узи у того же врача на том же аппарате. Левый желудочек: КДР 22,7 ТМПЖ 5,0 КСР 12,1 ЗСЛЖ 4,0 ФВ 80% Нарушение локальной сократимости-парадоксальное движение МЖП. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Левое предсердие: передне-задний р-р=17 Аорта 13,7 ; Восходящая аорта 11,1 ;Дуга 10 ;Нисходящая аорта 9,0. Аортальный клапан 3*п.л. V=1,2 м. с. Gmax=6 мм. рт. ст. Аортальная регургитация- нет. Правый желудочек 24,3 мм. Трикуспидальная регургитация 1 ст. с Gmax=26 мм.рт.ст. Легочная артерия: D=13,8 V=2,6 м. с. Пульмональная регургитация 1 ст. Pсист.=31 мм.рт.ст. Шунтирование крови-левоправый сброс в центр. часть МПП диаметром 8,1 мм. Дополнительные сведения: Дополнительная хорда в ЛЖ. Аневризма МПП небольших размеров. Заключение: Дилятация правых полостей сердца. Миокард не утолщен. Левожелудочковая функция не нарушена. Вторичный центральный ДМПП. Давление в легочной артерии повышено. Динамика от 04.01.11 отрицательная. Врач посоветовала нам обратиться к кардиохирургу и тот сказал,что нужно ехать в Москву для уточнения диагноза.Я отсылала результаты последнего узи Софье Крупянко,она посоветовала повторить узи в 6-9 месяцев. Сделали мы еще одно узи три дня назад в НИИ нашего города.Естевствеено уже у другого врача. Аорта: д.кольца 14 мм. д.ствола 14 мм. раскрытие клапана в систолу 10 мм. Левое предсердие 13 мм. Правое предсердие 19 мм. Правый желудочек 19 мм. Трехстворчатый клапан регургитация 1 ст. Легочная артерия 14 мм.,регургитация 1 ст. ;клапан V=2,4 м.с. ; срРпж=22 мм.рт.ст. Левый желудочек: Толщина МЖП 4,6 ЗСЛЖ 4,4 мм. ЧСС 160 уд.мин. КДР 24 КСР 12 УО 12,5 ФВ 65% ФС 36% Межжелудочковая перегородка: характер движения неопределенное. Дефекты МЖП - нет. Межпредсердная перегородка-овальное окно 5,6 мм. Наличие перикардиального выпота - нет. Заключение: Стенки не утолщены. Перегрузка правых отделов сердца. Клапаны НКТ 1 ст. Недостаточный клапан легочной артерии 1 ст. Сократительная функция в норме. Давление в легочной артерии повышено. Диагноз: ВПС-Вторичный центральный ДМПП. Небольшая аневризма МПП. Все врачи советуют нам ехать в Москву. Отмечают у ребенка наличие небольшой одышки. От себя могу сказать что ребенок развивается и прибавляет в возрасте в соответствии с возрастом. Насчет одышки: сейчас ребенок страдает от ужасной аллергии,быть может одышка на фоне нее,а не из за сердца? У меня самой бронхиальная астма. Знаю что такое одышка. Не замечаю ее у ребенка. Так больше жалоб нет. Цианоза нет,аппетит хороший. Сейчас ребенку 4 месяца.Подскажите пожалуйста насколько все у нас плохо? К чему готовится? Какие наши действия дальше? Стоит ли повторить узи через 2-3 месяца в нашем городе или уже нет смысла? Может ли отверстие начать уменьшаться? Имеет ли значение что разные аппараты показывают разный диаметр дефекта? хочется верить что он,у нас не 8 мм,а 5 как в последнем узи. Утешьте чем нибудь если это возможно. Напишу на всякий случай,то что когда мы проходили обследование в обл.больнице рентген был хороший и экг тоже в норме,но это было 2,5 месяца назад. Ребенок родился 3850/53. Сейчас в 4 месяца он 7800/68.Очень жду вашего ответа.Может ли быть что у нас не ДМПП,а ООО? Есть ли большая разница? Предстоит ли операция?
Ответ:

(06.04.2011)
Я бы посоветовал Вам сделать ЭхоКГ в кардиоценте. Возьмите у педиатра поликлиники по м.ж. направление в наш кариоцентр и запишитесь на консультацию по телефону 226-82-82. Разберемся.

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 107
Всего вопросов: 218472
Ответов: 217825


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.