Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте! Дочке два месяца шумы в сердце.Сделали узи :ВПС.Вторичный ДМПП в ср. трети МПП до 5-6 мм.Полости сердца не расширины.Стенки ЛЖ не утолщены.Недостаточность ТК 1 степени.Митральная нед-ть 1 степени.Объясните пожалуйста что все эо значит,на сколько серьезно и что делать?

Это значит, что в межпредсердной перегородке есть дефект (дырка), которой там быть не должно. Это серьёзно, возможно придется делать операцию - закрывать дефект. Возможно, открытым способом, возможно - эндоваскулярно. Может быть, приется оперировать сейчас. может быть - через год или два. На все эти вопросы можно ответить только при очной консультации. Так что - Welcome в Федеральный кардиоцентр :)

Дмитрий Борисович,Здравствуйте. Моей дочери 3 года3месяца. при рождении поставили диагноз ВПС . Перемембранозный деффект МЖП с лево-правым сбросом функция лж удволитворительная. .второе узи- полости не расширены незначительный переммебранозный деффект до 2 мм со сбросом крови в правый желудочек.птеперь сделали уже до 4 мм причем делали в моем присутствии ,а сейчас исправили якобы до 2.5..ребенок в данный момент находится на дневном стационаре и наблюдается у кардиолога и невралога,получает элькар,нейромультивит и целебрализин в/м-ребенок утомляется очень быстро,спит часто и во сне сильно потеет. плохой аппетит,и портеря в весе большая.невролог написала в карте астено-неврологический синдрам. кардиолог внушает ,что это не ВПС ,а просто патология,а тем временем у дочки появляются синева под глазами ,синюшность ногтей. она тает на мойх глазах. сегодня после массажа ей стало плохо в кабинете,пришлось попросить врача принести воды ребенку. подскажите-нужна ли нам консультация кардио хирурга? а в дальнейшем операция,если лечение не помогает?

Лена, быстренько берите у педиатра направление в кардиоцентр и топайте на консультацию. К сожалению, врожденные пороки сердца таблетками вообще не лечатся. Надо толком посмотреть ребенка и определиться по дальнейшей тактике. Синева под глазами и. тем более, синюшность ногтей - плохие признаки...

Помогите, пожалуйста! Нам говорят, что нет надежды. Посоветуйте как быть! Мой малыш еще не родился (21 нед.), а ему ставят такой диагноз: дефект мембранозной части МЖП-4,0мм, дефект в первичной части МПП-2,3мм. Определяется общий АВ клапан. При срезе по длинным осям ЛА смещена влево, расположена над ДМЖП. А0 выходит из ПЖ. Сосуды расположены параллельно. Желудок определяется в правой половине брюшной полости. АВК полная форма, Двойной выход из ПЖ с транспозицией.

Порок очень тяжелый... Вас смотрели наши специалисты на перинатальном консилиуме?

Здравствуйте, я нашла в интернете, о новом методе операции больных с одышкой, применяемый в вашем Центре. Мы живем в Казахстане, моей маме поставили диагноз стеноз аортального клапана, сделали коронарографию, и кардиохирург сказал, что у мамы кальцинозу подвергся не только клапан, но и аорта, и что высокий риск летального исхода операции по замене клапана. Критический аортальный стеноз градиент максимальный 119 мм.рт.ст. моей маме, ей 74 года. Пожалуйста, напишите, возможно ли лечение в Вашем центре по новому методу. Можем ли мы предварительно выслать вам результаты маминых анализов для того, чтобы предварительно узнать возможность проведения операции у вас, и стоимость. Заранее большое спасибо.

Добрый вечер. К сожалению, Казахстан не относится к РФ. Таким образом, оказать ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь) Вашей маме мы не можем. Рекомендую Вам обратиться в другие федеральные центры, с которыми у Казахстана есть договор на оказание ВМП, либо имещие лицензию на оказание платных мед. услуг.

Здравствуйте!Помогите разобраться в моей непростой ситуации!Когда я находилась на 25 недели беременности у ребенка обнаружилась брадикардия. Было сделано 3 узи плода, 2 эхо плода, доплерография - и итог таков: частота желудочков-96 уд.в.мин, частота предсердий 132 уд. в мин. , ритм неустойчивый. Полости сердца и клапанный аппарат не изменены. Развитие ребенка полностью соответствунт сроку, никаких изменений в органах ребенка нет. Только брадикардия. На основании которой ребенку поставили диагноз-(предположительно) AV блокада полная.Предложили хорошо подумать-стоит ли рожать , и при рождении необходима будет операция - по установке электорокардиостимулятора...Было принято решение наблюдаться в женской констультации на мониторе.Брадикардия до 30 недели наблюдалась.На 31 неделе я пришла на плановое узи - и у ребенка чсс 240 ударов!!!!Тахикардия.Никаких отклонений по порежнему не найдено. Сделали в этот день эхо плода - показания те же.Паталогий не выявлено.Сейчас нахожусь в стационаре- меня мониторят - и что странно на мониторе чсс плода резко меняется со 120-до 240 ударов.Ставят диагноз гипоксия плода.Блокаду АВ пока сняли, и возможно кардиостимулятор непонадобится.(даже не заню радоваться этому или нет)Плацента в порядке, воды тоже. Мне капают актовегин внутривенно, курантил в таблетках, уколы дексаметазона и цефметазон . В данный момент принято решение наблюдать дальше чсс, родоразрешение пока отменили. т.к. срок маленький.Сказали, что если будет чсс выше - тогда дигоксин. Семь дней ситуация не менялась. Начала принимать дигоксин 1/2 таблеткт 0.25. Монитор показывает биение наверху- более ровное 200/220. Мои врачи не знают хорошо это или нет.... Подскажите на каком ближайшем сроке ребенок будет более жизнеспособным?Возможно Вы уже сталкивались с похожей картиной, наши врачи говорят , что у меня еденичный случай, и что делать мне в такой ситуации ... ?Я очень прошу Вас рассказать о подобных случаях и о последствиях.Заранее большое спасибо!

Простите, но я в данной ситуации вряд ли помогу. т.к. я не аритмолог. Рекомендую Вам связаться с Эдуардом Алексеевичем Иваницким, зав. отделением нарушений ритма сердца ФЦ ССХ. Он точно Вам сможет помочь.

Здравствуйте! Моей дочери 1,9. Диагноз: ВПС Дмпп II типа, аневризма мпп,фк1, тенденция к расширению правого желудочка. скажите пожалуйста, какой прогноз у нас, нужна ли операция?

Нужна.

Здравствуйте Дмитрий Борисович. Профиль консультации у вас как раз по моему заболеванию, только мне 31 год. У меня ВПС (наблюдаюсь с детства, не оперировали) Последнее обследование было 6 мес назад в ФЦССХ.Заключение: выраженный аортальный стеноз на фоне врожденного порока сердца:двухстворчатый аортальный клапан, стеноз устья аорты. СН 2А ст, 3 ф.к.NYHА. Проведено обследование Эхо Кг, ЧП Эхо КГ. Левый желудочек:3СЛЖ- диастола 0,8см, МЖП -диастола 0,7 см. Simpcon: КДР 4,1 см, КСР 2,6 см, КДО 63 мл. КСО 24 мл, УО 39 мл ФВ 63%. Диастолическая функия левого желудочка не нарушена. Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый, левая и правая коронарные створки спаяны в области комиссуры. Клапан функционирует как двухстворчатый. Некоронарная створка уплотнена, утолщена. Кальцинаты правой и левой створок(преимущественно правой) Кальцинаты 2й степени. Кольцо АК 1,9-2,0 см. Корень 2,90 см, восходящий отдел -3,8 см. Стеноз АК с максимальным градиентом 66 мм. рт. ст. , средний 38 мм. рт. ст., недостаточность первой степени(вена контактна 3 мм, незначимая) Трансторакально максимальный градиент в восходящем отделе аорты 53,9 мм. рт.ст., средний 30,7 мм.рт.ст. Тромбов в полостях сердца и ушке ЛП нет. МПП без признаков сброса. Митральная недостаточност 1 степени. Легочная гипертензия, СДЛА 34 мм. рт.ст. Перикардиального выпота нет. Консультирована старшим кардиологом, пограничную степень стеноза, отсутствие изменений полостей сердца, гипертрофию миокарда, рекомендовано наблюдение, лечение в течении 6 мес (предуктал), консультация в динамике серез 6 мес. Я записалась на прием.. просто мне тогда совсем не сказали в чем может заключаться операция... Очень надеюсь, вы мне поможете разобраться:) Мне в любом случае рано или поздно придется делать операцию? и в чем она заключается,-обязательно ли это механический клапан, или можно мои створки разъединить..? И еще очень волнует вопрс - это только открытая операция на сердче, или можно как то по другому? ( в детстве собирались зондировать через вену в ноге...потом не стали) Может эндоскопически... очень боюсь..., да и не хочется шов от самой шеи. что бы вы порекомендовали в моей ситуации.. Очень надеюсь на обстоятельный ответ :)

Ответил.

Моей дочке 3месяца педиатр отказалься прививат.Что бы зделат прививку нам необходимо пройти кардио осмотр а у нас нет полиса что нам делать есть ли в городе платные услуги.

Ответил.

здравствуйте!моей дочери 5 месяцев,у неё впс,родилась недоношенной.по результатам узи-ОАП-4мм(3 месяца назад был 3,5 мм)ООО-3мм.дополнительная хорда в ЛЖ.может проток закрыться или нужна операция?какая операция будет?

Скоее всего понадобится операция - закрытие ОАП. В зависимости от веса ребенка и анатомии протока - или эндоваскулярное закрытие, или перевязка протока.

здравствуйте, Дмитрий Борисович. моей дочке 6 месяцев. с рождения наблюдаю у нее синеватый носогубный треугольник. анализ крови в 3 месяца показал повышенное содержание эритроцитов, остальное в норме. участковый педиатр шумов в сердце не слышит. по неврологии у нас тоже все нормально. усиления синевы при плаче или нагрузке не наблюдается. перед родами КТГ показывала гипоксию. каковы могут быть причины этого явления? собираюсь вести ребенка на эхо и кардиограмму. может нужно еще что-то сделать, чтобы выяснить причину? заранее благодарю за ответ

Наиболее вероятная причина - врожденный порок сердца. Сделайте ЭхоКГ у хорошего специалиста - все вопросы по сердцу решатся сами собой.