В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(14.12.2012)
Добрый день, Дмитрий Борисович. Были вчера у Вас на приеме (ребенок с каким то высоким показателем "3"). Забыли спросить - можно ли нам делать легкий общий массаж ? и какие признаки могут быть если массаж ей не пойдет?
Ответ:
(14.12.2012)
Легкий массаж можно.
0
Вопрос:
(12.12.2012)
если вы кардиолог ответьте пожалуйста на мой вопрос.моей дочке 2года и 5месяцев у нее обнаружили открытое овальное окно d2,4мм сброс лево-правый и дополнительную хорду левого желудочка.в заключении написали ФОО д2,4мм ,марфология клапанов не изменина,дополнительная хорда.что это за диагноз,что нужно делать??считается ли ООО ПОРОКОМ??опасен ли сброс лево-правый при ООО
Ответ:
(12.12.2012)
ООО не является пороком. Делать ничего не нужно.
0
Вопрос:
(05.12.2012)
Дмитрий Борисович подскажите, моему ребенку в возрасте 2недели назначили КАПОТЕН, один кардиолог - в дозе 0,3мг/день разделенный на 3 приема, другой кардиолог - 1,5мг/день разделенный на 3 приема. Дозы отличаются в пять раз, ребенок находится дома, какая дозировка возможна для такого возраста???
Ответ:
(05.12.2012)
Та, которую назначили в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии. Советы поликлинических кардиологов по лечению ВПС я бы не стал слушать....
1
Вопрос:
(04.12.2012)
Здравствуйте!Моей дочери 3,5 года....ВПС...Двойное отхождение магистральных сосудов.Признаков никаких нету,активная...Возможно,что перерастет...или только операция?Врачи настаивают на операции...
Ответ:
(04.12.2012)
Этот порок перерасти невозможно, лечение только хирургическое.
0
Вопрос:
(27.11.2012)
Здравствуйте. Дочери 5 лет, утром в садике после завтрака сидела за столом и упала в обморок, были судороги. Педиатр отправила на кардиограмму сердца, заключение кардиограммы: Синусовая броникардия (легкая) с ЧСС 71-93. Вертикальное положение. RV5>RV4. Что это означает? Куда нужно обратиться для прохождения лечения?
Ответ:
(27.11.2012)
С кардиологической точки зрения - проблем нет. Обратитесь к детскому неврологу.
0
Вопрос:
(02.11.2012)
Добрый день! У моей дочери с рождения на спине, справа, сосудистое пятно, в роддоме сказали, что его желательно наблюдать, а про то, каким образом, у какого врача, не ответили. Сейчас дочери полгода. Нужно ли показать ребенка сосудистому хирургу или кардиологу?
Ответ:
(06.11.2012)
Это скорее всего гемангиома. Наблюдаются дети с этим заболеванием у детских хирургов, в консультации сосудистого хирурга или кардиолога необходимости нет.
0
Вопрос:
(22.10.2012)
Здравствуйте Дмитрий Борисович!Я уже оброщалась к вам.У моей дчери ,ей 7,5 лет,поставили после экг сердечную анивризму.Вы попросили написать результаты с узи сердца мы сходили 22.10.числа .Какие у вас могут быть рекомедации? АОРТА17мм.,(норма до 20мм.),восходящий отдел 16мм.,стенки не уплотнены,не утолщены.Левое предсердие17мм.(норма до20мм.),не расширено.Передняя стенка правого желудочка 3мм.(норма 4мм.) ,не гипертрофированна.Межжелудочная перегородка 6мм.(норма до 7мм.) , не гипертрофирована.Задняя стенка левого желудочка 6мм.(норма до 7мм.) ,не гипертрофирована.Левый желудочек 36мм.(норма 38мм.),не расширен.Сократительная способность левого желудочка сохранена: фракциявыброса 64%,систологическое укорочение 34%.(норма 28-40%) Расчёт по методу Симпсоа.Эхоструктурамиокарда однородная.Нарушений локальной сократимости не выявлено.Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено.Аномально расположенная хорда в поости левого желудочка.Клапанный аппарат : Митральный клапан :створки однородные по эхогенности,не удлинены.Подвижность их неограничена,характер движения разнонаправленный.Прогиб ПСМК до 2.0мм.-физиологический прогиб? Митральная регургитация 1 степени. MV peak E-1.25 m/s; MV peak A-0.75 m/s; E/A 1.64; Аортальный клапан:створки не уплотнены, подвижность не ограничена,раскрытие полное.Створки три. LVOT peak-1.12 m/s;Peak P5.25mm Hq;Mean PQ-3.42mm Hq; Клапан лёгочной артерии:не изменён,регургитация физиологическая.Лёгочная ортерия не изменена.Давление в лёгочной артерии 14 мм.рт.ст.(норма 20 мм.рт.ст.)Трикуспидальный клапан :не изменён.Регургитация 1 степени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Спасибо большое.
Ответ:
(22.10.2012)
Рекомендаций никаких - абсолютно здоровый ребенок.
0
Вопрос:
(19.10.2012)
Добрый вечер Дмитрий Борисович, у моей дочери в два года нашли дополнительную хорду,и не была закрыта какая то дырочка в сердце. сказали лечить не нужно наблюдать. Дочери 4 года жалуется на сердце биение, скажите куда можно обратиться и нужно ли бить тревогу и лечить? С уважением Марина Анатольевна
Ответ:
(19.10.2012)
Сделайте на всякий случай холтеровское мониторирование. Не думаю, что есть повод беспокоиться.
0
Вопрос:
(12.10.2012)
здравствуйте Дмитрий Борисович!Моей дочке 7.5лет.ходили на приём к кардиологу она сказала что у дочи сердечная анивризма.сказала что нечего страшного.Назначила на узи сердца.Так ли это заболевание безопасно?И можно ли физические нагрузке доче?Заранее благодарна.
Ответ:
(13.10.2012)
Кардиолог поставил диагноз аневризмы без ЭхоКГ? Талантливый, видимо! Напишите заключение ЭхоКГ, я тогда смогу что-нибудь конкретное сказать.
0
Вопрос:
(04.10.2012)
Здравствуйте,Дмитрий Борисович!У меня родилась племянница 2400 гр 49 см с ВПС.на второй день ее увезли в реанимацию.Сейчас она подключена к искуственному аппарату питания воздуха.Врачи говорят что шансов нет.Можно ли сделать операцию,если у нее в сердце большая дыра?
Ответ:
(04.10.2012)
Прежде чем говорить, что шансов нет, нужно вызвать консультанта - кардиохирурга. Это делается элементарно просто! Дыра в сердце - это не приговор, почти все ВПС оперируются. А вот если состояние тяжелое за счет других патологий - это уже вопрос не ко мне.
