18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 536/534
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (492)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(06.04.2013)
Здравствуйте!!!Сын родился на раннем сроке(28-недель)поставили диагноз ОАП. В нашем городе Дудинке не имеется кардиохирурга,а кардиолог затрудняется сказать предстоит ли нам операция или нет.Часто замечаем одышку.Назначили УЗИ сердца,но и с этим в нашем городе проблема отправили в город Норильск.Дата рождения ребенка 13.11.2012год. сделали узи сердца и вот результат:ЭХО-кг от 27.11.12 митральное кольцо VIT 0.6 м/сек. Аортальное кольцо 7 мм,АРСК 6 мм,клапан трехстворчатый, VIT 1.5м/сек. Трикуспидальное кольцо VIT 0,45м/сек. МЖП 4мм. МПП-визуализация затруднена. КДО 5,7; КСО 1мл. КДР 15; КСР 8мм. УО 4,6 мл. ЧСС-149/мин. МО 4708мл/мин. ФВ 83%. Легочная артерия VIT 0,9м/сек,диаметр на уровне клапана 7мм, ствол 8мм. ПЛА 4мм; ЛЛА 3,5мм. Аорта на уровне синусов Вальсальве 7,5мм. ЛП 8,2мм.Дуга аорты не изменена.В области бифуркации легочной артерии определяетс ретроградный кровоток. ТСЛЖ 4мм. ПЖ 8мм, стенка 2мм. Заключение: УЗ-признаки открытого артериального протока.Рекомендовано доследование на УЗ-аппарате более высокого класса. ЭХО-КГ от 10.01.13г: митральное кольцо створки не изменены , VIT 0,8/1,1м/сек.Аортальное кольцо 6,8мм,АРСК 6,5мм,створки не изменены,клапан трехстворчатый, VIT 1,4м/сек. трикуспидальное кольцо регургитация на створках 1-й степени,градиент давления 20мм рт.ст. VIT 0,6/0,8м/сек. МЖП 4мм, МПП- в средней части по ЦДК определяется кровоток диаметром до 2мм слева направо шунтирующий. КДО 11;КСО 9мл.КДР 19;КСР 11мм.УО 8мл. ЧСС-136/мин.МО 1090мл./мин.ФВ 74%.Легочная артерия VIT 1,2м/сек,диаметр на уровне клапана 10мм,ствол 11мм. ПЛА 4,6мм.ЛЛА 4,5мм.Аорта на уровне синусов Вальсальве 11м.ЛП 12мм.QP/QS 1,9.В области бифурции легочной артерии определяется ретроградный кровоток диаметром по ЦДК до 5мм супрастернальной позиции в типичном месте.Определяется ОАП диаметром 4мм,длиной 11мм. ТСЛЖ 4мм,ПЖ 9,5мм,стенка 2,4мм. В В-режиме ЛП 18х14мм,ПП 14х12мм.Нисходящий отдел аорты с градиентом давления 7,2мм рт.ст Брюшной отдел аорты не изменен.Кровоток магистральный. Заключение: открытый артериальный проток,открытое овальное окно,систолическое давление в легочной артерии 20-25ммрт.ст. ЭХО-КГ от 06.03.2013 Аорта не уплотнена 1,2см,АО на уровне синусов Вальсальвы-не увеличена,восходящий отдел dАо-1,0см, створки аортальный клапан -не изменены,левое предсердие;не увеличено 1,4см(N до 4см). аортальный клапан трехстворчатый:раскрытие створок АК-нормальное,Полость левого желудочка:не расширина.КДР ЛЖ:1,95см,КСР ЛЖ:1,16см,Сократимость милкарда ЛЖ:удовлетворительная,ФУ(^S) 40%,ФВ 74%,УО 8,93мл.Локальность сократимость миокарда ЛЖ:не нарушена;зоны гипокинезии-не выявлены.Диастолическая функция ЛЖ:Не нарушена.Характер движения МЖП -дискинетичный тип,Межжелудочкова перегородка:d утолщена 0,59см(N до 1,1см),задняя стенка ЛЖ d утолщена 0,54см(N до 1,1см).Правый желудочек: не расширен 1,0см,Передняя стенка ПЖ утолщена.Легочная артерия не раширена 0,9см Расчетное систолическое давление в ЛА-22мм.рт.ст. Признаки легочной гипертензии:есть-начальные.Митральный клапан;створки не изменины:движение створок противофазное,допплерография;патольгические потоки в полости сердца-выявлены :ЛР-I-IIст. и сбросы.Физиологические регургитации в пределах клапанов:на ТК,МК,доп.данные:расширен ствол ЛАюГипертрофия миокарда МЖП и правого желудочка с признаками перегрузки его.Заключение:ВПС:в стволе легочной артерии в типичном месте лоцируется ретроградный дополнительный поток по ЦДК и РW с мах пиком в начале диастолы родолжит. до 13мм и шириной до 4,6мм(ОАП).в с/з МПП лоцируется дефект до 3,2-3,3мм со сборосом слева-направо по ЦДК(ООО) Огромная просьба сориентируйте нас в дальнейших действиях.Сначала недели будем разбираться по поводу КВОТ.Думаю придем к эффективному решению.Огромная благодарность за ваш отклик!!!!!!!!!!!!!!!!
Ответ:

(07.04.2013)
ОАП довольно большого размера, скорее всего придется оперировать. Решайте вопрос с квотой и приезжайте в ФЦ ССХ г. Красноярска. Никаких проблем с операцией не будет, все сделаем. Норильский горздрав с нами на связи, так что и проблем с квотой быть не должно.

0


Вопрос:

(01.04.2013)
Здравствуйте!!!Сын родился на раннем сроке(28-недель)поставили диагноз ОАП. В нашем городе Дудинке не имеется кардиохирурга,а кардиолог затрудняется сказать предстоит ли нам операция или нет.Часто замечаем одышку.Назначили УЗИ сердца,но и с этим в нашем городе проблема отправили в город Норильск.Подскажите какие могут быть последствия и что нам ожидать???За ранее благодарен!!!
Ответ:

(02.04.2013)
Сделайте ЭхоКГ в Норильске и сообщите результат. В зависимости от этого будем принимать решение.

0


Вопрос:

(20.03.2013)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Ребенку (девочка) 11 лет, рост 131см, вес 22кг. С диагностической целью назначают гормон роста, в связи низким самотомедином в три раза выше нормы (обследование в детской краевой больнице показали уровень гармона роста норма). Как повлияет введение гормона роста на развитие сердечно-сосудистой системы? Можно записаться на консультацию?
Ответ:

(20.03.2013)
Гормон роста повлияет, как и должен повлиять - будет стимулировать рост. Как это будет выглядеть применительно к сердечно-сосудистой системе, я затрудняюсь прогнозировать. Записаться можно, но я и на очной консультации скажу то же самое.

0


Вопрос:

(16.03.2013)
Добрый день, Дмитрий Борисович, такой вопрос, ребенку в ФЦССХ в Кр-ке,сделали операцию полосную закрыли дмпп, 28.02.13 была операция, выписали домой, все по плану прошло, но вот дома сейчас стали замечать в области шва небольшую выпуклость. Что это может быть? Очень волнуемся уже? Мы до операции были у вас на консультации в Гармонии, может быть нам стоит приехать показать вам ребенка? Заранее спасибо.
Ответ:

(17.03.2013)
Скорее всего это лигатурный свищ формируется. Нитки, которыми зашивали кожу или подкожную клетчатку, отторгаются. Покажитесь хирургу поликлиники по месту жительства, ничего страшного в этом нет. Если свищ сформируется и откроется - можно будет просто срезать узелок.

0


Вопрос:

(15.03.2013)
Дмитрий Борисович, здравсствуйте! Скажите пожалуйста что такое дивертикул стенки левого предсердия? Чем отличается от аневризмы и каковы последствия? Нужна ли операция? Зараннее благодарна.
Ответ:

(16.03.2013)
Ни с дивертикулом левого предсердия, ни с его аневризмой я ни разу не встречался, т.о. аргументированно ответить не могу. По-моему, такого или вообще не бывает, или встречается крайне редко.

0


Вопрос:

(14.03.2013)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Проконсультируйте меня пожалуйста по следующему вопросу: Мне 30 лет. Я беременна - срок 17 недель. 11.03.2013г. ходила на УЗИ сердечка моего малыша. Цитирую заключение: На момент осмотра ось сердца отклонена ближе к горизонтальной. В 4-х камерном срезе преобладание правых отделов. Срез через 3 сосуда и трахею атипичен. Аорта резко расширена, ствол сужен. Оба сосуда отходят от правого желудочка. Складывается впечатление, что ДМЖП отсутствует. ВПР: - Двойной выход справа - Стеноз ствола. При пролонгировании беременности наблюдение в динамике для уточнения типа порока. Подскажите пожалуйста, насколько серьезен этот порок? Возможна ли нормальная жизнь (и вообще жизнь) моего малыша после его рождения? Какие могут потребоваться хирургические вмешательства? И где лучше оперировать данный порок? Заранее спасибо! P.S. Может быть это важно - у моей бабушки первый сын родился с "враждебным" пороком сердца и умер в возрасте 1 месяц 11 дней.
Ответ:

(16.03.2013)
Необходимо повторить ЭхоКГ на более позднем сроке, когда плод подрастет и сердце будет лучше видно. Если порок подтвердится - Вас направят на перинатальный консилиум, где все эти вопросы и будут решаться. Пока по описанию даже не совсем понятно, какой это порок.

0


Вопрос:

(14.03.2013)
Добрый день! Хочу задать вам вопрос-у моей дочери в 8 месяцев на узи сердца обнаружили открытое овальное окошко,сейчас нам 1,8,сделали Эхо сердца,врач сказал что все без отклонений,теперь пойдем на узи,скажите пожалуйста,если окошко не закрылось,какими должны быть наши действия? Наблюдения,или оперативное лечение,и может ли это повлиять на жизнь ребенка в будущем? С уважением Елена
Ответ:

(16.03.2013)
Никаких действий предпринимать не нужно - ООО является вариантом нормы В наблюдении или оперативном лечении ребенок не нуждается.

0


Вопрос:

(25.02.2013)
Здравствуйте,у меня ДМПП 0,8 врожденный родила дочу решила на всякий случай ее проверить и к сожалению у ней тоже самое 0,7 сначала сказали операция потом сказали подождем,может сам закроется еще перегружен левый желудочек,прошло 3 месяца сейчас нам 9месяцев,решила опять проверить сделали флюрографию сегодня сказали большое сердце надо делать операцию повторное узи еще не делали ну если про ДМПП я более менее знаю так как у меня оно,то большое сердце меня пугает как это все понять объясните пожалуйста
Ответ:

(05.03.2013)
Прежде чем что-то объяснять про "большое сердце", неплохо было бы на ребенка посмотреть. Ну и заодно на его рентген. Бояться не надо - все лечится!

0


Вопрос:

(20.02.2013)
У моего ребенка диагноз: ВПС Открытое овальное окно и открытый артериальный проток 0,3-0,4см. Что мне делать?
Ответ:

(05.03.2013)
Наблюдать ребенка в динамике у специалиста. Если ОАП закроется - ничего делать не придется. Если нет - понадобится операция.

0


Вопрос:

(13.02.2013)
Здравствуйте. Моему ребенку показано протезирование митрального клапана, ребенку 10 лет.Два года назад делали ЧП ЭХО-КГ были вот такие результаты:Перегородки прослеживаются на всем протяжении,МК створки неравномерно утолщены с участками уплотнений.Митральная регургитация 2-3 ст. по объему умеренная-s цветного пятна регургитации составляет 35% от s левого предсердия.Фиброзное кольцо митр.клапана ~2,3-2,5см.ТК:участки уплатнений в проекции тел створок.Фиброзное кольцо 2,58-2,60см.Трикуспид.регургитация2-3 ст. по объему незначительная.Давление в легочной артерии 31-32мм рт.ст. Была консультация кардиохирурга ,где было сказано, учитывая данные чп-эхо коррекция клапанной недостаточности на данный момент не показана.Наблюдаемся постоянно .Врачи ждут когда ребенок подрастет ,но нынче проходили чп-эхо вот результаты:створки митрального клапана уплотнены,гиперэхогенные.Передняя створка подтянута."парусит",прогиб передней створки 4-5мм. Задняя створка несколько ограничена в подвижности.Коаптация створок отсутсвует(VC 0,7см).Эксцентричная струя регургитации,вдоль задней стенкиЛП,доходит до крыши с забросом в легочные вены(40%).ФК МК 20-21мм,пиковый градиент на уровне МК 8мм рт ст,средний3,5мм рт ст .КДР ЛЖ 41мм. ФВ ЛЖ 69%ФУ:36%, диастолическая функция не нарушена,Е/А:1,8. мыщц 2 две,на 16,19 часах. Регургитация на ТК1ст(25%).Предклапанная мембрана размером 6мм нп расстоянии 9мм от фиброзного кольца с максимальным градиентом в ВОЛЖ 40мм рт. ст,средним 22мм рт.ст. Аортная недостаточность мин-1степени .Была консультация кардиохирурга ,было сказано , что нужно делать протезирование.Ребенок как бы чувствует себя не плохо. У меня такой вопрос надо делать протезирование или можно еще подождать.
Ответ:

(05.03.2013)
"Была консультация кардиохирурга ,было сказано , что нужно делать протезирование" (С). В чем тогда смысл вопроса? Я тоже кардиохирург, мнение аналогичное.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 231914
Ответов: 231310


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх